文育英
亚急性甲状腺炎（Subacut Thyroiditis.SAT）又称为病毒性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病。系由病毒及病毒产生的病病变反应引起的甲状腺炎症。该病常伴有继发于流行性感冒和病毒性腮腺炎，以20-50岁女性居多。本文应用二维（2D）和彩色多普勒检查血流（CDFI）对 SAT 患者甲状腺二维图像及血流分布状况进行分析，探讨其声像图特征及临床诊断价值。1资料与方法1.1临床资料本组患者20例。女16例，男4例。年龄20-54岁，平均43岁。病程为10天-3个月。均经针吸活检病理组织学证实或经典型临床表现及肾上腺皮质激素治疗效果显著诊断为亚急性甲状腺炎。所以患者均行超声、甲功测定。其中15例患者有颈部疼痛、头痛、发热症状。
作者：陈霞 刊期： 2013年第11期
目的：了解新生儿的发育体征，以及术后可能发生的并发症，做好新生儿围手术期的护理。方法：通过对32例日龄不同、病种不同及病情不同的患儿采用不同的护理方法。结果：护理得当，患儿都顺利度过手术难关，避免并发症的发生。结论：采取相应的护理措施，患儿均治愈出院。
作者：顾素玲；王香团 刊期： 2013年第11期
1妊娠是一个正常的生理过程，孕妇各系统因胎儿生长发育会出现一系列相适应的变化。如果这些变化超越了生理范畴或孕妇患病不能适应妊娠的变化，则孕妇和胎儿均可出现病理情况或为高危妊娠，通过产前检查可及早发现和治疗并发症（如妊娠期高血压疾病，妊娠合并心脏病等，对降低围生期死亡率以及早期发现遗传疾病和先天性缺陷有重要意义。2产前检查产前检查时间应从确诊早孕时开始。检查未发现异常者，应于妊娠20W 超进行系列产前检查，于妊娠20-36W每400检查一次，自妊娠36W超W检查一次，即20、24、28、32、36、37、38、39、40周共做产前检查9次，凡属高危孕妇应酌情检查次数。
作者：杨淑珍；杨桃；刘红灵 刊期： 2013年第11期
目的：探讨牙缺损伴牙颌畸形的联合治疗效果。方法：回顾性分析我院就诊的46例牙缺损伴牙颌畸形患者临床资料，随机分为对照组和治疗组各23例，对照组患者进行修复治疗，观察组在对照组治疗基础上联合正畸治疗，对两组患者临床观察指标进行统计学对比分析。结果：观察组中总有效率为95.7%；而对照组中总有效率为47.8%；两组的差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：正畸联合修复能够明显提高临床治疗效果，改善患者预后，是一种安全、有效治疗手段，值得临床推广。
作者：杨瑾 刊期： 2013年第11期
通过对《静脉输液》单元内容对课程的地位进行分析，对学习正进行了全面的分析，提出了适合学习者的学习目标，教学过程以岗位需求为导向，以职业护士考试为对接点，“以教师为主导，学生为主体”的教学原则组织实施教学，取得良好的效果。
作者：齐秀桂 刊期： 2013年第11期
目的：探讨跟骨骨折内固定手术方法和治疗效果。方法：本院收治35例跟骨骨折均采用切开复位钢板内固定，必要时行自体骨或同种异体骨植骨治疗。根据Sanders分型，按Sanders分型：Ⅱ型13例，Ⅲ型18例，Ⅳ型4例。术前行跟骨侧位及轴位X线片，冠状面和水平面的CT扫描。所有病例随访时间6～24个月，平均14个月。结果：采用Maryland足部评分标准评价手术疗效，优11例，良18例，可4例，差2例，优良率83.5％。结论：切开复位钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折，能够获得较满意的解剖复位，且固定可靠，是治疗跟骨粉碎性骨折的有效方法。
作者：任宗凯；胡晓红；张娴 刊期： 2013年第11期
