王昌松；钱政；李在堂；倪敏华
一个新生命的诞生对每个家庭来说无疑都是一件激动人心的时刻。经济水平的发展导致了人们对生活水平，包括医疗服务要求的提高。保证产妇、婴儿的安全、健康、舒适也是产科医师永远的主题。产妇对分娩的错误认知导致了产妇分娩前的焦虑与紧张，为了降低产妇的焦虑与紧张，保证分娩的顺利进行国内很多医院已经开展了导乐陪同分娩，和无痛分娩。然而笑气的使用遭到很多家属和产妇的拒绝，笑气对胎儿是否有影响众说纷纭，我院使用导乐仪开展导乐陪同分娩取得了良好效果，现汇报如下。
作者：邸丽萍；殷向飞；崔欢；张博峥；杨艳君 刊期： 2013年第10期
产后出血是指胎儿分娩后24小时内产妇出血量超过500ml，是产科的严重并发症，是导致产妇死亡的四大死亡原因之一，到目前为止仍是我国导致产妇死亡的主要原因。[1-2]产后出血一旦发生，必然会对产妇造成一系列危害，产后出血的预防显得更为重要，因此医务工作者因做好孕前期保健及怀孕妇女的围生期保健系统管理工作，及早发现妊娠合并症并给予积极的处理。分娩期正确处理产程。产后应在产房观察2小时，观察产妇的生命体征，子宫收缩及阴道流血，会阴缝合处有无血肿。一旦发生产后出血应给予积极的抢救，减少产妇的死亡。在探讨发生产后出血的高危因素及其预防及治疗的有较方法，为及早采取措施，努力降低其发生并及时挽救产妇生命提供依据。
作者：余仕凤 刊期： 2013年第10期
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T 淋巴细胞等多种炎性细胞参气道慢性炎症。应用机械通气治疗是抢救哮喘持续状态的重要手段，现将我院应用呼吸机治疗哮喘持续状态的护理报告如下。
作者：逄桂香；姜深美；李凌；吕希芳 刊期： 2013年第10期
目的：观察应用高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿的临床效果。方法：选取我院2011年1月～2012年12月的87例下颌阻生的智齿患者，随机采用高速涡轮牙钻法(观察组)和劈冠凿骨法(对照组)拔除下颌阻生智齿，进行临床观察，观察对比两组平均拔除时间及术后肿胀、疼痛、出血、张口受限、干槽症等并发症发生情况，并进行统计学分析。结果：观察组患者下颌阻生智齿平均拔除时间较对照组明显缩短，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后肿胀、疼痛、张口受限、出血、干槽症等并发症发生率较对照组明显降低，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高速涡轮牙钻法拔除下颌阻生智齿，能显著缩短手术时间，能降低患者术后并发症的发生率，认为高速涡轮牙钻法值得临床推广。
作者：周波 刊期： 2013年第10期
目的：探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断和临床处理措施。方法：对我院2001年1月～2010年12月收治的15例男性乳腺癌的诊治情况进行回顾性分析。结果：本组15例男性乳腺癌患者均行乳腺癌根治性手术，术后病理以浸润性导管癌为主，ER 和 PR 的阳性率分别为80%和60%。临床Ⅰ期3例，Ⅱ期6例，Ⅲ期4例，Ⅳ期2例。术后辅以放化疗和(或)内分泌治疗。术后第1年、2年、3年生存率分别为100％、89.7％和68.9％。结论：男性乳腺癌发病率低，预后较差，其临床治疗应采取以手术为主的综合治疗措施。
作者：易伟光；付晏；张丽；赵凯 刊期： 2013年第10期
目的：探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病并发高血压患者的临床意义。方法：将2型糖尿病合并高血压患者80例随机分组，观察组40例，治疗组40例。两组患者均进行糖尿病基础治疗，其中治疗组在此基础上，加服硝苯地平及厄贝沙坦片。对其治疗前后血压进行测量记录，观察血压变化，同时记录患者对药物有无不良反应。结果：两组患者经治疗后，情况均有不同程度的好转，其中治疗组有效率为90%，观察组有效率为60%，治疗组明显优于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组有2例出现药物不良反应，但反应情况较轻微。结论：针对于2型糖尿病合并高血压的患者，采用硝苯地平联合厄贝沙坦的方法进行治疗，其有效率要明显高于传统的糖尿病基础治疗，建议在临床上推广应用。
