郭梦菲
目的：通过颈动脉彩超研究动脉粥样硬化与脑梗死间的相关性。方法：选择颈动脉粥样硬化并脑梗死患者70例，设为观察组；另选70例颈动脉粥样硬化但未伴有脑梗死患者，设为对照组，两组患者均经MRI或CT诊断检查确诊，并行彩色多普勒超声仪检查,测量颈总动脉、颈内动脉内中膜厚度(IMT),观察斑块形成及管腔狭窄情况。结果：观察组与对照组相比，IMT明显增厚（P＜0.05），颈动脉管腔狭窄及不稳定型斑块较多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：颈动脉粥样硬化与脑梗死密切相关。彩超能准确检测颈动脉粥样硬化斑块,具有无创及可重复性等优点，且费用低，对动脉粥样硬化及脑梗死的预防与治疗提供可靠的依据。
作者：阳春 刊期： 2013年第11期
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的常见病、多发病、复发率较高的一种消化系统疾病。随着人们生活方式的改变、我国胃食管反流病正在上升趋势。临床症状于烧心、反酸、胸骨后疼痛为主。现代医学对此病治疗方面具有控制症状、减少复发率为目标。蒙医对此病从整体入手、调节体素、扶胃火、清除巴达干粘液的治疗原则。在临床上壮西灰剂、有效地修复胃食管黏膜、增强胃蠕动、阻止胆汁反流等药理作用。临床疗效很满意、能有效的控制复发率，所以壮西灰剂治疗胃食管反流病的前景很广阔。
作者：席月亮；齐双山；玉春 刊期： 2013年第11期
目的：研究血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法：30例重度AOPP患者按随机数字表法分为血液灌流组和对照组，每组15例，对照组进行常规治疗，血液灌流组在常规治疗基础上加用血液灌流。结果：对照组阿托品用量明显多于治疗组，其中对照组阿托品用量平均(176.6±53.4)mg，治疗组阿托品用量平均(95.8±23.6)mg，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组住院时间平均(14.86±5.58)天，而治疗组平均(8.97±3.68)天，对照组往院时间显著长于治疗组(P<0.05)。胆碱酯酶恢复时间治疗组明显短于对照组。对照组总有效率76%，治疗组总有效率93.3%，治疗组的痊愈率明显好于对照组(P<0.01)。结论：血液灌流治疗重症有机磷中毒能减少阿托品的用量，缩短住院时间，提高治愈率，值得推广应用。
作者：周明浩；吉春风；黄星 刊期： 2013年第11期
慢性咳嗽是指持续或反复发作3周以上的咳嗽，是呼吸系统常见的症状之一。慢性咳嗽是一个涉及多学科及多种疾病的临床症状，病因复杂，如果对慢性咳嗽认识不足，仅仅依靠查体及胸部 X 线片等简单检查手段，停留在抗感染及对症治疗上，很容易造成误诊。反复应用大剂量抗生素和止咳化痰药，不仅疗效不佳，还增加了抗生素副作用。因诊断不清反复进行各种检查，不仅增加了患者痛苦，影响其工作和生活，也加重了患者的经济负担。慢性咳嗽根据病因可分为：（1）初查X线胸片有明确病变（肺炎、肺结核、肺癌）；（2）X 线胸片无明显异常，以咳嗽为主或唯一症状者，即不明原因慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的常见疾病有：嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）：22%；上气道咳嗽综合征（UACS）：17%；咳嗽变应性哮喘（CVA）：14%；胃食管反流性咳嗽（GERC）：12%。
作者：陈江；蔡添才 刊期： 2013年第11期
目的：护理对住院治疗腰椎间盘突出症患者的影响。方法：通过住院期间有针对性的对腰椎间盘突出症患者进行健康教育，包括腰椎间盘突出症患者对药物及非药物治疗的注意事项、日常保健等知识及心理干预等。结果：通过健康教育提高了腰椎间盘突出症患者对疾病知识掌握率，日常生活行为有所改善。结论：腰椎间盘突出症的健康教育对相关疾病患者的康复起到积极作用。
作者：吴琼；刘慧丹 刊期： 2013年第11期
