文育英
目的：了解我院2009年至2011年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性，为临床合理用药提供依据。方法：对医院各种感染标本中分离出的铜绿假单胞菌，应用法国生物梅里埃ATB细菌鉴定仪进行鉴定，并做临床常用抗菌药物耐药性分析。结果：92株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸内科和ICU，分别占39.1%和23.9%，标本主要来源于痰液,共分离出69株，占75.0%，抗菌药物美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南以及阿米卡星对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性，阿莫西林、头孢呋辛、复方新诺明、头孢噻吩等对铜绿假单胞菌耐药率高。结论：医院临床分离的铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道感染患者痰液标本中，耐药现象比较严重，加强耐药性检测，以指导临床合理用药控制医院感染。
作者：鲁小明(通讯作者)；林海霞；路玮 刊期： 2013年第11期
目的：探索中药配合针灸治疗肠易激惹综合症的疗效。结果：采用中药口服，针刺中脘、关元、天枢、脾俞、大肠俞等治疗本病有良好的疗效。
作者：游建强；王清美 刊期： 2013年第11期
目的：通过对硫酸镁临床使用前后疗效观察，对其治疗快速性心律失常进行初步探讨。方法：回顾性调查我院2009年1月-2012年1月32例快速性心律失常患者的病例资料，并分析其病例特点，阐述应用硫酸镁治疗快速性心律失常情况。结果：32例快速性心律失常患者中，男20例，女12例，年龄16-64岁，平均41岁。原发病为：冠心病12例（AMI6例，OMI6例），高血压心脏病4例，扩张型心肌病2例，病毒性心肌炎6例，风心病2例，先天性心脏房缺、室缺手术后各1例，预激综合征（WPW）2例，原因不明2例，通过使用硫酸镁缓慢静脉注射，显效率为61％，总有效率为74.9％。结论：硫酸镁对室性心动过速疗效确切，优于抗心律失常药，因抗心律失常药大多数对心肌有抑制作用，反复注射可引起严重心律紊乱等副作用。因此，硫酸镁是治疗室性心动过速较佳方案。
作者：王蕴哲；李善姬 刊期： 2013年第11期
目的：探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效及护理。方法：2011年01月至2013年06月，我科诊治大咯血患者30例，其中男26例，女4例，采用seldinger技术，股动脉穿刺插管，数字减影血管造影(DsA)，明确出血灶的位置，通过支气管动脉，置入明胶海棉。手术期间及恢复期，实施适当的护理措施。结果：选择性支气管动脉栓塞术后，12例患者治愈(40．0％)，15例患者显效(50．0％)，3例患者有效(10．0％)，随访6个月，均无患者复发。术后2例患者出现低热，进行物理降温，体温很快恢复到正常温度，没有出现脊髓损伤等严重并发症。结论：选择性支气管动脉栓塞术，并实施行之有效的护理措施，可以有效、安全地治疗支气管扩张所致的大咯血。
作者：杨爱春 刊期： 2013年第11期
目的：新发明一种酸性清洗复合灭菌消毒剂，用于医院对各类毛刷、玻璃试管、塑料试管架、搪瓷尿壶、陶瓷座便器等物品及传染病房器具的消毒。也可小包装用于家庭消毒牙刷及家有传染病人的物品，用后再清洗厕所便池。方法：用带有盖子的塑料箱作为容器放振荡器上，将需要消毒的物品置于盐酸中，浸泡震荡10min，加入高锰酸钾震荡5min静置15min，加入硫代硫酸钠震荡5min静置20min。消毒液由浓度0.6mol/L盐酸、高锰酸钾和硫代硫酸钠组成，优选的摩尔比为1：0.0315：0.064。