薛黎
目的：对年轻冠心病心肌梗死患者进行随访，探讨危险因素的控制情况。方法：对181例，年龄小于45岁，同时确诊心肌梗死（符合2007年ESC 共识心肌梗死诊断新标准），符合上述标准，入选本研究。入选对象共181人，其中有157人，完成了2年随访，随访率为86.74%。对所有患者采取群体教育与个体指导，包括健康教育、运动锻炼、控制饮食、戒烟限酒等。部分确诊高血压、2型糖尿病患者给予的降压、降糖药物治疗。所有入选本研究的患者，均给予患者抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化治疗。随访采用门诊、电话随访或住院随访诊治的形式，随访1年、2年，分别测定患者的血压、甘油三酯、体重指数、腰围、空腹血糖等指标的变化。随访终止于进入调查后的2年。统计学处理计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，采用SPSS17.0统计软件进行数据处理。结果：随访2年后，所有患者SBP、DBP、甘油三酯、体重指数、体重、腰围较随访前明显降低；但SBP、DBP、腰围（120.55±16.43）、甘油三酯（1.71±0.38）等指标，总体上未达标；在完成随访的157人，吸烟人数较前明显下降，但仍有89人仍在吸烟。结论：对年轻冠心病心肌梗死患者实施的行为干预，在改善患者行为生活方式、控制血压、血糖、降低体重等方面有积极作用，但仍不达标。因此临床上需继续通过宣教、随访的形式进行干预。把危险因素控制在目标水平内，从而防止再次出现心血管不良事件，改善预后。
作者：古丽娜尔·白托拉；马依彤 刊期： 2013年第10期
辩证思维在临床诊断中具有重要作用。结合自身的临床和教学体会，从三个方面阐述了在消化内科临床教学中如何运用辩证思维去思考问题、解决问题。
作者：聂淼；綦淑杰；赵翠梅 刊期： 2013年第10期
腹胀是外科手术后常见的并发症之一，不仅引起患者不适，而且影响切口愈合，延长进食时间，不利于患者康复。严重的腹胀使患者膈肌上抬、运动受限，引起呼吸困难、下腔静脉血流受阻，甚至导致腹腔室隔综合征[1]。因此，如何促进腹部手术后肠道功能尽早恢复，预防和治疗术后腹胀，减轻患者痛苦，提高医疗质量成为临床工作的重点之一[2]。目前处理术后腹胀的方法较多，如鼓励患者早期活动，胃肠减压、中药外敷，中药内服、中药灌肠、穴位治疗等等均取得了较好的疗效，本文就穴位注射治疗术后腹胀综述如下。
作者：谭旭东；张波 刊期： 2013年第10期
阐述慢性咳喘疾病反复发作之机理及慢性咳喘疾病的防治，应用祖国医学“冬病夏治”及“治未病”的法则于春夏季节对慢性咳喘疾病的缓解期进行防治，临床表明有很好的疗效。
作者：杨凤午 刊期： 2013年第10期
随着社会的发展，人们的法律意识和保健意识日益增强，社会对医疗护理质量及护理安全有了更高的要求，使得医疗护理纠纷日趋上升。只有不断提高护理质量，确保护理安全，才能满足患者越来越高的服务需求。本文结合现代医疗护理管理理论和我院日常工作实践，探讨有关产科护理工作在护理管理方面的改进和创新。
作者：李燕萍 刊期： 2013年第10期
目的：总结护士长五查房制度，对提高病区护理质量，提高患者满意度的影响。方法：护士长每日于晨会交班后、晨间护理后、上午下班前、下午上班后和下午下班前分别进行护理质量查房。结果：病区的护理质量、患者满意度及护理人员的工作效率均明显提高，护理差错及护患纠纷发生率为零。结论：认真落实护士长五查房制度，可及时发现和解决工作中存在的问题，是提高护理质量，提高患者满意度的重要手段。
作者：周海红 刊期： 2013年第10期
