学术投稿

腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者应激反应的影响

顾杨阳

关键词:腹腔镜, 开腹术, 胆囊切除术, 应激反应
摘要:目的:研究腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者应激反应的影响。方法:选择2008年6月至2012月6月因需行胆囊切除术的患者48例,随机分为腹腔镜手术者24例(腔镜组)和开腹手术者24例(开腹组)。两组患者在手术前24h 及手术后24h、48h、72h 采集外周静脉血,分别测定血糖(BG)、皮质醇(P)、C 反应蛋白(CRP)。结果:两组患者术前24 h 的 BG、P、CRP 水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后腔镜组的 BG、P、CRP 水平均低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术对胆囊切除机体应激反应比较小。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 心理干预在乳腺癌患者围手术期的应用疗效观察

    目的:探讨心理干预对于改善乳腺癌患者术后心理健康及提高生活质量的积极意义。方法:选取我院2012年5月至2013年5月间接诊的100例乳腺癌患者,分别采取常规护理和常规护理+心理干预。其中心理干预包括认知教育、心理疏导、社会支持和行为干预等措施。结果:与治疗前相比,两组患者的焦虑及抑郁评分均明显下降,且干预组评分均低于常规组(P 均<0.05)。总体生活质量评分:治疗后,干预组评分(5.98±2.67)分,常规组组评分(4.37±1.08)分。干预组的总体生活质量评分明显高于常规组(P<0.05)。结论:乳腺癌围手术期应用心理干预措施,能够明显提高患者的心理健康水平,减少焦虑及抑郁,同时提高患者生活质量。

    作者:寇静 刊期: 2013年第10期

  • 脑血管病的护理体会

    目的:探讨脑血管病的护理方法。方法:通过对90例脑血管病患者的护理,根据疾病的不同时期采取不同的护理措施。结果:90例患者中,治愈43例,好转37例,无变化5例,死亡5例。结论:根据疾病的不同时期采取不同的护理措施有助于疾病恢复及减少并发症的发生。

    作者:于船 刊期: 2013年第10期

  • 原发性低颅压性综合征患者的护理

    原发性低颅压性综合征是指原因不明、预后良好、颅压<7 cm H:O(1 cm H20一0.098 kPa)的少见综合征。临床主要表现为体位性头痛,即起立时剧烈头痛、呕吐。平卧后很快缓解。有文献。一报道,早在1938年,该病被首次报道,认为 SIH 常见的原因是硬脑脊膜撕裂继发脑脊液漏。持续性、体位性头痛是该病多见的症状。2006年12月至2010年12月,我科共收治了18例 SIH 患者,通过积极的治疗及护理干预,有效地改善患者的症状,缩短患者的病程。现将其临床特征及相应的护理对策介绍如下。

    作者:濮怀芳 刊期: 2013年第10期

  • 绩效考核体系在护理管理中的应用

    目的:探讨建立一套护理绩效考核体系,并观察其在护理管理中的应用效果。方法:应用关键指标法及专家咨询法,建立绩效考核体系。结果:护理质量及各种满意度等均有显著提高。结论:该绩效考核体系能显著提高护理质量及患者、护士、医生对护理工作的满意度,充分调动了护士工作的积极性,为合理利用护理人力资源创造了良好的激励机制。

    作者:高传英;贺美华;许燕山 刊期: 2013年第10期

  • 小儿肺炎合并心力衰竭的护理体会

    目的:对小儿肺炎合并心力衰竭临床治疗通过加强护理进行疗效观察。方法:对我院2010年2月至2012年2月期间收治的36例肺炎合并心理衰竭患儿进行治疗,对临床护理的有效方法进行总结。结果:经过对所有患儿实施抢救、治疗及护理,本组研究中14例效果显著、20例有效、2例无效,总有效率达到94.44%;35例活儿痊愈出院,1例死亡;和治疗之前相比,超氧化物歧化酶水平、左心室射血分数、心功能分级等明显好转,P<0.05,差异具有明显的统计学意义。结论:加强对患儿的基础护理、心理护理、膳食、休息及用药的综合护理,能有效的提高患儿的治愈率。

