王丽
护士是医疗活动中一个主要的群体，护理工作中的职业形象直接或间接的影响着病患的心理和行为活动【1】。护士职业形象美的内容是十分丰富的。主要有仪表美、语言美、行为美、人格美。是护士品德修养和知识素养在言谈举止中的自然流露，是护士内在美和外在美交映生辉的整体美。
作者：张立艳 刊期： 2013年第11期
目的：调查上海郊区妇女乳腺癌预防及乳腺自查知识的认知情况。对象为上海市闵行区、松江区、青浦区20岁以上的非乳腺癌、非医务工作者的城镇及农村妇女共378名。方法：利用自行设计的问卷进行资料收集，主要统计方法为一般性描述和百分比。结果：大多数郊区妇女不做乳腺自查，对乳腺癌预防知识不了解；极少数郊区妇女能正确做乳腺自查。结论：郊区妇女对乳癌预防知识及乳腺自查知识的认识急待提高，应该掌握正确的乳腺自查方法，科学规范地做乳腺自查。
作者：杨冬妹 刊期： 2013年第11期
于钧一，婴儿，男，孕36周出生，剖宫产，出生体重2300克，人工喂养，生后两周到我儿科门诊就诊，该婴儿烦躁、多汗、夜惊、睡觉不实，伴有喉喘鸣，因其上述表现我儿科大夫给予其维生素D800IU/日。一周后，烦躁等表现未有减轻，并伴随脐疝，我科大夫给予其维生素D1600IU/d，并配以小儿四维钙1袋/d，再加上其配方奶中含有维生素D7ug/100g奶粉平均含量。服用4周后，来就诊时，该婴儿烦躁不安、恶心、时有呕吐、大便1次/7-8天、体重不增、尿频等表现。我儿科大夫依据其体重不增、烦躁不安、便秘可疑其维生素D中毒。遂嘱咐婴儿家长立即停服维生素D，继续喝配方奶，多喝水。因其奶粉中含有钙，停服维生素D1周后，化验血钙不高，大便1次/2-3日，无恶心症状，时有呕吐，只在睡觉前后烦躁。
作者：杨卫忠 刊期： 2013年第11期
目的：进一步研究经皮肾镜手术中，瑞芬太尼的临床应用效果。方法：收集了2011年1月-2011年12月来我院进行钬激光碎石经皮肾镜手术40例患者的临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，21例对照组患者接受丙泊酚联合芬太尼麻醉，21例观察组患者接受丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。结果：观察组患者呛咳率显著低于对照组，具有差异统计学意义。观察组患者 MAP、HR 等血流动力学指标在插管期间、手术期间、拔管时候的变化率均低于对照组患者，具有差异统计学意义。观察组患者清醒时间、答问切题时间显著低于对照组，具有差异统计学意义。结论：经皮肾镜手术中，瑞芬太尼的临床应用效果显著，能够有效控制应激反应，有效维持患者动力血流平稳度，苏醒时间短、清醒质量高。
作者：李光建；王彬；梁慧玲 刊期： 2013年第11期
患者，男性，76岁，因右上腹突发疼痛不适伴恶心、呕吐、发热2h入我院急诊科就诊。既往有胆结石病史12余年、糖尿病10年。体检：T36.5℃，P66次/min，R16次/min，BP135/80mmHg。急性痛苦面容，巩膜无黄染。心肺检查未见异常。腹平坦，右上腹可及肿大胆囊，触痛明显，墨菲氏征阳性。化验：尿糖(+++)，血糖16mmol/L，血常规：WBC11×109/L，N：0.8。行急诊 CT 检查示：胆囊体积明显增大，壁增厚，胆囊内积气、局部组织间气肿，胆囊内并见多发结石，诊断为：急性气肿性胆囊炎；胆囊结石。以“急性气肿性胆囊炎，胆囊结石”转普外科手术治疗，急诊行胆囊切除及腹腔引流术，术后积极抗炎、对症治疗。患者于术后15天痊愈出院；病理诊断：坏疽性胆囊炎。
作者：温小良；廖佳隆(通讯作者)；揭苏平 刊期： 2013年第11期
人工关节置换是骨科领域的先进技术，近年来对手术方法的讨论，各种并发症防治的报导屡见不鲜。除手术中严格进行无菌技术外，术后正确护理极为重要。我院自2010年1月～2013年6月对16例患者实施了人工髋关节置换术，对其进行了全方位精心护理，术后无1例出现并发症，出院后随防生活均能自理，现分析如下。1临床资料-本组共16例，男7例，女9例；年龄49～81岁，平均65岁，其中全髋关节置换5例，股骨头置换11例，右侧7例，左侧9例，股骨颈骨折10例，股骨头缺血性坏死6例。手术麻醉方式为连续硬膜外麻醉。16例患者术后患肢髋关节功能恢复良好，均取得满意效果。
作者：何丽娜 刊期： 2013年第11期
