徐建玲
目的：分析研究高血压自我管理开展的健康教育项目进行六个月以后在改变病人自我治疗效果能力方面的的治疗效果。方法：采用随机对照试验设计，将患有高血压并且自愿参加实验的病人200例，随机分为实验组和对照组，之后比较两组病人在这个项目进行六个月以后的自我效能评分标准的相关变化。结果：实验组病人的症状管理当中自我效能评分和疾病共同管理自我效果评分标准在六个月以后的增加值明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：采用高血压自我管理这个项目能够提高参与者对高血压管理的自我效能。
作者：邓秀君；骆俊梅；叶永珍；吴晓娱 刊期： 2013年第10期
胰十二指肠切除术是腹部外科较复杂的手术，手术范围大，时间长，对病人机体侵袭面广，易出现并发症。术后严格护理可以减少并发症的出现，本组10例病人，男9例，女3例；年龄40～76岁。其中1例壶腹癌病人因并发感染于术后90天死亡；其余9例术后康复出院。
作者：周天辉 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究脑出血并发肺部感染的诱发因素和临床护理方法。方法：抽取近年来在我院收治的患有脑出血并发肺部感染的病人120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组采取常规临床护理，实验组在常规护理的基础之上采用优质护理，对两组临床护理效果进行对比分析。结果：临床护理以后，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用优质护理模式对脑出血并发肺部感染起到显著的临床治疗效果，使感染发生几率明显降低，使病人生活质量得到保障，具有临床推广价值应用。
作者：庄晓芳 刊期： 2013年第10期
目的：了解新生儿病理性黄疸人巨细胞病毒的感染状况，为新生儿黄疸诊治提供新的检测手段。方法：应用荧光 PCR 法对545例病理性黄疸患儿的尿液及其母亲的乳汁进行配对检测 HCMV-DNA 并进行分析。选择100例健康新生儿做对照组进行尿液 HCMV-DNA 的检测。结果：545例患儿组尿液HCMV-DNA 阳性22例（4.04%），100例健康对照组尿液 HCMV-DNA 阳性1例（1%），二者比较差异有统计学意义（P＜0.01）；另与患儿配对检测的其母亲乳汁 HCMV-DNA 阳性338例（62.0%），乳汁与尿液配对同时阳性的有18例。结论：新生儿病理性黄疸与 HCMV 感染有密切关系。母乳中 HCMV 感染率较高，对患有黄疸的新生儿应先进行必要的检测，再进行合理诊治。
作者：刘清芳；柳文菊 刊期： 2013年第10期
我院在2012年1月到2013年1月收治不稳定型骨盆骨折共86例，经采取常规护理和个性化护理相结合，取得了良好的效果，现总结如下。
作者：李莉 刊期： 2013年第10期
目的：通过运用品管圈工具，加强护士的健康教育工作，提高护士的健康教育能力，增强患者健康教育知识的知晓率。方法：自行设计调查表，向护士及患者调查摸底，根据调查结果在提升护士健康教育能力及患者知晓率中采用品管圈活动，成立天使圈、分析原因、设定目标、制定对策和方法等，从而提高护士健康教育的能力和患者对健康教育知识的知晓率。结果：护士在品管圈活动前后健康教育结果对比，差异有显著意义，患者对健康教育知识的知晓率由原来的62%提高到了86.1%。结论：品管圈活动对提高护士健康教育能力有效，可使健康教育活动更加持续、高效、规范。能够增强护患沟通能力，提高患者满意度。
作者：吕晓蕊；张晓菲 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者，男，50岁，因反复腹胀恶心1年，加重3天为主诉入院。患者于1年前无明显诱因出现上腹部闷胀不适、嗳气、反酸、恶心，以进食后为主，曾在外院作胃镜检查，镜下诊断为浅表性胃炎。并予对症治疗。平时口服保护胃黏膜药物，症状时好时坏。3天前上述症状在无明显诱因下又再出现，并有所加重。自发病以来，偶有发热，胸闷憋气，纳少，四肢瘙痒，寐差，舌淡、苔白，脉弦。无黄疸、头痛、头晕，无呕血、黑便等。大便2次/天，为不成形软便,无体重下降。既往有过敏史。门诊拟消化性溃疡收入院。体格检查：生命体征正常，发育尚好，营养不良，消瘦，慢性病容，神清，查体配合，皮肤巩膜无黄染，未见蜘蛛痣、红斑及出血点，浅表淋巴结不大，头颅五官未见异常，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大，胸廓无畸形，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界不大，心音清。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛，未触及明显肿物，肝脾未触及，肝区叩击痛(-)，腹水征(-)，肠鸣音活跃，未闻及高调肠鸣音，四肢脊柱无异常，双肾区叩击痛(-)，周身皮肤散在红色斑疹。神经系统无异常。实验室检查：血常规 Hb121g ，WBC10.40x 109/ L， NE%0.81%，%MONO8.8%，#MONO0.92x 109/ L，#EOS0.77x 109/ L；尿常规蛋白(-)，管型(-)，RBC(-)，WBC(-)。