孔智；宋波
目的：研究病案信息化的开发与应用，提高其临床医疗、教学和科研的应用价值。方法：自2009年日照市人民医院相继应用HIS系统和RIS系统和PACS系统，建立“乳腺癌及癌前病变”档案库，从这一个案，研究通过医院信息系统对某一病种医疗档案的建立，及其在病人复诊、随访、医疗教学和科研的应用，并与传统纸质资料档案方法建立某一病种档案库管理方法对照。结果：通过HIS、RIS和PACS系统，能有效建立“乳腺癌及前驱病变”数据库，建立病人临床病理医疗档案，方便病人复诊、随访和统计分析，较好地应用于医疗教学和科研，实现病案信息化的开发与应用。结论：基于HIS、RIS和PACS系统，可建立病案网络信息化，提高其临床医疗、教学和科研的应用。
作者：梅岚；郭小艳；王刚平；张红；张晓君 刊期： 2013年第11期
目的：探讨谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡的临床效果。方法：选取我院2010年1月~2011年12月72例消化性溃疡患者为研究观察对象，依据诊治措施用药的差异分为观察组（联合谷维素甲硝唑综合治疗组）和对照组（常规用药治疗组）各36例，观察两组患者的临床症状改善和预后差异，指导临床诊治实践。结果：联合谷维素甲硝唑综合治疗组的患者在临床症状改善方面好于对照组，两组比较有明显差异（P<0.05）。结论：谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效确切，可以显着改善患者的预后，值得临床应用。
作者：毕华妮 刊期： 2013年第11期
目的：探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与心肌梗死的关系。方法：超声检测100例2型糖尿病合并心肌梗死的患者，测量颈动脉内中膜厚度(IMT)，及颈动脉内的斑块数及其性质。结果：患者中颈动脉彩超内中膜增厚者98例，占98%，其中斑块形成98例，其中硬斑15例，软斑54例，混合斑29例，好发部位为颈动脉膨大处前后壁及颈内动脉起始后壁，其中颈动脉膨大后壁的斑块为常见。结论：2型糖尿病合并心肌梗死患者颈动脉内中膜明显增厚，对心肌梗死的临床早期诊断、治疗及一级预防有重要意义。
作者：范瑜新 刊期： 2013年第11期
目的：对蒙脱石散治疗肿瘤化疗引起的口腔黏膜炎的疗效进行观察。方法：选取我院2011年2月-2012年2月期间口腔黏膜炎的患者共71例，随机分成2组，治疗组40例，使用蒙脱石散进行治疗；对照组31例，使用西瓜霜喷剂进行治疗，后对两组的治疗疗效进行比较。结果：使用蒙脱石散进行治疗的疗效达82.5%，西瓜霜喷剂治疗疗效为51.6%，蒙脱石散的治疗效果明显优于西瓜霜喷剂。两组的比较差异都有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙脱石散治疗肿瘤放化疗引起的口腔黏膜炎疗效高、见效快，具有很大的临床推广价值。
作者：刘广 刊期： 2013年第11期
“中医诊断学”（以下简称“中诊”）是一门联系“中医基础理论”和临床各科的桥梁课程，其四诊和辨证的基本知识，无不来源于历代医家临证经验的积累和总结。因而本学科具有很强的实践性，教学目的是为了帮助学生熟悉和掌握中医诊断病证的基本依据，初步建立中医诊疗疾病的思维方式，为后续的学习打下良好的基础。近年来，越来越多的“中医诊断学”教学工作者开始重视将更多病案引入教学，突出病案在教学过程中的重要作用，并出现了案例式教学的雏形。本文试将这方面的研究现状作综述，敬请同道指正。1基于病案的教学，不同于案例式教学病案作为“中诊”的主要内容，在近十几年各版教材中均有明确而未予展开学习，但在教师的课堂讲解中，随时可能融入个人临证的经验感悟，以帮助学生更好地理解和掌握相关知识点。近年来，越来越多的本学科教学工作者领悟到古今医案的宝贵价值和对教学工作的促进作用，将古今验案专门引入教学过程，并进行相关的教学设计、教学实践和教学评价，极大地丰富了教学内涵，进一步提升了教学水平和教学效果。
作者：钱峻；张稚鲲；张玲玲 刊期： 2013年第11期
目的：观察丙泊酚复合芬太尼在无痛人流手术临床麻醉中的效果。方法：选取我院在2012年4月-2013年6月间收治的57例实行无痛人流手术的患者，将患者随机分为两组，观察组患者28例，对其采用丙泊酚复合芬太尼进行治疗，对照组患者29例，对其采用丙泊酚进行治疗。根据两组患者的镇痛效果、清醒时间、出院时间及不良反应发生情况对临床疗效进行对比评估。结果：对两组患者的治疗效果进行分析比较，差异显著，观察组的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果，有统计学意义（P<0.05）。结论：在进行无痛人流手术麻醉时，丙泊酚复合芬太尼镇痛效果明显且不良反应发生率低，临床疗效较为显著，值得广泛推广应用。
作者：祁丽君 刊期： 2013年第11期