21世纪既是知识的世纪，同时也被认为是健康的世纪，健康早已成为人们关注的重要问题之一。世界卫生组织曾经在全球范围内，组织开展了“健康促进”运动，主要内容是推动全世界对健康的关注和健康理念、健康行为在世界范围内的传播和发展。学校是人类一生中，活动的主要场所，学生的大部分时间都会在学习度过，这就使得学校的健康教育占据了十分重要的地位。学校健康教育该开展哪些内容、如何开展，其模式的选择将会对健康教育的效果产生重要的影响。结合现代认知心理学相关理论，有学者提出了健康教育的“知信行”模式，其中，知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（促进健康行为）是目标。研究表明：“知信行”模式（knowledge，attitude，belief，practice）能有效的改进、改善人类的健康行为和水平，并且在现代的临床医疗护理中被广泛应用。以酗酒有害为例：健康教育工作者通过多种方法和途径把酗酒有害健康、酗酒引发的疾病以及与酗酒有关的死亡数字等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保护自己和他人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不酗酒的健康行为模式。
作者：宋懿芪；欧阳一非 刊期： 2013年第11期
目的：了解门诊儿童用药咨询情况，以进一步促进药物咨询工作，提高我院药学服务质量。方法：选取2013年1-5月门诊药房用药咨询记录100份，采取回顾性分析方法，按照咨询者身份、咨询内容、咨询药物类别等进行统计分析。结果：咨询者身份多的是患者及其家属，占98%，咨询内容多的为用法与用量，服药时间，分别占34%，22%，咨询多的药物是消化系统药物，呼吸系统药物，分别占25%,21%结论：药师提供的药学咨询服务对临床合理用药具有关键性的作用。对保证用药安全、合理、有效具有重要意义。
作者：胡海钰 刊期： 2013年第11期
目的：分析我院10年来再次剖宫产的指征，降低再次剖宫产率寻求依据。方法：对我院所做55例剖宫产后妊娠再次剖宫产的指征进行回顾性分析。结果：再次剖宫产率为71.5%。主要手术指征为：瘢痕子宫27.6%，社会因素24.8%，胎儿窘迫17.3%，试产失败9.0%，狭窄骨盆7.4%，胎头位置异常4.9%，妊娠并发症4.9%，臀位3.3%，巨儿1.6%。新生儿窒息率5.7%，新生儿病死率0。结论：应提高医护人员对剖宫产后妊娠分娩方式的认识从而进步正确掌握再次剖宫产的手术指征。
作者：邹群 刊期： 2013年第11期
目的：探讨老年病房护理风险及防范措施，以减少住院老年患者不良事件的发生及提高患者的满意度。方法：通过对老年病房的护理风险的评估，完善护理风险的评估，完善护理风险的管理，加强护理风险的管理，采取有效地可预防性的护理措施，确保护理质量及安全。结果：护士加强了对老年患者的护理风险评估，树立正确的、积极的医疗护理风险意识，营造良好的医疗护理环境和氛围，以减少医患纠纷的发生，对达到预防护理风险具有重要意义。
作者：陈惠珍 刊期： 2013年第11期
目的：分析中西医结合治疗抑郁症的临床疗效。方法：选取我院2012年10月-2013年10月间收治的50名抑郁症患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各25例。对照组采用常规西药治疗模式，观察组采用中西医结合治疗模式，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果：通过对比两组患者病情发现，患者的抑郁症病情均得到较大的改善，且观察组患者恢复情况明显优于对照组，两组数据结果比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论：中西医结合治疗抑郁症具有良好的临床疗效，能有效的改善患者的身体状况和提高患者的生活质量，值得在临床上推广。
