平丽贤
脑出血是指原发性脑实质内的出血，也称原发性脑出血[1]。病情危重，变化快、病死率高。变现为突发性失语、偏瘫、不同程度的意识障碍、发热、颅内高压等。回顾性总结67例脑出血病人住院期间的临床观察与护理经验时认为：密切观察病情变化、精心护理、密切护患关系是减少并发症，降低死亡率的关键。
作者：吴丹 刊期： 2013年第10期
目的：通过对烧伤病房感染因素的分析，进行有效的医院感染的控制管理，杜绝院内感染，提高医疗护理质量。方法：从病房环境、工作人员、患者及家属、物品、无菌技术操作等因素进行分析，健全烧伤病房感染控制管理制度，提高医护人员感染防范意识。结果：通过加强对烧伤病房感染控制的管理，提高了医疗护理安全。结论：对烧伤病房进行有效的感染控制管理是预防医院感染的重要保障。
作者：邢玲莉；徐喜艳；王海涛 刊期： 2013年第10期
小儿急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染，好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后，典型症状为发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘[1]。现将我院2010年1月至2012年12月收治的小儿肠系膜淋巴结炎患儿114例临床资料分析如下。
作者：刘泳君；仲巍；范圣化；谢修娟 刊期： 2013年第10期
目的：了解小学期医学生睡眠质量情况，为大学教育体制改革提供参考。方法：使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）在小学期内对342名医学生进行睡眠质量调查，并与正常学期内医学生进行比较。以 PSQI 总分≥8作为判断睡眠质量问题的标准。结果：仅有1.8%的医学生在小学期内有睡眠质量问题，睡眠状况提高主要体现在睡眠时间以及日间功能的提高，其他方面则无明显差异。结论：小学期有助于缓解医学生平时学习压力，改善睡眠质量，应给予推广支持。
作者：徐璇；杨晓钟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨复方聚乙二醇电解质散（福静清）缓泻的清洁效果。方法：将106例需要接受无痛电子结肠镜检查的老年患者随机分为对照组（53例）和观察组（53例），对照组仅于检查当天给予福静清，实验组给先于检查前一天给予1包福静清缓泻，再于检查当日服用福静清，观察两组患者服药后不良反应、药物耐受度、规定时间肠道准备完成情况及肠道清洁情况。结果：实验组患者不良反应率、药物耐受度、规定时间肠道准备完成率及肠道清洁度均显著优于对照组（P<0.05或0.01）。结论：采用先于检查前两天每天给予1包福静清缓泻，再于检查当日服用福静清的方法对老年便秘患者进行肠道准备，可以提高依从性，减少不良反应，更主要的是可以提高肠道清洁度，有助于发现微小病变，降低肠镜检查的漏诊率。
作者：胡于琴 刊期： 2013年第10期
目的：探究中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡的临床效果。方法：将我院收治的187例顽固性口腔黏膜溃疡患者随机分为观察组（95例）和对照组（92例），对照组使用常规西医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上给予中医疗法。观察治疗后及半年后两组患者口腔黏膜溃疡改善状况。结果：观察组95例患者中治愈51例，显效27例，好转11例，无效6例，综合有效率（治愈+显效）为82.11％，对照组综合有效率为45.65％，两组患者治愈率对比具有显著的统计学意义（p＜0.05）；治疗后半年随访结果为：观察组有5例患者复发，对照组有23例患者复发；两组患者治疗后不良反应情况：观察组出现口干、呕吐、便秘等不良反应患者27例，对照组出现不良反应患者31例，无显著差异（p＞0.05）。结论：中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡具有良好的效果，并且复发率低，不良反应小，具有重大的临床价值。
作者：杨杰 刊期： 2013年第10期
随着现代医学模式的转变及人民生活水平的提高和医学知识的普及，患者的法律意识及经济意识不断增强，越来越重视和懂得维护自身的权利。对医院的医疗技术、护理技术、生活护理等提出了更高的要求，医患之间矛盾日显突出，护患纠纷也随之增多，如不能很好地解决，不仅影响病人的康复，在某种程度上也影响了医院的信誉。
作者：刘莉华 刊期： 2013年第10期
