王道胜
60岁以上老年脑梗死患者合并冠心病在临床上比较常见，是目前危害我国老年人健康的两大主要疾病。本病是当今严重危害人类健康的主要疾病之一。流行病学资料表明，我国卒中年发病率为116~219万/10万，估计每年有200万例新发卒中，复发性卒中占所有卒中的1/4左右，每年有150万人死于脑血管病，有卒中存活着700万人，2/3的卒中患者遗留不同程度的残疾，这部分患者出院后是否能遵从医嘱规范用药，与病情的稳定与复发直接相关[1]。依从性就是按医嘱服药，按时、按量、按要求服药是治疗成功的关键。本研究通过132例60岁以上老年脑梗死合并冠心病患者出院后用药依从性调查，为二级预防提供依据。
作者：孟令海；尚淑玲；刘云平；于心洋；张贺齐；李迥 刊期： 2013年第11期
目的：探讨茵栀黄口服液对足月新生儿高间接胆红素血症的治疗效果及安全性。方法：回顾性分析2012年3月--2012年10月我院诊治的88例足月新生儿高间接胆红素血症患儿随机分为两组，治疗组48例采用茵栀黄口服液联合光疗治疗，对照组给予给予单纯光疗常规治疗，分析比较两组疗效。结果：治疗组明显优于对照组，两组比较具有显著差异性 P＜0.05。结论：茵栀黄口服液联合光疗治疗足月新生儿高间接胆红素血症的临床疗效优于单纯光疗，且耐受性好，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：王琳 刊期： 2013年第11期
中药葛根为常见的山地植物，因其含有丰富的葛根素、大豆黄酮、花生酸、氨基酸、蛋白质、多种维生素、有机钙等多种成分，对心血管系统、免疫系统等疾病有较好的治疗效果，并有健脾护肝、消热解毒、生津益气、降血脂、降血糖的作用，具有极高的食疗价值，是目前农业部、卫生部认可的药、食两用保健品。特别是近来我国人民保健意识逐渐增强，要求对葛根进行深加工以满足保健品市场的需求。
作者：张轶 刊期： 2013年第11期
肛肠科作为临床医疗中的一个重要学科，要求护生通过学习后对肛肠科常见病、多发病的基本护理及相应的专科护理有所了解，能应用护理程序正确评估患者的护理问题，提出相应的护理目的、计划和措施，并提供健康教育。针对教学目标我们在临床教学中合理组织教学内容，采用情景教学方法，取得了良好的教学效果。1对象与方法1.1对象选取肛肠科2013年实习护士80人为研究对象。分为对照组和试验组，每组40人。年龄18-20岁，均为大专学历。两组护生性别、年龄比较。差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
作者：冯静；唐素华 刊期： 2013年第11期
目的：观察缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选择2010年1月～2013年4月本院收治的100例原发性高血压患者，根据治疗方法随机分为对照组与观察组，每组50例，对照组给予硝苯地平控释片治疗，观察组在对照组的基础上加用缬沙坦治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果：观察组临床疗效好于对照组，在上述方面比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效显著。
作者：汪春林 刊期： 2013年第11期
目的：探讨在心脑血管病房实施“优质护理示范工程”的临床效果。方法：对2012年1月-2012年12月在我院心脑血管内科住院患者展开优质护理示范工程，并以2010年未开展优质服务的120例心脑血管内科住院患者为对照组观察对象。对照两组夜间陪护率、护患纠纷率及患者满意率。结果：心脑血管内科病房的护理人员技能及素质均有所提高，患者的投诉率及护患纠纷率与没有开展“优质护理示范工程”相比，显著降低（P＜0.05）。患者的满意程度也提高了，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心血管病房中开始“优质护理示范工程”，加强护理制度的完善、人员的培训、环境的改善，可有效提高患者的满意程度及减少护患纠纷，获得较满意的护理效果。
