盛文萍
目的：研究观察采用常规的三联疗法根除幽门螺杆菌，不同的疗程对治疗的影响，为临床根治幽门螺杆菌提供线索。方法：随机选取本院2012年3-2013年6月间内科门诊诊治的经C13呼气实验证实实为幽门螺杆菌感染的患者206例作为研究对象，患者胃镜检查为糜烂性胃炎，或浅表性胃炎，均愿意接受根除HP的治疗。206例患者随机分为2组，一组101例患者给予雷贝拉唑20 mg/天，枸橼酸铋钾300 mg/天和阿莫西林1000 mg/天药物口服，疗程7天；另一组105例患者则给予雷贝拉唑20 mg、枸橼酸铋钾300 mg/天和阿莫西林1000 mg的三联药物治疗，连续服用14d；两组患者均每日服药2次，于停药后4周分别进行C13呼气试验以确定是否治愈幽门螺杆菌感染，结果进行比较并行统计学分析。结果：治疗结束4周观察组C13呼气试验阴性率分别为：7天治疗组75例阴性，26例阳性，阴性率为74.25%；14天治疗组94例阴性，11例阳性，阴性率为89.52%；统计学分析显示停药后4周治愈率有统计学意义（P <0.05）。结论：幽门螺杆菌的耐药性在临床普遍存在，传统的7天治疗效果欠佳，延长到14天治疗可更有效的达到根除幽门螺杆菌的目的，是一项安全可行的联合用药方案。
作者：宋丽芳；朱旭 刊期： 2013年第10期
目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀(10 mg 和20 mg)对急性冠脉综合征(ACS)择期 PCI 患者血脂水平及炎性因子的影响。方法：将120例 ACS 患者随机分为 A、B、C 三组各40例，在给予吸氧、抗凝、扩张冠脉血管等治疗的基础上，A 组口服瑞舒伐他汀10mg，B 组口服瑞舒伐他汀20 mg，C 组口服阿托伐他汀钙20mg，均1次/d。治疗前和治疗16周后抽取静脉血，观察三组治疗前后血清 LDL、oxLDL、hsCRP 水平。结果：三组患者治疗16周后血清 LDL、oxLDL、hsCRP 水平均较治疗前明显降低(P＜0．05)。其中 B 组较 A、C 组降低明显(P＜0．05)，A 组与 C 组比较有差异，但无统计学意义(P＞0．05)；结论：ACS 择期 PCI患者早期使用不同剂量瑞舒伐他汀能明显降低血清 LDL、oxLDL、hsCRP 水平，降低血脂水平，降低炎性因子，减轻炎性反应，可能起到稳定斑块、抗栓、改善预后的作用。
作者：王霞 刊期： 2013年第10期
目的：血脂康作为一种中成药，它能够降低血脂水平，本研究旨在观察血脂康在脑血管病治疗中发挥的降脂作用。
作者：胡丽 刊期： 2013年第10期
近年来，Prolift 全盆底修补术在各地区各医院的广泛发展，越来越多的女性选择此手术方式进行治疗。由于这些疾病发生于女性特有的生殖器官，所以患者往往存在特殊的心理障碍。对于患者来说，因盆腔器官长期脱出阴道，影响病人的正常生活，多数患者表现出极大的绝望感和失落感，为了提高患者的生存质量，促进患者重拾对生活的信心，对 Prolift 全盆底修补术的患者进行必要的心理护理十分重要。此种手术治疗是我科新近开展的治疗方法，本文针对 Prolift全盆底修补术患者手术治疗前后的心理护理进行了探讨。
作者：周雪影 刊期： 2013年第10期
抗菌药物的合理应用是药学发展历程中的一个重要领域，但抗菌药物的不合理使用已逐渐成为全球性的公共卫生问题，严重影响患者的身心健康，造成了有限卫生资源的浪费，尤其是在农村地区更为突出，为解决此类问题国内外学者开展了大量的研究。本文在前人研究的基础上通过对我国基层卫生服务机构抗菌药物使用现状的分析，得出了基层卫生服务机构抗菌药物不合理使用的原因及危害，并给出了合理用药的建议，以期对基层卫生服务机构抗菌药物合理应用起到促进作用。
作者：吴玉千惠 刊期： 2013年第10期
目的：临床探析前列地尔在早期糖尿病肾病治疗中的疗效及应用价值。方法：本文将选取笔者所在医院2011年2月～2013年4月间收治的58例早期糖尿病肾病患者，随机将患者分为实验组与对照组，对照组采取常规治疗，实验组则在对照组基础上给予前列地尔进行治疗，对比分析两组患者的血、尿β2-MG和尿微量自蛋白变化情况。结果：在血肌酐、血β2-MG、尿β2-MG、尿微量白蛋白检测变化方面，实验组均明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：临床应用前列地尔治疗糖尿病肾病疗效显著，而且使用时间越早使用临床疗效越显著，无明显毒副作用，因此值得临床推广应用。
作者：平丽贤 刊期： 2013年第10期
我们临床工作中发现注射用头孢曲松钠与10%葡萄糖酸钙注射液联合应用存在配伍禁忌，实验如下。
