徐新华；尚蓓；金玉峰；杜晓云；雷炜
目的：探讨使用多层螺旋 CT 瘘道造影三维重建技术对复杂性肛瘘进行诊断的临床应用价值。资料与方法：收集经手术证实的24例复杂性肛瘘患者，经皮下瘘口注入30%泛影葡胺水溶液后，行多层螺旋 CT 横断面扫描及计算机 SSD、VRT、 MPR 后处理，测量病灶长度与宽度，并明确其数目及走行方向。结果：以多层螺旋 CT 瘘道造影横断面图像信息为基础并结合 MPR 冠矢状位、SSD 、VRT 图像观察，能显示宽窄不一、走行方向不同、形态各异的瘘管及分支，并明确内口位置及其与周围组织的解剖关系。结论：利用多层螺旋 CT 的优良性能并结合瘘道造影，可直观展示复杂性肛瘘，从而为手术方案制定及术后观察提供科学依据。
作者：李杰；陈玲；丁鹏翀；罗雅；董宇；马振贤 刊期： 2013年第10期
目的：了解二级医院急诊护士急救技能掌握的现状，探讨其培训需求。为今后的急诊护士技能培训提出方向。方法：自制问卷，采用整群抽样的方法，以某市八家二级医院的98名急诊护士为调查对象进行问卷调查。结果：二级医院急诊护理人员的组成以中专、护士、低急诊工作年限者为主。认为进行技能培训“非常重要”的占76%。单项技能掌握程度排第1位的是“给氧法”，需求程度排第1位的是“深静脉穿刺术”。不同职称的急诊护士对培训的需求有所不同。结论：低学历、低职称、低急诊工作年限护理人员占大多数，应作为培训的重点对象。根据不同职称护理人员的需求，制订分层次、多形式、切合临床实际的培训方案进行培训，是今后努力的方向。
作者：傅丽群 刊期： 2013年第10期
目的：调查儿童喂养方式、吮奶瓶时间及其他一些口腔不良习惯对儿童牙颌发育的影响。方法：将牙颌发育正常的儿童240例作为对照组，将牙颌畸形患儿170例作为试验组，进行喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯的统计学分析。结果：喂养方式、吮奶瓶时间、不良习惯均对牙颌发育产生一定影响（各组间 P 值均小于0.05）。结论：各种口腔不良习惯均可导致牙颌畸形的发生，提示应早期纠正口腔不良习惯，提倡母乳喂养。
作者：陈维波 刊期： 2013年第10期
新上岗护士是科室护理队伍的新鲜血液也是未来的中流砥柱，为帮助其尽快适应科室护理工作，提高其工作应变能力，以确保护理安全，杜绝护理差错和护理缺陷的发生，我们对新上岗护士进行了综合培训，现将培训体会报告如下。
作者：马芳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨口服盐酸左旋咪唑治疗小儿反复上呼吸道感染的临床疗效。方法：将96例患儿随机分为观察组(48例)和对照组(48例)，对照组给予常规抗炎、抗病毒、清热、祛痰及缓解上呼吸道卡他症状等对症治疗，观察组除给予以上常规处理外，还口服盐酸左旋咪唑。并对两组疗效进行对比。结果：观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论：盐酸左旋咪唑防治小儿反复上呼吸道感染疗效肯定，近远期疗效明显，值得临床推广应用。
作者：王娅；杨辉 刊期： 2013年第10期
目的：通过总结3例前列腺增生伴 II 型糖尿病术后继发出血的护理方法，为促进同类患者早日康复提供参考。方法：回顾本科从2012年3月-2013年6月共收治23例糖尿病患者经尿道前列腺电切术，其中3例分别术后2天、5天、22及37天出现肉眼血尿而再次入院。结果：经处理3例痊愈出院，随访1年未见复发。结论：在护理工作中，密切观察病情变化，积极配合医生及时使用抗生素及止血剂，有效控制血糖，并详细做好饮食及出院指导，对预防术后继发出血至关重要。
作者：陈丽周；陈益展 刊期： 2013年第10期
目的：探讨组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法：24例粉碎性髌骨骨折患者，均为新鲜闭合粉碎性骨折，采用切开复位组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定，并进行早期功能锻炼。结果：所有患者骨折均愈合，根据陆氏等疗效评定标准，优21例，良2例，可1例，优良率95.8%。结论：组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折，具有固定更牢固，移位率低，关节功能恢复良好，是粉碎性髌骨骨折较理想的治疗方法。