作者：赵娜 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病合并便秘的临床疗效。方法：将81例慢性阻塞性肺疾病合并便秘的患者随机分为：治疗组41例和对照组40例。治疗组采用中药穴位敷贴法，对照组口服乳果糖口服液。总观察时间为4周，前2周分别予对症治疗，后2周停用任何治疗便秘的药物和中药穴位敷贴等手段。结果：第7天时治疗组总有效率为90.2%，对照组总有效率为92.5%(P>0.05)；第14天时治疗组总有效率为90.2%，对照组总有效率为87.5%(P>0.05)；第28天治疗组总有效率为87.8%，对照组总有效率为70.0%（P<0.05）。结论：中药穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病合并便秘病人疗效肯定，且标本兼治，耐药性低，效果持久。
作者：谷红苹 刊期： 2013年第11期
近年来，随着人民生活水平的提高及生活行为的改变，疾病的结构也发生了变化，以糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病（简称慢病）正日益严重地威胁着我国人民的健康，已成为重要的社会共同问题和医疗增长的主要原因。因此，如何做好慢病的自我管理成为目前的首要问题[1]。
作者：张莉 刊期： 2013年第11期
对一例广泛前壁心肌梗死病人采取休息、氧气吸入、心电监测、饮食、保持大便通畅、溶栓护理、病情观察、心理护理、出院指导等有序护理措施，使病人痊愈出院，取得了较为满意的效果。
作者：唐珊 刊期： 2013年第11期
目的：了解无痛性心肌梗死（PMI）非典型临床表现，以提高早期诊断，减少漏、误诊率及降低死亡率。方法：回顾我院诊治的无痛性心肌梗死98例，进行总结分析。结果：病情稳定48例（49%），死亡16例（16.3%）、心原性休克9例（9.18%），心律失常12例（12.2%），心力衰竭13例（13.2%）。结论：应掌握无痛性心肌梗死临床特点，提高对本病的认识，早期明确诊断，对改善预后有重要意义。
作者：郭仁斌 刊期： 2013年第11期
目的：探讨充气式保温气垫在颅脑手术过程中用于预防患者出现低体温、急性压疮及减少术中出血量的作用。方法：将120例颅脑手术患者随机分为两组：观察组60例，对照组60例。观察组患者身体表面薄被铺盖，身体下方放置充气式保温气垫，设定保温气垫温度为36℃~40℃；对照组患者只常规薄被铺盖身体表面。观察两组患者的体温、出血量及压疮发生率等情况，并做出比较。结果：观察组患者术中寒颤明显降低，其平均体温高出对照组患者平均体温0.8℃，观察组患者术中压疮发生率及术中出血量、术后引流量均明显低于对照组患者。结论：充气式保温气垫在颅脑手术过程中有重要意义。
作者：南会敏 刊期： 2013年第11期
膝关节滑膜炎系急性外伤或慢性劳损等刺激而产生的膝关节滑膜的无菌性炎症反应，是以进行性膝关节软骨退变、功能丧失为特点的临床常见病，以膝关节肿痛、积液，活动受限为主要表现［1］。目前常用的保守疗法是穿刺抽出关节腔积液，注入混合药物或单纯激素等，但复发率高，而关节镜手术治疗又会增加损伤，患者痛苦大，关节功能恢复较慢[2]。2009年6月-2012年12月，我们在关节腔注射治疗基础上，结合中药外敷、内服治疗膝关节滑膜炎78例，并与在关节腔注射治疗基础上结合西药常规抗炎治疗78例对照观察，结果如下。
作者：石卫华 刊期： 2013年第11期
舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，占口腔癌32.3%-50.4%，好发于40-60岁。由于舌体有丰富的淋巴管和血液循环，加之舌活动频繁，故舌癌早期易发生颈部淋巴结转移。手术是治疗舌癌的首选方法，一般在切除原发灶的同时，行颈淋巴清扫术。术后并发症较多手术风险大，尤以呼吸道并发症多见。围手术期针对个体实施相应护理，进行呼吸道并发症的预防，是促进患者平稳度过手术期，减少并发症，促进康复的关键。我科自2010年至2013年手术治疗8例舌癌患者，围手术期进行了护理干预，效果良好，现将护理体会报告如下：1临床资料2010年至2013年共手术治疗8例，其中女性1例，男性7例；年龄大65岁，小40岁；均有吸烟史、嚼槟榔习惯、喜食滚烫食物。
作者：何永红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨结直肠癌合并2型糖尿病的围手术期有效护理措施。方法：回顾性分析2009年1月～2013年6月在我院收治的结直肠癌并2型糖尿病58例患者临床资料，均采取外科手术治疗的方式，其中行根治性手术患者49例，行结肠造瘘术患者9例。所有患者均采取系统化围手术期护理干预。结果：共12例（20．69％）患者术后出现并发症情况，其中切口感染3例，肺部感染4例，泌尿系感染1例及吻合口出现渗漏2例，下肢深静脉血栓1例，吻合出血1例。所有发生并发症的患者均在有效治疗后痊愈，无1例死亡病例发生。结论：结直肠癌合并糖尿病患者手术风险性增大，合理有效的围手术期护理对预防直肠癌合并糖尿病患者的术后并发症有重要意义，可有效提高手术的治愈率。
