金文龙；韩新华；延吉
目的：探讨手术切口脂肪液化的原因及防治措施。方法：对我科2012年9例患者发生脂肪液化进行分析，查找原因总结防治措施。结果：9例病人经处理后均痊愈出院。结论：手术后脂肪液化以肥胖、腹部手术史、缝合技术以及术中用甲硝唑冲洗伤口等有关。
作者：王海群 刊期： 2013年第10期
要适应医药卫生体制的改革，提供病人满意的护理技术和服务，应重新审视现行医院护理质量管理的思路与方法。笔者论述了按 ISO9000族标准，进一步加强护理质量建设的必要性和现实意义。护理管理者可通过运用质量管理八项原则，建立有效的质量管理体系；采用过程方法、管理体系方法、基于事实的决策方法和质量管理体系方法、持续质量改进等一系列标准。保证质量控制有效性和适宜性，提高全体护理人员质量意识，提供病人满意的护理服务和技术。提出医院护理质量管理应引进 ISO9000标准，按“标准”的思维方式、科学的管理方法和程序加强护理质量建设，与国际先进接轨。
作者：葛长辉 刊期： 2013年第10期
人性化服务是医院服务的发展方向。医院护士只有在明确护理内涵的前提下，才能做好人性化的护理服务。护理服务的质量与形象，直接影响医院服务质量。以近年来医院开展人性化服务实践为例，通过文化建设，对护理服务的无形渗透作用，即态度形成的“内化”过程，进而优化服务态度，提升服务素质，适应时代发展的要求。
作者：刘艳雯 刊期： 2013年第10期
目的：研究不同MRI序列在诊断脑积水解剖结构方面的作用。材料和方法：一共36名脑积水患者接受MRI检查，包括常规序列和3D稳态构成干扰序列。比较不同序列在诊断脑室脑池解剖结构方面的差异。结果：本研究中，有3人（8.3%）经常规序列诊断为交通性脑积水，但经3D稳态构成干扰序列确诊为非交通性脑积水。36人中有16人（43.9%）经过3D稳态构成干扰序列评估后能够选择脑室镜手术。结论：常规序列对脑脊液通路的膜性梗阻不敏感，特别是在第四脑室出口和基底池。3D稳态构成干扰序列可以发现这些梗阻，从而改变手术方案。
作者：谭震；双陈乾；赵彩蕾；王靖生；刘健刚；朱凤军；叶妙婷 刊期： 2013年第10期
患儿男，25天。孕40周，第1胎第1产经剖腹产分娩。出生体重4200克，生后无窒息，羊水、胎盘、脐带无异常。生后24小时排胎便，无呕吐、无腹胀。因排黄绿色稀便伴腹胀15天就诊。查体：面色无黄染，心肺听诊无异常，腹胀、软、无压痛，可见胃型、肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，肝脾不大。疑诊巨结肠行造影检查。造影前检查：胸部未见异常。腹部大小肠积气、扩张，以结肠为主。经肛通过导管注入稀钡液检查：见结肠各段管径、外形、分布部位及通过情况等皆无明显异常，直肠远端张力高，但可舒展，请结合临床。
作者：王秀娟 刊期： 2013年第10期
近几年，国家加大了对免疫工作的重视程度，扩大了疫苗种类，对疫苗采取极少收费甚至免费的政策。相比较而言，城市的预防接种基础设施较为完善，而乡镇卫生院还存在设施简陋，服务人员专业化低，缺少与家长和孩子的交流沟通机制，缺乏家长信任等问题。这对接种工作的进行带来了巨大的阻碍。因此作为乡镇卫生院，我们必须在预防接种的工作中，引入人性化服务的理念，完善卫生院的硬件设施，加强与家长及孩子的沟通交流，进一步提高预防接种人员的专业水准，全面规范预防接种工作，提高接种质量，保证接种安全，促进预防接种工作更好地发展。
作者：郑裕海 刊期： 2013年第10期
随着社会经济的发展，现代社保医疗体系的建立，医疗卫生条件的改善，老年高血压病人在住院病人中所占的比例不断增加。但是由于老年患者依从性差、健康观念淡薄，常常处于被动治疗的地位。因此，在老年病人住院期间，我们要帮助患者及家属认识到高血压病的治疗和预后是一个长期的过程，通过健康教育，取得病人及家属的配合，维持血压的稳定，提高高血压病人的生活质量。
作者：陈志华 刊期： 2013年第10期
加替沙星为喹诺酮类抗生素，其适用于敏感菌引起的慢性支气管炎急性发作、急性鼻窦炎、社区获得性肺炎、尿路感染、急性肾盂肾炎、女性淋球菌性宫颈感染。【1】药物不良反应罕见思维异常。2013年4月，笔者在使用加替沙星过程中发生1例患者出现严重幻视及幻听不良反应，现报道如下。
作者：庞艳 刊期： 2013年第10期
