徐双荣；丁翠兰；刘绍芳；刘贺菊
目的：讨论窦性心律震荡对急性心肌梗死预后的预测价值。方法：把120例确证为急性心肌梗死的患者纳入为急性心肌梗死组，另外选取同期存在室性期前收缩的非心肌梗死患者100例作为对照组，分别检测窦性心律震荡的两个量化指标震荡初始（TO）与震荡倾斜（TS），将两组的临床数据进行统计，并进行统计学分析。结果：急性心肌梗死组与对照组相比，TO值较高，TS值低，其差异显著（P<0.05）。结论：联合检测TO和TS 对预测急性心肌梗死具有明显优势，适于临床中推广和使用。
作者：李长万 刊期： 2013年第11期
目的：探讨护理程序在创伤性休克病人急救护理中的应用。方法：选取2011年6月一2013年5月我院收治的创伤性休克患者282例。按急救护理程序不同，随机分为观察组和对照组各141例。对照组采取传统的护理，观察组在常规护理的基础上实施急救护理程序。结果：观察组死亡10例，抢救成功131例，抢救成功率（92.91%）、患者满意度（97.87%）明显高于对照组（P<0.05）。结论：在抢救创伤性休克患者的过程中，实施急救护理程序，可把握抢救时机，提高抢救成功率，挽救患者生命，值得临床推广应用。
作者：廖文亚 刊期： 2013年第11期
目的：观察百草枯中毒后的多个临床指标，以期为临床提供有意义的治疗方法。方法：选56例中毒患者，根据服毒量多少分 ABC 组，根据病情转归分死亡组及存活组。分析服毒量等与患者预后关系。结果：存活组与死亡组比较，死亡组服毒量大，且氧分压明显低于存活组，CRP及PTC明显高于存活组，差异有统计学意义(P<0．001)；A、B、C三组比较，随着患者服毒量增大，器官损害程度重，肺部病变程度重（P＜0.005）。结论：影响急性百草枯中毒患者预后的因素分别为服毒剂量、肺纤维化程度及肺功能等。
作者：张晓丽 刊期： 2013年第11期
对38例心内科住院的冠心病肥胖患者康复期的不同心理障碍进行心理护理干预，培养患者积极健康向上的心态和合理规律的生活习惯，从而提高患者康复期治疗的依从性进而达到提高生存质量的目的。
作者：李再霞 刊期： 2013年第11期
目的：观察3种宫内节育器（IUD）临床应用效果。方法：2009年1月～2013年1月在昆山市花桥人民医院妇产科要求放置宫内节育器的健康妇女761例，以随机方法分为三组，放置三种不同的IUD，其中吉妮柔适（GeneFiexIUD）261例、爱母环(MCuIUD)253例、母体乐（MutileIUD）247例，于放置后1月、3月、6月、12月及24月进行随访。结果：3种IUD24月脱落率分别为0.77%、2.37%、2.83%，放置吉妮柔适低于其他两组,差异有显著性P＜0.05。带器妊娠率分别为0.38%、0.79%、0.81%，3者相比差异无显著性（P<0.05）；因症取出率分别1.15%、4.35%、1.62%，放置(MCuIUD高于其他两组，差异有显著性（P<0.01）。累积续用率分别为95.02%、91.30%、94.74%，放置GeneFiex吉妮柔适低于其他两组,差异有显著性（P<0.05）。结论：GeneFiex吉妮柔适，24月续用率高，副反应少，脱落率低，值得推广。
作者：樊健伟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨阴式子宫全切除术患者的围手术期护理体会。方法：回顾性分析我院近年来收治的20例实施阴式子宫全切除术患者的临床资料。结果：20例实施阴式子宫全切除术的患者，经过护理人员的精心护理，全部痊愈出院，无严重的护理并发症产生。结论：为大限度提高手术效果，减少术后并发症的发生，护理人员必须针对患者进行全面的术前、术后护理。
作者：陈娟 刊期： 2013年第11期
目的：比较普通氧气湿化瓶与一体式吸氧管在慢性阻塞性肺病（COPD）病人临床应用的效果。方法：将92例COPD患者随机分为对照组和观察组，每组46例，分别使用普通氧气湿化瓶内加无菌注射用水和一次性密闭式氧气湿化瓶，检查初始、24h、72h湿化液的细菌感染率。结果：对照组细菌培养阳性使用前、使用24h、48h、72h时分别为1例、16例、20例、19例，观察组细菌培养均为阴性，两组间有显著差异。结论：一次性氧气湿化瓶可降低COPD患者的院内感染率。
作者：徐宁；刘芳 刊期： 2013年第11期
目的：探讨肾脏穿刺活检术患者手术前后整体护理措施。方法：回顾性总结对近千例肾脏穿刺活检术患者的护理过程，总结对此类患者的资料评估、护理措施的选择和护理效果。结果：患者手术进行顺利，术后并发症发生率低。结论：对肾脏穿刺活检术患者实施手术前后整体护理，能有效保证患者的护理质量和安全，值得临床推广。
