陈亦兵
目的：探讨心内科病房心衰患者非骨隆突部位压疮的形成原因，提出有效的预防护理措施。方法：回顾性分析了2009年1月至2012年12月病房所发生的8例非骨隆突部位压疮形成原因，采取有效的预防护理对策。结果：确立非骨隆突部位压疮的高危人群，进行危险因素评估，护士尽早发现，加强预见性护理，有效地预防此类压疮的发生。
作者：付聿芹 刊期： 2013年第11期
喂养困难是婴幼儿的主要问题之一，约占儿保门诊人数的16%。婴幼儿的合理喂养与生长发育密切相关。并将有助于预防喂养问题和营养性疾病的发生，我们通过对儿保门诊中260例喂养困难婴幼儿的分析，探讨口腔功能对婴幼儿进食行为的影响以及相关的干预措施。1对象和方法选择儿保门诊中以喂养困难为主的全部小儿260名，年龄为2个月~13岁。其中6个月以下28名，6~24个月117名，24~48个月32名，48~60个月41名，60个月以上42名。分析260例喂养困难儿童的年龄分布。以及117名6~24月婴幼儿喂养困难原因。现年龄段平均年龄为13.4月左右，其中男53名，女64名。
作者：蒋小卿 刊期： 2013年第11期
目的：探讨全膝关节置换术后的康复训练方法。方法：通过对21例全膝关节置换术后患者康复治疗过程的观察及出院后随访。结果：本组患者膝关节功能均恢复良好，膝关节活动度由术前平均92°，改善至术后平均135°，终末随访时平均136°。结论：全膝关节置换术后患者早期进行有效的功能锻炼，对提高手术疗效和关节功能的恢复起到了重要作用。
作者：张新兰 刊期： 2013年第11期
1临床资料女，33岁，已婚，飞行员，飞行时间800h，健康疗养入院。入院当日诉有轻度头晕和疲乏，自认为是路途疲劳和列车上空调温度过低所致，故未向医生禀报。第2日夜间自觉头晕加重，四肢酸痛，伴有口干咳嗽，无痰，无咽痛，无畏寒发热，值班医生以“上感”予速效伤风胶囊、抗病毒口服液口服，症状稍有好转。第三日16：00时诉头痛头晕，畏寒发热，四肢酸痛加重，并伴有咽痛。查体：T39°，急病面容，颜面潮红，精神差。检查见口唇干燥，舌苔厚白，双侧扁桃体Ⅱ度肿大充血，表面糜烂，有炎性分泌物，两扁桃体各有2~3个0.5cm~0.8cm大小脓点，咽后壁充血。急查血常规：WBC8.9×10e9/L，GRAN80%，余未见异常。胸部透视未见异常。诊断：急性化脓性扁桃体炎。立即予以头孢曲松钠（皮试阴性）2.0静滴，Bid，氧氟沙星注射液0.2静滴，Bid，并予以湿毛巾头部冷敷。夜间体温一度达40°C，出现烦躁伴轻度谵妄，予以地塞米松磷酸钠注射液5mml退温，湿毛巾敷头，静滴5%糖盐500ml和维生素C（2.0g）和B6（200mg），次日体温维持在37.0°C ~38.5°C之间，治疗三天后临床症状消失，复查血常规正常，再予巩固治疗三天，扁桃体脓点愈，无肿大。出院诊断：急性化脓性扁桃体炎（治愈）。飞行结论：飞行合格。
作者：刘喜楠；王道建 刊期： 2013年第11期
目的：总结和分析电视内窥镜支撑喉镜下喉显微手术技术在临床应用治疗喉部疾病的方法。方法：选取近11年接受电视内窥镜支撑喉镜下喉显微手术治疗的病例210例，其中男116例，女94例，年龄13～70岁，对手术方法与相关经验进行回顾性分析。结果：所有病人在接受治疗后，喉部病灶均得到有效清除。结论：电视内窥镜支撑喉镜下喉显微手术技术在治疗不同的喉部疾病，咽喉部结构暴露清楚，图像放大清晰，手术操作精确方便，疗效满意。
作者：陶麒；张淮 刊期： 2013年第11期
目的：改革患者床头牌，提高临床核对的效率，提高患者身份信息核对的准确性。方法：采用问卷调查和实地考察的方式，确定床头牌为影响患者身份信息核对准确性的首要因素，对床头牌从选材、规格、格式、标识的放置、挂置的位置等进行改进，对比改革前后患者满意度及护士工作满意度、每次更换补液时间的差异。结果：改革床头牌后，患者对护理工作的满意度由91.2提高至96.7%，护士工作满意度提高了6.3%、每次更换补液时间缩短了16秒。结论：床头牌的改革缩短了护士核对的时间，提高了工作效率和服务质量，杜绝或减少了安全隐患。
作者：黄贤丽；杜合英(通讯作者)；张小燕；张晋昕；许薇；黄艺仪；冯月蓓 刊期： 2013年第11期
在使用长春瑞滨的过程中，要善于分析静脉炎的原因，掌握有效的预防方法和正确的处理措施，对减少静脉炎的发生有重要意义。
