李霞
目的：探讨有效的护理干预，在介入治疗产后出血中的作用。方法：回顾24例产后出血的患者行子宫动脉栓塞术的护理措施。结果：通过术前、术中、术后的有效护理干预，24例患者恢复良好，无明显并发症发生。结论：有效的护理措施有利于提高手术成功率，减少并发症。
作者：戚健；王丹 刊期： 2013年第10期
护士是人类身心健康的维护者，不仅要有丰富的专业知识，高尚的道德、熟练的技术，还应具备优秀的心理品质，这些都是提高护理质量的保证。但是，职业性质、特殊环境氛围，超负荷的工作、社会给予的不公平待遇等因素的影响，给护士造成很大的心理压力，直接影响着护士心理健康、护理工作的质量和病人的康复。因此，促进和维护护士的健康心理状态成为护理管理工作的一项重要工作。
作者：莫菊荣；陈燕芝 刊期： 2013年第10期
PICC(peripherally inserted certral catheter)指将中心静脉导管从外用静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，为患者提供一条无痛性输液通道。PICC 是现行医疗措施中必可少的治疗手段，浅静脉留置针的临床应用范围不断扩大．尤其在肿瘤化疗、抢救危重患者，输注刺激性强的药物、免疫抑制剂和静脉高营养等方面发挥了重要作用。使用 PICC 输液可以大大减少多次静脉穿刺给患者造成的痛苦，确保静脉用药质量，取得较满意的临床效果。PICC 属于侵入性操作，操作护理不当，可产生一些并发症，机械性静脉炎是 PICC置入术后为常见的并发症之一，发生率高达15.55％，给患者带来痛苦，甚至拨管的危险。静脉炎的发生不仅给患者带来痛苦、增加经济负担，还会造成静脉输液穿刺困难，从而影响治疗的进行。因此静脉炎有效的预防尤为重要。我科自2008年1月至2009年1月采用邢台市人民医院皮肤二科配置的复方没药膏外敷预防 PICC 所致的机械性静脉炎，现将观察结果报告如下。
作者：袁栋材；王艳霞；刘印彩 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）急性心肌梗死的护理效果。方法：对21例急性心肌梗死患者行急诊 PCI 作术前准备与护理，术中观察与指导，以及术后护理与出院宣教指导。结果：21例患者经急诊 PCI 术后血管再通与心肌再灌注均良好，均康复出院。结论：急诊 PCI 对血管的重建与心肌的供血作用显著，有效降低了急性心肌梗死的病死率与并发症。完整正确的护理是手术成功与患者预后良好的有力保证。
作者：戴婷 刊期： 2013年第10期
随着内肠镜技术的发展，结肠镜检查已成为诊断和治疗大肠疾病常用、检查阳性率高的方法，但由于这种检查属于侵入性操作，检查过程中可引起腹痛、腹胀，甚至出血或穿孔，检查患者难免会产生紧张、恐惧，焦虑心理及较强的生理和心理应激反应，从而拒绝检查或导致肠镜检查失败，延误了疾病的佳诊断和治疗。因此，做好患者的心理护理尤为重要。
作者：江玉婷；曹艳 刊期： 2013年第10期
目的：分析探讨膀胱癌术后膀胱灌注化疗的方案及护理措施。方法：选取2010年1月～2013年6月与我院就诊的90例膀胱癌患者，随机分为三组，A 组给予丝裂霉素 C；B 组给予卡介苗(150ml)，加白介素-2(1.0×105U)；C 组给予丝裂霉素 C（40mg），每周一次，共6次，此后用卡介苗(150ml)，加白介素-2(1.0×105U)化疗。化疗期间均给予优质的护理，两年后，对所有患者进行随访，并加以分析比较。结果：A、B 组复发率均达26.67%，显著高于 C 组（3.33%），差异有统计学意义； C 组不良反应发生率为16.67%，显著低于 A、B 组，且差异有统计学意义；且 C 组膀胱刺激症状的发生率达30.00%，显著高于 A、C 组，差异有统计学意义。结论：丝裂霉素 C 和卡介苗联合应用加上优质的护理措施，可以有效地抑制浅表性膀胱癌术后肿瘤复发以及减少化疗不良反应的发生，值得临床推广和应用。
作者：李韬 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性冠脉综合征合并上消化道出血的临床特点、发病机制和治疗。方法：回顾性分析我科近3年来收治的22例急性冠脉综合征合并上消化道出血患者的临床资料。结果：22例患者经积极治疗，其中有4例患者因出血量较大大于1500 mL，出现不可逆性心源性、失血性休克而死亡，1例患者因并发多脏器衰竭死亡，死亡率为27.27%,其余患者均痊愈出院。结论：急性冠脉综合征合并上消化道出血患者病因复杂，病情危重，一旦确诊应及早治疗，以免贻误病情。
