杜彩凝
目的：分析裂隙灯下角膜异物剔除术及护理方法。方法：总结94例角膜异物的护理。结果：通过对94例角膜异物患者的处理，发现及早就诊，角膜异物一次剔除达可到完全愈合。结论：在裂隙灯下及早剔除角膜异物，采取合理的护理措施，取得满意效果。
作者：鸿雁；张娜 刊期： 2013年第10期
食品安全风险监测是《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例的法定工作，对系统收集、分析和评价食品污染物数据，风险预警和政府监管及提高我国食品中污染物标准制修订的科学性具有重要意义[1]，而食品安全风险监测工作是目前疾控中心重要工作职责。所以质量控制在食品风险监测工作中尤为重要。实验室的质量控制主要是监督检测的有效性、分析质量控制的数据，并有措施来纠正出现的问题，防止报告错误的结果。所以实验室如何在日常检测工作中对检测过程和结果进行有效的监控，已成为实验室质量管理中一个重要课题。
作者：刘秋华 刊期： 2013年第10期
临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据，特别是在当今循证医学时代，检验结果都将作为疾病诊断和治疗的证据[1]，所以临床检验质量直接影响到临床医护人员对疾病的观察、诊断、治疗及预后判断，这已成为人们的共识。要保证临床检验结果的准确性，就要对影响检验结果的各个环节进行质量监控，除了实验室本身的质量控制外，临床所提供的标本也是质量控制不可忽视的一个环节。患者标本的采取、转送均由护士来完成，因此护士这工作成了检验质量全面控制的一个相当重要的环节。为了保证检验结果的准确可靠，需要临床护士给检验科提供合格的、高质量的标本，配合把好临床检验质量控制第一关。检验科应对临床护士进行标本采集知识的培训，让临床护士熟悉影响检验结果潜在因素的认识[2]，所以检验科加强与临床护士的沟通与联系是非常必要的。
作者：李彦娜；魏爱婷；王晓瑞 刊期： 2013年第10期
目的：总结老年患者前列腺电切术后并发认知功能障碍的护理经验。方法：对16例确定为术后认知功能障碍的患者，及时采取用氧、药物、调整心理、播放音乐、改善环境和调整睡眠等方面多种护理措施。结果：本组16例老年患者术后认知功能障碍症状分别在持续1-5d 后消除。结论：及时确诊后对症用药，并施以有效的心理和环境安全护理，能够尽快消除患者术后认知功能障碍，有助于患者的康复。
作者：陈丹 刊期： 2013年第10期
目的：通过对烧伤病房感染因素的分析，进行有效的医院感染的控制管理，杜绝院内感染，提高医疗护理质量。方法：从病房环境、工作人员、患者及家属、物品、无菌技术操作等因素进行分析，健全烧伤病房感染控制管理制度，提高医护人员感染防范意识。结果：通过加强对烧伤病房感染控制的管理，提高了医疗护理安全。结论：对烧伤病房进行有效的感染控制管理是预防医院感染的重要保障。
作者：邢玲莉；徐喜艳；王海涛 刊期： 2013年第10期
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一。1999年世界卫生组织（WHO）对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏[1]。本研究对涿州市医院内分泌科2011年8月至2012年8月期间收治住院的30例糖尿病足患者的临床资料进行了回顾性分析，以提高对糖尿病足的认识及诊治，现报道如下。
作者：杨立娜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨敷脐疗法治疗脑卒中后失眠的疗效。方法：将60例脑卒中后失眠患者随机分为对照组和治疗组各30例，治疗组给予敷脐治疗，对照组给予口服阿普唑仑治疗。分别在4周后评价疗效。结果：治疗4周后，治疗组和对照组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论：敷脐疗法治疗脑卒中后失眠具有较好的临床疗效。
作者：蒋晴；吴璇 刊期： 2013年第10期
食管癌是消化道常见恶性肿瘤，其治疗是以手术为主的综合治疗。中上段食管癌常采取颈胸腹改良三切口手术，但颈部吻合口瘘是该术式常见的并发症，发生率在10%-25%[1]。一旦发生吻合口瘘，就会延长住院时间，增加家庭负担，影响患者生活质量。2012年7月-2013年7月，我科实施了110例颈胸腹改良三切口食管癌根治术，其中23例发生颈部吻合口瘘，发生率为20.9%，经过精心治疗和护理，除2例患者基本好转出院，其余病人均治愈出院。
