丁晓娟
护理风险管理是一种管理程序，是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理，以技术护理风险事件的发生及风险事件对病人、护理人员、医院的危害及经济损失[3]。随着国家法律制度的逐渐完善，人们的法律观念和自我保护意识不断增强，对医疗服务质量的要求越来越高，另外由于护理人员与患者接触时间长，超负荷劳动，工作中存在许多风险，尤其是 ccu 的低年资护士经验不足，技术水平低，法律意识淡薄等诸多因素，易发生护理风险。现对存在的护理风险原因及防范措施作如下综述。1工作中存在的护理风险1.1护理文记录中存在的风险。记录缺乏客观性、真实性、连续性。由于工作缺乏责任心，不能认真评估和观察病情及落实护理措施[1]。如护理文件书写不规范，护理记录过于简单，未能体现专科的观察护理内容，记录与实际不符。记录不及时、缺如、书写水平低，记录的字迹潦草或涂改等都不利于作为法律证据的笔证。
作者：赵丽芳 刊期： 2013年第11期
目的：明确中医本科护理课程教学内容的科学指标体系。通过科学的测试手段，分析现状，获得中医本科护生临床能力的综合指标，作为传递信息，以反馈教学内容的差距与不足。方法：采取整群抽样的方法对长春中医药大学附属医院实习的本科护生1024名，为主要调查目标。结果：从社会因素的影响、学校因素中的影响、教学因素中的影响、学生因素中的影响、影响临床能力的相关测试等5个方面进行统计分析。结论：本调查结果分析出影响中医本科护理教学与临床实践之间偏离度的主要因素，在护生的人文思想和行业责任感上影响值都是较高的，而在抢救能力、假期实践活动及科研活动等影响值较低。因此有关教改措施应主要放在以上几个方面，提高教改的效率，并使中医学子更快更强的适应现代社会的需要。
作者：王洋；赵东旭(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
通过下肢深静脉血栓形成的危险等级对病人进行预防和护理，并对介入治疗的病人进行专科护理，以探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)的高危因素及危险等级对预防性治疗与护理的临床意义。终明确极高危组病人临时性下腔静脉滤过器的置入对预防致命性肺动脉栓塞有重要作用。高危组和中危组病人可以选择机械性预防加药物预防。低危组术后机体有效的活动即可降低发病率。从而确定护理人员在DVT预防工作中担负着重要任务，掌握预防方法有助于降低DVT的发病率。
作者：宋美香；孟莎莎 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并牙周炎患者牙周治疗的临床疗效。方法：选取本院2011年10月至2013年04月2型糖尿病合并牙周炎患者48，随机分为胰岛素泵强化治疗组和非胰岛素泵强化治疗组各24例。治疗组给予胰岛素泵强化治疗及牙周基础治疗，对照组给予牙周基础治疗。比较牙周同一位置治疗前后的牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数的情况。结果：两组治疗前后比较，牙周临床指标牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后强化治疗组的牙周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数等指标与非强化治疗组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论：胰岛素泵强化对于2型糖尿病牙周炎的治疗效果确切，可以有效改善牙周状况，值得临床推广应用。
作者：沈海燕 刊期： 2013年第11期
在不断重复繁碎的护理工作中，虽然头顶是高悬着的规章制度，不论是哪一级医院，护理差错都是层出不穷的，应当说其中很少的一部分造成了后果，相当大的部分都没有造成后果。我们的行业管理者眼睛里盯着的，脑中想着的就是“安全”二字！我们持续改进，制定出各种各样的措施来防范差错，有惩罚性的、激励性的，对每次出现的问题都分析总结原因，可能都是：没有遵守规章制度、没有按规程工作、责任心不强等等。我们在防范差错的过程中，看到的是制度、惩罚、是如何杜绝，唯独看不到发生差错的当事人的内心世界。
作者：曹利蓉；邓文秀 刊期： 2013年第11期
目的：探究心力衰竭合并心律失常的患者使用胺碘酮的治疗效果。方法：选取我院2012年1月-2013年6月收治的89例心力衰竭合并心律失常的患者，随机分组，实验组46例选择胺碘酮治疗，对照组43例患者选择常规治疗，观察两组患者的效果。结果：实验组患者治疗总有效率为80.4%，对照组治疗总有效率为41.9%，两组对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对心力衰竭合并心律失常的患者使用胺碘酮治疗，能够获得较好的治疗效果，很少出现不良反应。