大便常规RBC(-)，脓细胞(-)，虫卵(-)；血沉正常；肝功能 ALB 51.6g/L，ALT 92U/L，A/G2.5；肾功能UA588umol/L。腹部立位片腹部肠管少量积气。肝胆脾彩超轻度脂肪肝，胆囊内胆汁淤积。入院作胃镜检查示食管、胃体粘膜光滑，未见溃疡糜烂，胃窦部粘膜轻度充血、水肿，十二指肠球部粘膜光滑，未见溃疡。病理活检：粘膜及粘膜下肌层可见大量的嗜酸性细胞浸润。后诊断：嗜酸细胞性胃炎。中医诊断：胃痛：脾胃不和证。患者高敏体质，对大部分药物过敏，只能选择用药。西医治疗：患者及家属拒绝激素治疗。临时予维生素B6肌注；泮托拉唑注射液80mg，维生素C注射液2.5g，ivdrip Qd；泮托拉唑钠肠溶胶囊20mg，口服Qd。治以疏肝和胃，降逆止呕。药用：陈皮、半夏、枳壳、柴胡、香附、竹茹、莱菔子、紫苏、生姜、旋复花各15g，代赭石30g，炙甘草10g。每日1剂，水煎服。针刺选穴：中脘、足三里、三阴交、内关、合谷、上脘、建里，配合胃宁贴，每日20 min。患者入院后出现腹痛难忍，予异丙嗪注射液肌注对症治疗，病情有好转。于静点维生素C注射液中出现斑疹加重，停用维生素C注射液。余治疗不变。经20天住院治疗，患者症状缓解，复查血常规：嗜酸性细胞0.071，诸症亦较前好转出院。
作者：刘海军；贾志田 刊期： 2013年第10期
具有杀菌或抑菌活性的药物一般统称为抗菌药物，具体包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。是通过细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或者是用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学直接合成。
作者：付臣 刊期： 2013年第10期
目的：对血液透析的患者存在高血压的病人进行原因的分析，高血压对病人的危害处理和应用高血压药物的选择。方法：通过观察和血压监测，患者的症状及调节透析过程中的透析液的钠值，温度，对病人限制钠盐的摄入，通过控制病人的干体重，增加透析次数，降低血容量，指导病人正确选择和应用降压药物，有效的控制高血压的发生，减少并发症的发生，提高透析病人的生活质量。结论：通过上述方法，正确选择和应用药物收效良好，真正的起到了降低透析过程中高血压发生的危险，现代透析临床上广泛应用。
作者：于丽香 刊期： 2013年第10期
检验医学，又称为实验室医学、化验、医学检验，主要是利用实验室的各项工具，协助预防医学中对健康状态及生理功能的评估，临床医学中疾病的诊断、评估、治疗及追踪等。检验医学也是医学研究的一个重要部分，其本身的发展与应用，均为医学的进步带来极大的贡献与实证。检验医学所涵盖的范围极为广泛，如血液检查、血清学检查、各种体液的显微镜检查、生化检查、免疫学检查、微生物学检查(含致病性的病毒、衣原体、立克次体、细菌、寄生虫等)、细胞学检查、各种组织及器官的病理学检查，甚至在有些国家和地区还包括各种生理功能的检查，且其内容与应用的发展十分迅速。尽管检验质量的控制工作主要在检验科，但是分析前质量控制涉及到患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等，这些因素对检验结果的影响是不容忽视的。因此，为了保证检验结果的准确性和可靠性，检验科与临床科室保持经常性的沟通和联系是必不可少，而且是非常重要的。
作者：于丽红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨前列地尔对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量影响及疗效观察。方法：将80例急性脑梗塞患者随机分为治疗组(每日静脉推注前列地尔注射液10ug，连续14日)和对照组(每日静脉滴注血塞通注射液400mg，连续14日)，检测治疗前及治疗后第4，7，14日两组患者血清中 NSE的含量，同时观察两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分。结果：治疗组患者血清中 NSE 的含量在治疗后第4，7，14日均显著低于对照组，同时神经功能缺损程度评分亦显著低于对照组。结论：前列地尔可降低急性脑梗死患者血清 NSE 水平，对急性脑梗死患者的神经元有保护作用，能有效改善患者的神经功能缺损。
作者：邓立军；欧阳存；蒋伟 刊期： 2013年第10期
目的：了解手足口病的流行特征和临床特点，为手足口病的诊断、治疗及预防提供依据。方法：总结2011～2013年本院收治的45例重症手足口病患者的临床资料，分析其临床特点、实验室检查和临床治疗的结果。结果：45例患者中，治愈37例，好转6例，自动出院1例，死亡1例。结论：早期识别危重症手足口病患儿的高危因素、早期干预治疗是降低病死率、减少后遗症、改善患儿预后的关键。
作者：肖巨庆；莫宝妹；廖华；陈侃；周鹏；曾东良 刊期： 2013年第10期
走过性心绞痛是一种临床少见的特殊类型心绞痛，其症状较为特殊。患者常见行走或活动初期发作心绞痛，继续行走或活动后心绞痛反而逐渐缓解或消失，故被称为走过性心绞痛。这种特殊类型心绞痛临床上极易漏诊、误诊。