作者：言宏光 刊期： 2013年第10期
目的：分析治疗、护理对预防胸腔穿刺过程中的胸膜反应，减少其发生率。方法：强化理论培训，向患者进行宣教，术前准备工作充分，术中密切观察等。结果：有效的护理措施可降低胸膜反应的发生率。结论：加强护理干预对减少胸膜腔穿刺过程中胸膜反应的发生率具有重要作用。
作者：刘艳丽 刊期： 2013年第10期
目的：研究探索健康教育对不同年龄高血压患者的影响。方法：首先，由接受过专业心血管教育的社区责任医生对110名高血压患者分次进行健康教育，然后按年龄将其分为中青年患病组和老年患病组，采用问卷式调查。结果：中青年高血压患者认为健康教育比较重要，而且更倾向于了解饮食、运动和疾病监测等方面的有关知识，而老年患者则更想了解合并症、自身护理和心理治疗等方面的有关知识，同时在接受健康教育后，大部分患者收缩压、舒张压显著降低，血压控制率提高。结论：应该充分利用社会资源，根据不同年龄制定相应的健康教育并积极实施，将有利于高血压患者的身心健康。
作者：李春；蒋惠波 刊期： 2013年第10期
目的：探讨对消化内科患者进行人性化护理的效果。方法：选取2012年2月-2013年6月收治的77例消化内科的患者，随机分组，实验组41例，采用人性化的护理方法；对照组36例，采用常规的护理方法，对患者的的护理效果进行对比。结果：实验组显效31例，有效7例，无效3例；对照组显效19例，有效11例，无效6例。结论：对消化内科的患者采用人性化的护理，能够使患者得到更加舒适的效果，提高患者的满意度。
作者：裴小玲 刊期： 2013年第10期
目的：观察肠通散贴覆神厥等穴治疗癌症化疗便秘患者56例，分成治疗组和对照组各28例，治疗组采用肠通散贴覆神厥等穴治疗癌症化疗便秘，对照组采用常规解除便秘方法。2组均完成1个疗程治疗后观察效果。结果：治疗组解除便秘效果明显多于对照组。结论：肠通散贴覆神厥等穴治疗癌症化疗便秘效果显著，减少了患者痛苦。
作者：穆合琴 刊期： 2013年第10期
目的：研究内镜下黏膜多环套扎切除术治疗早期食管癌前病变和食管早癌的近期疗效和安全性。方法：对在我院自2011年 l2月至2013年1月接受治疗的24例食管癌前病变和食管早癌患者资料进行回顾性分析，这些患者采用常规内镜检查发现病变后，立即使用碘染色显示病灶范围，并使用超声内镜检查病变浸润深度。采用 EMBM 法切除病变组织，手术中密切监测患者心率和血氧饱和度。结果：24例患者均一次手术完全切除，使用1-8枚皮圈套切，所有患者在全身麻醉下进行手术；手术中，3例患者发生术中出血，均在内镜下成功止血，个别患者出现穿孔等并发症。结论：黏膜多环套扎切除术作为早期食管癌或癌前病变治疗的有效方法，手术中操作比较简便，手术后患者发生并发症的概率较小且可连续切除多次，值得我们在临床上推广使用。
作者：姜海波 刊期： 2013年第10期
目的：为系统性红斑狼疮患者提供相关护理知识，提高居家生活质量。提出护士工作中容易忽视的问题及对策，提高出院指导效果。方法：通过47例系统性红斑狼疮患者在出院后，经电话随访及家访了解到其日常起居、用药、复诊等环节存在的问题总结出护士在为患者行出院指导时注意的问题。结论：患者出院前掌握到相关的疾病保健知识，有利于患者院外自我管理，避免再次住院，节约医疗资源。
作者：金京爱；许银实 刊期： 2013年第10期
目的：了解本地区外来务工人员和本地职工健康状况。方法：对本区1820名在岗职工健康监护资料进行分析。结果：1820名在岗职工主要集中在机械、铸造、冶金、印刷等行业；外来务工人员占59.67%；粉尘合并噪声类接触职工占44.29%，噪声类接触职工占28.57%，粉尘合并噪声、粉尘、噪声类外来务工工人数均高于本地职工；本地男、女职工在多个年龄段健康监护专科、门诊复查率显著高于外地职工。结论：在继续做好外籍职工职业病防治的同时，应进一步加强本地职工，尤其是老年职工的职业病防治。