目的：对阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛的疗效进行观察。方法：选取2012年4月-2013年4月我院收治的心绞痛患者42例，随机分为观察组和对照组，观察组患者采用阿司匹林联合硝酸甘油进行治疗，对照组患者给予硝酸甘油进行治疗，分别对比两组患者的总有效率。结果：观察组的总有效率(95.23%)明显高于对照组的总有效率(80.95%)，且不良反应的发生率也少于对照组(P<0.05)。结论：心绞痛患者阿司匹林联合硝酸甘油治疗效果显著，值得在临床中应用和推广。
作者：杜平；朱福君；李勇 刊期： 2013年第11期
目的：了解潍坊市潍城区16岁以上居民不同职业人群存在的主要慢性病患病情况及相关行为危险因素，为制定正确的慢性病防治干预措施提供依据。方法：采用多阶段分层整群抽样的方法对16岁以上居住半年以上的常住居民进行问卷调查和体格测量。结果：调查对象中，居民高血压、糖尿病患病率分别为23.96%、4.07%；吸烟者、饮酒者、超重者、肥胖者、口味重者、不吃乳制品者分别占14.75%、16.41%、7.06%、15.91%、37.64%、34.81%，不同职业人群间差异有统计学意义(p<0.05)。结论：潍城区社区居民慢病患病率较高(p<0.05)，不同职业人群普遍存在不同程度的多种健康相关的行为危险因素，建议建立覆盖全人群的慢病行为危险因素监测机制，加强居民慢病行为危险因素宣传和教育，制定针对不同职业人群的相应干预措施，降低慢病发病风险，以提高城区居民健康水平。
作者：陈作森；孟显峰；徐相凯；李宁；迟镜庆 刊期： 2013年第11期
糖尿病足是糖尿病合并下肢动脉硬化比赛症及糖尿病周围神经病变导致足部皮肤破溃的严重慢性并发症，溃疡长期不愈，合并感染，常进行性加重，严重者需截秩甚至截肢治疗，我科自2010年11月至2013年4月应用封闭负压引流加点状植皮技术治疗糖尿病足创面25例，取得了较好的效果，现分析如下：1资料与方法1.1一般资料治疗患者中男性患者17例女性患者8例，年龄68-84岁，均为2型糖尿病患者合并糖尿病足溃疡，溃疡部位足趾2例，足背13例，足踝部3例，足底5例，足跟部2例，面积小2.0cm ×2.5cm,大11.5cm×7.0cm,破溃时间短1个月长2.5年。
作者：钟晓光 刊期： 2013年第11期
目的：观察中西药物治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：将120例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组62例和对照组各58例，治疗组辨证分型为寒湿痹阻，湿热痹阻，血热毒侵，脾虚湿盛，血瘀痰阻，肝肾亏虚六型，分别采用乌头汤、宣痹汤、痛风止痛汤、运脾渗湿汤、身痛逐瘀汤独活寄生汤等方加减治疗，并配合西药治疗（见对照组）。对照组采用别嘌醇、碳酸氢钠、奥美拉唑、双氯芬酸钠治疗。结果：治疗组总有效率92.23％，对照组总有效率82.76％，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规西药治疗的基础上，配合中医辨证分型治疗本病，疗效可靠，且无毒副反应，可供临床医师参考应用。
作者：陈建华；庞娟；何小敏；何时钦；吴兆怀 刊期： 2013年第11期
目的：观察内镜下鼻中隔整形治疗鼻中隔偏曲的疗效。方法：选择2009年5月份至2012年12月份单纯鼻中隔偏曲患者90例。根据偏曲的不同类型制定相应手术方法，手术方式包括：单纯棘突切除，四方软骨矫正，鼻辨区扩大，三线减张诊治术，下鼻甲成形术。结果：90例患者全部取得良好的疗效。未见并发症。结论：在鼻内镜下行鼻中隔整形术能发现偏曲的原因，并对偏曲处处理，创伤小。
作者：李社锋；秦照军(通讯作者)；孙荣汉；钱芝卫 刊期： 2013年第11期
目的：探讨铜绿假单胞菌的感染现状及对抗菌药物的耐药性。以利于临床合理用药。方法：对2012年1月1日---2013年8月30日分离的831株铜绿假单胞菌的分布现状和药敏试验结果进行回顾性分析。结果：临床分离的831株主要在外科、老年医学科及重症监护室（ICU），以伤口分泌物标本分离多，高达35.7%。对头孢噻肟的耐药率高，达81.8%，其次是复方新诺明，耐药率达77.0%。耐药率低的是亚胺培南和妥布霉素，分别为12.6%、13.2%。结论：铜绿假单胞菌为医院病原菌感染的主要致病菌之一，应加强耐药性检测，合理应用抗菌药。
作者：陈昌荣 刊期： 2013年第11期
目的：探讨心理护理干预对肿瘤患者抑郁和焦虑情绪的影响，旨在探索降低肿瘤患者负面情绪的有效护理干预。方法：分别在入院时和心理护理干预后应用Zung编制的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估90位肿瘤住院患者的SDS和SAS标准分，应用SPSS软件对评分结果进行统计分析。结果：肿瘤患者抑郁和焦虑的发生率分别为65.6%和46.7%。经过心理护理干预后肿瘤患者的抑郁和焦虑情绪得到显著改善，心理护理干预对肿瘤患者的干预效果与性别无关。结论：护理干预可降低肿瘤患者的抑郁和焦虑程度，能有效改善患者的负面情绪。
