赵娜
目的：探讨高血压患者社区规范化管理对提高高血压控制率的效果。方法：选择经确诊的200例高血压患者，随机分为管理组和对照组，每组各100例，将管理组患者进行规范化管理，对照组患者不给予任何干预措施，1年后，比较两种管理模式对患者的影响，制定合理的管理方法。结果：经过1年的随访管理后，管理组和对照组患者的各项生理指标均有变化（P<0.01），与对照组比较，管理组患者的平均收缩压；平均舒张压；平均脉压净变化差值更大，血压控制效果更明显有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压社区规范化管理是控制高血压发生和进展的一个行之有效的好的办法。
作者：李锋 刊期： 2013年第11期
有机磷农药中毒是基层医院常见急症之一，它发病急、进展快，如不及时抢救，可迅速导致死亡。现将我院2003-2012年共收治有机磷农药中毒患者72例的诊治体会总结如下。1资料与方法-1.1临床资料本组患者男28例，女44例，年龄20~68岁，平均(34±12)岁。毒物种类包括氧化乐果17例，乐果28例，敌敌畏17例，甲胺磷10例。中毒途径：口服中毒者59例，皮肤中毒者13例。从口服中毒到就诊时间30 min~3 h不等，服药量从20~200 ml不等。皮肤中毒8～24h送入院，平均14.5h。依据临床表现及血清胆碱酯酶活力分轻、中、重3级[1]：轻度中毒35例，中度中毒28例，重度中毒9例。
作者：王翠红 刊期： 2013年第11期
目的：探讨妊娠期糖尿病血糖控制正常患者阴道分娩终止妊娠时机选择。方法：选取我院诊治的妊娠期糖尿病于41周终止妊娠患者120例作为观察组，选取同期260例近预产期终止妊娠孕妇260例作为对照组。观察两组经催产素引产所需时间，平均产程，引产失败率，新生儿结局。结果：观察组与对照组在引产所需时间，平均产程，引产失败率，差异均有统计学意义（P<0.05）。在新生儿结局方面，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：妊娠期糖尿病血糖控制好患者可像正常孕妇一样妊娠至41周计划终止妊娠，提高引产成功率，不影响新生儿结局。
作者：南蓓蓓；周露 刊期： 2013年第11期
目的：探讨彩色B超对胸腔积液性质的诊断价值。方法：彩色多谱勒B超诊断仪，患者取坐位，自背部肩押中线、腋下从下到上沿肋间多方位检查。结果：50例胸腔积液患者中，右侧积液20例，左侧积液25例，双侧积液5例，以无回声区前后径大一次为准，少量积液共20例，中量积液共22例，大量积液共8例。结论：B超对胸腔积液的性质判断有重要的诊断价值，具有灵敏、准确、无创、简便等特点。
作者：张艳艳 刊期： 2013年第11期
目的：研究中学生的近视眼形成原因、特点以及预防措施。方法：选取2012年7月到2012年9月期间我校高中部122个班的6700多名学生，采用学校的常规的视力对数表对参与实验的学生进行视力检验，将表箱悬挂与不易受到太阳光照射的室内进行，5.0行视标与被检查者站立时视线平行，距离为5 m。结果：在本次接受调查的学生中有4038名学生患有近视，得病率为60.28%。其中有2995例为重度近视（44.69%），2549例为中度近视（38.04%），1156例为轻度近视（17.27%）。女生患近视的患病率要高于男生，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；高年级出现近视的患病率要高于低年级，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；在患中重度近视患病人群中，普通中学的患病率要明显低于重点中学，比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：中学生的课业负担较重，需要长时间的在灯光下看书学习，眼睛一直得不到放松，无法得到良好的睡眠，这也使得其眼睛长期处于疲劳状态，无法得到有效的休息，久而久之形成近视。使教室的光线更加明亮，鼓励学生多做眼保健操，注意加强体育锻炼，养成良好的生活习惯和卫生习惯。
作者：陈牡丹 刊期： 2013年第11期
目的：探讨一种为区域血液供应链运行管理提供决策参考的绩效评价模型。方法：选取临床用血保证率、血液过期报废率、HIV 残余危险度为评价指标，应用直觉模糊集相似度量公式，构建区域血液供应链运行绩效评价模型并进行应用分析。结果：血液过期报废率与HIV残余危险度指标未达到较优值时，即使临床用血保证率较高，区域血液供应链运行绩效也仅为一般。结论：应同时从血液供应和质量两个维度提升区域血液供应链运行绩效。