作者：王小军 刊期： 2013年第10期
目的：探讨饮食指导对维持性血液透析患者营养状况的影响效果。方法：选取2010-2012年我院收治的维持性血液透析（HD）患者60例作为对象，将其随机分为两组，实验组（30例），对照组（30例），1年后观察血浆白蛋白、血红蛋白、血浆总蛋白、体重增加量。结果：通过饮食指导患者的血浆白蛋白、血红蛋白、血浆总蛋白浓度、体重增加量都有所提高。结论：饮食指导是影响维持性血液透析患者营养状况的重要方法，其可有效改善患者身体状况，提高他们的生活质量。
作者：沈练林；滕红艳 刊期： 2013年第10期
本文通过对皮肤性病科的四大基石--真菌、病理、皮肤外科、物理治疗的论述，试图增加医院领导或医技科室以及后勤等部们对皮肤性病科的了解，以期得到他们的认可或重视，特别是对基层医院皮肤性病科的发展能够给予适当的支持，从而使我们医生能够有更好地条件服务于广大患本科疾病的患者。
作者：温诏钢 刊期： 2013年第10期
食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一。据2008年国际癌症研究所(IARC)报告，世界范围内，食管癌占恶性肿瘤发病第8位，恶性肿瘤死因第6位[1]；在我国，食管癌占恶性肿瘤发病第4位，恶性肿瘤死因第4位[2]。临床医学用传统方法如死亡或缓解来评价某一疾病的结局，忽视了患者对疾病和治疗在心理状态、主观感受、生理功能及家人关系和社会角色等方面的影响[3]。随着医学模式的改变，生命质量已经成为国际性的研究热点，被广泛应用于各种肿瘤的研究中。笔者主要是对食管癌患者生命质量各方面进行综述，包括定义、测评工具、影响因素以及干预措施，为更好地指导临床工作提供依据。
作者：郭玉书；程莉莎；程思斯 刊期： 2013年第10期
目的：对我院脊柱骨折患者进行研究和观察，探索 x 线片在对脊柱骨折患者诊断过程中的作用。方法：对我院记录的2011年7月至2012年7月脊柱骨折患者进行抽样，选取40例患者，将他们随机分为对照组与观察组，其中对照组20例患者采用常规 CT 诊断措施；观察组20例采用 X 线片进行诊断。结果：对照组在脊柱骨折诊断中总有效率为60%，观察组在脊柱骨折诊断中总有效率为90%，观察组总有效率明显优于对照组。结论：X 线片在脊柱骨折诊断中有着明显的作用，相较于常规 CT 诊断有着明显的提高[1]。因此作为保守诊断方法，X 线片在脊柱骨折诊断方面值得推广使用。
作者：陈介华 刊期： 2013年第10期
随着社会的发展，人们的法律意识和保健意识日益增强，社会对医疗护理质量及护理安全有了更高的要求，使得医疗护理纠纷日趋上升。只有不断提高护理质量，确保护理安全，才能满足患者越来越高的服务需求。本文结合现代医疗护理管理理论和我院日常工作实践，探讨有关产科护理工作在护理管理方面的改进和创新。
作者：李燕萍 刊期： 2013年第10期
世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。而将机体无器质性病变，但是有一些功能性改变的状态称为“第三状态”，是健康和疾病之间的一种临界状态。我国称为“亚健康状态”，因为亚健康可向健康和疾病两个方向发展，对维护老年人健康和幸福生活具有重要意义。
作者：李庆国；张莉；邹小华；朱艳 刊期： 2013年第10期
为了加强骨科患者护理安全、提高护理人员的法律意识，提出骨科护理文书书写、护理操作、急救药品、设备管理、患者隐私及知情权、护患沟通、医疗费用等潜在的不安全因素。同时，提出加强法律知识学习，严格执行各项护理技术操作常规，规范护理文书书写，保证急救药品、设备准备到位，正确处理病人的知情权和隐私权，加强护患沟通，按标准收费等对策，以保证护患双方的权益，减少医疗纠纷，保证护理安全。
作者：杜爽 刊期： 2013年第10期
