李勇；何魏巍；杜平
有机磷农药中毒是基层医院常见急症之一，它发病急、进展快，如不及时抢救，可迅速导致死亡。现将我院2003-2012年共收治有机磷农药中毒患者72例的诊治体会总结如下。1资料与方法-1.1临床资料本组患者男28例，女44例，年龄20~68岁，平均(34±12)岁。毒物种类包括氧化乐果17例，乐果28例，敌敌畏17例，甲胺磷10例。中毒途径：口服中毒者59例，皮肤中毒者13例。从口服中毒到就诊时间30 min~3 h不等，服药量从20~200 ml不等。皮肤中毒8～24h送入院，平均14.5h。依据临床表现及血清胆碱酯酶活力分轻、中、重3级[1]：轻度中毒35例，中度中毒28例，重度中毒9例。
作者：王翠红 刊期： 2013年第11期
本文针对社区日益增多的老年糖尿病患者，阐述了社区老年糖尿病患者的健康教育的方法和内容，旨在为老年糖尿病患者的家庭治疗和保健提供借鉴。
作者：黄伟红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨冠状动脉搭桥术后理想的胰岛素输注方式。方法：观察冠状动脉搭桥术后需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者70例，分为胰岛素泵连续皮下注射组(CSII组)和多次皮下胰岛素注射组(MSII组)，每组35例。CSII组采用胰岛素泵连续皮下注射短效胰岛素；MSII组采用多次皮下胰岛素注射，三餐前注射短效胰岛素，晚睡前加注中效胰岛素。结果：两组均可达到相同靶血糖值，CSII 组所需治疗时间、胰岛素用量、低血糖发生率明显减少。结论：胰岛素泵连续皮下注射更有效地模拟生理胰岛素的分泌，更快速、安全、有效地控制血糖，是冠状动脉搭桥术后血糖控制的理想方式。
作者：郭俊晓；李斌；姜淑娟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨膝后交叉韧带（PCL）止点撕脱骨折的治疗。方法：自2009年11月至2012年10月，共治疗23例膝后交叉韧带止点撕脱骨折病人，采用张力带钢丝复位固定，并对关节腔进行修整。结果：23例均获得随访，时间6个月-2年，平均1.5年,膝关节功能按照Lysholm评分标准评价，22例术后膝关节功能恢复良好，优良率95.7﹪，其中1例老年患者,术前即有骨性关节炎，关节间隙狭窄，不愿做全膝置换，术后仍有慢性疼痛及曲伸功能障碍。结论：张力带钢丝治疗膝后交叉韧带止点撕脱骨折是一种简单、经济、有效的治疗方法。
作者：李宏政 刊期： 2013年第11期
目的：做好急性冠脉综合征（ACS）行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的护理是提高PCI成功的保障。方法：结合我院2012年1月-2012年12月开展的608例PCI患者的护理，对术前护理、术中护理、术后护理及心理护理实施相应的护理措施。结果：608例PCI患者均顺利完成手术，2例住院期间死于再梗死，余均治愈出院。结论：PCI患者有效的实施心理护理对提高手术成功率及术后早日康复至关重要。
作者：王丽 刊期： 2013年第11期
本文就“落伍”护理人员思想状况进行了分析，并就其管理教育提出了解决对策。
作者：张红梅；杨华利 刊期： 2013年第11期
目的：探讨骨龄测试在儿童生长发育中的作用。方法：运用计算机骨龄评分系统软件中CHN 、TW2评分、G-P图谱法三种测评方法，对儿科门诊164名儿童进行骨龄检测。结果：74例健康男孩、女孩骨龄与年龄基本一致；10名性早熟骨龄明显超前，平均超前2．1岁；15例生长激素缺乏骨龄明显落后，平均落后2．8岁；3例甲状腺功能低下患儿，其骨龄落后明显，平均落后4岁；16例特发性矮身材、46例身材偏矮（-1SD至-2SD）骨龄正常或落后1年以上。结论：骨龄能更精确地反映儿童实际发育水平。在儿童保健、儿科临床均具有广泛的应用价值。
作者：郑仪宁；陶旭光；高燕勤 刊期： 2013年第11期