作者：于孔玮 刊期： 2013年第10期
随着社会进步人们的生活质量不断提高，人们对物质的需求已受到各项业关注。为此这种需求促进了各类新技术的发展，各类新材料得到了广泛的应用。在临床医学诊断和治疗方面也是如此，其发展速度之快，产品质量正受到社会的关注。仅一次使用医用耗材的用量也逐年递增，据有关资料[1]显示近年来医用卫生材料的年用量已达医院医疗毛收入的6%～10%，其收入已达到或超过医疗器械购置的年度投入。医用耗材用量的不断增大，其产品质量的状况如何？针对这种情况，我中心对本辖区内部分医用耗材类的产品进行了质量监督检测其结果如下。
作者：张韵；倪恒雨；王昆 刊期： 2013年第10期
目的：了解本社区居民血糖状况，为社区糖尿病(DM)的预防控制工作提供依据。方法：利用葡萄糖氧化酶法测定血糖采。结果：发现，血糖高者占45.8%，且男性高于女性，50岁以上的男性血糖升高者占总人数的27.5%。空腹血糖的异常是导致糖尿病并发症的关键因素，医院应该建立健康档案，跟踪管理，积极进行糖尿病的一级预防和二级预防。
作者：王晓瑞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨肺炎球菌肺炎临床治疗方法及效果。方法：回顾性分析我院确诊的38例肺炎球菌肺炎患者临床资料。结果：38例中治愈21例，好转15例，2例因呼吸衰竭转上级医院治疗。结论：肺炎球菌肺炎迅速确诊病因，采用合理药物进行有效治疗，效果显著。
作者：官宇男 刊期： 2013年第10期
目的：探讨西医治疗下肢骨科手术静脉血栓患者的临床治疗效果。方法：对在我院自2011年 l2月至2013年1月接受治疗的80例下肢骨科手术静脉血栓患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40名。对照组患者采用传统方法进行治疗，实验组患者采用西医方法进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为95%，远高于对照组的87.5%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论：采用西医治疗下肢骨科手术静脉血栓，能够取得良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：刘新胜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨院内制剂“三地洗剂”对肛肠疾病术后的疗效。方法：将120例肛肠疾病术后患者随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组用“三地洗剂”熏洗、浸泡，对照组用清热止痒洗剂治疗。结果：治疗组总有效率95％，对照组总有效率70％，治疗组疗效优于对照组( P＜0.05)。结论：院内制剂“三地洗剂”临床疗效确切、经济实惠值得临床推广。
作者：周治明 刊期： 2013年第10期
目的：探讨盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的临床效果。方法：选取我院2012年2月~2013年2月收治的80例慢性支气管炎患者，按照治疗的先后顺序随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组采用阿莫西林进行治疗，研究组采用盐酸氨溴索配合阿莫西林治疗，对比两组患者的临床治疗效果及肺功能情况。结果：在临床疗效的比较上，研究组总有效率为95%，对照组总有效率为80%，研究组优于对照组，两组在总有效率的差异上有统计学意义（P＜0.05）；在肺功能评价上，研究组患者在 FEV1及 FEV1%的表现上均由于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对慢性支气管炎的治疗，临床采用盐酸氨溴索辅助阿莫西林可显著提高治疗效果及肺功能水平。
作者：罗利 刊期： 2013年第10期
目的：观察研究丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：治疗样本来自于近一年内我院接收治疗并确诊为冠心病心绞痛的患者120例，将其进行随机分组，分为对照组与治疗组2组，每组60例患者。120例患者均给予硝酸甘阿司匹林以及他汀类药物等冠心病二级预防治疗。在此基础上，治疗组患者额外加用丹参多酚酸盐静滴治疗。观察两组患者的心绞痛疗效、心电图疗效以及硝酸甘油的停减情况，同时观察两组患者治疗中出现的不良反应。结果：治疗组的60例患者心绞痛疗效、心电图疗效以及硝酸甘油的停减情况均优于对照组患者，两组患者的临床疗效结果差异具有显著性意义（P<0.05）。结论：丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛具有显著改善心绞痛症状、副作用较小、安全性较高的疗效，值得在临床治疗中进行推广应用。
作者：刘新成 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