目的：对运用胰岛素外敷治疗糖尿病足进行观察，分析其临床疗效和护理。方法：对2011年9月~2012年7月于本院治疗的60例糖尿病足患者做回顾性分析，将其随机分成治疗组和常规组，每组各30例，常规组采用常规换药，并进行抗菌药物治疗，治疗组采用常规换药，并进行胰岛素外敷治疗。结果：从各种出现时间上看，治疗组明显少于常规组。治疗组总有效率为86.6%，常规组总有效率为73.3%，以 P＜0.05，具有统计学意义。结论：运用胰岛素外敷治疗糖尿病足患者，可取到较好临床疗效，治疗期间进行良好护理，可显著减少治疗时间。
作者：吉联军 刊期： 2013年第10期
探讨影响检验结果质量的因素，包括检验前、检验中和检验后三个环节，临床医师在医疗过程中要获得患者客观、真实、有价值的检验结果，就要求医护人员和检验人员必须加强有效的沟通协作，认真对待工作中的每一个环节，严格把关，大限度地降低检验全过程中的误差，减少各种影响检验结果质量的因素，确实为临床提供科学、准确的诊疗依据。检验科要积极主动与临床科室保持密切联系，才能取得临床的支持和理解，才能提供准确数据，更好地服务于临床。
作者：周政文；朱洪鸣 刊期： 2013年第10期
康复医学是一门具有重要应用价值的学科，在当前医学领域中发挥着重要作用。本文首先对康复医学的基本内涵作了简要说明，然后对康复医学在当前综合医院应用中的具体作用进行了探析。
作者：靳向东 刊期： 2013年第10期
目的：探讨门静脉高压症行脾切除加断流术后门静脉血栓形成的原因.方法：将2012年07月至2013年07月本院收治的68例患者进行回顾性分析,根据患者术后血栓发生情况分为血栓组和非血栓组,分析手术前后患者门静脉压力变化、血小板数值等相关数值，讨论门静脉血栓的发生率、发生部位及形成机制。结果：脾切除加断流术后门静脉血栓总体发生率为35.29%（24/68），共有24例患者术后发生了血栓，其中14例患者在门静脉系统形成了混合性血栓，9例患者术后形成脾静脉血栓，1例患者术后形成肠系膜上静脉血栓。血栓组和非血栓组患者在门静脉压力变化组间有统计学差异(P <0.05)。血栓组血小板计数术虽高于未发生血栓组,但差异不显著(P >0.05)。结论：门静脉压力降低是术后发生门静脉系统血栓的危险因素；血小板数值的变化对血栓形成的影响意义不大。
作者：商爱军 刊期： 2013年第10期
1小儿支气管肺炎的基本情况小儿支气管肺炎是小儿常见的肺炎。通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌所致，是小儿常见的一种急性上呼吸道感染。
作者：李玲肖 刊期： 2013年第10期
新上岗护士是科室护理队伍的新鲜血液也是未来的中流砥柱，为帮助其尽快适应科室护理工作，提高其工作应变能力，以确保护理安全，杜绝护理差错和护理缺陷的发生，我们对新上岗护士进行了综合培训，现将培训体会报告如下。
作者：马芳 刊期： 2013年第10期
腹股沟斜疝多见于儿童及中老年男性，疝反复出现且多数病人伴坠胀或疼痛，生活及工作非常不便，而中老年腹股沟斜疝手术治疗是唯一根治方法。近年，随着对腹股沟区解剖、生理功能、疝发生机制认识的不断更新与完善，腹股沟疝修补术强调尽可能保存解剖功能，使其保留接近正常的腹股沟防御机制，旧的修补术式逐渐被无张力疝修补术所替代。我们自2008年4月至2012年3月采用聚丙烯网片对腹股沟疝患者进行无张力疝修补术（平片法），临床效果良好，现报告如下。
作者：曹家团 刊期： 2013年第10期
目的：进一步掌握我区农村生活饮用水水质卫生状况。方法：2012年采集我区39家农村集中式供水单位的出厂水和末梢水水样共156件，参照GB/T5750-2006、GB5749-2006进行监测分析。结果：合格水样124件，不合格水样32件，合格率79.49%，不合格项指标有菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、肉眼可见物。结论：2012年我区农村生活饮用水水质卫生合格率较低是由饮用水水源保护差、因旱实行分段供水、供水管网老化不完善等方面原因引起的。