作者：陈伟琴；童雅萍；苏琪琴；王婷；盛华英；汪和美 刊期： 2013年第10期
目的：通过对已婚妇女使用避孕药具情况进行调查，分析其使用效果及不足。方法：选择2011年1月到2012年1月间本镇所属辖区内的100名已婚妇女作为研究对象。采用发放并自行填写调查问卷的形式，对其已婚妇女文化程度、避孕知识认知度、避孕药具使用以及使用后效果等情况进行回顾性分析。结果：100名研究对象中，选择橡胶避孕套及激素类避孕药进行避孕的妇女过多，其比例为53.0%及36.0%。而因文化差异而对其避孕药具使用方式选择情况比较无显著差异（p>0.05）。组中发生避孕失败的妇女共24人，占24.0%。而统计后导致避孕效果失败的原因则主要为方法不当、停止使用及药具过期。结论：我们应有效加强普及对于避孕药具的相关使用知识，增加社会人群对其的具体认知。为人群进一步达到优生优育的目标创造更有利的条件。
作者：盛文萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨应用呼吸机病人的临床护理方法。方法：选择2011年5月-2012年5月入住我科应用呼吸机治疗的53例患者，观察患者应用呼吸机治疗的效果。结果：53例应用呼吸机患者中，50例患者血氧饱和度均有明显升高，临床症状也有明显改善，1次性成功脱机34例，两次以上脱机成功16例，另3例由于其它原因导致死亡。结论：呼吸机的应用推广想要取得理想的效果，取决于医护人员的熟练操作及患者的积极配合，在使用过程中要求护理人员有精湛的技术、冷静的头脑及良好的职业素养。
作者：葛淑芹 刊期： 2013年第10期
老年患者病程迁延、长期输液，浅静脉穿刺是诊疗或抢救患者基本的操作技术之一，其重要性不言而喻，而在临床上常常会遇到穿刺困难的情况。如何提高老年患者静脉穿刺的成功率，尽量做到微痛、无痛，一直是护理同仁研究的课题，而其操作技巧和方法，至今在教科书上也未见描述，现就老年患者血管的选择、扎止血带的时间和方法、血管暴露方法、穿刺技术与方法等进行综述，以期为护理同行提供老年浅静脉穿刺的技术与方法。
作者：刘丹菊 刊期： 2013年第10期
目的：研究腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者应激反应的影响。方法：选择2008年6月至2012月6月因需行胆囊切除术的患者48例，随机分为腹腔镜手术者24例(腔镜组)和开腹手术者24例(开腹组)。两组患者在手术前24h 及手术后24h、48h、72h 采集外周静脉血，分别测定血糖(BG)、皮质醇（P）、C 反应蛋白(CRP)。结果：两组患者术前24 h 的 BG、P、CRP 水平相比较，差异无统计学意义(P>0．05)。术后腔镜组的 BG、P、CRP 水平均低于开腹组(P<0．05)。结论：腹腔镜手术对胆囊切除机体应激反应比较小。
作者：顾杨阳 刊期： 2013年第10期
患者男，87岁，诉：双手震颤1月，加重1周，于1月前自觉无明显诱因出现双手细微震颤，1周来逐渐加重，以致不能握筷子和拿笔写字。查体：神志清楚，面部表情自然，行走步态平稳自如。体温：36.30C，血压120/70mmHg，呼吸：16次/分，脉搏：63次/分，心率63次/分，律不齐，偶有早搏。皮肤、巩膜无黄染，甲状腺无肿大。心肺听诊：心率63次/分，偶有早搏：肺部呼吸音粗，未及干湿啰音，全腹平软无压痛，肝脾不肿大。双手有较明显的静止性震颤，无强直和运动徐缓，双上肢摆动自如，无慌张步态。日常生活中不能流畅写字，拿筷子就餐。抽血化验示：血常规正常，血生化正常，甲状腺功能正常。通过详细体检，基本排除甲状腺功能异常与帕金森症的诊断。双手震颤的原因待查。
作者：沈达涛；滕云志；施晓红；王美琴 刊期： 2013年第10期
胸腰椎骨折腹胀的因素是多方面的，对引起腹胀的原因进行分析并积极采取护理措施能够通过早期的护理，如心理护理、饮食指导、用药护理及健康宣教，减轻患者腹胀程度。
作者：吴曼曼；史册 刊期： 2013年第10期
小儿龋齿是临床上的常见病，但由于临床症状不明显，不宜受到人们重视。本文主要从小儿龋齿的发病因素及预防措施这两方面进行论述。
作者：陈芳；方闽宁；罗彩容 刊期： 2013年第10期