目的：观察异位妊娠药物保守治疗的效果，掌握异位妊娠保守治疗的指征，增加异位妊娠的诊治手段。方法：对2011年1月至2013年10月间我院收治的54例异位妊娠患者随机分成两组,A组27例,将甲氨蝶呤75mg单次肌肉注射，7天重复一次；B组27例,甲氨蝶呤50mg肌肉注射,隔日1次，共4次。两组均合并口服米非司酮50mg,1日2次共3天,宫外孕汤1/2剂口服，1日2次，持续至β-HCG值正常。两组均于用药后第4天，第7天及第10天查血βHCG ,了解其下降情况,直至正常。结果：两组成功率分别为78.25%,76.12%，86.31%。两组在年龄、孕龄，治疗前血β-HCG 值和异位妊娠包块直径间差异无显著（P>0.05）。结论：甲氨蝶呤50mg肌肉注射,隔日1次，共4次的治疗异位妊娠的方法既可达到治疗目的又缩短疗程，更适用于临床应用。
作者：高燕；孙宁霞；江美芹 刊期： 2013年第11期
目的：观察侯江红主任经验方咳嗽颗粒治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法：以咳嗽颗粒治疗小儿慢性咳嗽120例。结果：治愈81例，好转30例，无效9例，总有效率92.5%。结论：咳嗽颗粒治疗小儿慢性咳嗽有较好疗效。
作者：申冬冬；袁飞；侯江红；朱珊 刊期： 2013年第11期
临床教学教育是实践性的科学，对临床医学生来说对疾病的认识要有理论与实际的结合，在临床实习和实习教学中教师要把患者作为载体，把医学基础理论、临床知识和技能、疾病实际表现结合起来进行教学，让学生在实际的环境中深化医学基础理论，在操作和实践中学习临床知识和技能，实现从单纯理论认知到理论与实际结合的知识建构的转变。临床教学必须要强调学生的主体地位，重视对学生创新精神和实践能力的培养，同时临床带教老师与学生之间也是不同于理论课程教学中的关系，而是一种新型师生关系，因此我们必须以培养具有创新能力的新型医学人才为根本目的，构建既能与国际医学教育标准接轨，又符合中国国情，并为打破旧的以传授知识为主的教育思想与观念的束缚，建立以“培养医学生创新能力”为基本取向，教学过程以“学生为本”“能力为本”的医学临床教学新模式。
作者：郑金玲 刊期： 2013年第11期
目的：观察心理干预对经尿道行前列腺电切术患者焦虑情绪的影响。方法：取我院2012年8月至2013年8月拟行经尿道前列腺电切的患者64名，随机分为两组，对照组32名，实验组32名，对照组采用常规护理，实验组在围术期个给予系统的心理干预，观察两组患者的血压、心率和 SAS 评分变化。结果：实验组与对照组的各项观察值P<0.05，具有统计学意义。结论：围术期系统的心理干预能明显减轻经尿道行前列腺电切患者的紧张和焦虑情绪，提高手术效率和质量，有利于术后康复。
作者：孙婕 刊期： 2013年第11期
目的：改革患者床头牌，提高临床核对的效率，提高患者身份信息核对的准确性。方法：采用问卷调查和实地考察的方式，确定床头牌为影响患者身份信息核对准确性的首要因素，对床头牌从选材、规格、格式、标识的放置、挂置的位置等进行改进，对比改革前后患者满意度及护士工作满意度、每次更换补液时间的差异。结果：改革床头牌后，患者对护理工作的满意度由91.2提高至96.7%，护士工作满意度提高了6.3%、每次更换补液时间缩短了16秒。结论：床头牌的改革缩短了护士核对的时间，提高了工作效率和服务质量，杜绝或减少了安全隐患。
作者：黄贤丽；杜合英(通讯作者)；张小燕；张晋昕；许薇；黄艺仪；冯月蓓 刊期： 2013年第11期
目的：探讨综合性心理干预对上消化道出血患者治疗效果的影响。方法：将138例上消化道出血患者随机分成对照组66例和干预组72例，两组患者均接受内科常规治疗，干预组患者同时给与综合性心理干预，观察干预前后出血量的变化。结果：干预组临床症状和出血明显改善，总有效率（95.83%）明显高于对照组（90.91%）。结论：综合性心理干预可减少上消化道出血，增加治愈率。
作者：陆霞琴；李轶 刊期： 2013年第11期
为了使女性朋友不在受到盆腔炎的危害；为了大家能尽早脱离盆腔炎的困扰；让大家真正认识到盆腔炎疾病的严重性；让每个女人都学会预防盆腔炎的发生。根据多年接诊的经验详细的描述了，盆腔炎的预防措施和盆腔炎所带来的危害以及日常生活中的自我保健。
作者：张娜 刊期： 2013年第11期
