张进
2005年12月-2012年12月我病区（颅脑、五官）收治颌面部、眼、颅脑复合外伤108例，现谈一些临床治疗体会。
作者：刘桂芹；张记全；刘国庆 刊期： 2013年第10期
目的：对比分析尿液白细胞酯酶试验与镜检白细胞结果的情况，以选择白细胞检验的可靠方法。方法：收集2012.08-2013.08期间，我院收治的尿路感染患者125例，取其新鲜尿液标本，应用白细胞酯酶试验以及镜检法进行检查，对比分析两组检查方法的检查结果。结果：酯酶试验的特异性及敏感性分别为60.0%和97.9%，敏感性较高，特异性较低。结论：白细胞酯酶试验对于尿路感染患者的检查敏感性优于镜检，但特异性较低，将两种方法联合应用有利于提高临床检查准确率。
作者：张旭 刊期： 2013年第10期
股骨头坏死是骨头缺血性坏死，同时也是非常常见的骨关节方面的病症之一，大多数是由于风湿病、潜水病、烧伤和血液病等病症所引起的，我们要先破坏邻近关节层面组织血液方面的供应，从而造成骨头的坏死，它主要的症状，是由于间断性疼痛造成了持续性的疼痛，从而引起疼痛引发肌肉性的痉挛，由于我们的关节活动受到严重的限制，导致部分人员严重致残酷。
作者：高山 刊期： 2013年第10期
青光眼是由于眼压升高而导致视神经损害和视野缺损的一类可致盲眼病。在眼压不能得到有效控制的情况下，多伴有长期的头痛、恶心、呕吐等，患者也因此极易产生悲观的心理，对治疗失去信心。因此，对持续高眼压青光眼患者进行有效地护理干预和健康宣教，使其了解疾病的相关知识，增强战胜疾病的信心，很好地配合治疗和护理，具有重要的意义。
作者：李万红；陆强 刊期： 2013年第10期
目的：了解基层医院年轻护士的心理健康状况，并针对其心理问题采取应对措施，提高和保障年轻护士的身心健康水平。方法：对3所二级综合医院的116名工作年限5年以内的年轻护士采用 SCL-90症状自评量表测评，进行心理健康状况问卷调查。结果：基层医院年轻护士的躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑等因子明显高于国内常模，差异有统计学意义。结论：基层医院年轻护士存在较多的心理问题，部分可能是由于职业的高应激所致，应针对基层医院年轻护士的职业特点，开展多种形式的心理健康教育，提高年轻护士的心理健康水平。
作者：吕碧容 刊期： 2013年第10期
糖尿病性腹泻是某些与糖尿病有关的不明原因的腹泻，伴有植物神经功能障碍。糖尿病患者约20%以上可发生腹泻。糖尿病性腹泻多发生于糖尿病未能严格控制的胰岛素依赖型患者，且常伴有神经功能并发症。特征为顽固性间断性腹泻，以夜间及清晨多见，中医称“五更泻”。
作者：魏冬梅；牟文霞 刊期： 2013年第10期
近年来，随着社会经济的发展和生活水平的提高，声带息肉的发病率逐年增高。由于不懂科学的发声方法，很多人唱高音完全就是“喊”，一般人在讲话时，声带每秒钟振动上百次，唱高音时能高达1000多次。持续唱歌，尤其是连续唱高音时，声带黏膜会充血、水肿，甚至能导致血管破裂、出血。有时，仅一次强烈的用声就能诱发声带息肉。生活在噪声环境中，由于环境嘈杂，必须大声喊叫才能完成语言交流，长此以往，声带过度振动，易充血肥厚，摩擦挤压，久而久之引发声带息肉[1]。随着耳鼻咽喉科诊治技术的不断发展，专业不断细化，对发音特征的认知及改造也逐渐深化。显微支撑喉镜术在临床的广泛开展，极大地满足了患者对术后声音恢复的需求。术后发声的正确护理同样极其重要，是保证术后恢复，防止术后复发的重要内容，本文对声带息肉摘除术后发声的护理体会进行归纳总结如下。
作者：肖丽娜 刊期： 2013年第10期
目的：了解本地区外来务工人员和本地职工健康状况。方法：对本区1820名在岗职工健康监护资料进行分析。结果：1820名在岗职工主要集中在机械、铸造、冶金、印刷等行业；外来务工人员占59.67%；粉尘合并噪声类接触职工占44.29%，噪声类接触职工占28.57%，粉尘合并噪声、粉尘、噪声类外来务工工人数均高于本地职工；本地男、女职工在多个年龄段健康监护专科、门诊复查率显著高于外地职工。结论：在继续做好外籍职工职业病防治的同时，应进一步加强本地职工，尤其是老年职工的职业病防治。