作者：雷蕾 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妊娠滋养细胞肿瘤的临床疗效。方法：回顾性分析我院2011年6月～2013年6月收治的68例妊娠滋养细胞肿瘤患者的临床疗效。结果：52例侵蚀性葡萄胎患者中I期35例，Ⅱ期11例，I、II期预后评分均为低危；Ⅲ期6例，预后评分4例低危，2例高危；40例化疗患者近期治愈，7例化疗后好转；近期治愈率为86.54％(45/52)。绒癌患者16例， I期8例、Ⅱ期3例和Ⅲ期2例化疗近期治愈；Ⅱ期3例患者化疗后好转；近期治愈率为81.25％(13/16)。结论：妊娠滋养细胞肿瘤的治疗应以化疗为主，必要时辅以手术治疗，临床可以获得较好的疗效。
作者：李培全；杨婷婷；张晶；刘开江(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
静脉输液是常用的药物治疗方法，但易发生不同程度的静脉炎。本文对静脉炎的诱发因素，发病机制，临床表现及判断标准，预防措施进行阐述，旨在尽量减少静脉炎的发生。
作者：张贺诗 刊期： 2013年第11期
目的：观察短期应用胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者血糖控制的有效性及对β细胞功能的影响。方法：2型糖尿病36例，用胰岛素泵进行持续皮下胰岛素(诺和锐)输注；比较治疗前后空腹（FBG）及餐后两小时血糖(2FPBG)、空腹胰岛素(F-INS)及空腹C肽（F-C肽）的变化情况。结果：胰岛素泵强化治疗后，血糖和胰岛功能得到了显著的改善。结论：应用胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病，可快速有效地控制血糖，减轻胰岛β细胞的损害，增加机体对胰岛素的敏感性，减缓并发症的发生、发展。
作者：李慧；朱卉雯 刊期： 2013年第11期
目的：探讨棓丙酯注射液治疗冠心病的效果。方法：将228例冠心病患者随机分为治疗组和对照组，分别给予棓丙酯注射液和复方丹参注射液治疗，2周后对比疗效，并观察临床症状、心电图、血脂、血液流变学等指标。结果：治疗组在临床症状、心电图、血脂、血液流变学等指标方面均优于对照组，组间比较差异显著。结论：棓丙酯注射液治疗冠心病安全有效。
作者：顾仕琼；程昌谷 刊期： 2013年第11期
2007年1月-2013年3月，我院共收治疗肺隔离症患者21例。现结合其临床资料，将本病的诊治体会介绍如下。1资料分析：本组男16例、女5例，年龄18-60岁。无症状于查体时发现肺内阴影3例，反复发作的肺部感染13例。误诊9例（误诊为肺囊肿6例、支气管扩张1例、肺脓肿2例）。左肺16例，右肺5例合并先天性膈疝3例，合并肺结核1例，合并曲菌2例。
作者：李海涛；张世兴；刘涛；林建军 刊期： 2013年第11期
寒颤是剖宫产常见的并发症，目前的观点一致认为围术期对机体保温和预防低体温可以防止和抑制寒颤的发生，本研究旨在评价术中不同温度的液体对预防剖宫产术后寒颤的发生。1资料与方法1.1一般资料：选择 ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级、术前化验检查正常、无心肺等重要脏器疾病、行剖宫产患者51例，若术中需输血者不符合选择标准。随机分为A、B两组，A组26例，年龄为26±4岁；B组25例，年龄为25±6岁。A组患者入手术室后所有输入液体均使用液体加温仪加热至36℃～40℃度，B 组液体不加热，即室温22℃～25℃下的液体。记录麻醉阻滞平面、低血压的发生率、术中补液总量及寒颤情况。
作者：薛真珍；赵博利；高庆 刊期： 2013年第11期
目的：探讨急性脑梗塞（ACI）并代谢综合征（MS）患者颈动脉斑块性质以及与血清瘦素、TNF的关系。方法：将126例通过彩色多普勒筛查出有颈动脉粥样硬化斑块的ACI患者分为MS组及非MS组，比较两组血清瘦素、TNF水平，借助1.5T核磁共振血管成像(CE-MRA)对颈动脉进展期斑块进行统计，并做比较。运用多元逐步logistic回归分析ACI并MS患者血清瘦素、TNF水平及与颈动脉进展性斑块的关系。结果：ACI并MS组血清瘦素、TNF水平明显高于非MS组（P<0.05）,MS组颈动脉进展性斑块发生率高于非MS组（P<0.05），ACI并MS患者血清瘦素、TNF水平与颈动脉进展性斑块具有相关性（OR=0．073, P<0.05）。结论：MS是脑血管病重要危险因素，血清瘦素、TNF可能是颈动脉斑块进展的原因之一。
作者：苏牟潇 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