作者：王昌松；钱政；李在堂；倪敏华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨剖宫产术后非计划性 PCEA 拔除原因分析及对策。方法：分析2012年6-12月315例术后 PCEA 的产妇中31例非计划性拔管产妇的原因，提出改进措施并予以实施。结果：剖宫产术后非计划性 PCEA 拔除由2012年6-12月315例术后 PCEA 的产妇31例下降到2013年01-06月的2例。结论：建立术后镇痛质量管理体系，加强术后镇痛的控制管理，特别是人为因素的控制，尤为重要。
作者：何天兰；梁宏 刊期： 2013年第10期
目的：垂体瘤是颅内的常见肿瘤，手术治疗是主要治疗方法。水电解质紊乱是手术后的常见并发症，本文作者探讨了垂体瘤患者手术治疗后的并发症。方法：本文就2003年~2011年在我院进行的经额垂体瘤手术的41例患者，其中术后发生电解质紊乱10例。结论：垂体瘤术后并发症以尿崩及低钠血症多见。严重的低钠血症可导致脑组织缺氧，脑水肿，意识状态迅速恶化，如不及时发现和纠正，常导致严重后果甚至死亡。所以垂体瘤术后需特别注意水电解质平衡。
作者：彭斐；蒋广元；梁新强；宋星志；张征军；覃颜；陈慧溪 刊期： 2013年第10期
目的：探讨应用中西医结合及局部离子导入治疗春季卡他性结膜炎的疗效观察。方法：对确诊为春季卡他性结膜炎88例（176只眼）患者，随机分为中西医结合治疗组45例90只眼和西医对照组43例86只眼。对照组给予双氯芬酸钠眼药水点眼，4次/日，维生素 C、钙剂、甲氰咪胍口服（根据患者病情决定治疗时间），眼部症状明显时给予妥布霉素地塞米松眼药水点眼、盐酸左西替利嗪胶囊口服，连用3天后停药。治疗组在对照组的基础上口服中药疏风清热除湿止痒汤剂并给予中药汤剂局部离子导入。结果：中西医结合治疗组的显效率，总有效率均优于西医对照组。是一种理想的治疗方法。
作者：徐建玲 刊期： 2013年第10期
目的：探讨白血病患者化疗期间的护理措施。方法：对8例白血病化疗患者给予心理护理、用药护理、胃肠道反应护理、出血护理、预防感染护理及出院指导等护理对策。结果：收到了满意的效果。结论：合理有效的护理措施对白血病化疗后出现的并发症及不良反应具有较好的疗效，是患者康复的前提和保证。
作者：王燕娜 刊期： 2013年第10期
目的：了解骨科住院病人自备口服药使用情况，探讨对病人自备口服药的正确管理及护理安全措施。方法：回顾分析176例病人自备口服药使用情况。结果：发现漏服9例、误服2例、未按规定时间服用12例、服用方式错误2例、擅自停止服用1例、未按规定剂量服用8例。占自备口服药使用的19.3%，骨科住院病人自备口服药使用安全性不高。结论：护士必须加强住院病人自备药安全管理、开展健康教育是解决骨科病人自备口服药安全问题的关键。
作者：夏娜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心里护理在手术患者的应用。方法：回顾性分析了5O 例手术患者的心理护理治疗结果。结果：无一例患者因心理障碍而影响治疗与护理的病例发生。结论：有效的心理护理，可使手术患者消除心理障碍，以佳心理状态接受手术治疗，而提高医疗与护理质量，值得推广。
作者：余效梅 刊期： 2013年第10期
临床上由于老年患者咽喉粘膜萎缩、变薄，喉感觉减退，咽缩肌活动减弱，吞咽动作无力，反应迟钝，加上患有心脑血管等慢性疾病，容易发生吞咽困难、误吸。误吸的发生分为显性误吸和隐性误吸，而隐性误吸占50%-70%。根据吸入量的多少又分为少量误吸（<1ML）和大量误吸（>1ML）。在临床工作中隐性误吸或少量误吸很容易被遗漏。老年患者临床表现常不明显，从而掩盖病情，不能及时被医护人员发现。误吸是导致患者肺部感染的主要因素，有文献报道：因误吸所致的吸入性肺炎病死率高达40%-60%。临床上因误吸引发患者严重吸入性肺炎甚至窒息死亡时，常造成医患纠纷。因此，老年患者误吸的问题应该引起护理人员的高度重视。现将临床工作中整理的关于误吸的因素及预防护理措施总结如下。
作者：蒋艳 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