作者：林丽；周苗华；彭守华(通讯作者)；周丽静；简红云 刊期： 2013年第11期
目的：探讨术后自控镇痛（PCA）的随访护理对手术后病人疼痛控制的影响。方法：将200例术后使用镇痛泵的患者随机分为对照组和实验组，每组100例，两组均按外科手术护理常规，实验组在此基础上由麻醉护士对患者进行随访指导。结果：两组患者术后疼痛评分（VAS），镇痛治疗的不良反应发生率比较有统计学意义。结论：术后由麻醉护士随访指导护理，镇痛效果佳，不良反应发生率低，能够提高患者满意度，促进患者康复。
作者：林琳；万效梅；尹菁 刊期： 2013年第11期
颅脑损伤是一种常见创伤，占全身损伤的10-20%，但其死亡率居各类损伤之首。因此，积极治疗和护理非常重要，现将重型颅脑损伤的护理及观察体会总结如下。1临床资料本组患者100例，男93例，女7例，年龄19-70岁；闭合性颅脑损伤88例，开放性颅脑损伤12例。2病情观察2.1.1生命体征的观察，如果患者躁动不安，呼吸先快后慢，脉搏先快后慢而有力，血压进行性升高，说明颅内压增高，应考虑有颅内血肿或早期脑疝形成，单纯的血压下降，说明并发有出血、感染等，发现异常及时处理。
作者：劳可娟 刊期： 2013年第11期
目的：探讨静脉药物配置中心的差错原因与预防措施。方法：选取2012年1~6月我院静脉药物配置中心1000例配置事件作为研究对象进行分析，观察配置中各类差错发生率和发生原因，采取干预措施后差错发生率。结果：2012年1~6月差错发生率为3.0%，差错原因主要为医师处方差错（33.3%）、药师差错（26.7%）、护师添加药物错误（13.3%）、割破输液袋（10.0%）、忘记更换注射器（6.7%）、未进行无菌操作（6.7%）等；2012年7~12月实行预防干预措施后，差错发生率明显下降，与1~6月比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：静脉药物配置中心要制定严格的配置方针，加强配置管理，以减少差错的发生，提高用药安全。
作者：高敏；徐元翠 刊期： 2013年第11期
目的：分析老年良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）复发的相关因素。方法：收集2011年1月～2012年6月在大连市友谊医院神经内科确诊并复位治疗的80例老年（≥70岁）BPPV患者的资料，于诊治后12个月进行电话随访。对出现复发患者的双温试验结果和共患颈椎病、高血压病、后循环缺血、高脂血症、糖尿病，睡眠状况等情况比较，采用二值Logistic回归分析BPPV复发因素。结果：高血压[P=0.028，95%可信区间（confidence interval， CI）1.223～7.854，优势比（odds ratio，OR）=2.927]和失眠（P=0.012，95%CI 1.273～7.985，OR 3.175）为BPPV复发的危险因素；颈椎病、后循环缺血，高脂血症、糖尿病、双温试验异常与复发无显著性差异。结论：老年BPPV患者高血压及失眠与复发相关。
作者：杨旭 刊期： 2013年第11期
引流管在泌尿外科手术患者中应用广泛，常用于各种泌尿外科手术后的患者，它可影响患者手术成败和术后康复，而护理是其重要方面。因此护士应熟悉泌尿外科患者不同引流管的特征，掌握引流管的一般护理和某些引流管的特殊护理，以提高手术成功率，帮助患者早日康复。
作者：徐自强 刊期： 2013年第11期
目的：探讨早期护理干预应用于面部年轻化手术的效果。方法：选择2008年9月到2013年2月我院收治的自愿进行面部除皱术患者40例，都给予改良Round-block技术面部除皱术，同时在围手术期应用早期护理干预。结果：所有患者都完成手术，无严重并发症发生。术后6个月患者的下颌缘形态老化评分与鼻唇沟老化评分明显低于对照组(P<0.05)。患者出院时对于手术效果满意度得分为(32.02±0.36)分，护士工作满意度得分为(32.36±2.11)分。结论：早期护理干预措施应用于面部年轻化手术患者可以有效提高术后效果，提高患者的满意度，值得推广应用。
作者：曹晨；任静 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