稀盐酸在浸泡物品的过程中可以杀死部分细菌和病毒，而高锰酸钾遇有机物即放出新生态氧有杀灭细菌的作用，在盐酸作用下释放出氯气，进一步消毒杀细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和细菌芽孢、螺旋体等病原体，灭菌漂白；后再与硫代硫酸钠作用生成硫磺再一步起消毒杀菌的作用，同时还产生有漂白和防腐作用的二氧化硫（毛刷易产生霉菌和真菌，二氧化硫和硫磺对其特效）。结果：该酸性清洗复合灭菌消毒剂集消毒、灭菌、漂白的功效于一体，清洗毛刷缝隙污垢效果好，且具备几重复合杀菌效果，使灭菌范围增加，杀灭病原体是单独消毒剂所不具备的。用后的消毒液还用于清洗医院公共便池，既能消毒，又能清洗干净尿垢等，可用做高效灭菌清厕剂。结论：具有广谱、高效灭菌的酸性清洗复合灭菌消毒剂，可杀灭细菌、病毒、立克次氏体、衣原体、支原体、螺旋体、放线菌以及真菌、霉菌、寄生虫等。可根据用户的需要盐酸、高锰酸钾和硫代硫酸钠的量设计为三元包装的成品，满足配制0.5L、1L、5L、10L、50L酸性清洗灭菌消毒剂供应市场。通过限定其中各组分的用量及浓度，少或不逸出有毒气体对环境影响小，该消毒剂价廉达到了经济环保。
作者：方艳玲；程学志；李自创；李凤文；张明昕；王云甲 刊期： 2013年第11期
目的：探讨自我管理教育对慢性阻塞性肺病再入院的影响。方法：慢性阻塞性肺病40例患者，随机分两组，分别进行传统教育和自我管理教育。结果：自我管理教育组患者再入院事件间隔明显长于传统教育组。结论：对COPD患者实施有效自我管理教育，是减少患者再入院的有效途径。
作者：杨国云；徐宁 刊期： 2013年第11期
随着医学科学的进步，护理心理学逐渐为医务工作者所重视，已成为当今护理工作中的一项重要内容，心理护理是指在护理过程中，根据心理学理论，以良好的护患关系为基础，通过护士与患者的交流，影响和改变患者的不良心理状态和行为，促进其达到接受治疗和康复的佳身心状态。心理护理是一种用于患者的心理护理艺术，它的成功与否关键在于护士本身的素质，要求护士必须做到对不同的病人一视同仁，对不同的心理状态病人，给予理解及尊重并施以不同的心理护理，通过自己的言行对患者起到心理影响的作用，激发患者对生活的热爱，树立起战胜疾病的信心，达到促进康复的目的。
作者：令狐静波 刊期： 2013年第11期
探讨小儿先天性心脏病的围术期护理措施。通过手术前有效地改善心肺功能，手术后对循环系统检测，呼吸道管理，胸腔引流管的管理，对患儿进行精心的护理，及时发现并预防并发症的发生。结果：本组患者580例，10例死亡，死亡率为1.72％，有效地降低了患儿的并发症发生率和死亡率。结论：加强围术期护理是降低先天性心脏病患儿术后并发症和死亡率的关键因素。
作者：朱国瑞 刊期： 2013年第11期
目的：回顾分析眼科培养细菌菌属的分布，以及药敏情况，指导临床合理用药。方法：对2012年1月至2012年12月微生物室收到的怀疑为细菌感染性眼病患者的标本，共725份进行细菌培养，使用ATB Expression全自动微生物鉴定仪进行鉴定、使用K-B法进行药敏试验，观察细菌菌属的分布，并对药敏情况进行分析。结果：培养阳性菌共209株，阳性率为28.8％。革兰阳性球菌占65.6％（137株）其中主要为表皮葡萄球菌，人葡萄球菌以及头状葡萄球菌，；革兰阳性杆菌占10.0％（21），主要为棒状杆菌，并分离出二株枯草芽孢杆菌；革兰阴性杆菌占24.4％（51株），主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。结论：革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌为眼部感染的主要致病菌，通过对菌株分布及细菌耐药性的了解，为临床合理选择抗生素、避免细菌耐药的发生具有重要的临床意义。
作者：刘鸿梅；任春阳 刊期： 2013年第11期