作者：尚玉芳 刊期： 2013年第10期
目的：观察鼻康2号治疗鼻渊肺经风热证的临床疗效。方法：将60例门诊鼻渊肺经风热证患者，随机分为试验组和对照组，各30例。试验组予鼻康2号治疗，对照组予千柏鼻炎片治疗，7天后比较两组的临床疗效。结果：试验组与对照组均可以有效改善患者的鼻塞、脓涕、头痛、鼻甲肿大等症状，且试验组优于对照组。结论：鼻康2号治疗鼻渊肺经风热证有较好的临床疗效。
作者：韦党军；梅水文；陈曙光 刊期： 2013年第10期
甚至威胁着人们的生命，现我将我科近年来收治的 II 型糖尿病并发脑出血患者的护理体会。从病情观察，监测血糖，饮食护理，监测体温，预防肺部感染，制定康复计划，出院指导七个方面阐述 II 型糖尿病并发脑出血患者的相关护理。
作者：石磊 刊期： 2013年第10期
目的：通过经阴道超声监测不孕妇女子宫内膜变化以及卵泡生长发育，旨在探讨阴道超声监测对不孕症临床价值。方法：回顾性分析，对2012年01月～2012年12月在我院就诊的80例不孕症妇女进行超声卵泡监测，分析卵泡发育特征、子宫内膜类型及厚度。结果：80例不孕妇女通过阴超检查发现正常排卵45%，卵泡发育不良3.75%，卵泡未破裂黄素化综合症（LUFS）11.2%，无优势卵泡形成10.0%，延缓排卵17.5%，多囊卵巢12.5%。妊娠率与子宫内膜厚度及类型有关。结论：阴道超声监测卵泡及内膜在不孕症临床诊断和治疗中具有重要的意义，可为临床诊断提供线索和帮助。
作者：董明卫 刊期： 2013年第10期
维生素 c 作为一种辅助治疗用药，在儿科的各种感染性疾病及发热病人中使用广泛。今年5月始，我科开始使用维生素 c 粉针剂，在使用中发现一些不良反应，介绍如下。
作者：胡晓琴 刊期： 2013年第10期
目的：研究倍他乐克治疗风湿性心瓣膜病心衰的远期治疗效果。方法：将某院2011年12月至2012年12月治疗72例心衰患者随意均分为实验组和对照组两组，对照组采用医院常规的治疗，实验组除开使用医院常规治疗外，另外使用倍他乐克，治疗时间均为半年，半年后通过临床数据来对比两组治疗预后情况。结果：将治疗的结果分为显著、有效和无效三个阶段。实验组的31名患者中，治疗结果显效的患者有20例，治疗效果显效的患者有9例，治疗无效的患者有2例，治疗有效人数所占比例为93.55%；对照组的31名患者中，治疗结果显效的患者有15例，治疗效果显效的患者有10例，治疗无效的患者有6例，治疗有效人数所占比例为80.64%。结论：在治疗过程中使用了倍他乐克治疗的患者与未使用倍他乐克的患者相比，具有显著的治疗效果提升的现象，因此倍他乐克值得在临床上推广。
作者：徐海华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨结直肠癌梗阻Ⅰ期手术后预防并发症发生方法。方法：选择本院结肠或直肠癌梗阻行结直肠灌洗和Ⅰ期切除肠吻合术患者70例，随机分为实验组和对照组各35例，实验组采用术中经肛门放置两条引流管在肠腔内，术后接引流袋持续引流并冲洗后注入石蜡油，对照组术中肠腔内不放置引流管，术后定时进行扩肛，对比两组患者术后临床效果。结果：实验组术后肠鸣音恢复早，腹腔感染、吻合口瘘、吻合口狭窄发生率明显低于对照组。结论：结直肠癌梗阻Ⅰ期切除肠吻合术后经肛门肠腔内放置引流管冲洗并注石蜡油，能有效地促进肠蠕动、预防和减少腹腔感染、吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症的发生。
作者：宁献芬；梁冲；宁志婵；黎振飞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中医活血化瘀法治疗2型糖尿病高脂血症的临床效果。方法：收集我院2011年11月～2012年2月间明确诊断的2型糖尿病高脂血症患者140例，作为观察组，选取同一时期102例健康查体者作为对照组。记录观察组治疗前、1个疗程、2个疗程血脂水平，比较治疗前后观察组血脂变化情况。结果：与对照组比较，观察组的血脂水平除 TG 有显著升高(P<0.05)，HDL-C 降低（P<0.05）外，其它各项指标均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗前、治疗1个疗程后的 TC、TG、LDL-C 水平均较对照组升高（P<0.05～P<0.01）,而 HDL-C、APOA1水平均降低（P<0.01）；观察组治疗2个疗程后与治疗前、1个疗程后相比较， HDL-C、APOA1水平均明显升高（P<0.05）,而治疗前、1个疗程后的 TG、LDL-C 水平差异不明显（P>0.05）。结论：中医活血化瘀法治疗2型糖尿病高脂血症临床效果显著，可有效改善患者血脂水平，值得临床推广。
