周秀琴；王阳
案例教学法是一种较为常见的教学方法，在全科医学的教学中应用非常普遍。本文深入分析了现阶段在全科医学教学中应用案例教学法的优势，并提出了选择案例的一些注意事项。
作者：罗丹；赵淑英 刊期： 2013年第10期
近年来随着疾病谱的变化，我国恶性肿瘤的发病率和病死率不断升高，中国卫生部发布的《中同癌症预防与控制纲要(2004-2010)》中指出癌症正在成为新世纪人类第一杀手，癌症的危害日益严重[1]。肿瘤相关性肾病行血液透析患者也成为血液透析患者中的一个新的组成部分。因此做好他们的身心护理，改善透析效果，提高生活质量显得十分重要，本文就针对肿瘤相关性肾病患者行血液透析的护理，浅谈体会。
作者：薛金凤；严文静；包晓燕；魏晓霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效。方法：分析三叉神经痛的病因和微血管减压术的治疗原理，讨论手术步骤和手术中的注意事项，对手术的疗效和常见的并发症及治疗方法进行了总结。结论：微血管减压术是目前治疗三叉神经痛较为理想的手段，治愈率比较高，并发症在正确的护理方式下也可以得到恢复。
作者：胡京涛；孔凡伦 刊期： 2013年第10期
目的：探讨人文关怀护理模式对整形美容手术患者满意度的效果。方法：将3000例中老年妇女在我科咨询、手术过程中构成人文关怀护理模式观察。结果：3000例求美者在咨询后近80％在我科进行整形美容手术，手术后患者能耐心等待手术恢复过程，术后满意。结论：人文关怀护理模式的构建于实施可有效提高护理质量和求美者的满意度。
作者：朱丽芳 刊期： 2013年第10期
输液大厅是医院专门为门诊患者接受输液治疗提供的场所。各家医院根据各自的规模、特点设立相应的输液大厅，有综合性输液大厅、成人输液大厅、儿童输液大厅，规模特大的医院还有分专科设立的输液大厅，如呼吸科输液大厅，消化科输液大厅。输液大厅接收的患者病情相对较轻，但输液量大，人员复杂，环境嘈杂，护理人员少，容易发生不良事件，常见的不良事件为液体漏输、错输，从而引起患者不满，导致投诉和医疗纠纷的发生。必须加强管理，以保证医疗安全。
作者：王克琼；蒋纯；罗小荣；王道琴；陈琼 刊期： 2013年第10期
目的：测定心衰患者的血清氮末端脑钠素前体水平，探讨血清 NT-ProBNP 水平与心衰患者的相关性及对心衰的诊断、心功能评估等的临床应用价值。方法：选择本院住院患者366例，分心衰组和健康对照组，分别测定血清 NT-ProBNP 浓度及心脏彩超左室射血分数测值(LVEF)％，并分组比较分析。结果：心衰组患者血浆 NT-ProBNP 水平显著高于健康对照组，两组比较有显著差异性(P<0.01)；血浆 NT-ProBNP 水平随心衰程度的加重而逐渐增高，血清 BNP水平与 NYHA 分级之间呈正相关，左室射血分数水平随心衰程度的加重而逐渐降低，组间比较有统计学意义( P <0.05)。结论：血清 NT-ProBNP 测定对心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后判断都有重要的临床价值。
作者：王庆余；崔天根；朱妍妍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中医、中药对唇疔的辩证治疗。方法：以五味清毒饮为基本方加减治疗唇疔。方中重用银花、紫花地丁、知母，使积热火毒清解消散。生甘草清热解毒，白果去湿杀虫。桔梗引药上走于唇，合用能达到清解疔疮之效，由于唇疔病情往往发展迅速，在服用汤药前加服化疔内消散。结果：唇疔多因脾胃火毒及心经火毒而致，内治以五味消毒饮加减以上清热毒为主，外治解毒消肿，化腐止痛，临床效果非常满意。结论：唇疔的主要病因是火毒。火毒来由多是外因治病。因感受四时不正之疫气及蛇虫之毒；亦有唇部受损而邪毒直侵。内因上有嗜食膏梁厚味、烧、烤、烟酒之品而致脾胃热毒壅盛，七情所伤，气郁化火，心经火毒上攻而致。对外邪引起的则以疏风清热，泻火解毒为主；脾胃热毒壅盛的则以泻胃火、清脾热为主，在治疗上应用辩证施治取得显著疗效。