作者：刘俊芹 刊期： 2013年第11期
药物性脑病是药物所致的脑部迟发性变态反应性疾病，国外学者称之为药物诱导的高敏综合征（DIHS）。临床上以累及脑实质（以灰质为主）居多，可表现为精神异常、意识障碍、智能减退、肢体抽搐等。药物性脑膜炎也可见少数报道；但同时累及脑膜和脑实质者则十分罕见。而且相关药物在常规治疗剂量下便可造成脑实质的损害，而诱发脑病［1］。本文主要对近年来能引起慢性肾功能不全患者药物性脑病的抗生素种类及该病的临床表现、护理进行综述，以便为临床护理工作提供相关依据。1能引起慢性肾功能衰竭患者药物性脑病抗生素种类能引起中枢神经系统损害的抗生素种类繁多诸如头孢菌素、青霉素类、泰能、氨基糖苷类、大环内脂类、氯霉素、多粘菌素E、磺胺、喹诺酮、抗痨药（异烟肼）、抗病毒药(阿昔洛韦、更昔洛韦、金刚烷胺)等种类的药物都可不同程度地造成神经系统损伤，出现各种脑部症状［2，3，4］，其中以头孢菌素类药物多。头孢菌素引起的药物性脑病各有特点：(1)第l代头孢菌素价格低廉，使用广泛，难以通过血脑屏障，非肾清除率低；有一定的透析器清除率，，在肾功能正常的使用者不会引起脑病，多发生于用药剂量未作相应调整又未规则透析的慢性肾功能不全患者，发病后血透效果好。(2)第2代头孢菌素能进入脑脊液，在慢性生功能不全患者半衰期明显延长，非肾清除率低，透析器清除率低，血透病人也易发生脑病，发生后血透治疗也无效，所以慢性肾功能不全患者应避免使用此类抗生素。(3)第3代头孢菌素广谱、高效，近年来在肾病患者使用非常广泛，在尿毒症病人半衰期延长不多，非肾清除率较高，但此类药物组织渗透好，脑脊液内浓度高，且大多透析器清除率很低，因此以引起规则透析病人的脑病更多见，发生后血透治疗无效，但非肾清除率较高，停药后可自行缓解。(4)第4代头孢菌素因价格相对较昂贵，几乎全部经肾脏排泄，应用较少。
作者：张升美；周旎娜；王菁；赵环 刊期： 2013年第11期
目的：比较导乐仪和椎管内麻醉两种镇痛方法对分娩的作用与影响。方法：将2012年11月至12月来我院分娩的产妇320例，随机分为导乐仪组与椎管组各160例。导乐仪组应用GT-4A型导乐仪镇痛，椎管组行椎管内麻醉镇痛。将两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、对母儿的影响、产后出血量进行分析比较。结果：两组镇痛效果的比较，椎管组麻醉镇痛效果优于导乐仪组。分娩方式及产程时间的比较，导乐仪组平产率高于椎管组，导乐仪组产程时间短于椎管组。两组对母婴均无不良影响，产后2h出血量比较，无明显差异。结论：应用导乐仪与椎管内麻醉镇痛效果都比较理想，但导乐仪镇痛分娩可提高阴道平产率，降低阴道手术助产率、剖宫产率，缩短产程，减少出血量，对母儿无任何副作用，操作简便，是一种值得推广的产时服务新模式。
作者：李丽君；申灵芝；张晓丽 刊期： 2013年第11期
目的：分析妇科腹腔镜患者术后早期护理干预对腹胀的影响。方法：选取2010年1月～2013年1月我院妇科腹腔镜手术患者180例分为对照组（90例），给予常规护理；与观察组（90例），给予饮食、体位、早期锻练和心理等护理干预，观察、分析比较两组患者手术后肠鸣音恢复时间、腹胀发生率和肛门排气时间。结果：观察组患者腹胀发生率明显小于对照组，两组患者差异比较P<0.05具有统计学意义。观察组肛门排气时间及肠鸣音恢复时间比对照组短，两组差异比较P<0.05具有统计学意义。结论：对妇科腹腔镜患者进行护理干预可明显减轻患者术后腹胀症状，使患者尽早恢复健康。
作者：彭艳红 刊期： 2013年第11期
目的：探究氯沙坦钾片与卡托普利片在临床中治疗高血压的效果分析。方法：对2012年3月-2013年3月来我院治疗高血压的72例患者进行临床上的观察分析。随机将72例患者分为观察组和对照组。观察组的36例患者用氯沙坦钾片给予治疗，对照组的36例患者用卡托普利片给予治疗。结果：观察组的患者运用氯沙坦钾片治疗的总有效率为91.67%，对照组的患者运用卡托普利片治疗的总有效率为85.78%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氯沙坦钾片对治疗高血压的患者有比较好的疗效、用药方便安全，要优于用卡托普利片。
作者：杨柳 刊期： 2013年第11期