作者：何晓琴；石金红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉时对肝硬化患者行肝脏部分切除术时血流动力以及患者手术后苏醒的影响。方法：对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的80例肝硬化患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为复合麻醉组(GEA组)，另一组为单纯全麻组(GA组)，每组有患者40名。对照组患者采用传统的全麻进行麻醉，实验组患者采用硬膜外麻醉复合全身麻醉进行麻醉。记录两组患者不同时间段 HR和 MAP等指标。结果：本次实验中，T2时间段，GEA组患者HR和MAP指标与GA组患者相比下降幅度更大；T3和T7时GA组的HR及MAP与T0时间段相比有所升高，而GEA组患者水平保持稳定；与GA组比较，GEA组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间等均缩短，且两组差异具有显著性(P＜0.05）。结论：硬膜外麻醉复合全身麻醉应用于肝硬化患者肝脏切除术中效果比较显著，值得我们在临床上推广使用。
作者：张龙镇 刊期： 2013年第11期
目的：分析肺硬化性血管瘤（PSH）的临床CT表现，提高对本病的认识。资料与方法：回顾分析11例手术病理证实的PSH的多层螺旋CT平扫及增强表现。结果：11例均单发，呈圆形、边缘光滑,9例密度均匀、2例不均匀、1例可见钙化。空气新月征2例，血管贴边征3例。6例增强呈明显强化。结论：边缘光整、密度均匀、明显持续强化是PSH的主要特点，“空气新月征”及“血管贴边征”是PSH的典型特点，可进一步提示本病。
作者：王暖林 刊期： 2013年第11期
目的：评价厄贝沙坦联用苯磺酸氨氯地平对原发性高血压的降压疗效。方法：把72例高血压患者随机分为厄贝沙坦组36例，口服厄贝沙坦75mg/d；盐酸贝那普利组36例，口服盐酸贝那普利5mg/d。两组用药4周后，降压未达显效者，均联用苯磺酸氨氯地平5mg/d治疗4周，比较两组治疗前后的血压、心率、症状、体征等情况。结果：厄贝沙坦组4周、8周末的降压总有效率分别为61%、83%；盐酸贝那普利组分别为58%、78%。两组比较差异无显著性（P>0.05），但厄贝沙坦组干咳发生率明显低于盐酸贝那普利组（P<0.05）。结论：厄贝沙坦和盐酸贝那普利的降压效果大致相等，但厄贝沙坦的干咳发生率较低。
作者：孙觉 刊期： 2013年第11期
1病例报告患者，男，53岁，患者半小时前自觉左眼视力下降，伴有头痛，患者来我院眼科就诊，经门诊诊断后立即以“视网膜中央动脉栓塞”为诊断入院。入院眼科检查：右眼：0.04，（矫正0.1），左眼：无光感，左眼瞳孔散大，光反射消失，晶体混浊，眼底视乳头水肿，黄斑区可见典型樱桃红斑，后极部网膜水肿，动脉细。右眼查体未见异常。住院接诊医师进一步询问病史，发现患者答非所问，情绪烦躁，例如问患者现在何处，患者无法正确回答。考虑患者可能有神经内科体征，立即急诊行头CT，CT提示左颞枕叶大面积脑梗，双额硬膜下积液。立即请神经内科急会诊，神经科查体：额纹对称，双眼闭目有力，双鼻唇沟对称，示齿口角不偏，伸舌居中。四肢肌力5级，肌张力正常，无深浅感觉减退，指鼻及跟膝胫试验稳准。BCR：L++R++；PSR：L++R++，Babinski征L-R-。颈软。诊断为“急性脑梗塞”，神经内科建议欧兰同静点，拜阿司匹林口服，建议完善头MRI，颈动脉，椎动脉超声检查。接诊医师在执行神经内科会诊意见的基础上，同时眼科给予硝酸甘油片舌下含服，复方樟柳碱球旁注射，吸高压氧，尼目克司降眼压治疗，杰力纾，金路捷等扩血管改善微循环药物。入院后患者头MR示：双侧大脑半球多发梗塞、左侧为著，左侧顶、颞，枕叶新发梗塞。双侧半卵圆中心脱髓鞘改变。脑萎缩。超声提示：双椎动脉血流速度减低。右颈动脉轻度硬化样改变。左颈动脉硬化闭塞样改变（注意颈内动脉起始部近完全闭塞），颈内动脉频谱形态异常伴血流速度明显减低。请神经外科会诊目前可暂时不行颈内动脉内膜剥脱术或颈内动脉支架植入术。患者入院后给与上述治疗后，病情较前好转，简单对话可正确回答，无肢体活动不灵，眼科查体：左眼：眼前手动，左眼瞳孔散大，光反射消失，晶体混浊，眼底视乳头水肿，黄斑区仍可见樱桃红斑，后极部网膜水肿减轻，动脉细。