目的：研究应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗肝硬化合并胸腔积液病人的临床疗效以及术后的护理情况。方法：选择96例患有肝硬化合并胸腔积液的患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术，并在术后对这些患者采取了相应护理手段，观察患者预后情况。结果：96例患者在应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术后，配合抗炎、保肝、补充蛋白、利尿等综合治疗后，胸腔积液压迫症状明显改善、消失而出院。结论：对患有肝硬化合并胸腔积液的患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术并在术后采取综合护理，对促进患者病情的恢复具有非常重要的意义，值得在临床上实施与推广。
作者：刘雪梅；袁秋云 刊期： 2013年第10期
人性化服务在儿科护理工作中都有非常重要的意义，我院自开展人性化服务两年以来，儿科护理满意度增长了7%。在护理中人性化服务的方法主要通过建立良好的第一印象、加强医护协调沟通、深化人性化服务、护理人员管理及开展多种健康教育等方式达到提高护理水平的目的，真正坚持在护理工作中以人为本的宗旨，为患儿和家长提供更好的服务促进健康的恢复。
作者：姚丽君 刊期： 2013年第10期
目的：观察中医辨证施护对于消渴病人的临床效果。方法：对消渴病人根据临床不同症状进行分型施护。结果：辨证施护治疗组疗效优于对照组。结论：中医辨证施护应用于消渴病人的护理有明显的优势。
作者：曲艳玲；李莉 刊期： 2013年第10期
目的：研究抗真菌药物氟康唑、特比萘芬、以及伊曲康唑在念珠菌性阴道炎中的临床疗效以及安全性；方法：选取我院自2012年8月~2013年2月所收治的念珠菌性阴道炎患者共计180例作为研究对象，按照数字随机表方式将上述患者平均分为三组：氟康唑组、特比萘芬组、以及伊曲康唑组。每组患者各计60例。分别给予相关的抗真菌类药物进行治疗。对治疗14d 后，念珠菌性阴道炎患者的治疗疗效、治疗期间不良反应、以及见效时间进行综合对比与分析。结果：氟康唑组治疗有效率为90.00％（54/60），特比萘芬组治疗有效率为91.67（55/60），伊曲康唑组治疗有效率为88.33％（53/60），三组治疗有效率数据对比无显著差异（P＞0.05）；氟康唑组治疗期间不良反应发生率为8.33％（5/60），特比萘芬组治疗期间不良反应发生率为6.67（4/60），伊曲康唑组治疗期间不良反应发生率为10.00％（6/60），三组治疗期间不良反应发生率数据对比无显著差异（P＞0.05）；氟康唑组见效时间为（11.8±1.5）d，特比萘芬组见效时间为（5.2±1.9） d，伊曲康唑组见效时间为（4.8±2.3）d，氟康唑组见效时间明显长于其他两组，数据对比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：抗真菌药物氟康唑、特比萘芬、以及伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎治愈率相似、安全性高，但氟康唑药物的见效时间较长，故多应用特比萘芬、伊曲康唑作为首选药物。
作者：王梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和研究无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：病例选取为2011.5~2013.5月之间我院收治的40例腹股沟疝患者，本组患者均采用无张力修补术进行治疗，观察患者的手术时间、并发症发生率以及伤口疼痛情况。结果：本组40例患者均能顺利完成手术，平均手术时间58.1±11.2min，6例患者术后存在轻度伤口疼痛，2例患者阴囊积液，无一例发生伤口感染，住院时间7.2±1.4d，随访1~6个月，无一例出现复发。结论：无张力修补术治疗腹股沟疝的效果理想，具有简单安全、创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优势，值得在临床上加以推广和应用。
作者：崔华 刊期： 2013年第10期
档案管理在医院管理工作中占据了重要地位，是不可或缺的组成部分，在医疗、科研、医学教学等活动中的作用日益显著；如何有效利用档案信息资源也越来越受到人们的重视。本文通过对医院档案标准化管理的简单介绍来探讨标准化管理的意义。
作者：李彩霞 刊期： 2013年第10期
