陈美容
目的：观察与分析缬沙坦联合氨氯地平对于高血压Ⅲ级患者的心功能改善的临床疗效。方法：随机选取126例于2011年9月至2013年9月期间收治于我院的高血压Ⅲ级患者，分为观察组与对照组各63例。其中对照组仅采用氨氯地平进行治疗，而观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，比较两组患者的心功能、血压等指标。结果：两组患者的血压均较治疗前明显下降，心功能指标也得到改善。治疗后组间对比。除了MAP以外，其余心功能各项指标包括CO、E/A、LVEF均明显改善，P＜0.05，有统计学意义。结论：通过采用缬沙坦联合氨氯地平的治疗方案，高血压Ⅲ级患者的血压能够得到较好的控制，其心功能的改善效果也十分显著，值得临床推广。
作者：傅琳琋 刊期： 2013年第11期
目的：进一步研究经皮肾镜手术中，瑞芬太尼的临床应用效果。方法：收集了2011年1月-2011年12月来我院进行钬激光碎石经皮肾镜手术40例患者的临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，21例对照组患者接受丙泊酚联合芬太尼麻醉，21例观察组患者接受丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。结果：观察组患者呛咳率显著低于对照组，具有差异统计学意义。观察组患者 MAP、HR 等血流动力学指标在插管期间、手术期间、拔管时候的变化率均低于对照组患者，具有差异统计学意义。观察组患者清醒时间、答问切题时间显著低于对照组，具有差异统计学意义。结论：经皮肾镜手术中，瑞芬太尼的临床应用效果显著，能够有效控制应激反应，有效维持患者动力血流平稳度，苏醒时间短、清醒质量高。
作者：李光建；王彬；梁慧玲 刊期： 2013年第11期
目的：分析小儿急性阑尾炎误诊原因，降低误诊率，减少术后并发症。方法：对我院2007-2012年15例小儿阑尾炎误诊临床资料进行回顾性研究，分析误诊原因。结果：15例误诊患儿均手术证实为阑尾炎，手术后痊愈出院。结论：误诊的原因主要是对小儿阑尾炎的临床特点缺乏足够的认识，腹部体征掌握不准确。而耐心细致，左右下腹反复对比的查体对诊断有决定意义。一经确诊尽早手术治疗。
作者：江锦 刊期： 2013年第11期
目的：了解新生儿的发育体征，以及术后可能发生的并发症，做好新生儿围手术期的护理。方法：通过对32例日龄不同、病种不同及病情不同的患儿采用不同的护理方法。结果：护理得当，患儿都顺利度过手术难关，避免并发症的发生。结论：采取相应的护理措施，患儿均治愈出院。
作者：顾素玲；王香团 刊期： 2013年第11期
女性，25岁。因“死胎引产后出血3小时余”于2013-09-14，16：30 Pm入本院。1病史采集：G5P1。2年前行剖宫产手术。此次妊20余周，发现胎死宫内，外院行引产，阴道分娩出死胎后，胎盘娩出不完整，阴道出血不止，静点缩宫素及清宫效果欠佳，宫腔填塞纱布后急转入我院。2入院情况及诊疗经过：一般状态欠佳，血压97/52,75/55mmHg，脉搏118次/分，口唇苍白，意识模糊，阴道大量出血。H b 55g／L ，PLT为60x109/L，入院后予补液、输血抗休克同时行双侧子宫动脉栓塞术。入院诊断为产后出血、胎盘植入、失血性休克、重度贫血。抗炎对症治疗期间，生命体征仍不稳定，反复高热，间断性阴道流血。上级医师会诊并经患者及其家属知情同意后,行子宫次全切除术。术中探查盆、腹腔各组织粘连严重，胎盘全层植入至子宫下段及宫颈阴道上部的前壁，穿透子宫壁，侵蚀至膀胱后壁及盆底部，出血点位于膀胱与右侧髂窝内，请泌尿科会诊后决定行双侧髂内动脉结扎，后予盆腹腔纱布填塞止血，关腹，留置引流管。术中失血11000ml，输红细胞40.5u，血浆1850ml，血小板2u。术后引流袋引出新鲜血400ml，急行动脉造影寻找出血小动脉，右侧子宫动脉通过侧枝循环显影，子宫动脉在后方造影剂外溢，估计次级血管间可能存在异常动脉，明胶海绵栓塞供应子宫动脉的侧枝循环，直至动脉血流停止，生命体征稳定后，安返病房。3天后再次在注入肾上腺素盐水同时，开腹取出填塞纱布。十日后切口全部拆线，Ⅱ／甲级愈合，出院后口服甲硝唑1周。出院前复查血常规示Hb恢复正常，痊愈出院。