目的：通过分析老年人肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的特点，探讨老年人肝硬化合并上消化道出血的护理措施及策略。方法：取吉林省人民医院消化内科2010年8月-2011年8月年龄大于65岁的肝硬化合并上消化道出血的患者共46例，针对其临床特点进行护理干预，对其临床资料进行回顾性分析。结果：46例患者中，3例家属主动放弃抢救，其它患者均抢救成功，临床康复出院。结论：严密观察病情，及时治疗疗效，减少并发症的发生，提高生存率降低死亡率。
作者：闫红岩 刊期： 2013年第11期
目前护理专业解剖学教材都使用的是各专业通用教材，基本是临床专业解剖学的缩印版，急需根据护理专业特点，对解剖学教学适当改革，使其更好的为护理专业服务。
作者：刘军鹏 刊期： 2013年第11期
目的：探讨预防血液透析导管相关血流感染（CRBSI）应用集束化护理效果。方法：选取我院664例留置血液透析导管患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，对照组320例，采取传统护理方法，研究组332例患者，予以集束化护理，分析对比两组CRBSI发生率。结果：研究组发生率0.30%明显低于对照组0.56%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：集束化护理能够减少导管相关血流感染发生率。效果明显，值得临床推广应用。
作者：张景玉 刊期： 2013年第11期
目的：探讨中药洗剂治疗痔疮的效果。方法：回顾性分析我院2010～2012年收治的痔疮患者170例，所有患者都采用中药洗剂治疗。结果：170例经中药熏洗2～7 d后血栓吸收，疼痛缓解，治愈158例，占92.94%，且治疗时间短暂。结论：中药洗剂治疗痔疮的效果确切，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生存质量。
作者：关娟 刊期： 2013年第11期
为迎接复评审工作，护理部通过全员培训，加深护士对新评审标准特点和要求的理解，关注将患者安全、护理内涵建设、服务质量的持续改进；关注多系统的综合评价及护理质量改进后的效果。通过解读标准、强化培训、全员参与、反复自查自纠等一系列整改措施。找问题，抓重点，落实责任制整体护理，加强护理质量安全管理，达到护理质量持续改进的目的，促进了护理学科发展。
作者：兰晓娥；姚美蓉；吴雪华；李涵 刊期： 2013年第11期
感染科，地处白鹭洲国家生态公园西北侧，距院本部直线距离4公里，但要到达科室，要走一个“S”型绕线才能到达。行车距离增加一倍。第一次来感染科住院的病人及家属，见到我们第一句话一般都是：你们这里真难找！来你们这里的路真难走！就是这样远离交通主干道，地理位置偏僻的传染病专科病房，不仅收治平煤集团职工，还是艾滋病、季节性传染病的定点医院，也吸引了周边县、区、市慕名前来诊治的患者。尤其是近几年来，四个病区日平均总住院人数高达到了260人，这与科室全体员工注重安全、预防纠纷；真诚感恩、从细节做起的服务理念息息相关。
作者：魏志红；李蕤 刊期： 2013年第11期
目的：探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效及护理。方法：2011年01月至2013年06月，我科诊治大咯血患者30例，其中男26例，女4例，采用seldinger技术，股动脉穿刺插管，数字减影血管造影(DsA)，明确出血灶的位置，通过支气管动脉，置入明胶海棉。手术期间及恢复期，实施适当的护理措施。结果：选择性支气管动脉栓塞术后，12例患者治愈(40．0％)，15例患者显效(50．0％)，3例患者有效(10．0％)，随访6个月，均无患者复发。术后2例患者出现低热，进行物理降温，体温很快恢复到正常温度，没有出现脊髓损伤等严重并发症。结论：选择性支气管动脉栓塞术，并实施行之有效的护理措施，可以有效、安全地治疗支气管扩张所致的大咯血。
作者：杨爱春 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