随着经济的不断发展，人们的生活节奏越来越快，在人们日常工作中，腰椎所需承受的重量极大，腰椎部位极易出现损伤，在该时期腰椎间盘突出症的好发人群愈加年轻化。当前我国治疗腰椎间盘突出症的方法有很多，例如针灸推拿法及腰麻通胶囊等，但经笔者调研，目前我国尚无补肾壮骨胶囊诊疗腰椎间盘突出症的相关文献，因此，笔者根据自身诊疗经验，浅述补肾壮骨胶囊治疗腰椎间盘突出症的方法，仅供各位医学界同仁参考之用，如文中所述内容存有偏差，还望各位专家、学者多多批评指导。
作者：朱焕涛；朱立明 刊期： 2013年第11期
目的：了解深圳市外来务工人员对乙肝知识的掌握以及对待乙肝患者行为态度的情况，为今后有针对性地开展乙肝防治宣传及其他传染病管理的工作提供依据。方法：采用自制问卷对深圳市光明新区外来务工人员1068人进行调查。结果：深圳市外来务工人员对乙肝知识知晓率低，对乙型肝炎预防知识薄弱；在对待乙肝患者及病毒携带者的态度和行为上，呈现恐惧和麻木两极分化情绪。结论：深圳市外来务工人员对乙肝知识和乙型肝炎预防知识认知不足，应有针对性地进行教育引导。
作者：郭金伟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨不同化学发光免疫法用于临床检验的一致性问题。方法：采用Beckman Coulter Access、Tosoh AIA 360与nibe Maglumi 2000三种检测系统对50例样本进行6项性激素指标的检测。结果：6种性激素的检测结果的偏倚均小于规定值，符合校准验证的要求；不同CLIA系统对性激素进行检测的结果存在一定不一致性。结论：针对不同检测项目灵活选用检测系统才能大程度度确保临床检验结果的一致性。
作者：周立强 刊期： 2013年第11期
目的：探讨恶性肿瘤患者并发静脉血栓形成的机制、治疗及预防。方法：对我院自2011年5月-2013年5月29例恶性肿瘤并发静脉血栓形成的患者的临床资料回顾性分析总结。结果：2周后复诊，痊愈7例，有效21例，1例死于肿瘤本身。3个月后复诊痊愈23例，有效5例。结论：恶性肿瘤患者具有合并静脉血栓形成的高风险，应积极预防、早期诊断并个体化规范治疗。
作者：徐国明；满达；李艳梅 刊期： 2013年第11期
目的：通过分析近5年我院病人住院费用的构成情况，为有效控制费用提供依据。方法：对2009～2013年5年间我院住院人次、总住院费用、例均住院费用和药品、检查、检验、治疗、手术及其他费用的构成情况进行分析。结果：住院人次、总费用、例均费用和其他费用呈逐年上升趋势，药品比例有所下降，手术费用比例呈逐年下降趋势，检验、检查和治疗类费用所占比例相对稳定。结论：调整住院费用的结构，降低药品费用比例，建立健全基本药物制度和诊疗规范，可以在一定程度上缓解病人的经济压力，提高疾病的经济风险。
作者：郭惠珍；曹斌 刊期： 2013年第11期
我们在2005年对我们所监测的糖尿病患者的肾糖阈及其尿糖测定之间的关系进行了研究，结果46.4％的糖尿病患者肾糖阈异常。1对象及方法86例糖尿病均为门诊患者，男47例，女39例，年龄在39～67岁之间，平均58士6岁；病程2～26年，按WHO糖尿病诊断分类标准。86例糖尿病患者口服降糖药时间少一个月以上，症状基本控制后。嘱患者于清晨口服降糖药，早餐之前采血查血糖，排尿查尿糖；于同天早饭后2小时采血及排尿，检查血糖及尿糖，从以上两次血糖及尿糖数值的相互关系可以了解该患者的肾糖阈情况。
作者：叶海洋 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病合并便秘的临床疗效。方法：将81例慢性阻塞性肺疾病合并便秘的患者随机分为：治疗组41例和对照组40例。治疗组采用中药穴位敷贴法，对照组口服乳果糖口服液。总观察时间为4周，前2周分别予对症治疗，后2周停用任何治疗便秘的药物和中药穴位敷贴等手段。结果：第7天时治疗组总有效率为90.2%，对照组总有效率为92.5%(P>0.05)；第14天时治疗组总有效率为90.2%，对照组总有效率为87.5%(P>0.05)；第28天治疗组总有效率为87.8%，对照组总有效率为70.0%（P<0.05）。结论：中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病合并便秘病人疗效肯定，且标本兼治，耐药性低，效果持久。
作者：谷红苹 刊期： 2013年第11期