作者：朱明；胡慧颖；王婧 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产前综合干预对初产妇产后育儿自我效能的影响。方法：选择2011年1月～2011年7月在某院住院待产的初产妇194例,随机分为干预组和对照组，分别98例、96例,对照组产前常规护理，干预组在对照组的基础上进行综合干预。产后育儿自我效能评价采用一般自我效能感量表。结果：干预组初产妇产后育儿自我效能评分27.79±5.78，高于对照组的23.45±4.33（p<0.01)。结论：产前综合干预能有效提高初产妇育儿自我效能。
作者：刘伟；张德甫 刊期： 2013年第11期
目的：针对再发性尿路感染患者的健康状况和疾病特点，进行健康教育，促进身心健康。方法：设计健康教育表，有计划地对患者实施健康教育；以问卷的形式了解教育前及教育后的患者对健康知识的掌握情况。结果：实施健康教育，可减轻患者焦虑，帮助患者建立良好的生活卫生习惯，预防疾病复发，降低经济费用，提高患者生活质量。
作者：李春梅；周婷婷 刊期： 2013年第11期
目的：分析颈部淋巴结核的CT影像表现，提高CT的诊断水平；方法：本文回顾性分析15例经病理和（或）临床证实的颈部淋巴结核患者的临床与CT资料，分析其影像表现及临床主要症状；结果：多发13例，平扫密度均匀和不均匀共同存在，边界清楚或模糊，其中5例增强呈多种强化方式，主要表现为均匀强化、环形强化、多环形强化及分隔状强化，其中，以环形及多环形多见；1例边界清楚，密度均匀，增强后呈均匀强化；1例可见大片状坏死，边缘模糊，增强后壁呈花边状强化，其内见乳头影。结论：结合病史和CT表现，可提高诊断颈部淋巴结核的的准确性。
作者：陈尚昆 刊期： 2013年第11期
总结了346例压疮患者使用新型伤口敷料的护理体会。认为压疮不仅是皮肤及皮下组织的病变问题，还对整体的健康造成广泛和深远的影响。压疮护理应结合患者的具体情况，对危险因素进行积极的评估、选择适合的伤口敷料并配合全身整体护理措施。尽可能使患者感到舒适，减轻疼痛。
作者：吴三梅；武亚莉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产房高风险因素的分析及护理对策。方法：从产房高风险因素评估，提高风险意识，加强风险监察，医院感染管理等方面加强产房护理风险管理，分析产房存在的安全隐患，转变管理理念，加强风险防范意识，修订护理常规，优化操作流程。提高护理人员业务能力，完善产房护理风险管理规范化。结果：保证了产房护理工作的顺利进行，达到无风险管理。结论：加强产房护理风险安全管理，将有利于减少医疗纠纷，提高产房护理质量，保障母婴安全。
作者：吴翠英 刊期： 2013年第11期
目的：进一步研究经皮肾镜手术中，瑞芬太尼的临床应用效果。方法：收集了2011年1月-2011年12月来我院进行钬激光碎石经皮肾镜手术40例患者的临床资料进行详细研究，将上述患者随机分为两组，21例对照组患者接受丙泊酚联合芬太尼麻醉，21例观察组患者接受丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。结果：观察组患者呛咳率显著低于对照组，具有差异统计学意义。观察组患者 MAP、HR 等血流动力学指标在插管期间、手术期间、拔管时候的变化率均低于对照组患者，具有差异统计学意义。观察组患者清醒时间、答问切题时间显著低于对照组，具有差异统计学意义。结论：经皮肾镜手术中，瑞芬太尼的临床应用效果显著，能够有效控制应激反应，有效维持患者动力血流平稳度，苏醒时间短、清醒质量高。
作者：李光建；王彬；梁慧玲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨西医（以机械通气为例）在神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者中的应用。方法：对在我院自2011年l2月至2013年1月接受治疗的7例神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者资料进行分析，治疗过程中患者采用机械通气，医护人员观察患者治疗前后血气、呼吸衰竭的症状、体征等情况。结果：神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者在常规抢救方法的基础上采用CMV(合并神经源性肺水肿者先用PEEP)机械通气后患者血气指标、临床症状、体征等均得到明显改善，且这些患者差异具有显著性(P＜0.05）。结论：对于神经科疾病并发呼吸衰竭患者医护人员要遵循“宁早勿晚”原则尽早给患者机械通气，并根据患者的实际情况选择通气模式及调节参数，提高临床上患者的抢救成功率。
作者：李晓云；褚静 刊期： 2013年第11期