作者：王昌松；钱政；李在堂；倪敏华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在治疗2型糖尿病并脑梗死中，采用氯吡格雷与血塞通注射液联合用药的治疗效果。方法：选取54例患者，均分为两组，对照组行常规基础治疗，试验组行氯吡格雷与血塞通注射液联合用药。结果：对照组总有效率70.37%，试验组总有效率92.59%；试验组神经功能缺损评分结果明显比对照组低；对照组5例牙龈出血，4例呕吐，出现4次低血糖症状；试验组1例牙龈出血，1例呕吐，出现1次低血糖症状。结论：氯吡格雷与血塞通注射液联合用药在治疗2型糖尿病并脑梗死治疗中疗效确切，安全性高，值得推广。
作者：单宝华 刊期： 2013年第10期
目的：分析本地区流动儿童计划免疫现状，并提出相关对策。方法：调查对象随机选取流动儿童城市常住儿童各500名，其中流动儿童设为观察组，常住儿童为对照组，分别对两组儿童疫苗接种合格情况进行统计分析。结果：观察组与对照组相比，流动儿童的基础免疫疫苗及加强免疫疫苗的接种合格率明显低于城市常住儿童，两组比较 P<0.01，差异具统计学意义。结论：本地流动儿童计划免疫现状不佳，需采取相关措施对流动儿童计划免疫管理予以完善。
作者：张锦萍 刊期： 2013年第10期
目的：通过科学合理进行系统化整体护理，提高肝性脊髓病人的生存质量，延缓病情发展。方法：对9例患者采取制定详细的护理计划，并有针对性的进行饮食护理、并发症的护理、心理护理和有效的进行功能锻炼及给予出院指导，预防了并发症的发生。结果：经过综合的治疗和护理，病人出院后仍坚持药物治疗和功能锻炼，保持心情愉快，定期复查肝功及血氨，有异常情况及时就医。结论：肝性脊髓病是肝脏疾病晚期罕见的神经系统并发症，脊髓损伤不可逆，恰当的护理及坚持功能锻炼，并对病人实施早期干预，促进了病人病情的恢复和稳定，可减少并发症的发生。
作者：杨媛媛 刊期： 2013年第10期
目的：探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病并发高血压患者的临床意义。方法：将2型糖尿病合并高血压患者80例随机分组，观察组40例，治疗组40例。两组患者均进行糖尿病基础治疗，其中治疗组在此基础上，加服硝苯地平及厄贝沙坦片。对其治疗前后血压进行测量记录，观察血压变化，同时记录患者对药物有无不良反应。结果：两组患者经治疗后，情况均有不同程度的好转，其中治疗组有效率为90%，观察组有效率为60%，治疗组明显优于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组有2例出现药物不良反应，但反应情况较轻微。结论：针对于2型糖尿病合并高血压的患者，采用硝苯地平联合厄贝沙坦的方法进行治疗，其有效率要明显高于传统的糖尿病基础治疗，建议在临床上推广应用。
作者：言宏光 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性冠脉综合征(ACS)合并上消化道出血的临床护理，减少心血管不良事件的发生。方法：对12例急性冠脉综合征合并上消化道出血患者的护理。结果：12例患者在住院期间上消化道出血均得到有效控制，病情好转出院。其中2例未接受介入治疗。结论：护理人员应具有扎实的专业理论知识、抢救操作技能，遇到病情突变能冷静迅速配合急救护理，避免心血管不良事件的发生。
作者：蒋琳绯 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中医活血化瘀法治疗2型糖尿病高脂血症的临床效果。方法：收集我院2011年11月～2012年2月间明确诊断的2型糖尿病高脂血症患者140例，作为观察组，选取同一时期102例健康查体者作为对照组。记录观察组治疗前、1个疗程、2个疗程血脂水平，比较治疗前后观察组血脂变化情况。结果：与对照组比较，观察组的血脂水平除 TG 有显著升高(P<0.05)，HDL-C 降低（P<0.05）外，其它各项指标均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗前、治疗1个疗程后的 TC、TG、LDL-C 水平均较对照组升高（P<0.05～P<0.01）,而 HDL-C、APOA1水平均降低（P<0.01）；观察组治疗2个疗程后与治疗前、1个疗程后相比较， HDL-C、APOA1水平均明显升高（P<0.05）,而治疗前、1个疗程后的 TG、LDL-C 水平差异不明显（P>0.05）。结论：中医活血化瘀法治疗2型糖尿病高脂血症临床效果显著，可有效改善患者血脂水平，值得临床推广。
