侯建晖
目的：对小儿肺炎合并心力衰竭临床治疗通过加强护理进行疗效观察。方法：对我院2010年2月至2012年2月期间收治的36例肺炎合并心理衰竭患儿进行治疗，对临床护理的有效方法进行总结。结果：经过对所有患儿实施抢救、治疗及护理，本组研究中14例效果显著、20例有效、2例无效，总有效率达到94.44%；35例活儿痊愈出院，1例死亡；和治疗之前相比，超氧化物歧化酶水平、左心室射血分数、心功能分级等明显好转，P＜0.05，差异具有明显的统计学意义。结论：加强对患儿的基础护理、心理护理、膳食、休息及用药的综合护理，能有效的提高患儿的治愈率。
作者：王亮 刊期： 2013年第10期
研究并探讨优质护理在儿科护理服务中的实施。方法给合在院的336例患儿优质护理服务，根据患儿的恢复情况判定护理疗效及对家长、患儿满意度调查。结果通过给予患儿优质护理服务，患儿在疾病的恢复过程中所受痛苦明显减少，患儿及其家属对于整个护理服务的满意度大大提升，对于健康知识的了解也明显增多，总的护理质量得到提升。结论通过实施优质护理服务，护理人员的护理水平有了较大的提升，工作积极性也被充分调动，护理工作能够得到社会的普遍认可，提高护理人员工作自信心。
作者：黄惠玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨低钾性周期性麻痹患者的临床护理措施及效果。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月收治的46例低钾性周期性麻痹患者的临床资料及护理措施。结果：46例患者经过诊治与护理均好转出院。结论：对低钾性周期性麻痹患者采取相应护理措施可以有效提高救治成功率，减少复发率。提高治疗效果及生活质量。
作者：熊琦 刊期： 2013年第10期
目的：建立十八味诃子利尿丸质量控制方法。方法：采用 TLC 法同时鉴别制剂中红花、山矾叶、小檗皮；采用 HPLC 方法测定制剂中没食子酸的含量。色谱柱：Agilent-C18柱（250mm×4.6mm，5μm）。甲醇-水-磷酸（10：90：0.01）为流动相。流速为1.0ml·min-1，检测波长273nm，柱温：30℃.结果：没食子酸在0.412-2.06μg 范围内线性关系良好，r=0.9998，平均回收率为99.8%，RSD 为0.5%（n=5）.结论：该方法灵敏、准确、分离效果好，可用于该制剂的质量评价。
作者：韩秀兰；张志成；常立德 刊期： 2013年第10期
目的：探讨安珂（Encor）旋切系统行乳腺良性肿瘤切除术围手术期护理策略。方法：2012年02月至2013年9月，对106例行麦默通旋切活检术的患者在术前、术中、术后进行围手术期护理。结果：所有手术均顺利完成，术后康复出院。结论：做好围手术期的护理，是患者顺利完成手术并康复出院的关键。
作者：田萍 刊期： 2013年第10期
近年来，Prolift 全盆底修补术在各地区各医院的广泛发展，越来越多的女性选择此手术方式进行治疗。由于这些疾病发生于女性特有的生殖器官，所以患者往往存在特殊的心理障碍。对于患者来说，因盆腔器官长期脱出阴道，影响病人的正常生活，多数患者表现出极大的绝望感和失落感，为了提高患者的生存质量，促进患者重拾对生活的信心，对 Prolift 全盆底修补术的患者进行必要的心理护理十分重要。此种手术治疗是我科新近开展的治疗方法，本文针对 Prolift全盆底修补术患者手术治疗前后的心理护理进行了探讨。
作者：周雪影 刊期： 2013年第10期
多数外科手术患者术前血清钾浓度可在正常范围，经过麻醉、术中及术后用药等，术后患者血清钾浓度常处于正常范围低值，甚至发生低血钾症，对术后胃肠道动力的恢复时间、肌无力、尿瀦留等有明显影响，因此外科术后早期合理补钾在术后 ICU 的监护中尤为重要。现将外科术后颈外静脉留置针补钾的监测及护理经验总结如下。
作者：马英英 刊期： 2013年第10期
目的：总结狼疮性肾炎患者的健康教育经验，以提高患者的生活质量。方法：对20例不同年龄的狼疮性肾炎患者，通过评估、心理护理、用药护理、饮食护理、日常生活护理等，实施相应的健康教育。结果：完全缓解2例，持续缓解13例；复发2例，其中1例经住院好转出院，失访2例。结论：对狼疮性肾炎病人进行及时、有效的健康教育，可以增强患者的自我保健意识，积极主动地防治疾病，可以延缓病情进展，减少复发，不仅能减轻病人的痛苦，还能减轻家庭和社会的经济负担，更提高了病人的生活质量。
作者：谢海花 刊期： 2013年第10期
肠内营养（EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式，为促进患者康复起到良好的作用。经过研究发现肠内营养也会引起腹泻，恶心、呕吐、腹胀，便秘等一系列胃肠道并发症。本文主要论述并发症出现的原因以及针对各项并发症采取的相应护理措施。