作者：闵晓梅；张梅 刊期： 2013年第10期
目的：通过健康教育使患者掌握慢性阻塞性肺疾病（COPD）的基本知识、卫生保健知识、呼吸功能锻炼技巧及体能锻炼措施，达到改善呼吸功能、稳定病情、提高生活质量的目的。方法：通过对142例住院老年 COPD 患者患病因素进行分析，评估患者对健康知识缺乏程度，根据疾病的不同阶段的不同表现给予有效的健康指导。结果：提高了治疗效果，缩短了住院时间，同时使患者对疾病的发生发展及预防保健知识得到了进一步的认识，提高了患者的生活质量。结论：通过临床观察，了解到慢性塞性肺疾病患者严重程度与就诊的不及时、健康教育缺乏有密切的关系，通过系统科学有效的健康教育，提高治疗效果，使患者对疾病的发生发展及预防有了进一步的认识。
作者：周爱华 刊期： 2013年第10期
目的：研究诊断腹部闭合性损伤时 CT 手段的临床价值。方法：对2011年12月至2012年12月期间，急诊92例腹部闭合性损伤患者的 CT 平扫结果进行回顾性分析，判断 CT 应用的临床诊断价值。结果：92例患者里明确腹部实质性脏器损伤100例次，8例次腰椎骨折患者全部确诊，没有漏诊准确率100%；33例次肝脏损伤经 CT 确诊31例次，准确率93.94%；20例次脾脏损伤经 CT 确诊19例次，准确率95.00%；22例次肾脏损伤经 CT 确诊21例次，准确率95.45%；17例次胰部损伤经 CT 确诊16例次，准确率94.12%；CT 总计准确率95.00%。肝脏损伤+脾脏损伤合并2例次，肝脏损伤+肾脏损伤合并3例次，脾脏损伤+肾脏损伤合并2例次，胰部损伤+脾脏损伤1例次。结论：CT 检查检测准确度较高，而且没有开放性创伤，安全，对腹水、腰椎骨折等能准确显示，可以作为检查的首要手段。
作者：钟锦建；李梅红 刊期： 2013年第10期
目的：研究护理干预对冠心病患者生活质量和心理状态的影响。方法：选取2011年4月到2013年5月我院收治的冠心病患者150例，随机分为研究组和对照组，每组75例，对照组应用常规护理，研究组在对照组的基础上给予护理干预，记录两组患者的生活质量和心理状态，并且进行评估比较。结果：治疗后两组 SAS、SDS 评分均优于治疗前，与治疗前比较有统计学差异（P＜0.05），治疗后研究组 SAS、SDS 评分优于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；研究组心绞痛发生率以及高血压的发生率均显著优于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：护理干预对冠心病患者生活质量以及心理状态有很大的改善，可以减轻或者消除患者的不良情绪，提高患者的生活质量，并且能减少不良事件的发生率。
作者：高复峰；金红云；冯明明 刊期： 2013年第10期
临终关怀是通过对频临死亡的病人进行心理、伦理等各方面关心和照顾，通过掌握临终病人的病情及心理特征，采取有真对性的、科学的、人性化的护理，通过舒适护理，提高病人的生活质量，让他们带着尊严、关爱、和安慰离去，使病人安详的走完人生的后旅程。
作者：刘莉华 刊期： 2013年第10期
目的：对骨科术后患者进行护理干预，探讨和分析其预防下肢深静脉血栓的效果。方法：将我院此次所收治的100例骨科术后患者，按照多中心、随机、平行等方法进行分组，分成观察组和对照组，分别为50例。对照组：术后采用常规护理；观察组：在对照组常规护理基础上实施术前等护理干预。结果：观察组发生下肢静脉血栓的几率为4.0%(2/50)明显低于对照组24.0%(12/50)，并且观察组术后感染等并发症的发生率为2.0%明显低于对照组8.0%；差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上，对骨科术后患者实施护理干预，能够有效地避免患者发生下肢深静脉血栓的形成，同时减少患者发生术后感染等并发症的发生，减轻患者的痛苦，促进患者的康复，值得在临床护理上进行推广和应用。