目的：分析和讨论清血凉血法治疗支气管扩张引起的咯血疾病的疗效。方法：将2011年4月~2013年9月来我院接受治疗的符合准支气管扩张咯血诊断标的病人220例，按照入院先后顺序随机分为对照组60例和治疗组160例，对照组口服安络血，治疗组给予凉血止血方，并对治疗后两组患者的临床症状表现和体征、病程等疗效指标进行观察和评价。结果：对照组痊愈16例，显效18例，有效14例，无效12例，总有效数为48例，占80.0%，治疗组痊愈62例，显效40例，有效44例，无效14例，总有效例数为146例，占91.2%，两组治疗效果比较具有显著性差异（P<0.05）。结论：在治疗支气管扩张咯血时，应该以凉血止血法为主，凉血止血方作为一种传统的中药复方，疗效好，无毒副作用，值得在临床上广泛推广应用。
作者：韦岗 刊期： 2013年第11期
口腔颌面部异物存留伤包括各种不同性质和种类的异物，以各种不同方式侵入人体口腔颌面部后，对机体造成直接或间接损伤，甚至危及生命。异物长期存留会加重患者的心理障碍。其定位诊断及治疗一直是临床工作的重点和难点。现总结我科近8年收治的36例较典型的异物存留伤患者的资料，分析影像学检查结果、异物类型，探讨佳诊疗方法。1资料和方法1.1一般资料2003-01-2010-12，有完整影像学和病历资料的异物存留伤患者36例，男性20例，女性16例，年龄32～51岁。异物种类：金属异物12例（33.3%）；非金属异物24例（66.7%）。异物部位：口腔内壁5例，舌腭弓内4例，咽侧壁3例，颌骨内3例，腮腺内9例，颌下腺内3例，颈鞘附近3例，皮肤和皮下组织内6例。择期手术取出26例；需急诊清创者10例，而清创术同期取出者6例，4例二期手术取出。
作者：卢小粮；饶坚；刘进红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨两种方法治疗伴撕脱骨折锤状指的疗效。方法：23例伴撕脱骨折的锤状指患者分别采用克氏针和抽出钢丝固定治疗（12例）、经甲下克氏针压迫复位技术治疗（11例），观察并比较两组疗效。结果：术后随访6～24个月，疗效按Dargan功能评定法评价，三组优良率比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：合理应用两种手术方法治疗伴撕脱骨折的锤状指，均能取得满意疗效。但运用经甲下克氏针压迫复位技术治疗伴撕脱骨折的锤状指，不仅操作相对简便，疗效可靠，而且从美观的角度更易为患者所接受。
作者：李会玲；李海峰 刊期： 2013年第11期
目的：通过献血前对献血者进行ALT快速检测，降低ALT不合格率，减少血液报废，节约血液资源。方法：用2种不同干式生化分析仪在献血前对无偿献血者做ALT快速检测，降低因ALT不合格引起的血液报废。结果：从2012年7月至2013年6月，ALT不合格率从2.04%下降到0.96%。结论：在各个采血现场对献血者进行献血前的ALT快速检测，可以降低血液报废率，节约血液资源，提高对献血者的服务，确保输血安全。
作者：李晓峰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨胸腔内置入一次性中心静脉导管闭式引流加定时抽气治疗自发性气胸的临床应用及护理。方法：对我院内科2001年以来收治的110例自发性气胸患者我们采用一次性中心静脉导管胸腔闭式引流加定时抽气进行治疗及完善的护理措施能提高治疗效果，促进患者康复，提高生活质量。现报告如下。
作者：秦阳；李书彦；夏玉青；代朝霞；马淑婵；杨永芬；李梦杰 刊期： 2013年第11期
目的：探讨急诊科对于急性肺栓塞患者的抢救与护理措施。方法：对我院2011-2013年急诊科就治的急性肺栓塞患者进行积极抢救和护理。结果：通过上述方法，改善了患者的症状，为患者进一步入院治疗提供了充足的保证。结论：急性肺栓塞患者病情危重，通过医务人员的抢救及对症处理，可以大大提高患者的生存率。
作者：赵维军 刊期： 2013年第11期
目的：探讨如何运用临床路径表对神经内镜经蝶垂体瘤切除术患者实施健康教育。方法：将64名患者随机分为对照组和研究组，实施健康教育。对照组采用传统的入院宣教。研究组采用健康教育路径表进行健康教育。结果：研究组患者在术前焦虑、术后疼痛、相关知识掌握以及对护理工作满意度方面优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：运用临床路径对神经内镜经蝶垂体瘤切除术患者实施健康教育，可达到规范护士健康教育行为，保证健康教育质量，改善患者的健康状况和生活质量，提高人员素质，促进护士成长。