作者：李壮；周忠霞 刊期： 2013年第10期
文章着重介绍了医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性废物。简述了国家对医疗废物处理方法，若不能及时处理这些医疗废物，就会给社会、家庭、个人带来其他的污染，给个人身心带来受损，也违背治病救人的原则。本文对本市中小型门珍处理废物作了祥细的调查，分析了造成医疗废物的原因具体有：相关人员对医疗废物的法律法规知识匮乏；中小型门诊受利益驱使门诊、诊所赚钱少；偏远地区的小诊所、小门珍病人来都不做预防处理；各种病人都接触；卫生行政部门和其他相关执法部门宣传不到位等，针对以上问题，采取了今后对处理医疗废物的对策。
作者：郭振民 刊期： 2013年第10期
食管癌是消化道常见恶性肿瘤，其治疗是以手术为主的综合治疗。中上段食管癌常采取颈胸腹改良三切口手术，但颈部吻合口瘘是该术式常见的并发症，发生率在10%-25%[1]。一旦发生吻合口瘘，就会延长住院时间，增加家庭负担，影响患者生活质量。2012年7月-2013年7月，我科实施了110例颈胸腹改良三切口食管癌根治术，其中23例发生颈部吻合口瘘，发生率为20.9%，经过精心治疗和护理，除2例患者基本好转出院，其余病人均治愈出院。
作者：陈伟琴；童雅萍；苏琪琴；王婷；盛华英；汪和美 刊期： 2013年第10期
目的：探讨液基薄层细胞学（TCT）检测对宫颈病变的临床诊断价值。方法：在本院2011.03-2012.03间，选自3088例妇科门诊就诊人群液基细胞学检查的结果及其中368例阴道镜组织病理学检查结果，对其进行回顾性分析。结果：3088例宫颈TCT检出ASCUS以上病变320例(10.4％)，其中ASCUS 249例(8.1％)、LSL 56例(1.8％)、HSL 15例(0.5％)。阴道镜多点活检的病理诊断炎症66.58％（245/368），CINI11.96％(44/368)，CINII8.69％(32/368)，CINⅢ7.61％(28/368)，CA4.35％(16/368)。TCT良性细胞改变但宫颈重度糜烂或临床可疑癌的患者病理结果CINI-CINⅢ点12.50％(6/48)，浸润癌4.17％(2/48)。结论：TCT检查对于宫颈病变的早发现、早诊断、早治疗具有积极预防的作用。
作者：杨绿梅；强孔俊 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在骨科病房实施优质护理服务，为病人提供个性化服务，提高住院患者满意度，促进医院和谐发展。方法：转变服务理念，改变工作模式，对骨科住院患者全方位实施优质护理服务。结论：实施优质护理服务后，提升了护士的整体素质，提高了护理人员工作质量及工作积极性，病人及家属满意度提高，减少护患纠纷，提升了医院的服务品牌。
作者：周筠 刊期： 2013年第10期
急性踝关节扭伤属于骨科门诊相当常见的疾病之一，在关节韧带扭伤中排名首位。多由于患者在行走时穿高跟鞋、走不平整道路、上下楼梯及剧烈运动过程中不慎扭伤踝关节所致，多以内翻位损伤为主，临床症状及体征主要有关节肿胀、疼痛，皮下瘀斑，活动障碍，伤处压痛明显；摄片检查无骨折、关节脱位征象；治疗方面中医中药治疗手段各具有特色。目前就近年来踝关节扭伤的中医药外治资料综述如下。
作者：胡亚飞；黎沛裕 刊期： 2013年第10期
目的：探讨舒适护理在重症肝炎病人护理中的重要作用。方法：对我科10例重症肝炎护理进行回顾性分析，并了解患者及家属对护理结果的满意度。结果：10例重症肝炎在不超过15天的治疗时间内8例好转出院，2例转科。其中满意度调查结果为100%满意。结论：运用舒适护理有利于疾病的转归，提高护理质量及患者满意度，丰富整体护理内涵。
作者：万莹 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