作者：李利清 刊期： 2013年第11期
为了减小术中创伤、方便术中操作，临床已经将腹腔镜应用于结直肠肿瘤的治疗中。微创技术的运用可在一定程度上减轻病患的痛苦，降低出现并发症的可能性。为了使病患更好、更快的康复，现在提出并制定了快速康复护理方案，通过实施一系列的优化护理，使创伤降至低，避免出现应激反应，提高病患的免疫能力，减少康复时间。本文将对70例近期接受腹腔镜手术治疗的结直肠肿瘤病患进行护理观察，以快速评价实施康复护理的意义。
作者：杜林凤 刊期： 2013年第11期
随着珍珠养殖技术的发展，以及对珍珠研究的不断深入，珍珠的药用和养生价值日益彰显，成为与百姓的身心健康密切相关的养生品和药材。本文通过详细阐述珍珠的化学成分、药理作用和临床应用，来客观地体现珍珠的价值及应用前景。
作者：姜小艳；彭立生；导师 刊期： 2013年第11期
目的：探讨持续负压封闭引流治疗大面积皮肤软组织缺损及严重污染创面的疗效及护理方法。方法：对30例大面积皮肤软组织缺损及严重污染创面行持续负压封闭引流术，执行保持创面持续有效的负压、引流管的护理、预防的漏气发生、严密观察和记录引流液的性质和数量等综合护理措施。结果：9例病人持续负压引流5～7d，创面经植皮后再次进行持续负压封闭引流后植皮全部成活，创面愈合，12例病人持续负压引流7～14d后，创面经植皮加带蒂皮瓣修复术创面愈合，9例创面经植皮纱包加压包扎植皮成活治愈。结论：持续负压封闭引流不仅具有引流通畅、不易堵塞管腔的优点，而且还能及时清除引流区渗出物和坏死组织，有利于改善局部微循环和促进组织水肿消退，负压下刺激肉芽组织生长，同时抑制细菌的生长，并与周围环境隔离，减少外来感染的可能，从而加速创面愈合。认为保持创面持续有效的负压、对术后管道落实综合护理措施是治疗成功的关键。
作者：史秀凤；杨作勤；刘艳梅；杨丽；薛倩；王萌 刊期： 2013年第11期
例1：患者，程秀英，女，30岁，住院号：13081837.患者孕5产1，2006年行子宫下段剖宫产术，人流三次，因“阴道不规则流血三月”入院，患者，无明显停经史，无腹痛。在门诊查血HCG565.6miu/ml，彩超提示子宫增大，宫腔内水泡样组织，葡萄胎待排。考虑葡萄胎，行清宫术，术中清除机化样胚胎组织，未见水泡样组织。术中出血量多，约1000ml以上，给予缩宫素静滴，米索前列醇直肠给药无好转，立即给予无菌纱条于宫腔内压迫止血后，转入放射科行双侧子宫动脉栓塞加加化疗（MTX），取出宫腔内纱条，阴道流血停止。复查彩超提示子宫下段非均值包块，考虑子宫切口瘢痕妊娠。患者两周后复查血HCG正常，三月后复查子宫下段包块消失。
作者：许静平；吴猛 刊期： 2013年第11期
通过对56例老年重症急性胰腺炎患者禁食期实施全面有效的护理，为后期的治疗和护理工作打下了基础，取得了满意的治疗效果，值得推广。
作者：强珂皎；王静 刊期： 2013年第11期
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（Delayed Encephalopathy after Acute Carbon Monoxide Poisoning, DEACMP）是指急性一氧化碳中毒后经过一段时间的假愈期后再次出现以急性精神神经症状为主要表现的一组临床症候群[1]。本研究通过检测神经节苷脂联合高压氧治疗DEACMP前后血清神经元特异性烯醇化酶（neuronn specific enolase， NSE）、S100B 的变化，以探讨神经节苷脂治疗DEACMP的机制。1资料与方法1.1一般资料34例DEACMP患者选自我院2010年1月～2013年3月住院病人，均符合DEACMP的诊断标准[2]。按住院先后顺序随机分为神经节苷脂治疗组与常规治疗组。神经节苷酯治疗组17例，男9例，女8例，年龄35～70岁，平均年龄为50.5±7.1岁，昏迷时间5～40h，清醒后距发生DEACMP时间7～28天。常规治疗组17例，男10例，女7例，年龄31～74岁，平均年龄51.8±8.1岁，昏迷时间5～31h，清醒后距发生DEACMP时间8～31天。两组患者年龄、性别及病情程度差异无统计学意义（P>0.05）。另随机选择健康者17例作为正常对照，其中男9例，女8例，年龄30～70岁，平均年龄为48.8±7.9岁。