目的：探讨ACT评分对支气管哮喘控制的意义。方法：选取在南昌大学第四附属医院急诊就诊的哮喘患者58例，每月随诊病人进行ACT测试，观察患者病情控制，并在患者就诊前、就诊后1年后进行肺功能测定。结果：治疗前后患者ACT评分和肺功能各指标均有显著差异(ACT：14.89±5.62 VS 21.48±3.18， FEV1/FVC：86.68±20.06 VS 94.26±15.62，FEV1%：51.57±20.44 VS 66.59±19.55，PEF%：48.92±24.99 VS 66.61±22.75，P值均＜0.05)，ACT与PEF%具有良好的相关性（相关系数r=0.79）。结论：ACT评分和PEF%一样均可用于哮喘的病情严重程度分析和哮喘控制，指导阶梯治疗。
作者：叶涵；邵娟；王德峰；吴翔吴；聂小东；张国荣；陈豫生 刊期： 2013年第10期
目的：研究抗HIV药物雷特格韦与利托那韦在大鼠原代肝细胞内联合用药的药代动力学，并分析其代谢相互作用。方法：大鼠原代肝细胞分离培养后，分别以雷特格韦及利托那韦不同时间给药。高效液相色谱法建立药物检测方法学，并以此分析细胞匀浆内药物浓度。结果：高效液相色谱测定方法学证明检测效果良好，药代动力学分析表明联合用药中两种药物在原代肝细胞内代谢基本不受影响。结论：雷特格韦与利托那韦之间没有药物代谢相互作用，能够在抗HIV临床治疗中联合使用。
作者：曹日昇；陈俊娣；刘翠萍；蒋超 刊期： 2013年第10期
目的：评价开展乙肝健康教育干预后在提高乙肝患者对乙肝疾病正确认知的作用，以期降低患者及其家属对乙肝的恐惧感，加大患者治疗的依从性。方法：选择421例乙肝患者，随机分为对照组和干预组，对干预组入院期间实行严格的健康教育干预，采用自行设计的乙肝知识认知情况调查表对干预前后的认知状况和对乙肝的恐惧程度进行评价。结果：对照组在住院前后对乙肝的认知状况无明显统计学差异（P>0.05），干预组在健康教育干预前后对乙肝知识的认知状况存在明显统计学差异（P<0.05）。干预后对照组和干预组对乙肝恐惧程度均降低，但干预组得分比对照组更低。结论：在患者入院期间采用健康教育干预可以提高患者对乙肝的认知状况，也可以降低患者对乙肝的恐惧程度，应该提倡并广泛开展此项工作。
作者：徐芸 刊期： 2013年第10期
合理安置手术体位是手术室护士的基本功，手术体位的正确与否直接影响到手术的成功。骨科手术尤其对体位的要求更高，其目的是暴露手术野，使病人舒适和安全，避免损伤。骨科手术常用手术体位有仰卧位，俯卧位，侧卧位等。一些大手术由于手术难度大，操作时间长，并且术中不能变换体位，因而会引起体位不当性手术并发症，如：神经损伤、皮肤压伤、病人的呼吸循环受影响，给病人造成不可挽回的损伤和痛苦。我院手术室自2010年1月至2013年5月2546例大手术及长时间手术病人进行合理的手术体位安置无1例手术体位并发症发生。
作者：龙小蓉 刊期： 2013年第10期
目的：观察肠通散贴覆神厥等穴治疗癌症化疗便秘患者56例，分成治疗组和对照组各28例，治疗组采用肠通散贴覆神厥等穴治疗癌症化疗便秘，对照组采用常规解除便秘方法。2组均完成1个疗程治疗后观察效果。结果：治疗组解除便秘效果明显多于对照组。结论：肠通散贴覆神厥等穴治疗癌症化疗便秘效果显著，减少了患者痛苦。
作者：穆合琴 刊期： 2013年第10期
目的：探究心理护理干预在产妇产后出血抢救中的效果。方法：将我院产科收治的72例产后出血产妇随机均分成治疗组和对照组两组，对照组采取常规的产后出血急救护理流程，治疗组在对照组基础上增加心理护理措施，比较两组产妇在平均出血量上的差异。结果：治疗组的平均出血量为（385.4±187.5） ml，明显低于对照组的（596.1±259.7）ml，且两组的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在一般护理基础上对产妇进行一定的心理护理干预，有效减少了其产后出血量，具有良好的临床应用价值。
作者：季洪玲 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