目的：具体探讨生物钟基因Per2在结直肠癌诊断中的应用价值。方法：选择2009年4月至2013年1月间32例于我院行结直肠癌根治术患者的手术切除标本作为样本，同期选择32例正常肠道组织作为对照样本，采用免疫组织化学方法检测生物钟基因Per2蛋白的表达。结果：切片镜下显示肿瘤中较配对的正常肠道组织中Per2蛋白的表达呈明显增高，在细胞核及细胞浆中均见强阳性。随Dukes分期的增强，Per2表达阳性表达率及阳性强度呈递增趋势，Per2中度及强阳性表达与Dukes分期呈正相关(P<0.05)。结论：结直肠肿瘤存在生长凋亡的昼夜节律性，生物钟基因Per2可能参与了肿瘤的发生发展及侵袭转移。
作者：孙永红；刘露 刊期： 2013年第11期
目的：研究Arnold-Chiari畸形的神经外科治疗效果。方法：以我院2006年9月~2009年9月收治的Arnold-Chiari畸形患者42例为研究对象，对其采用不同的手术方法，并进行术后随访，观察和比较不同手术方法的治疗效果。结果：分别采取A、B、C三种手术的有效率分别为81.8%、100%、75.0%，并发症的发生率依次为31.8%、8.3%、25.0%，2次手术率依次为40.9%、0%、12.5%。结论：Arnold-Chiari畸形患者采用枕颈减压联合硬膜扩容术一方面增加了硬膜腔容量，同时还保证了后颅窝术后结构的完整，可有效屏蔽脑脊髓神经，并保持良好的脑脊液循环，有效降低了并发症的发生率，为治疗该病的佳手术方式。
作者：王涛 刊期： 2013年第11期
高职护理专业学生中许多是独生子女，有些在家娇生惯养，到学校后要过群体生活，必须学会处理好人际关系，为今后的工作奠定良好的基础。
作者：韩鸿雁 刊期： 2013年第11期
通过对流源乡的村民的调查统计分析得知该乡仅有5个村，却有3个村没有学校。被调查者中50岁及以上的人占了70.5%，他们的子孙正在受大学教育的仅有5.4%，高中在读1位。而当地外出打工者初中学历占76.9%，该乡无论是青少年还是中青年受教育层次较低，再加上该乡多数村没有学校，致使该乡教育至今没有发展。根据流源乡的教育现况的相关调查，以期让更多的人关注农村基层教育，帮助其得到改善。
作者：彭香红；毛敏；刘喜；王香；邹超斌；张慧 刊期： 2013年第11期
目的：改变传统的健康教育模式，以提高腹膜透析患者的依从性和生活质量，减少腹膜透析各种并发症的发生率。方法：1评估分析传统健康教育模式对腹膜透析患者进行宣教时存在的护理问题。2制作腹膜透析患者健康教育内容的多媒体进行健康教育。3利用多媒体和模具现场示范，以集中教育和个别辅导相结合，留取互动时间。4发放和健康教育幻灯片内容相似的健康教育手册。5健康教育后对患者或者家属进行操作及理论的考核。结论：腹透护士在腹膜透析治疗是否成功中起很关键的作用。改变传统的健康教育方法，将健康教育工作系统化、规范化，能够提高腹膜透析患者的依从性和生活质量，减少腹膜透析各种并发症的发生，是值得临床应用推广的。
作者：李慧；杨柳；黄瑾 刊期： 2013年第11期
目的：评价厄贝沙坦联用苯磺酸氨氯地平对原发性高血压的降压疗效。方法：把72例高血压患者随机分为厄贝沙坦组36例，口服厄贝沙坦75mg/d；盐酸贝那普利组36例，口服盐酸贝那普利5mg/d。两组用药4周后，降压未达显效者，均联用苯磺酸氨氯地平5mg/d治疗4周，比较两组治疗前后的血压、心率、症状、体征等情况。结果：厄贝沙坦组4周、8周末的降压总有效率分别为61%、83%；盐酸贝那普利组分别为58%、78%。两组比较差异无显著性（P>0.05），但厄贝沙坦组干咳发生率明显低于盐酸贝那普利组（P<0.05）。结论：厄贝沙坦和盐酸贝那普利的降压效果大致相等，但厄贝沙坦的干咳发生率较低。
作者：孙觉 刊期： 2013年第11期