目的：研究脊髓髓内肿瘤的显微神经外科手术处理效果。方法：选取我院2011年~2012年收治的椎管内肿瘤患者246例中的髓内肿瘤患者共计45例（18.3%），均采用MRI得以确诊，将其诊断结果与后期的术后病理学检查进行比较。结果：根据术后病理学检查得以证实：25例为室管膜瘤，16例为星形细胞瘤，4例为血管网状细胞瘤，这与MRI诊断结果完全一致。经手术治疗后，患者的各项临床症状得到明显改善33例，无明显改善8例，另有4例病情加重，其中手术死亡0例。结论：髓内肿瘤采用MRI进行诊断具有较高的正确率，为该病的首选诊断方法，同时在MRI的指导下进行肿瘤的切除手术可有效改善患者症状，提高患者的生存质量。
作者：王涛 刊期： 2013年第11期
医院人事代理制度的产生是社会主义市场经济发展的产物，也是卫生改革的必然要求。本文简要阐述了医院实施人事代理制度的背景、医院人事代理制度在实施过程中遇到的困难以及解决医院问题的对策。
作者：施春雷；朱敏 刊期： 2013年第11期
目的：进一步探究护理干预对小儿急性阑尾炎的效果。方法：现对笔者2009年2月至2012年8月接诊的90例小儿急性阑尾炎患儿，并患儿随机分为干预组（45例）和对照组（45例），对照组采用常规护理方式。干预组在常规护理的前提下给与干预性护理。结果：两组在护理前身体指数无任何差异性（P＞0.05），通过治疗效果对比得知，干预组有效率95.5％，对照组有效率为77.7%，干预组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于小儿急性阑尾炎患儿实施干预性护理（术前及术后护理），并做好出院指导能够大限度地缩短病程，提高疾病治愈率和患儿家长满意度，具有较好的临床推广效果。
作者：卢燕 刊期： 2013年第11期
目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者的血压及遵医行为的影响。方法：将我院收治的72例老年高血压患者随机分为观察组和对照组，两组患者均接受常规抗高血压药物治疗，对照组给予常规护理，观察组介入社区护理干预，观察两组患者血压控制情况及遵医行为。结果：观察组收缩压130.3±5.2mmHg，舒张压76.2±4.9mmHg，对照组收缩压141.4±6.1mmHg，舒张压87.7±6.6mmHg，观察组患者对高血压知识的掌握程度及遵医行为也显著优于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预能显著降低老年高血压患者的血压水平，并且能提高患者对疾病知识的掌握程度和治疗的依从性。
作者：周彬；杨雅颖 刊期： 2013年第11期
目的：研究金黑子牌野生黑枸杞茶的抗氧化作用。方法：采用体外实验观察金黑子牌野生黑枸杞茶对H2O2诱导的红细胞氧化溶血和大鼠肝匀浆脂质过氧化的保护作用。结果：金黑子牌野生黑枸杞茶能够抑制H2O2诱导的红细胞氧化溶血和肝组织匀浆脂质过氧化反应。结论：金黑子牌野生黑枸杞茶具有显著的抗氧化活性。
作者：赵宁钢；蒋宝平；余云；许立 刊期： 2013年第11期
重型颅脑损伤昏迷病人伤后呈高代谢、高分解状态，能量消耗急增，尤其是蛋白质高分解代谢，使病人处于负氮平衡，增加颅脑损伤的病死率和病残率。胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗，而肠内营养因其符合生理需要、价格便宜、安全简便、并发症少的优越性，在临床上得到广泛重视和应用，现将肠内营养并发症的护理总结如下：
作者：刘桂林；林丽君 刊期： 2013年第11期
目的：探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效及护理。方法：2011年01月至2013年06月，我科诊治大咯血患者30例，其中男26例，女4例，采用seldinger技术，股动脉穿刺插管，数字减影血管造影(DsA)，明确出血灶的位置，通过支气管动脉，置入明胶海棉。手术期间及恢复期，实施适当的护理措施。结果：选择性支气管动脉栓塞术后，12例患者治愈(40．0％)，15例患者显效(50．0％)，3例患者有效(10．0％)，随访6个月，均无患者复发。术后2例患者出现低热，进行物理降温，体温很快恢复到正常温度，没有出现脊髓损伤等严重并发症。结论：选择性支气管动脉栓塞术，并实施行之有效的护理措施，可以有效、安全地治疗支气管扩张所致的大咯血。
作者：杨爱春 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