作者：王敏 刊期： 2013年第11期
随着社会进步和医学发展，护理学正由传统的护理模式向生物-心理-社会医学护理模式转变，护理内涵不断扩大，护理工作将面临新的挑战。等待手术的患者，对手术和麻醉不了解，存在不同程度的疑虑和恐惧心理，睡眠质量下降，甚至彻夜不眠。因此，必须在以往单纯的手术室护理模式基础上，增加术前访视，到病房去、以患者为中心，多接触患者，深入了解其心理生理变化，做好术前心理护理，使其安全顺利渡过围手术期。1术前访视患者1.1手术前日巡回护士访视患者，先阅读病历，了解病情、手术方案及步骤，术中体位和特殊要求。仔细查病例，进入病房后主动热情向患者打招呼，先自我介绍，然后亲切交谈，逐步了解患者心理状态，并进行疏导和安抚，使患者对手术和麻醉的疑虑和恐惧减轻，增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。但不能向患者和家属泄露医疗秘密，更不能对患者做出安全保证。与患者的沟通过程中应做到做到仪表端正、态度和蔼、言行规范。
作者：韩美香 刊期： 2013年第11期
静脉肾盂造影又称排泄尿路造影，系由静脉注入含碘造影剂。造影剂主要通过肾脏排泄，经过肾小球滤过、肾小管浓缩后，自肾集合管排出后显影。不但可以观察整个泌尿系统的解剖结构，而且可以了解分泌功能以及各种尿路病变，是临床上常用的一种泌尿系 X 线检查方法。为了减少病人的不良反应和检查的顺利进行，对其进行充分细致的准备和护理是很关键的。我院影像科2010年1月-2012年12月共计静脉肾盂造影126例，现将护理体会介绍如下：1造影前护理1.1.预约检查详细询问病人有无过敏性疾病、药物过敏史、食物过敏史等情况，向病人讲解肠道清洁的目的和意义，取得配合，嘱咐以下相关注意点：①检查前2-3天进食易消化、少渣、产气少的食物，禁用不透X线的药物，如钡剂、铋剂等，检查前12小时禁食、禁水，适当多运动。②检查前1天晚上番泻叶开水冲服。③造影前排尿，避免膀胱充盈。
作者：王婷 刊期： 2013年第11期
先心病低体重患儿一般为本身疾病复杂、较重，导致患儿发育不良、营养差；手术的创伤对患儿打击更易导致患儿胃肠道疾患，功能不能恢复。术后营养不能及时供给，影响患儿食欲及体力的恢复，抵抗力降低，加重病情与病程，并发症增加。为了患儿早日康复，近年来我们通过对患儿胃肠道的观察，制定行之有效的护理，能明显缩短病程，提高手术成功率，促进患儿早日康复。
作者：姜淑娟；杨向亚；许静 刊期： 2013年第11期
目的：对心律失常病人观察以及护理措施进行总结方法：对我院2012年6月至2013年6月接收的43例心律失常病人的临床资料进行回顾性分析。结果：该组患者中有41例抢救成功，好转以后出院，其中2例治疗无效死亡。结论：及早发现心律失常的病状，对心律失常病人进行科学合理的护理，可以使患者病情得到有效的治疗或缓解，减少患病（者）死亡率，使患者对护理的满意度明显增加，实现提高患者的生活质量的目的，而且可以帮助患者及早恢复健康，实现治疗成本的节约。
作者：杜文霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨控温毯在ICU高热患者降温的效果。方法：将48例高热患者分成2组，实验组使用控温毯降温，对照组使用传统物理降温方法降温，记录两组患者体温情况。结果：两种降温方式在降温1、2、3、4 h后降温效果具有统计学差异（P＜0.05）。结论：控温毯对ICU高热患者降温时，具有降温效果好、持续时间长、患者感觉更舒适，值得临床推广。
作者：王冠虎；李进 刊期： 2013年第11期
目的：分析重症烧伤患者的急救期营养与输液路径护理方法。方法：66例住院重症烧伤患者，随机分为观察组与对照组，每组33例，对照组患者予以传统护理方法，观察组则予以输液与营养路径护理。结果：观察组在重复建立通道、发生休克以及静脉炎方面显著低于对照组，在营养状况和氮平衡方面均明显优于对照组，并发症发生率较对照组显著降低，P<0.05。结论：在重症烧伤急救期的护理工作中，介入输液与营养路径护理方案，有利于提高临床护理质量以及营养支持效果，有效降低各类并发症发生。
作者：龙勇 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