    作者:王亮 刊期: 2013年第10期

  • 乳腺癌辅助性化疗导致闭经患者的心理状况研究

    目的:乳腺癌辅助性化疗使部分患者闭经,严重影响女性心理健康,探讨由此而导致的心理危机。方法:采用 Zung 氏自评抑郁量表和 Zung 氏自评焦虑量表,对乳腺癌化疗致闭经的56例患者问卷调查,分析其结果。结果:乳腺癌化疗患者普遍存在抑郁和焦虑心理,化疗导致闭经者与未闭经者比较,抑郁和焦虑程度加重,差异有统计学意义。结论:乳腺癌化疗致闭经导致严重心理问题,应及时给予有效的康复治疗和心理指导。

    作者:王艳丽 刊期: 2013年第10期

  • 颅脑降温仪在中枢性高热中的应用及护理体会

    在神经系统疾病中尤其是脑血管病,因为病变损害了丘脑下部的体温调节中枢,临床上患者常常表现为高热。而高热致使脑血流量、脑组织氧代谢增加,而引发颅内压增高,加重脑细胞损害。从而加速各器官的衰竭[1]。低温治疗能显著减轻脑水肿,促进神经功能恢复,有效控制颅内压,促进脑损伤病情的恢复。我科自2008年1月将颅脑降温仪应用于临床,取得了良好的疗效,现报道如下。

    作者:周薇薇 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈新上岗护士培训体会

    新上岗护士是科室护理队伍的新鲜血液也是未来的中流砥柱,为帮助其尽快适应科室护理工作,提高其工作应变能力,以确保护理安全,杜绝护理差错和护理缺陷的发生,我们对新上岗护士进行了综合培训,现将培训体会报告如下。

    作者:马芳 刊期: 2013年第10期

  • Dandy-Walker 综合征的 MRI 诊断及临床表现(附7例病材)

    目的:探讨 Dandy-Walker 综合征(DWS)的临床及 MRI 表现特征。材料和方法:回顾分析7例 DWS 的临床和 MRI 资料进行分析。结果:Dandy-Walker综合征临床表现以运动神经症状为主,伴有不同程度的中枢神经系统症状。MRI 主要特征①后颅窝扩大呈脑脊液样伴横窦、窦汇和小脑上移②小脑蚓部常缺失或发育不全③后颅窝与四脑室相连④四脑室侧孔、正中孔平面梗阻以上脑室系统扩张。结论:MRI 是诊断 DWS 理想的方法。

    作者:孙林林;李晓红;甄鹏飞 刊期: 2013年第10期

  • 围产儿死亡与围产保健

    目的:为了降低江阴市围产儿死亡率,减少病残儿的出生,提高出生人口素质和健康水平,对我市2010年-2012年产科围产儿资料进行分析。方法:监测江阴市2009年10月-2012年9月的围产儿死亡情况。结果:围产儿死亡率:2010年为3.65‰2011年3.08‰2012年3.07‰。

    作者:吴榴娣 刊期: 2013年第10期

  • 慢性盆腔炎的病因及诊疗

    目的:探讨慢性盆腔炎的病因、诊断和治疗。方法:对慢性盆腔炎临床表现和病理生理进行表述。结果:有针对性地列举慢性盆腔炎治疗的几种方式。结论:通过准确诊断、科学正规的治疗,保证妇女正常工作和生活以及身心健康。

    作者:李淑红 刊期: 2013年第10期

  • 宫颈癌腹腔镜广泛术后的护理体会

    目的:探讨宫颈癌腹腔镜广泛术后护理。方法:对住院手术治疗的55例宫颈癌患者提供规范化围手术期护理措施。结果:所有患者术后无严重并发症发生,均康复出院。结论:对宫颈癌广泛术后患者提供围手术期规范化护理,可缩短术后恢复时间,缩短平均住院日,减少术后并发症的发生,提高手术的治疗效果,改善患者的生活质量。

    作者:刘薇薇 刊期: 2013年第10期

  • 联合雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察及护理

    目的:研究分析采用联合雾化吸入方式治疗慢阻肺急性加重期临床疗效及其护理措施。方法:回顾性分析2010年6月-2012年12月期间,我院收治的200例慢阻肺急性加重期患者的临床资料,按照患者治疗期间给予的不同治疗方式,将200例患者分为两组,对照组患者100例,给予常规临床治疗,观察组患者100例,在常规治疗的基础上给予联合雾化吸入治疗,两组患者均给予常规临床护理,比较两组患者治疗后的临床指标和治疗效果。结果:治疗后观察组患者的临床指标情况和治疗有效率均明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P<0.05)。结论:联合雾化吸入方式对慢阻肺急性加重期患者进行护理能有效改善患者临床症状,值得在临床推荐应用。