前言死亡教育是指引导人们科学、人道地认识死亡、对待死亡，以及利用医学死亡知识服务于医疗实践和社会的教育。其主旨在于使人正确地认识和对待人人都不可回避的死亡问题，首先是正确地认识和对待自己的死亡，同时也正确地认识和对待他人的死亡。死亡教育不仅让人们懂得如何活得健康、活得有价值、活得无痛苦，而且还要死得有尊严[1]。
作者：刘艳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨对阑尾炎伴有腹膜炎在手术后预防切口感染临床治疗效果。方法：探讨我院收取2011年3月到2012年4月在我院收治的50例阑尾炎伴有腹膜炎手术病人切口的处理方法。随机分为实验组和对照组，每组各25例，实验组采用全面手术预防措施，对照组采用传统常规手术预防措施。结果：实验组患者出现2例切口感染，剩余病人治愈，有3例并发症出现；对照组患者出现9例切口感染、7例有其他并发症出现。结论：在对阑尾炎伴有腹膜炎病人手术治疗时，要进行全面手术预防措施，要在无菌环境下进行手术治疗以减少其污染，手术当中要彻底止血，缝合引流时要正确操作，科学合理的使用抗生素，能够使切口感染率大大降低，具有临床推广价值应用。
作者：廖红 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者男，64岁，因“乏力、纳差、腹胀2月”入院。患者近2月反复出现全身乏力、食欲下降、腹胀，外院查肝功：血清总胆红素（TBIL）95.4Umol/L，血清直接胆红素（DBIL）72.4Umol/L ,丙氨酸氨基转移酶（ALT）35U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）111 U/L ,白蛋白（ALB）34.7g/L，球蛋白（GLB）43.2g/L，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗体（Anti-HBe）、乙肝核心抗体（Anti-HBc）均为阳性，甲、戊肝抗体阴性，腹部 B 超：门静脉增宽，内径1.5cm，腹腔积液5.2cm，入院后查血常规：白细胞（WBC）6.04×109/L，红细胞（RBC）4.51×109/L，血小板（PLT）60×109/L ，血浆凝血酶原时间（PT）：14.6秒，乙肝病毒 DNA定量：9.242E+03拷贝/毫升，初步诊断为乙肝肝硬化失代偿，给予抗乙肝病毒、退黄、护肝等综合治疗1周后，患者腹胀无明显缓解，查血、尿淀粉酶均正常，甲胎蛋白正常，胃镜下未见食管胃底静脉曲张，复查上腹部彩超：肝内查见多个囊性暗区，壁薄，内清晰，门静脉内径1.1cm，脾厚2.1cm。综上所述，患者虽有乙肝病毒感染，但乙肝肝硬化失代偿诊断不成立，应考虑其他原因所致反复乏力、腹胀。进一步行磁共振水成像检查（MRCP）提示：Caroli 病 I 型（图1、图2），修正诊断：（1）Caroli 病 I 型，（2）慢性乙型病毒性肝炎。由于患管相通，肝外胆管及胆总管未见扩张。
作者：刘舒舒 刊期： 2013年第10期
目的：探讨头孢克洛在102例小儿急性细菌性肠炎治疗中的应用效果。方法：我院在2009年12月到2013年01月收治的102例小儿急性细菌性肠炎患儿使用头孢克洛治疗作为观察组，把同时期102例小儿急性细菌性肠炎患儿使用头孢克肟治疗作为对照组，对比观察两组治疗方法的临床疗效。结果：对照组临床疗效总有效率为83.3％，观察组临床疗效总有效率为96.1％，观察组的临床疗效明显优于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论：头孢克洛在小儿急性细菌性肠炎治疗中的应用效果显著，具有安全、有效性，值得广泛推广和使用。
作者：刘开霞 刊期： 2013年第10期
甲状腺癌的发病率逐年上升，已经引起全球的关注，并且与其他恶性肿瘤相比，再手术率较高(30%~40%)。目前手术治疗是甲状腺癌公认的首选模式，并且手术效果也不错。但是医学上手术的原则是在不损伤尽甲状旁腺和喉返神经的范围内可能清除癌组织和清除可能已发生转移的颈部淋巴结。手术难以完全将甲状腺切除干净，虽然手术效果良好，但仍有部分患者由于种种原因导致术后复发。
作者：霍德秋 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