1.1疼痛与休克观察护理突发剧烈疼痛为发病开始时常见的症状，约90%以上患者从疼痛发作一开始即极为剧烈，往往为难以忍受的搏动样、撕裂样疼痛。疼痛部位可在前胸或胸背部，也可沿着夹层分离的方向放射到头颈、腹部或下肢，累及肾动脉时可引起腰痛。剧烈疼痛约有1/3的患者出现颜面苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快弱及呼吸急促等休克现象，血压却表现为不下降，反而升高，血压和休克呈不平行关系。有效地降压、止痛是治疗疼痛性休克的关键。如果疼痛减轻后反复出现提示夹层分离继续扩展；疼痛突然加重则提示血肿有破裂趋势；血肿溃入血管腔，疼痛可骤然减轻。因此，疼痛与休克的加重与缓解都是病情变化的标志重要指标之一。应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。使用强镇痛剂后，观察疼痛是否改善。同时注意鉴别如心肌梗死、急性肺栓塞、急腹症等疼痛。缓解疼痛常用吗啡或哌替定，吗啡3～5mg 稀释后静脉注射，度冷丁50～100mg 肌内注射，注意2次用药须间隔4～6h，以防成瘾。吗啡的镇痛、镇静效果较强，呕吐等不良反应相对较少，但需注意两药均有降低血压和抑制呼吸等不良反应。
作者：罗洁 刊期： 2013年第10期
目的：探讨我院急诊科护理管理的佳管理措施。方法：通过对我院急诊科2012年-2013年急诊护理管理过程中的问题进行深入分析，探索出相应对策。结果：急诊护理过程中存在工作流程管理不健全、工作制度不规范、急诊护理人员素质有待提高、服务管理落后等问题。结论：积极有效的措施能够解决急诊护理管理存在的问题，进一步提高护理质量，构建了良好护患关系，有效减少了护患纠纷，提高了群众对医院的信任度。
作者：郭春芳 刊期： 2013年第10期
宫外孕是妇科常见急腹症之一，其中输卵管妊娠占95%[1]。近年来由于超声显像在妇科的应用，为临床早期诊断宫外孕及治疗的选择和疗效的观察提供了新途径。我们自2010年3月～2013年2月应用彩色多普勒超声波诊断宫外孕36例，并经手术证实。
作者：李霞；杨铁勇 刊期： 2013年第10期
交叉配血试验是确保患者安全输血必不可少的试验。为了做到安全输血本院自2009年9月起采用了目前较先进的微柱凝胶实验。微柱凝胶试验（MGT）由于操作简单、重复性好、灵敏度高、结果易于判断以及做 Coombs 试验时红细胞不需洗涤等优点，已经在国内广泛应用［1-3］。
作者：朴英玉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨综合护理干预在小儿肺炎治疗中的应用效果。方法：将92例住院肺炎患儿随机分为干预组和对照组，每组各46例，对照组进行常规药物治疗和护理，干预组在此基础上进行综合护理干预，并对综合护理干预效果进行分析。结果：干预组患儿体温恢复至正常时间、呼吸音恢复至正常时间、血常规恢复至正常时间、胸片恢复至正常时间及住院天数均明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；干预组患儿心力衰竭发生率为2.17%，显著低于对照组的8.71%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿肺炎治疗过程中进行综合护理干预，可提高治疗效果，减少并发症、缩短住院时间。
作者：孙婷 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和研究氨溴索雾化吸入治疗支气管哮喘患者的临床疗效。方法：以近年来我院收治的82例支气管哮喘患者的临床资料作为研究对象，按照随机分组的方式将以上患者分为观察组41例和对照组41例，对照组采用常规治疗措施进行治疗，观察组则加用氨溴索雾化吸入治疗，治疗结束后对两组患者的疗效进行统计对比。结果：从两组患者的疗效情况来看，观察组的总有效率为95.1%（39/41），对照组的总有效率为78.0%（32/41），观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。从安全性来看，两组患者均无明显不良反应发生。结论：氨溴索雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效显著，相较于单纯采用常规治疗措施而言有着显著的优势，而且安全性较好，值得在临床上加以推广和应用。