    作者:赖德清 刊期: 2013年第10期

  • 多导呼吸睡眠监测护理的研究进展

    睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是以反复发作的睡眠期打鼾、呼吸暂停、憋醒,并伴有日间嗜睡、乏力、反应迟钝等一系列临床表现为特征的一种疾病,该病的病理生理改变以低氧血症、睡眠结构紊乱为特征,其中又以阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)为常见。它在成人中的患病率为2%~4%[1]。因此,及早进行诊断、治疗就具有比较重要的社会意义了。

    作者:陆凌林 刊期: 2013年第10期

  • 产后产妇抑郁症形成的原因及护理措施分析

    目的:分析研究产后产妇出现抑郁症的一些原因和相关的护理方法。方法:随机抽取近三年在我院分娩的产妇300例,使用 EPDS(抑郁评分量表)来进行回顾性分析。结果:51例产妇出现抑郁症状,经过科学合理的护理方法对这些病人进行相关护理,并且在一年以内得以治愈。结论:产后抑郁症是一种心理问题,对产妇的影响非常大,护理人员一定要加强其相关护理工作,对病人进行心理护理工作是非常关键的,能够使其抑郁症的发生率得以明显下降。

    作者:王晓虹 刊期: 2013年第10期

  • 浅谈妇产科护理工作的护理纠纷及防范对策

    随着社会的进步,人们法制观念不断提高,维权意识逐渐增强。由于医疗服务质量与人们期望之间的差距较大,医疗纠纷发生率明显升高[1]。为防止护理纠纷的发生,认真分析产科护理中发生纠纷的原因,调整和规范医疗行为,转变服务理念与管理模式,是减少纠纷的重要措施。

    作者:韦群红 刊期: 2013年第10期

  • 儿童过敏性结膜炎的诊治

    儿童过敏性结膜炎患者在全球呈上升的趋势,引起社会越来越多的重视,明确过敏性结膜炎的病因及诊疗特点,减少漏诊及误诊的发生,进行早期干预治疗。

    作者:刘若琼;裴玉喜;李慧丽;娄雪彩;付琳 刊期: 2013年第10期

  • 急性肺栓塞42例临床观察

    肺栓塞是严重威胁人类健康的重要疾病,近期以来,在基层医院 PTE 呈增多趋势,因为以往我国医学界一直将 PTE 视为少见病,且急性肺栓塞的临床表现多种多样,常规检查无特异性,极易造成误诊、漏诊,许多病人因此致残、致死。因此需提高对肺栓塞的认识及警惕性,挽救患者的生命。现将本院2008年-2013年以来收治的42例急性肺栓塞病例总结报告如下。

    作者:于航;孙广清;梁中 刊期: 2013年第10期

  • 飞利浦 intellivue 电缆管理套件内自粘带在压力传器监测固定中的应用

    中心静脉压或有创血压监测为重症监护病房(ICU)中常用的血流动力学监测方法,在抢救和监护危重患者中发挥着重要的作用。其放置的位置直接影响着测得数据的准确性。所以,如何稳妥固定压力传感器非常重要。以往我们都是将压力传感器用胶布粘贴于病人体侧或者床边与心脏水平一致的位置。但因胶布固定易引起过敏,或者因患者出汗而经常使胶布固定脱落;固定于床边则常常因患者体位的改变胶布反复粘贴固定难以牢靠致使压力传感器不能很好的与心脏水平一直,从而影响监测数值,影响病情判断。鉴此下面介绍一种新的压力传感器固定方法。2013年1月至5月应用于65例患者,效果良好。

    作者:徐新华;尚蓓;金玉峰;杜晓云;雷炜 刊期: 2013年第10期

  • 柔性管理在护理管理中的作用探讨

    目的:探讨“以人为本”的柔性管理理论在提高护理质量中的作用。方法:我院神经内科于2010年对全科17名护理人员的柔性管理需求进行调查,在护理管理中应用柔性管理理论。提高管理者自身素质,加强与一线护士沟通,丰富护理工作,实行岗位轮换制度,推进激励制度的多样化和人性化。结果:护理管理中实施柔性管理后,有效提高了护士工作的创造性和积极性,患者及家属对护理工作的满意度得到有效提升。结论:实施柔性管理后,护士对工作的满意度和职业满足感得到明显提高,患者及患者家属对护理工作满意度显著提升,值得推广应用。

    作者:任丽玲 刊期: 2013年第10期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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