作者：李鹤明 刊期： 2013年第11期
实施入托入学查验是贯彻实施中国传染病防治法的一项重要内容。每年的三月、九月学校幼儿园新生入学、为加强学校及托幼机构的传染病防治工作，有效控制疫苗针对传染病在学校托幼机构爆发、流行以保证学校正常教学秩序。根据教育部、卫生部、关于开展入托入学查验接种证的通知，我院承担辖区幼儿园学校接种证查验的工作。儿童入托、入学前一律凭预防接种证到家庭所在的辖区医院进行接种证查验，合格后加盖“基础疫苗已完成”或“加强疫苗已完成”章方可入托、入学。从2005年开展查验工作至今，计划免疫门诊采取由校医统一收取接种证，我院派遣计划免疫工作人员入校查验，对逾期漏种儿童下发通知单由儿童监护人带孩子至接种门诊补种。
作者：李莉；石建华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨不同离心时间对血标本的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）浓度检测结果的差异，以明确实际工作中的佳离心时间。方法：将50例门诊患者的抗凝全血，在相同条件下，分别离心5min、10min和15min，用CA-7000全自动血凝仪进行凝血项目的检测。结果：APTT结果在三种不同离心时间结果有显著差异（P<0.05）其余三项无显著性差异(P>0.05)。结论：血标本至少3000r/min离心10min后进行测试。
作者：孙爱丹 刊期： 2013年第11期
目的：通过检测健康体检人群14种食物不耐受血清特异性免疫球蛋白IgG抗体水平，初步分析体检人群中食物不耐受情况。方法：采用酶联免疫吸附法对236例体检者做14种食物不耐受血清特异性IgG抗体水平检测。结果：236例体检者14种食物中不耐受率为78.4%，其中对鸡蛋和牛奶的不耐受程度较高，分别是44.5%和29.7%，不同性别比较无显著差异。结论：检测血清特异性IgG抗体有助于早期诊断和预防由于食物不耐受引起的各种疾病，为当地居民提供合理的膳食指导。
作者：李秋荣；李建军 刊期： 2013年第11期
亚急性甲状腺炎（Subacut Thyroiditis.SAT）又称为病毒性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病。系由病毒及病毒产生的病病变反应引起的甲状腺炎症。该病常伴有继发于流行性感冒和病毒性腮腺炎，以20-50岁女性居多。本文应用二维（2D）和彩色多普勒检查血流（CDFI）对 SAT 患者甲状腺二维图像及血流分布状况进行分析，探讨其声像图特征及临床诊断价值。1资料与方法1.1临床资料本组患者20例。女16例，男4例。年龄20-54岁，平均43岁。病程为10天-3个月。均经针吸活检病理组织学证实或经典型临床表现及肾上腺皮质激素治疗效果显著诊断为亚急性甲状腺炎。所以患者均行超声、甲功测定。其中15例患者有颈部疼痛、头痛、发热症状。
作者：陈霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨选择性健康教育对癌症治疗中生活质量的影响。方法：选取2011年6月至2013年5月在我院进行癌症治疗的患者78例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组39例，观察组采用选择性健康教育，对照组采用常规健康宣教，观察两组干预前后生活质量评分。结果：两组干预后生活质量评分均有明显提高（P＜0.05），且观察组提高水平明显优于对照组（P＜0.05）。结论：在癌症治疗中对患者采取选择性健康教育能够有效提高患者的生活质量，效果显著，值得临床推广。
作者：王飞；赵春蕾 刊期： 2013年第11期
目的：通过对老年患者采取相应的护理措施提高治疗效果。方法：回顾分析10例老年肿瘤病人的护理过程。结果：老年肿瘤病人在化疗的过程中常常存在多种心理问题，从而影响治疗的效果。结论：做好老年肿瘤病人化学治疗过程的护理是非常重要的。
作者：张程；林楠；张玮琪 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