目的：观察多虑平治疗稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者伴焦虑抑郁的疗效。方法：对42例稳定期COPD伴焦虑（SAS）和/或抑郁（SDS）自评量表评分超过50的患者随机分成多虑平组（22例）和对照组（20例）。治疗前、治疗2周后分别进行焦虑抑郁症状评分测定。结果：多虑平组治疗前后比较SAS和SDS评分明显降低（P＜0.05），与对照组比较，多虑平组治疗后COPD患者自我评估测试问卷（CAT）评分、六分钟步行距离（6MWD）均有明显改善（P＜0.05）；但用力一秒呼气量FEV1.0%改善不明显（P＞0.05）。结论：多虑平能改善稳定期COPD患者的焦虑抑郁症状，从而提高患者的生活质量。
作者：李喆；朱应群；刘小芳；张平 刊期： 2013年第11期
妊娠是生命过程中重要的时期，孕产期健康教育可减轻孕妇及家属对妊娠、分娩的担忧和恐惧，促进妊娠和分娩的过程更加健康，预防疾病，提高生活质量，普及优生优育知识。孕期的营养更是直接影响着孕妇与胎儿的健康，合理正确的膳食营养，是提高人口素质的根本保证。本文阐述了孕期健康教育的实施方法和内容，以及孕期营养对胎儿的影响，旨在提高群众对孕期保健工作重要性的认识，做好孕期保健工作，以达到优生的目的。
作者：龙颖；高德艳；巨秀能；蒋红梅(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：了解经皮肾镜术后不留肾造瘘管的安全性及可行性。方法：总结分析2010年7月至2013年7月在经皮肾镜碎石术中对125例出血较少，术毕肾造瘘管引出液微红或清的病例，术后常规留置双J管，不留肾造瘘管的临床资料。结果：术后均无早期或迟发性大出血，有3例发现有肾周小血肿，其它均未现有肾周血肿或积液，未发现有超过38.00C发热，均不需使用镇痛剂，分别于术后2-4天出院；结论：经皮肾镜术后不留肾造瘘管，在出血少的病人中是可行的，它减少病人切口的疼痛，术后恢复快，缩短了病人住院时间，减少住院日及住院费用，而且安全。
作者：陈国强；罗建斌；卢华荣；涂涛；曾智辉；张闽杰 刊期： 2013年第11期
我院自开展腹腔镜手术以来，因手术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点。特别受到胆道患者的欢迎。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共30例，男14例，女16例；其中单纯胆囊切除15例，胆囊切除行“T”型管引流术5例。1.2结果本组30例均获痊愈。无出血、胆漏及肠粘连发生。平均住院5～7天。2术前护理（1）心理护理：患者因多年疾病所致，对治疗有迫切要求，但对手术又普遍有焦虑反应。故应多与患者做心理沟通，了解其焦虑、恐惧情绪。根据不同原因给予针对性的疏导与治疗，帮助患者增强心理应对能力，使其进入积极的术前心理状态。（2）做好各项胆道特殊检查：如肝胆B超、胆囊造影、经皮肝穿胆道造影等。以了解胆囊、胆管、胰管的形态及结石的部位、大小等，以便手术顺利进行。护理者应指导患者配合检查。（3）做好心、肺、肝、肾等重要脏器的功能检查。如合并高血压、冠心病、糖尿病等应协助同相关专科治疗。术前指导患者进行呼吸锻炼、教会患者咳嗽、排痰。（4）术前准备：备皮，术晨禁食水。按医嘱应用术前药物。（5）行“T”管引流术的患者术前常规放置胃管、尿管。
作者：闫莉莉 刊期： 2013年第11期
目的：总结脊柱侧弯患者呼吸功能训练的护理体会，以提供临床护理人员护理参考，促进患者疾病早日康复，提高护患者满意率。方法：手术前评估患者肺功能状况，再根据结果采取相应措施，如有效咳嗽、缩唇呼吸、吹气球、爬楼梯等运动，还有超声雾化吸入、胸部叩击排痰等方法。结果：患者术后肺部并发症都得到了很好预防控制，患者术后呼吸功能良好，全部顺利出院。结论：脊柱侧弯患者手术前后积极指导并督促患者进行呼吸功能训练是手术成功的重要保障之一，也是促进患者早日康复的重要措施之一。
作者：周凤曲；杨晓蓉；雷勇 刊期： 2013年第11期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