作者：黄再兴；王敏 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者，女，29岁，在某整形医院行阴道紧缩术时出现胸闷、心慌等不适症状，麻醉医生予以吸氧，误将环氧乙烷当作氧气给患者面罩吸入约十分钟，发现患者烦躁后逐渐转入意识不清，急忙拨打120转院。患者入院时意识不清，血压130/80mmHg，心率138次/分，脉氧78，呼吸微弱，面罩吸氧（120车上氧气），双眼大量白色分泌物，瞳孔直径约1mm，对光反射消失，且形状不规则，双肺听诊满布湿啰音，心律齐，全身皮肤苍白，深浅反射均消失，病理反射未引出。辅助检查：血常规：WBC 12.38×109/L，RBC 4.88×1012/L， HBG 133g/L，PLT 320×109/L N78.8% L 9.1% M 11.7%；血气分析血生化：PH 7.17 PACO256mmHg Pao242mmHg BE-4.2mmol/L，血钾4.7 mmol/L 血钠120 mmol/L 血氯72 mmol/L 谷丙转氨酶111Lu/L 谷草转氨酶105 Lu/L；尿素氮19.5mmol/L。入院后立即予以气管插管接呼吸机支持呼吸、纳洛酮、甲基泼尼松龙、丹参多酚和神经生长因子等药物治疗，患者病情逐渐恶化，于入院后十九小时，因多器官衰竭死亡。
作者：王刚；赵波 刊期： 2013年第10期
目的：探讨埃索美拉唑与奥美拉唑在治疗反流性食管炎方面的差异。方法：选取在2009年至2012年间于我院接受诊治的156例反流性食管炎患者作为研究的样本，根据资料，所选样本分为两组：A组（埃索美拉唑+西沙比利）与B组（奥美拉唑+西沙比利），并对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经过治疗，A组总有效率为91.55%（65/71），B组总有效率为82.35%（70/85），差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的不良反应无统计学意义（P＞0.05）。结论：与奥美拉唑相比，埃索美拉唑在反流性食管炎治疗方面更具优势，且疗效好，可有效改善临床症状，是治疗反流性食管炎的有效手段。
作者：王新宇 刊期： 2013年第10期
目的：观察肠通散贴覆神厥等穴治疗癌症化疗便秘患者56例，分成治疗组和对照组各28例，治疗组采用肠通散贴覆神厥等穴治疗癌症化疗便秘，对照组采用常规解除便秘方法。2组均完成1个疗程治疗后观察效果。结果：治疗组解除便秘效果明显多于对照组。结论：肠通散贴覆神厥等穴治疗癌症化疗便秘效果显著，减少了患者痛苦。
作者：穆合琴 刊期： 2013年第10期
目的：为系统性红斑狼疮患者提供相关护理知识，提高居家生活质量。提出护士工作中容易忽视的问题及对策，提高出院指导效果。方法：通过47例系统性红斑狼疮患者在出院后，经电话随访及家访了解到其日常起居、用药、复诊等环节存在的问题总结出护士在为患者行出院指导时注意的问题。结论：患者出院前掌握到相关的疾病保健知识，有利于患者院外自我管理，避免再次住院，节约医疗资源。
作者：金京爱；许银实 刊期： 2013年第10期
要适应医药卫生体制的改革，提供病人满意的护理技术和服务，应重新审视现行医院护理质量管理的思路与方法。笔者论述了按 ISO9000族标准，进一步加强护理质量建设的必要性和现实意义。护理管理者可通过运用质量管理八项原则，建立有效的质量管理体系；采用过程方法、管理体系方法、基于事实的决策方法和质量管理体系方法、持续质量改进等一系列标准。保证质量控制有效性和适宜性，提高全体护理人员质量意识，提供病人满意的护理服务和技术。提出医院护理质量管理应引进 ISO9000标准，按“标准”的思维方式、科学的管理方法和程序加强护理质量建设，与国际先进接轨。
作者：葛长辉 刊期： 2013年第10期
需长期抗凝治疗的心房颤动患者接受冠状动脉支架置入后的抗血栓形成治疗是当今临床的常见棘手问题。比如，一个男性、70岁患者有缺血性脑卒中史1年，目前患心房颤动，并接受心室率控制治疗和华法林预防缺血性脑卒中复发，近急诊因胸痛就诊，检查发现心电图胸前导联 ST 段压低、血清肌钙蛋白阳性，冠脉造影发现左冠回旋支不稳定性溃疡性斑块，部分阻塞血管，遂进行 PCI 植入两枚裸支架。这种类型的病人今后优的治疗是什么？植入药物涂层支架与裸支架的处理有何差异？本文综述相关进展如下。
作者：刘勇 刊期： 2013年第10期