作者：张娜；赵丽；贺春娜 刊期： 2013年第10期
目的：了解钦州市钦北区1～6岁儿童乙型肝炎抗体水平，评价当地免疫规划乙型肝炎疫苗接种免疫效果。方法：从辖区12个镇中随机抽取5个镇，每个镇随机抽取1个行政村各30名1～6岁儿童进行乙型肝炎表面抗原（HBSAg）和表面抗体（抗-HBs））检测。结果：共调查150名儿童，HBsAg 总阳性率为1.33%，抗-HBs 总阳性率为79.33%。其中，1-2岁组乙肝表面抗体阳性率高（90%以上），其他各年龄组乙肝表面抗体阳性率均随年龄增长而降低；不同乡镇儿童乙型肝炎表面抗体阳性率差异有统计学意义。结论：自2003年实施乙肝疫苗免费接种后，钦北区实施乙肝疫苗免费接种成效显著。但不同乡镇儿童乙型肝炎表面抗体阳性率有差异，应继续加强对医院产科及接种单位的管理，充分利用预防接种信息平台，进一步提高新生儿首针乙肝疫苗及时接种率和全程合格接种率。
作者：吴雄信；黄良安；冯永文；陆玉培 刊期： 2013年第10期
1病例摘要患者，女，22岁，因双下肢无力3+月于2013年7月22日入院。既往无慢性病史，其父在我院确诊为神经纤维瘤病（混合型），已去世。体格检查：生命体征平稳，皮肤黏膜无黄染，全身淋巴结未扪及肿大，眼球无外突，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应灵敏。右侧 Horner 征（+），耳郭无畸形，双耳听力减退，无颈静脉怒张，肝颈静脉征阴性，胸廓无畸形，双侧呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心肺（-），腹部查体未见异常，神经系统查体：神清，言语清楚，对答切题，无理解力、记忆力、定向力减退，颈阻（+），克氏征（-），布氏征（-），双眼视力正常，无眼睑下垂，无眼球震颤，右侧眼裂变小，双侧鼻唇沟对称，无口角低垂，双侧 Bell 征（-），双耳听力减退，无肌肉萎缩，无肌肉肥大，无肌束颤动，无不自主运动，左上肢肌力4+级，肌张力正常，左下肢肌力1级，肌张力正常，右上肢肌力5级，肌张力正常，右下肢肌力2级，肌张力正常，左侧腱反射亢进（+++），双侧指鼻试验稳准，双侧跟膝胫试验稳准，双侧快复轮替动作稳准；颈7-胸2段脊柱叩击痛（++），颈段以下痛觉减退，左侧病理征（+），右侧病理征（+）。辅查：三大常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质均未见异常，胸片：心肺未见异常，腰椎+腰底段 MRI：未见异常，头颅 CT：双侧桥小脑脚区占位性病变，左侧三叉神经走行区多发结节，考虑多发神经纤维瘤累及双侧听神经瘤及左侧三叉神经瘤可能性大；颈胸段 MRI 示平颈2-胸6平面后方椎管内脊髓占位性病变，考虑脊髓肿瘤可能性大；MRI 示：右侧桥小脑脚区可见占位性病变，大小分别约1.6 x 1.9cm，T1W1呈等信号，T2W1呈等高混杂信号，左侧听神经可见增粗，左侧桥小脑角区可见一占位性病变，大小约0.8cm x 0.9cm， T1W1呈等信号，T2W1呈稍高信号，左侧迈克尔腔显示增宽，左侧三叉神经根部增粗。右侧迈克尔腔显示不清，第四脑室可见扩张；平颈2-胸6平面，相应后方椎管内可见囊实性占位性病变，脊髓形态不规则，肿胀，T1W1呈等、低混杂信号，T2W1呈等、高混杂信号，其中位于胸2椎体后方见类圆形长 T1长 T2信号，相应该范围内脊髓外蛛网膜下隙变窄。注射 Gd-DTPA 增强扫描：上述病灶明显强化。MRI 诊断：多发性神经纤维瘤病Ⅱ型。予营养神经、脱水降颅压等对症支持治疗，请脑外科会诊建议可行手术，但手术风险大，效果差。患者以经济原因为由，拒绝进一步治疗，签字出院。
作者：张建辉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在临床工作中实施儿童过敏性哮喘遇到的问题及对策。方法：总结讨论在过敏性哮喘防治、教育和管理等各方面存在的问题，针对不同问题提出不同的解决方案。结果：在过敏性哮喘防治和教育各方面都存有一些问题，其问题在基层医院尤其具有代表性。结论：防治过敏性哮喘关键在于医生脱敏方案的全面、深刻理解，并在实践工作中重视针对医生和患者的哮喘防治知识教育。
作者：战殷红 刊期： 2013年第10期
目的：利用免疫组化方法检测胃癌淋巴结微转移的敏感指标白细胞分化抗原（cluster of dif erentiation antigens,CD）CD4和细胞角蛋白(cytokeratin,CK) CK18，分析常规病理未发现转移灶的胃癌淋巴结是否存在胃癌微转移及其与预后的关系。方法：运用免疫组化方法检测 CD4和 CK18在胃癌患者淋巴结中的表达情况，并结合临床相关资料进行统计学分析。结果：26.7%患者(10.7%淋巴结)CD4阳性，23.3%患者（9.9%淋巴结）CK18阳性；进展期胃癌淋巴结微转移的发生率明显高于早期胃癌（P﹤0.05）；存在淋巴结微转移的患者五年生存率明显低于无淋巴结微转移的患者（P﹤0.05）。结论：利用 CD4和 CK18因子监测胃癌微转移敏感度高，可以作为临床诊断治疗的参考因素,胃癌淋巴结微转移是影响胃癌预后的重要因素。