目的：观察1次性根治肛周脓肿的疗效。方法：200例肛周脓肿均采用一次性根治手术,并随机分为治疗组120例,对照组80例,治疗组术后加用荆芥l5g，防风12g，金银花30g，连翘30g，苦参20g，马齿苋30g，蛤蟆草30g，透骨草30g，苏木30g，生甘草10g。将以上药物加水1000ml煎至400ml。熏洗坐浴,拔毒膏、生肌玉红膏填塞换药治疗；对照组术后每日常规用高锰酸钾溶液熏洗,坐浴,双氧水清洗伤口,外用凡士林纱条换药。结果：治疗组在术后伤口渗出、术后肛周不适及疼痛、术后伤口愈合进度、愈后伤口瘢痕和后遗症、并发症等方面均优于对照组。结论：药物组成：荆芥l5g，防风12g，金银花30g，连翘30g，苦参20g，马齿苋30g，蛤蟆草30g，透骨草30g，苏木30g，生甘草10g。将以上药物加水1000ml煎至400ml。汤药熏洗,坐浴拔毒膏、生肌玉红膏外用,结合手术根治肛周脓肿疗效显著、无不良反应。
作者：傅晓文；郝东鹏；闫新勇 刊期： 2013年第10期
在急诊科护理工作中，建立良好的护患沟通，了解病人的心理状态，解除心理压力充分调动病人及家属配合治疗的积极性、主动性，把人性化服务有机地贯穿到整体护理的过程中，减少不必要的医疗纠纷，以获得佳的治疗效果。
作者：李艳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨 Dandy-Walker 综合征（DWS）的临床及 MRI 表现特征。材料和方法：回顾分析7例 DWS 的临床和 MRI 资料进行分析。结果：Dandy-Walker综合征临床表现以运动神经症状为主，伴有不同程度的中枢神经系统症状。MRI 主要特征①后颅窝扩大呈脑脊液样伴横窦、窦汇和小脑上移②小脑蚓部常缺失或发育不全③后颅窝与四脑室相连④四脑室侧孔、正中孔平面梗阻以上脑室系统扩张。结论：MRI 是诊断 DWS 理想的方法。
作者：孙林林；李晓红；甄鹏飞 刊期： 2013年第10期
目的：观察及探讨运动疗法对治疗小儿脑瘫的临床效果。方法：对确诊脑瘫患儿，尊重其监护人意见，协商治疗方案，签订治疗知情同意书，并根据治疗方案随机选取137例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组，观察组采用运动治疗法，对照组采用常规综合疗法；以改良 Ashworth 量表和残疾儿童综合功能评定表为观察指标，于治疗前和治疗2疗程后对两组患儿的肢体痉挛状态和综合功能进行评定。结果：1.治疗后，两组 Ashworth 痉挛分级都有降低(P<0.05)，说明两种法均能缓解肢体痉挛状态，又两组间比较，观察组疗效优于对照组的(P<0.05)，表明观察组在缓解肢体痉挛状态方面优于对照组；2.两组治疗后综合功能积分均明显提高(P<0.05)，说明两组均可提高患儿综合功能，但两组间比较，观察组疗效优于对照组(P<0.05)；3.根据综合功能积分评定结果，观察组显效率为86.4%，对照组显效率为71.4%，两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)，且观察组疗效优于对照组。结论：通过临床观察比较，运动疗法能提高小儿脑瘫的显效率，并能有效缓解肢体痉挛状态，提示该方法是小儿脑瘫综合康复的一种重要施治手段。
作者：杨红霞；何柯 刊期： 2013年第10期
电击伤是一定量的电流通过人体引起机体损伤或功能障碍〔1〕。常伴有骨折、脑外伤、身体多器官功能衰竭、腹部外伤等并发症，重者可迅速死亡。电击伤除直接损伤局部皮肤外，还可能造成内部脏器如肠道的损伤，并发肠瘘。我科2005年1月-2013年7月共收治了5名电击伤并发肠瘘的病人。因患者病情复杂、变化快，并发症多，救治上有很大难度。对护理的质量和方法也有更高的要求。经过我们积极的抢救治疗和精心的护理，患者均治愈出院。效果满意。现将护理体会总结如下。
作者：张中丽 刊期： 2013年第10期
目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀(10 mg 和20 mg)对急性冠脉综合征(ACS)择期 PCI 患者血脂水平及炎性因子的影响。方法：将120例 ACS 患者随机分为 A、B、C 三组各40例，在给予吸氧、抗凝、扩张冠脉血管等治疗的基础上，A 组口服瑞舒伐他汀10mg，B 组口服瑞舒伐他汀20 mg，C 组口服阿托伐他汀钙20mg，均1次/d。治疗前和治疗16周后抽取静脉血，观察三组治疗前后血清 LDL、oxLDL、hsCRP 水平。结果：三组患者治疗16周后血清 LDL、oxLDL、hsCRP 水平均较治疗前明显降低(P＜0．05)。其中 B 组较 A、C 组降低明显(P＜0．05)，A 组与 C 组比较有差异，但无统计学意义(P＞0．05)；结论：ACS 择期 PCI患者早期使用不同剂量瑞舒伐他汀能明显降低血清 LDL、oxLDL、hsCRP 水平，降低血脂水平，降低炎性因子，减轻炎性反应，可能起到稳定斑块、抗栓、改善预后的作用。
作者：王霞 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