作者：李壮；周忠霞 刊期： 2013年第10期
目的：调查儿童喂养方式、吮奶瓶时间及其他一些口腔不良习惯对儿童牙颌发育的影响。方法：将牙颌发育正常的儿童240例作为对照组，将牙颌畸形患儿170例作为试验组，进行喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯的统计学分析。结果：喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯均对牙颌发育产生一定影响（各组间 P 值均小于0.05）。结论：各种口腔不良习惯均可导致牙颌畸形的发生，提示应早期纠正口腔不良习惯，提倡母乳喂养。
作者：陈维波 刊期： 2013年第10期
目的：观察 Coats 病的荧光素眼底血管造影（FFA）的图像特征，探讨 FFA 在 Coats 临床诊断和治疗指导中的应用价值。方法：回顾分析了17例临床诊断为 Coats 病的患者的眼底表现和 FFA 检查资料。结果：观察病例的17只患眼中，14只眼来诊时就已出现了典型的视网膜深层的大片状黄白色渗出物及异常血管形态，3只眼在检眼镜下未见明显的渗出及血管异常；但在 FFA 上已出现了周边部视网膜毛细血管异常扩张及荧光素渗漏，并在密切随访中出现了典型的渗出物及血管异常。结论：大片状视网膜深层的黄白色渗出及血管异常是诊断 Coats 病的特征性改变，即使在典型改变尚未出现的早期，FFA 也能清楚的发现病变区视网膜末梢血管的荧光渗漏。在 Coats 病预后极差的自然病程中，早期诊断与治疗显得至关重要。所以，FFA 对 Coats 病的早期诊断、鉴别诊断、治疗指导及评估预后等方面均具有深远的临床意义。
作者：宋志刚；魏少华 刊期： 2013年第10期
随着社会进步人们的生活质量不断提高，人们对物质的需求已受到各项业关注。为此这种需求促进了各类新技术的发展，各类新材料得到了广泛的应用。在临床医学诊断和治疗方面也是如此，其发展速度之快，产品质量正受到社会的关注。仅一次使用医用耗材的用量也逐年递增，据有关资料[1]显示近年来医用卫生材料的年用量已达医院医疗毛收入的6%～10%，其收入已达到或超过医疗器械购置的年度投入。医用耗材用量的不断增大，其产品质量的状况如何？针对这种情况，我中心对本辖区内部分医用耗材类的产品进行了质量监督检测其结果如下。
作者：张韵；倪恒雨；王昆 刊期： 2013年第10期
目的：了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药趋势，指导临床合理应用抗菌药物。方法：对2008-2012年间分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性耐药性分析。结果：5年中共培养出462株MRSA，MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁完全耐药； MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药率>80％；对庆大霉素、四环素、利福平耐药率>40％；对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷完全敏感。结论：应根据药敏试验结果选择抗茵药物，控制耐药菌株的播散和流行，治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA。
作者：潘如玉 刊期： 2013年第10期
目的：观察川芎嗪治疗急性脑梗死的临床效果。方法：随机将126例急性脑梗死患者分为治疗组64例及对照组62例，对照组采用复方丹参20ml加入0.9%氯化钠注射液250ml 静脉滴注，每日1次，治疗组用川芎嗪100mg 加入0.9%氯化钠注射液250ml 静脉滴注，每日1次，两组均治疗14日后观察疗效。结果：治疗组总有效率高于对照组有统计学意义(P〈0.05)。结论：川芎嗪急性脑梗死显示良好效果。
作者：孙华 刊期： 2013年第10期
通过测定10名男子橄榄球运动员急性运动前后静脉血清中 NO 含量、NOS（cNOS 和 iNOS）活性，并同步检测血清 iNOSmRNA 的表达水平，观察 VC 对 NO、NOS 的影响，并探讨可能机制。
作者：王永生 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