作者：李勇；何魏巍；杜平 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妇产科护理工作的护理纠纷发生原因及防范对策，避免护理纠纷的发生。方法：回顾性分析我院近年来的护理纠纷事件资料，总结发生原因及防范对策。结果：发现引起纠纷的主要有护理人员法律意识淡薄、专业护理知识不够，护理质量差等方面原因。结论：护理纠纷的及时预防与解决有助于提高护理服务质量、提高患者的满意率，同时也有利于促进医院的经济效益与社会效益的发展，树立良好的医院形象。
作者：贺巧娥 刊期： 2013年第11期
纯母乳喂养是6个月以下婴儿良好、安全的食品，但当婴儿6个月龄以后或体重达到6-7公斤应及时添加补充食品以补充婴儿迅速生长发育对大量营养素的需求。
作者：卢石 刊期： 2013年第11期
目的：探讨护理干预措施对居民血脂控制效果，以预防心血管疾病的发生。方法：将2011年6月-2012年9月本社区服务中心高血脂居民50例进行护理干预，包括中药治疗指导，饮食干预，运动行为干预及定期随访监督等一系列护理措施，观察干预前后的血脂状况。结果：给予干预的居民血脂控制良好，达到理想水平。结论：社区护理干预延续了院内护理工作，是目前社区服务中心开展并得到发展的重要工作。对提高社区服务中心的社会地位，让社区居民真正认识到护理模式的转化具有重要意义。
作者：徐双荣；丁翠兰；刘绍芳；刘贺菊 刊期： 2013年第11期
目的：比较不同方案雾化吸人治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：把2010年1月～2013年1月本院治疗的162例支气管哮喘患者随机分成氧气雾化吸入组和超声雾化吸入组,每组各81名患者，后将两组患者的治疗总有效率、症状体征消失时间、不良反应发生率及患者满意率进行统计及比较。结果：氧气雾化吸入组的治疗总有效率及患者满意率均高于超声雾化吸入组，症状体征消失时间短于超声雾化吸入组，不良反应发生率低于超声雾化吸入组，P＜0.05，均有显著性差异。结论：氧气驱动雾化吸入治疗支气管哮喘显效快，总有效率高，且安全性也较高，较受患者欢迎。
作者：王昕华 刊期： 2013年第11期
目的：观察自拟止咳处方治疗呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法：将244例患者随机分为2组，对照组124例以西医常规治疗；治疗组120例在西医治疗的基础上加用自拟止咳处方口服。结果：对照组治愈36例，好转53例，无效35例，总有效率71.8/%；治疗组治愈80例，好转31例，无效9例，总有效率92.5%。2组总有效率比较，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：止咳处方配合西医常规治疗呼吸道感染后咳嗽效果较好。
作者：姜玉红；孙翠凤；刘君华 刊期： 2013年第11期
护理学是一门科学性、技术性很强的应用学科，护理专业在医疗系统中占非常重要的地位。而护理人才的知识、技能、素质是在接受护理教育的过程中形成的。护理教育如何实现教育对实践的指导，满足当今社会的需求，是护理教育的任务。通过与国际上的相互交流和彼此借鉴，有利于推进我国护理教育事业的发展，以下将对中外护理教育加以比较：1培养目标及模式的对比培养目标是规定教育的方向性总目标或总要求，是一切教育活动的终结与归宿。国外护理教育一般根据护生需要达到的知识、技能及态度三个方面的要求设置培养目标，并将能力培养作为培养目标的重要组成部分。90年代美国在全国范围内开展了护理培养目标研究，确定21世纪美国护理毕业生应具备的知识、技能、态度及价值观，从护士的素质和职能、现代护理信息和群体健康的角度及现代人必须具备的交流技能等方面，提出了21世纪护士的培养目标。而我国高等护理教育的培养目标为培养适应我国社会主义现代化建设需要的德、智、体全面发展的具有从事护理科学技术或相关工作理论知识及实际能力的高级护理专门人才。
作者：孔婵；何华英(通讯作者)；周雁琼；高旭东 刊期： 2013年第11期
对广州市15所公立医院的伦理委员会人员结构进行调查分析，结果显示，委员配置基本符合国家相关要求，独立顾问的设置有利于提高委员会的工作水平，但也发现伦理委员会的专业比例分配不够合理，行政力量色彩过于浓厚，伦理委员会委员的培训及伦理审核能力仍需提高。
作者：鲁旭；林洁茹；李志成；廖辉池 刊期： 2013年第11期
老年痴呆症又称阿尔茨海默病，是一种进行性发展的神经退行性疾病，临床主要表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，伴有各种神经精神症状和行为障碍。随着我国人口老龄化进展的加快，老年性痴呆患者的数量在不断增加，据中国阿尔茨海默病协会2011年的公布调查结果显示，保守估计全国老年痴呆患病人数高达800万以上，越来越严重地危害着人们的身体健康。