作者：刘婷婷；金正一 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在围手术期应用心理护理对耳鼻咽喉疾病患者治疗效果的影响。方法：对耳鼻咽喉科入院患者先进行焦虑自评量表测评，将分值在60分以上的中度焦虑者134例作为入选患者，并随机分为干预组和对照组各62例，给予干预组患者一般护理和心理护理，对照组只给予一般护理，应用围手术期患者心理护理评分表进行评分，并用问卷测评患者心理状态改变程度。结果：干预组与对照组入院后SAS、SDS评分无显著差异，出院前SAS、SDS评分有显著差异；干预组入院后与出院前SAS、SDS评分有显著差异，对照组入院后、出院前SAS、SDS评分无显著差异。结论：对患者应用有效的心理护理可减轻患者的心理负担，消除抑郁及紧张等不良情绪，帮助患者更快、更好地全面康复。
作者：董立华 刊期： 2013年第11期
目的：对重症肺结核合并糖尿病患者的临床特点进行分析和研究，同时探讨相关的治疗方法。方法：对我院此次所收治的138例重症肺结核合并糖尿病患者，按照患者血糖控制情况来进行分组，分成试验组(84例)和对照组(54例)。对照组：患者血糖控制不良；试验组：血糖控制良好。结果试验组治疗有效率明显优于对照组，并且试验组患者肺结核复发几率和相关并发症发生率明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上，由于重症肺结核合并糖尿病患者的病情十分危急且复杂，患者具有很强的传染性，此外，对于患者来说，血糖的控制好坏与患者肺结核疾病的治疗有很大的关系。
作者：赵辉 刊期： 2013年第11期
脑中风临床上以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。脑中风包括缺血性中风、出血性中风、高血压脑病和血管性痴呆四大类。本文主要对近年来中医药对脑中风的治疗研究及经验进行综述。
作者：张绿浪；王欣 刊期： 2013年第11期
高职护理专业学生中许多是独生子女，有些在家娇生惯养，到学校后要过群体生活，必须学会处理好人际关系，为今后的工作奠定良好的基础。
作者：韩鸿雁 刊期： 2013年第11期
骨折术后患者,局部肿胀、疼痛,局部皮肤张力高,影响伤口愈合,因此伤后24h后及时给予电脑骨折愈合仪治疗,可快速止痛,迅速消肿,促进伤口愈合。现选取2013年1月-8月收治于我院骨伤科创伤性四肢骨折患者200例。其中100例应用ST-IH型电脑骨伤愈合治疗仪患者作为治疗组，100例未使用骨伤愈合仪患者作为对照组，进行疗效对比观察。
作者：陈凤云 刊期： 2013年第11期
目的：探讨无创呼吸机临床应用的慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施。方法：收集我院呼吸内科2012年收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者的护理资料，进行回顾性分析总结。结果：无创呼吸机临床应用有显著的效果，同时也给患者心理和生理带来负面影响。结论：临床护理中处理好负面影响就能取得患者密切地配合，增强患者战胜疾病的信心，就能更快地康复出院。
作者：姚伟；兰晓娥 刊期： 2013年第11期
目的：探讨谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选取我院2010年1月~2011年12月72例消化性溃疡患者为研究观察对象，依据诊治措施用药的差异分为观察组（联合谷维素甲硝唑综合治疗组）和对照组（常规用药治疗组）各36例，观察两组患者的临床症状改善和预后差异，指导临床诊治实践。结果：联合谷维素甲硝唑综合治疗组的患者在临床症状改善方面好于对照组，两组比较有明显差异（P<0.05）。结论：谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效确切，可以显着改善患者的预后，值得临床应用。
作者：毕华妮 刊期： 2013年第11期
探讨小儿先天性心脏病的围术期护理措施。通过手术前有效地改善心肺功能，手术后对循环系统检测，呼吸道管理，胸腔引流管的管理，对患儿进行精心的护理，及时发现并预防并发症的发生。结果：本组患者580例，10例死亡，死亡率为1.72％，有效地降低了患儿的并发症发生率和死亡率。结论：加强围术期护理是降低先天性心脏病患儿术后并发症和死亡率的关键因素。
作者：朱国瑞 刊期： 2013年第11期