作者：高小虎；李振想；孟燕 刊期： 2013年第10期
目的：通过对设备的安装验收来全面分析 IGRT 的安装与 QC。方法：利用参与中山大学附属肿瘤医院实例和试验的研究，探索出 IGRT 的应用优劣。结果：对于提高治疗精准度 IGRT 技术有明显的效果，对设备及使用人员的 QC 作出更高的要求。结论：尖端设备及正确的 QC 支持是 IGRT 技术发展重要的依托，为肿瘤精确放射提供了新方法及尝试，QC 为放疗质量提供保证与支持。
作者：列灿良 刊期： 2013年第10期
目的：探讨治疗慢性咽炎的临床治疗方法。方法：按慢性咽炎患者临床分型和症状差异，分别采用超声雾化吸入、冷冻治疗、CO2激光治疗、电脑微波治疗等方法。结果：超声雾化吸入治疗慢性咽炎134例，痊愈71例，有效40例，无效23例；冷冻治疗慢性咽炎45例，痊愈36例，有效9例； CO2激光治疗慢性咽炎36例，痊愈26例，有效10例；电脑微波治疗慢性咽炎19例，痊愈14例，有效5例。结论：慢性咽炎患者应根据临床分型和症状的差异，采用不同的治疗方法，才能更好地达到治疗效果。
作者：詹东泸 刊期： 2013年第10期
目的：研究应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗肝硬化合并胸腔积液病人的临床疗效以及术后的护理情况。方法：选择96例患有肝硬化合并胸腔积液的患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术，并在术后对这些患者采取了相应护理手段，观察患者预后情况。结果：96例患者在应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术后，配合抗炎、保肝、补充蛋白、利尿等综合治疗后，胸腔积液压迫症状明显改善、消失而出院。结论：对患有肝硬化合并胸腔积液的患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术并在术后采取综合护理，对促进患者病情的恢复具有非常重要的意义，值得在临床上实施与推广。
作者：刘雪梅；袁秋云 刊期： 2013年第10期
目的：总结心脏手术后合并Ⅱ型呼吸衰竭早期患者使用 BiPAP 呼吸机的护理经验。方法：回顾性分析39例患者使用 BiPAP 呼吸机的临床资料，加强观察和护理。结果：使用 BiPAP 呼吸机辅助通气后，患者呼吸困难改善，呼吸频率趋于正常，血氧饱和度升至正常范围。结论：对使用 BiPAP 呼吸机的患者实行心理护理，选择合适面罩及头带，正确调整呼吸机参数，指导患者正确配合，保持气道通畅，观察病情，营养支持，生活护理等措施使心脏手术后合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者血氧饱和度、氧分压恢复正常。
作者：刘玉平 刊期： 2013年第10期
目的：探讨运用品管圈活动提高电脑血糖监测质量的效果。方法：成立品管圈，用讨论法及检查法找出影响电脑血糖监测质量的问题，找出根本原因，采用头脑风暴法及甘特图法分析存在的问题，采取相应措施解决，从而提高电脑血糖监测质量。结果：品管圈活动可发现并解决电脑血糖监测中存在的重要问题，品管圈活动后漏测率明显降低。结论：品管圈活动是改善电脑血糖监测的有效方法。
作者：杨丽君；李江博；张立君 刊期： 2013年第10期
目的：探讨肺结核合并糖尿病患者临床特点，观察控制血糖对治疗效果的影响。方法：对我院收治的60例肺结核合并糖尿病患者和58例单纯肺结核患者进行对比分析。结果：经3个月治疗后复查，研究组60例患者中，血糖控制良好37例，控制一般14例，控制较差9例。血糖控制良好组痰结核菌转阴率、结核病灶吸收率、空洞缩小率、咯血消失率等与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），但与同组的“血糖控制一般”、“血糖控制较差”比较差异显著（P＜0.05）。结论：肺结核合并糖尿病情况下两病互有影响，积极控制血糖配合早期抗结核治疗，能较好地控制结核，达到治疗目的。
作者：魏秀琴；耿玉庆 刊期： 2013年第10期
目的：探讨循征护理在危重患者常见的静脉留置针并发症、高热、压疮、排痰困难、便秘中应用。方法：对183例危重患者常见护理问题进行循征护理干预。结果：应用循征护理解决这些常见问题，护理效果好。结论：循征护理是解决危重患者常见护理问题的有效方法。
作者：赵静；马婷 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