作者：张琴 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中医活血化瘀法治疗2型糖尿病高脂血症的临床效果。方法：收集我院2011年11月～2012年2月间明确诊断的2型糖尿病高脂血症患者140例，作为观察组，选取同一时期102例健康查体者作为对照组。记录观察组治疗前、1个疗程、2个疗程血脂水平，比较治疗前后观察组血脂变化情况。结果：与对照组比较，观察组的血脂水平除 TG 有显著升高(P<0.05)，HDL-C 降低（P<0.05）外，其它各项指标均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗前、治疗1个疗程后的 TC、TG、LDL-C 水平均较对照组升高（P<0.05～P<0.01）,而 HDL-C、APOA1水平均降低（P<0.01）；观察组治疗2个疗程后与治疗前、1个疗程后相比较， HDL-C、APOA1水平均明显升高（P<0.05）,而治疗前、1个疗程后的 TG、LDL-C 水平差异不明显（P>0.05）。结论：中医活血化瘀法治疗2型糖尿病高脂血症临床效果显著，可有效改善患者血脂水平，值得临床推广。
作者：李壮；周忠霞 刊期： 2013年第10期
目的：临床探析前列地尔在早期糖尿病肾病治疗中的疗效及应用价值。方法：本文将选取笔者所在医院2011年2月～2013年4月间收治的58例早期糖尿病肾病患者，随机将患者分为实验组与对照组，对照组采取常规治疗，实验组则在对照组基础上给予前列地尔进行治疗，对比分析两组患者的血、尿β2-MG和尿微量自蛋白变化情况。结果：在血肌酐、血β2-MG、尿β2-MG、尿微量白蛋白检测变化方面，实验组均明显优于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论：临床应用前列地尔治疗糖尿病肾病疗效显著，而且使用时间越早使用临床疗效越显著，无明显毒副作用，因此值得临床推广应用。
作者：平丽贤 刊期： 2013年第10期
目的：建立鲨鱼中硒的微波消解氢化物原子荧光光谱测定方法。方法：样品经微波消解，在铁氰化钾-盐酸体系中，用硼氢化钾作还原剂，采用氢化物原子荧光光谱法测定。结果：硒浓度在0～25ug/l 的范围内线性良好，相关系数 r＝0.9997，方法检出限为0.13ug/l，样品检出限0.016mg/kg，相对标准偏差1.45％～3.23％，回收率93％～102％。结论：该法灵敏度高，准确度好，精密度高，干扰少，简便适用，适合鲨鱼中硒的测定。
作者：章亚彦 刊期： 2013年第10期
角膜新生血管是角膜接触镜佩戴者的常见并发症。本文试就作者近六年来门诊观察随访的102例配戴软性角膜接触镜的患者角膜新生血管的情况与可能有关的一些因素加以探讨。
作者：侯建晖 刊期： 2013年第10期
应用健康管理常见的膳食指导等模式，在结核病药物治疗的同时，进行膳食营养指导等干预措施，增强患者营养状况和机体免疫力水平，对提高抗结核药物治疗效果有着积极意义。
作者：曾祥荣；杭纪红；王志坚 刊期： 2013年第10期
目的：分析 MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染所致慢性支气管炎急性发作期相关情况。方法：回顾性分析2010年12月-2012年12月大邑县人民医院呼吸科住院的慢性支气管炎急性发作期的 MRSA 感染患者32例，均行痰培养实验和药敏试验，并均采用万古霉素治疗，统计药敏试验结果和临床治疗情况。结果：MRSA 对万古霉素的敏感率达100.0%；治疗总有效率93.8%，不良反应率为6.2%，临床效果比较显著。结论：基层医院中社区获得性感染致慢性支气管炎的急性发作患者中也存在较高比率的 MRSA 感染；MRSA 对万古霉素敏感，尚未发现有耐药株。
作者：高成兵 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理干预措施对肝癌介入术患者术后自行排尿的影响。方法：将我科2011年1月至2012年12月收治的62例肝癌介入诊疗患者随机分为实验组31例，对照组31例。实验组在肝癌介入术前进行心理指导、健康宣教、床上排尿训练，术后在常规护理基础上给予排尿护理。对照组按术前一般常规处理。比较两组术后排尿困难及尿潴留的发生率、第一次排尿时间和出院前满意度。结果：实验组排尿困难、尿潴留的发生率，第一次排尿时间明显低于对照组（P﹤0.05），提高了满意度。讨论：肝癌介入术对患者进行护理干预可有效恢复患者术后自行排尿功能，提前了患者第一次排尿时间，减少术后尿潴留导尿的发生率。提高了医疗护理质量。
作者：游慧慧 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