目的：观察脊髓蛛往膜下腔置管持续引流治疗急性外伤性脑积水的疗效。方法：对84例重型颅脑损伤术后出现急性脑积水肿的患者，用一次性硬膜外麻醉包行脊髓蛛网膜下腔穿刺置管。结果：84例患者，46例治疗效果良好，中残10例，重残6例，死亡22例。结论：脊髓蛛网膜下腔置管持续引流是治疗急性外伤性恼积水的有效实用的方法。
作者：张磊；王佳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨目前浆细胞性乳腺炎临床特点及治疗方法。方法：对40例浆细胞性乳腺炎病人临床资料作回顾性分析，并对治疗方法进行分析比较。结果：浆细胞性乳腺炎极易误诊乳腺癌，对于乳头内陷畸形的妇女病人应引起高度重视，应尽快手术取得病理诊断，采取相应的手术方式是治疗的关键。浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症，是中青年妇女一种非感染性乳腺炎症，主要发生在非妊娠、非哺乳期，主要以导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性乳腺炎症性疾病。此病发病率不高，国内文献报道约占乳房良性疾病的1.41%，但临床易误诊，与乳腺其他疾病混淆尤其误诊乳腺癌，处理不当易形成乳管瘘，甚至导致不必要的乳房切除。我们总结了03年8月-11年7月收治40例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析，探讨诊断及外科治疗方案，现报告如下：
作者：黄建峰；杨绥冲；聂勇；常浩生；李昌庚 刊期： 2013年第11期
目的：慢性肾衰尤其是接受长期血液透析治疗的患者的营养不良及饮食的方面的护理以及饮食原则的指导。方法：由于疾病本身以及透析造成的一部分的营养丢失和摄入的不足，都会有不同程度的营养不良的发生。针对发病原因以及护理方进行探讨和研究，帮助病人改善营养不良的状态，提高他们的生活质量，以及延长患者的寿命。结论：通过大量的临床观察和饮食调节，大部分病人的营养不良的状况得到了改善和不同程度的缓解。
作者：于丽香 刊期： 2013年第11期
对38例心内科住院的冠心病肥胖患者康复期的不同心理障碍进行心理护理干预，培养患者积极健康向上的心态和合理规律的生活习惯，从而提高患者康复期治疗的依从性进而达到提高生存质量的目的。
作者：李再霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨神经内科住院患者容易发生护理不良事件的原因，进行护理风险评估，制定防范措施。方法：回顾某三级甲等医院神经内科2012年3月-2013年5月期间发生的护理不良事件，对事件发生的原因及防范措施进行探索。结果：通过护理风险评估，规范护理行为，可以有效地规避护理不良事件的发生。结论：“以病人为中心”的护理服务理念，科学的护理管理，规范的护理行为和良好的护患沟通是预防护理不良事件发生的有效方法。
作者：吴雪芹；周俊霞；祁盈盈 刊期： 2013年第11期
小儿哮喘属于较为多见的慢性呼吸道疾病，对小儿的生活质量造成严重的影响，其发病和机体免疫具有很大的关系。本文就小儿哮喘的免疫发病机制和对策进行分析，以期对小儿哮喘的治疗和预防有所启示。
作者：李忠东 刊期： 2013年第11期
血站护理工作者，是一个在特殊的环境中，从事特殊护理专业的群体。随着我国无偿献血事业的不断发展，临床用血量激增，越来越多的人加入到无偿献血队伍中来，这就使得血站护理人员的工作量也随之激增，而职业暴露的机率也越来越大。为了提高血站护理人员自身防护水平，我通过结合多年来工作经历，对血站护理工作中各种因素可能造成的护理人员职业危害进行分析，并探讨防护措施。1采供血护理人员职业暴露的危险因素1.1感染性职业暴露在血站护理工作中主要的就是采供血工作，而在采供血工作中被血液感染是严重的职业暴露。以珲春血站为例，2012年全站共采血1453人次，其中第一次献血人数976人次，占全部献血人数的67.17%，由此可见大多数无偿献血者都是第一次献血，是否患传染性疾病一般是未知的，同时不排除献血者中有恶意检查疾病者，护理人员如不注意个人防护，不仅会自身感染，还有可能会成为传播媒介造成大范围的传染源而危害社会安全。
作者：金铃子 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