作者：黄汉平 刊期： 2013年第11期
为了使女性朋友不在受到盆腔炎的危害；为了大家能尽早脱离盆腔炎的困扰；让大家真正认识到盆腔炎疾病的严重性；让每个女人都学会预防盆腔炎的发生。根据多年接诊的经验详细的描述了，盆腔炎的预防措施和盆腔炎所带来的危害以及日常生活中的自我保健。
作者：张娜 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胸骨后甲状腺肿的诊断及外科治疗。方法：回顾性分析我院手术治疗的52例胸骨后甲状腺肿，对其术前诊断、手术方式选择、术后并发症处理进行分析研究。结果：经术前充分准备，52例均获得成功手术，术后1例出现声音嘶哑、2例出现低钙症状，经治疗，均好转出院。结论：外科手术是胸骨后甲状腺肿有效治疗手段，依据胸骨后甲状腺肿的分型，采取不同手术入路，术前充分评估，术中仔细操作是手术成功的关键。
作者：王明军；毛秋粉；王新征；刘金彪 刊期： 2013年第11期
目的：探究中医综合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：通过对2012年1月至2012年12月在我院进行治疗的76例椎动脉型颈椎病患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为38例，其中对照组患者给予西药进行治疗，实验组患者给予中医综合法（其中包括：中药、手法及腹针）进行治疗。比较两组患者的疗效、复发率及治疗前后的症状总积分进行比较。结果：实验组患者总有效率较对照组患者明显提高（P<0.05），治疗前两组的症状积分无显著性差异（P>0.05）。治疗后两组的症状积分具有显著性差异（P<0.05），两组患者治疗先后自身相比具有显著性差异（P<0.05），说明其具有统计学意义。治疗后经过半年随访，实验组患者中有3例复发，复发率为7.89%，对照组患者中有11例复发，复发率为28.95%，具有显著差异（P<0.05）说明其具有统计学意义。结论：临床运用中医综合治疗椎动脉型颈椎病可以获得良好的治疗效果，安全有效，临床值得推广。
作者：裘绍源；何明月 刊期： 2013年第11期
目的：比较胰岛素泵治疗(持续皮下胰岛素输注，csⅡ)和传统的多次皮下注射胰岛素治疗(MS Ⅱ)在2型糖尿病患者围手术期的疗效及安全性。方法：2型糖尿病围手术期患者68例，分为观察组和对照组，观察组应用胰岛素泵设置6段基础率给药方式持续皮下输注诺和锐（门冬胰岛素），对照组于三餐前皮下注射诺和锐和睡前(22：00)注射诺和平（地特胰岛素）。观察两组控制血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果：治疗后两组血糖均明显下降(P<0．01)，但观察组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率均明显低于对照组(P<0．01)。结论：2型糖尿病患者围手术期应用CSII6段基础率给药方式能大程度地模拟生理性胰岛素分泌模式，更安全、有效、快速、平稳地降糖，更有利于糖尿病患者手术的进行。
作者：娄东亮；王贵锋；白玉晓；刘会霞；王冰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨硫糖铝联合黄连素治疗慢性顽固性胃炎的可行性。方法：采用回顾性方法分析，随机选取我院门诊自2012年8月-2013年8月以来收治的86例慢性顽固性胃炎患者的临床资料，随机将其分为对照组以及观察组，各43例，连续用药三个疗程后，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组患者总有效率为79.07%（34/43），观察组患者总有效率为95.35%（42/43），两组临床疗效上有着显著差异，具有差异统计学意义（P<0.05）；在治疗过程中，对照组中有2例（4.65%）患者出现口干现象，观察组患者无不良反应，在不良反应上具有差异统计学意义（P<0.05）结论：慢性顽固性胃炎患者采用硫糖铝联合黄连素治疗，具有显著疗效，其可行性以及可靠性高，值得临床大力推广应用。
作者：苏静 刊期： 2013年第11期
目的：了解孕妇对健康教育的需求，探讨更合理的孕产期健康教育方法。方法：采用自制调查问卷，对在我院分娩的孕妇进行回顾性调查，所有资料录入 SPSS10·0统计软件进行统计分析。结果：孕妇对孕产期健康教育的内容、授课规模、授课教师以及授课时间的需求都有显著差异。结论：孕妇学校不但可以了解孕妇的健康需求，还可以更有针对性地安排课程，以满足孕妇对孕产期保健知识的需求。
作者：邱海燕；蒋红梅；韩磊 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