目的：国产比伐卢定应用于急性冠脉综合征介入治疗中发生慢血流现象的疗效及安全性观察。方法：对急性冠脉综合征患者28例PCI术中分别应用国产比伐卢定组（n=12）和肝素组（n=16），在PCI术中测定手术成功率，有无慢血流现象发生及术后1周主要心血管不良事件及出血事件发生率。结论：国产比伐卢定作为抗凝剂应用于急性冠脉综合征介入术中，与常规肝素组抗凝剂相比，起效更快，效果更强，而且半衰期更短，可明显改善冠脉血流，并有助于病人的临床预后。
作者：刘艳娜；张琼 刊期： 2013年第11期
目的：探讨初次住院高血压患者的行为危险因素及知识认知水平，增加患者高血压健康知识。方法：用自行设计的问卷对初次住院高血压患者进行调查。结果：影响患者血压的治疗因素是患者缺乏高血压的知识认知。结论：护士应对初次住院的高血压患者进行全面的高血压相关知识宣教，提高他们的知识认知水平，有效的控制高血压，降低并发症。
作者：方小芸；罗萍 刊期： 2013年第11期
目的：了解我院铜绿假单胞菌在临床科室分布特征和耐药性分析，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：采用回顾性调查分析，对2011年1月至2012年12月送检标本进行分离培养，用珠海美华微生物鉴定药敏分析系统进行病原学鉴定及药敏分析。运用WHONEET5.4软件对药敏结果进行统计学分析。结果：铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美洛培南敏感性高分别为94.91%、89.3%、88.14%。阿米卡星耐药率低为11.86%，耐药率较高是环丙沙星、派拉西林、庆大霉素分别为36.4%、34.75%、32.2%。结论：亚胺培南，美洛培南，头孢哌酮/舒巴坦有较好的抗菌活性，是治疗铜绿假单胞菌的有效抗生素。
作者：梁健智；毛得斌；陶建萍；莫立锋 刊期： 2013年第11期
目的：观察清胆化瘀膏离子穴位导入治疗胆石症的疗效。方法：胆石症患者154例随机分为治疗组与对照组各72例，对照组采用传统治疗方法，治疗组在传统治疗方法基础上辅以清胆化瘀膏离子导入；治疗后第10日比较两组患者腹部疼痛程度。结果：治疗组疼痛VAS评分改善程度优于对照组，其总有效率亦高于对照组。结论：清胆化瘀膏离子导入疗法能显著改善胆石症胆囊炎患者的腹痛疼痛程度。
作者：陈宝和；刘秀贞；侯媛 刊期： 2013年第11期
目的：探讨康复护理干预对脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力的影响。方法：将72例脑卒中患者随机分为干预组和对照组。对照组予以常规护理措施。干预组在对照组常规护理措施的基础上给予康复护理。结果：两组干预后FMA评分、Barthel指数评分同干预前比较均明显改善，干预前后组内比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。干预后，干预组FMA评分、Barthel指数评分均优于对照组，与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复护理干预能够提高脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动能力，值得临床推广。
作者：单玉珍 刊期： 2013年第11期
吻合口瘘是低位直肠癌和左半结肠癌性梗阻Ⅰ期切除吻合常见并发症，病死率达25-45%［1-2］。预防性的回肠造口能达到有效的粪便转流，降低吻合口瘘及相关并发症，在高危结肠吻合术中广泛应用［2］。在造口还纳术或肠镜等检查前需行肠道准备，以达到清洁肠道的目的，传统的肠道准备是通过口服泻药或清洁灌肠来完成，自造口顺行结肠灌洗法是预防性造口肠道准备的理想方式［3］。我们应用气囊灌洗器做回肠造口检查治疗前的结肠准备，取得满意效果，现将护理体会报告如下。1临床资料2012年1月至2013年6月在我科行32例预防性回肠造口术后的远端结肠的肠道准备。男18例，女14例，36~79岁,平均（65±2.5）岁。低位直肠癌术后10例，左半结肠癌性梗阻Ⅰ期切除吻合22例。
作者：董洁丽 刊期： 2013年第11期
目的：对急性胆囊炎中坏疽性胆囊炎预测指标进行确定，并将坏疽性胆囊炎患者从急性胆囊炎中进行区分，从而更好地进行手术治疗。方法：对我院2008年11月-2012年6月在我院接受胆囊切除术的320例急性胆囊炎患者进行回顾性分析，并对患者进行危险因素进行分析，利用统计学软件进行数据的单变量或多变量分析。结果：320例急性胆囊炎患者发生坏疽性胆囊炎23人，占7.5%，对患者的情况进行Logistic回归多变量分析之后，确定四种因素与坏疽性胆囊炎有相应的关系，其中包括：体温、白细胞总数、年龄、非结石性胆囊炎。结论：坏疽性胆囊炎的预测因素中：体温要≥38℃、非结石性胆囊炎、白细胞总数要大于等于10×109/L，患者的年龄≥70岁。
作者：李骏 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