作者：李炳选；高茜；孙锡波；陈传磊；侯爱武；陈澎 刊期： 2013年第11期
妊娠中晚期阴道出血是近年来较为常见的产科急症，出血量由少到多不等，易危及母儿生命，增加早产率、剖宫产率、新生儿死亡率等不良妊娠结局，及时正确的诊断出血原因对控制出血、减少不良妊娠结局尤为重要，超声检查简便、无创、重复性好、准确性高，被视为诊断妊娠中晚期出血的首选检查。1资料与方法1.1研究对象自2009年5月-2012年10月收入我院妊娠中晚期阴道出血的患者563例，孕28-40周，年龄19-40岁，平均29岁。
作者：李盼盼；杨利霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察补阳还五汤加五虫治疗中方后遗症的疗效。方法：将患者分为两组，观察应用补阳还五汤加五虫治疗；对照组用活血通脉片治疗。结果：观察组症状改善率提高。
作者：黄俊亭 刊期： 2013年第11期
目的：调查和了解我院住院一类切口手术患者预防使用抗菌药物的情况，为临床加强围手术期合理用药管理提供信息。方法：对2012年1-12月我院108例住院手术患者一类切口预防使用抗菌药物品种、联合用药等情况进行统计分析。结果：I类切口清洁手术预防使用抗菌药物比例为71.3%，其中术前0.5~2hr给药百分率20.8%，平均使用抗菌药物天数为4.4天，抗菌药物选用起点较高等。结论：我院一类切口手术预防使用抗菌药物存在不合理现象，医院需要加强监督管理力度。
作者：张传军；刘文东 刊期： 2013年第11期
目的：探讨铜绿假单胞菌的感染现状及对抗菌药物的耐药性。以利于临床合理用药。方法：对2012年1月1日---2013年8月30日分离的831株铜绿假单胞菌的分布现状和药敏试验结果进行回顾性分析。结果：临床分离的831株主要在外科、老年医学科及重症监护室（ICU），以伤口分泌物标本分离多，高达35.7%。对头孢噻肟的耐药率高，达81.8%，其次是复方新诺明，耐药率达77.0%。耐药率低的是亚胺培南和妥布霉素，分别为12.6%、13.2%。结论：铜绿假单胞菌为医院病原菌感染的主要致病菌之一，应加强耐药性检测，合理应用抗菌药。
作者：陈昌荣 刊期： 2013年第11期
目的：探讨临床袋装中药煎剂的管理，减少和控制护理差错及缺陷的发生，减轻护理工作量，节约护理资源。方法：采用标签纸进行管理。结果：自使用以来无护理差错发生，缺陷发生一例，护患双方对此均评价良好。结论：采用标签纸管理袋装中药煎剂，大大减少了护理差错及缺陷的发生，有效减轻护理工作量，节约了护理资源，有效增加了护患之间的沟通交流，取得了良好效果。
作者：甘晓丹；刘丽华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨如何运用临床路径表对神经内镜经蝶垂体瘤切除术患者实施健康教育。方法：将64名患者随机分为对照组和研究组，实施健康教育。对照组采用传统的入院宣教。研究组采用健康教育路径表进行健康教育。结果：研究组患者在术前焦虑、术后疼痛、相关知识掌握以及对护理工作满意度方面优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：运用临床路径对神经内镜经蝶垂体瘤切除术患者实施健康教育，可达到规范护士健康教育行为，保证健康教育质量，改善患者的健康状况和生活质量，提高人员素质，促进护士成长。
作者：王敏 刊期： 2013年第11期
目的：了解我院烧伤病人烧伤感染特点，确定烧伤后创面的感染细菌及细菌对抗菌药物敏感性。方法：对本院2011~2012两年来380例烧伤患者感染创面分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果：380例烧伤患者创面分离出细菌222株，真菌8株。检出率由多到少的依次为金黄色葡萄球菌占37.8%，铜绿假单胞菌占18.0%，表皮葡萄球菌7.2%，大肠埃希菌占5.9%，阴沟肠杆菌、肠球菌属各占4.1%。结论：烧伤患者病原微生物以条件致病菌为主并呈多重耐药性，及时掌握病原菌的分布及药敏情况，对指导临床合理用药有重要意义。
作者：崔东岚 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