作者：吴云昶；张世勇 刊期： 2013年第10期
目的：分析护理干预孕期个体化营养饮食在孕期中的应用效果。方法：随机抽选我院2012年3月份建档的120例孕妇。将孕妇随机分为观察组和对照组，每组各60例，观察组实施孕期个体化饮食营养指导护理干预，对照组实施常规饮食护理，对比两组孕妇的妊娠结局。结果：观察组孕妇的的妊娠结局明显优于对照组，孕期体重控制效果及自然分娩率均明显高于对照组，两组对比有明显差异（P＜0.05）。结论：对孕妇实施孕期个体化饮食营养护理干预，可有效控制孕妇的孕期体重，提高孕妇自然分娩率，明显降低剖腹产率，对优生优育具有重要意义。
作者：彭夙梅 刊期： 2013年第10期
目的：在常州市武进区，针对特定人群-护士，调查睡眠质量情况。方法：调查问卷。选择常州市武进区各医院在职护士，性别均为女性。共发出调查问卷150份，有效问卷为142份，有效率为94.7%。结果：有52.3%的人认为自己睡眠不太够，21.4%的人认为睡眠不够。结论：睡眠不足的问题已经普遍存在。
作者：冯美兰；周武俊 刊期： 2013年第10期
护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术，更是普外科患者非常重要的诊疗措施，在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。
作者：邱兰娟 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析采用宫腔镜进行临床检查和治疗之前的护理干预措施和效果。方法：回顾性分析2011年11月至2013年6月期间，我院收治的60例行宫腔镜检查和治疗的患者的临床资料，根据患者检查、治疗期间接受临床护理干预方案不同，将60例患者分为两组，对照组患者30例，治疗期间给予常规临床护理干预，观察组患者30例，加强临床针对性护理干预，比较两组患者的疼痛程度和 SAS 评分情况，以及患者接受治疗的时间。结果：治疗后两组患者的 SAS评分均发生明显改善，与治疗前比较差异明显，（P＜0.05），且观察组患者的改善情况优于对照组，组间比较存在明显统计学意义，（P＜0.05）；治疗后观察组患者的疼痛程度明显轻于对照组，检查时间短于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P 均＜0.05）。结论：对行宫腔镜检查和治疗的患者做好操作前的护理干预能够有效的提高患者的依从性，有助于患者患者的临床症状，提高治疗效果，值得临床重视和推广。
作者：陈茂华 刊期： 2013年第10期
目的：对治疗胸腰椎骨折中经椎弓根植骨椎体配合椎弓根钉固定的远期疗效进行研究。方法：选取我院进行经椎弓根植骨椎体配合椎弓根钉固定治疗的胸腰椎骨折患者35例，随访2～3年，观察并统计患者远期疗效。结果：随访的35例患者中，疗效良好，术后均无严重并发症，2～3周可以早期离床活动，生理弧度、椎体高度恢复良好，未出现断裂及松动，椎体高度远期检查无丢失。结论：经椎弓根植骨椎体成形结合椎弓根钉固定对胸腰椎骨折具有很好的固定和复位作用，远期疗效良好，值得临床进一步推广应用。
作者：林明；刘伟林；苏士昌 刊期： 2013年第10期
介绍临床护理路径在我院妇产科室的实施现状，通过护理人员对胎动不安患者临床护理路径的实施，提高了护士的工作效率及患者的满意度，取得了良好的临床效果。
作者：陶莎；穆欣；孙锐；贾丽丹；吴效科 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