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的并发症之一，占胸腔积液的25%左右。几乎所有的恶性肿瘤均可引起胸腔积液[1]，且胸水反复发作，又不易控制，故一旦出现将影响患者的生存质量。我院2010年3月-2013年6月共收治恶性胸腔积液62例，其中应用鸦胆子油乳注射液、顺铂联合治疗31例，疗效确切，现报告如下。
作者：孙文芹；任守贵；邴祥凤 刊期： 2013年第10期
我们这里地处边疆地区，随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，但受民族传统饮食习惯的影响，如喜好喝烈性酒，偏向肉食等，这些都易导致冠心病的发生日趋年轻化，临床上常常见到二十多岁就发生心肌梗死的患者，即使及时抢救过来，但是以后也会严重影响生活质量，这些后果都是由于年轻人生活阅历及对待疾病的看法不同，不能对本身的疾病有充分认识和重视，不能进行有效的一级和二级预防。因此，我们要针对不同年龄，不同层次的患者施以宣传教育，重视冠心病的早期发现和注意事项，预防、控制冠心病的发生、发展。根据这些年来我的实践，整体化护理的经验，现将我们对中青年冠心病患者提供了早期发现的要点，总结如下。
作者：黄新霞；热汗姑·祖农 刊期： 2013年第10期
目的：观察阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：60例不稳定型心绞痛患者，随机均分两组，常规治疗组予以常规药物治疗，阿托伐他汀组在常规治疗基础上加阿托伐他汀20 mg/d 口服，连用4周。结果：阿托伐他汀组血脂水平较常规治疗组改善显著(P<0.05)。阿托伐他汀组总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论：阿托伐他汀能够明显降低血脂水平，改善不稳定型心绞痛患者临床症状。
作者：闫娜 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析面部化妆品变应性接触性皮炎的综合护理方法。方法：选取我院于2012年4月到2013年5月收治的72例面部化妆品变应性接触性皮炎患者，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：观察患者接受综合护理后效果，患者病情均得到有效控制，均痊愈健康，无不良影响。结论：采用面部化妆品变应性接触性皮炎，主要发病人群为中青年女性，给予其有效治疗，并采取有针对性综合护理措施，给予患者心理以及身体双重治疗，可有效减少不良反应出现。
作者：杨雪梅 刊期： 2013年第10期
目的：本文为了解儿科支气管肺炎使用抗生素的现状及存在的问题，以期提出相关抗生素使用建议，能够为儿科支气管炎合理使用抗生素提供有价值的临床研究依据。方法：通过对我院2012年收治的96儿科支气管炎病例进行试验分析。结果：参与实验的96例患者接受治疗后有94例康复出院，2例好转，抗生素的使用情况基本合理。结论：要定期对抗生素的合理使用情况进行科学调研，及时发现总结问题，指导医院在临床治疗中采取合理的抗生素干预措施。
作者：胡蔚 刊期： 2013年第10期
目的：观察中西医结合治疗心绞痛疗效。方法将56例心绞痛患者分别采用硝酸酯类等西药（对照组）和中西医结合方法（观察组）治疗2个月，观察治疗后患者心绞痛症状改善情况。结果：观察组显效17例，总有效率90.3%（24/27），明显高于对照组72.4%（21/29），P<0.05；观察组治疗后心绞痛每周平均发作（3.2±0.3）次，每次持续时间为（3.3±0.4）分，较治疗前和对照组治疗后发作情况改善明显，P<0.05。结论：中西医结合治疗心绞痛安全可靠，对心绞痛症状有显著缓解作用。
作者：张进 刊期： 2013年第10期
目的：分析心理护理对外科手术患者的作用，为完善临床护理提供参考性依据。方法：选择住院期间的160例患者，随机分为两组，第一组进行常规护理，第二组在常规护理的基础上增加心理护理，对比两组患者手术住院当天和手术前一天的血压、心率变化和术后的满意度。结果：在手术前一天第一组患者比第二组患者的收缩压和心率要高（P<0.05），其余项无显著性差异，术后第二组患者的满意率比第一组患者的要高（P<0.05）。结论：心理护理对外科手术患者具有很好的效果，可以明显改善患者的心里状态，提高患者的满意率。
作者：罗丽 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