“春夏养阳，秋冬养阴”出自《黄帝内经·素问·四气调神大论篇》：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”它已经成为指导四时养生的重要准则。然而，由于各家传承以及立论角度的不同，对此经文的理解也各有侧重。笔者学习古义，抒己之临床浅见。1各家见解1.1“顺气而养”清·高士宗和明·马莳认为“顺气而养”是核心。马莳书中云：“圣人于春夏而有养生长之道者，养阳气也；于秋冬而有养收藏之道者，养阴气也[1]。”高士宗亦论：“圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长；秋冬养阴，使太阴之气收，少阴之气藏[2]。”他们都认为“春夏养阳，秋冬养阴”是强调人应顺应季节的规律养生，即春夏应顺生长之气而养阳，秋冬应顺收藏之气而养阴。
作者：王晶晶；史晓；施丹；鲍晓敏 刊期： 2013年第11期
目的：总结老年住院患者常见的危险因素，并提出相应的护理对策。方法：分析老年住院患者几种常见危险因素的发生原因，预防及护理措施。结果：通过分析和总结护理经验，降低了老年住院患者的危险因素。结论：分析总结老年住院患者常见的危险因素能满足他们的健康需求，提供优质护理服务。
作者：高小莉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨糖尿病视网膜病变激光治疗患者的整体护理。方法：通过对80例糖尿病视网膜病变患者、130只眼行激光治疗患者做好治疗期间实施整体护理。结果：患者配合并顺利完成激光治疗，激光治疗后随访三个月，80例患者的遵医行为较好，视力有不同程度的恢复。结论：糖尿病视网膜病变激光治疗患者实施整体护理，有效提高患者的遵医行为，患者生活质量得到改善。
作者：刘芳静 刊期： 2013年第11期
总结脊柱侧弯患者术后并发症的防治与护理。护理重点为术前做好心理护理以及术前评估，术后严密监测患者生命体征，观察双下肢的神经系统症状，加强肺部功能、伤口情况、体位、胃肠道的管理，术后早期进行脊柱及四肢的功能锻炼。患者全部康复出院。
作者：廖敏 刊期： 2013年第11期
小儿泪道冲洗术对于先天性鼻泪管膜性狭窄，新生儿泪囊炎等疾病的鉴别及治疗是必不可少的。但如果操作不当，会导致假道形成，带来不良后果，甚至导致严重的并发症。本文根据326例小儿泪道冲洗的临床护理实践总结了泪道冲洗的护理技巧和注意事项，能够有效避免并发症的发生，提高疗效。
作者：方颖 刊期： 2013年第11期
目的：探讨棓丙酯注射液治疗冠心病的效果。方法：将228例冠心病患者随机分为治疗组和对照组，分别给予棓丙酯注射液和复方丹参注射液治疗，2周后对比疗效，并观察临床症状、心电图、血脂、血液流变学等指标。结果：治疗组在临床症状、心电图、血脂、血液流变学等指标方面均优于对照组，组间比较差异显著。结论：棓丙酯注射液治疗冠心病安全有效。
作者：顾仕琼；程昌谷 刊期： 2013年第11期
目的：探讨序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合（COPD）并严重呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取2011年1月至2012年12月我院收治的COPD急性期合并严重呼吸衰竭患者79例，随机分为序贯治疗组和传统治疗组。序贯治疗组予有创后脱机拔除气管插管序贯无创机械通气治疗，传统治疗组采用传统机械通气治疗，记录并分析比较两组间患者治疗初基础情况和有创机械通气时间、住重症监护病房时间、总的机械通气时间、总住院时间，及呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率等。结果：序贯机械通气治疗COPD急性期合并呼吸衰竭疗效显著，有创通气时间、住呼吸重症监护病房时间、总住院时间序贯组较传统组均缩短（P<0.05），VAP发生率、再插管率均低于传统组（P<0.05）。结论：与传统通气相比较，序贯机械通气治疗具有优越性。
作者：于文清 刊期： 2013年第11期
目的：探讨将护理各环节细化后对预防维持性血液透析患者肝炎病毒感染的影响。方法：从2008年7月-2011年7月，针对在我院血液净化中心行维持性血液透析患者289例实施预防肝炎病毒感染的护理细化措施；再回顾性的调查2005年6月-2008年6月3年中在本院行维持性血液透析患者174例，进行比较。结果：与前3年比较，实施细化护理环节后的维持性血液透析患者乙型、丙型肝炎病毒血清标记物阴性患者转为阳性者明显减少﹝P<0.05﹞。结论：细化护理各操作环节，能有效降低维持性血液透析患者肝炎病毒感染的发生率。
作者：尚春娥；张彩芬；王有润；师璟；任海兰 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