作者：周涤 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中医经络推按在输尿管结石气压弹道碎石取石术后对患者康复的效果。方法：选取我院2012年2月~2013年2月收治的70例诊断为输尿管结石的患者，进行气压弹道碎石取石术治疗，术后按照入院的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组35例，其中对照组患者术后进行常规操作，研究组在此基础上进行中医经络推按，对两组患者的恢复情况进行评分比较。结果：两组患者在手术有效率的差异上无统计学意义（P＞0.05）；两组术后5d、术后30d的康复评分表现优于术后1d，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较上在术后5d、术后30d 的评分表现上，研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对气压弹道碎石取石术后的患者，采用中医经络推按可促进患者症状的康复。
作者：周永建 刊期： 2013年第10期
目的：通过观察强直性脊柱炎（AS）患者外周血 Treg、Th17相关细胞因子的变化，探讨淋巴细胞亚群 Treg 和 Th17细胞在 AS 发病机制中的作用及其与 AS 临床特征的相关性。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测42例患者和19例健康对照者外周血血清中 IL-10、TGF-β、IL-17及 IL-23水平。结果：AS 组外周血中细胞因子 IL-17、IL-23水平明显高于健康对照组（P＜0.05），但 TGF-β、IL-10升高不明显（P＞0.05）。AS 患者血清各细胞因子与疾病活动度（BASDAI）、C 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率(ESR)无相关性。结论：AS 患者外周血中存在 Treg/Th17失衡，Treg/Th17失衡可能参与了 AS 的发生发展。
作者：许秀秀；陈淑增 刊期： 2013年第10期
随着社会的发展，人们对医疗服务的需求日益增长，对健康的要求越来越高，法律意识和自我保护意识越来越强，而医疗行为是一项复杂性、高风险性行为，每个环节都可能存在不安全因素。急诊科承担着处理突发公共卫生事件以及急危、重症患者的诊治任务，急诊工作具有一定的特殊性和复杂性。急诊的医疗护理质量直接反映出医院的医疗护理质量。因此急诊护理安全管理也一直是医院护理管理者的工作重点。但近年随着法制社会的健全，医疗制度以及人事制度的改革，患者及家属自我保护意识逐步提高，而临床急诊护士却日趋年轻化，法律意识以及自我保护意识十分淡薄，这给急诊护理安全带来一定的隐患。针对急诊科护理不安全隐患制定相应的防范对策，使急诊护理工作更安全、快捷、有效，大限度的降低医疗事故的发生。
作者：杜廷华 刊期： 2013年第10期
医疗质量是医院赖以生存和发展的关键，是医疗技术、管理水平等方面的综合反映。医疗质量的保证和持续提高直接关系着人民群众的根本利益和患者的生命安全。本文系统回顾了医疗质量评价体系的发展过程，比较分析国内外主要医疗质量评价体系，并通过因子分析法及科室目标化管理在我院进行了科室医疗质量评价的初步研究，为进一步探索适合我院发展的医疗质量评价管理体系奠定了基础，从而更好地保障我院医疗质量及医疗安全。
作者：晋淑媛；郝斌 刊期： 2013年第10期
望小儿指纹是中医学的特色诊法。随着信息社会的发展，小儿指纹的信息化研究已成为必然。进行小儿指纹信息化研究，需注意几个关键环节，一是小儿指纹名词术语的界定，规范表述，界定内涵，减少主观性影响。二是小儿指纹要素的提取及分类，提取特征要素，建立客观的分类方法，把握与证候的内在联系。三是临床小儿指纹的信息化，借鉴现代图像采集及分析技术，建立简便易行，稳定可靠的小儿指纹采集方法，逐步实现临床小儿指纹信息化。
作者：马剑；申应涛；王钢仁 刊期： 2013年第10期
浆细胞性乳腺炎又名粉刺性乳腺炎，乳腺导管扩张症等，是一种非细菌性感染的以导管扩张，浆细胞浸润为基础的慢性乳腺良性疾病[1]，临床上以乳腺疼痛，乳晕下肿块，乳腺脓肿及乳腺瘘管特征，我科自2012年5月~2013年8月共收治浆细胞性乳腺炎23例，现分析报告如下。
作者：孙凯；张亚；方文娟 刊期： 2013年第10期
目的：研究如何在治疗慢性肾衰血透患者营养不良的同时防止高磷血症状以及其它并发症。方法：将我院2011年4月至2013年4月期间患有慢性肾衰维持性血透的患者随机分配成 A、B 两个组。A 组患者全部食用低磷全乳清蛋白，而 B 组则食用高生物价蛋白食物。然后测定患者的转铁蛋白、钙、磷、颈动脉硬化情况以及全段甲状旁腺激素，并通过 SGA（即主观综合营养评价法）法进行评价。结果：两种治疗方法都可以得到治疗营养不良的效果，但 B 组患者体内的血磷和甲状旁腺激素含量上升，发生肾性骨病以及颈动脉硬化的频率明显比 A 组要高。结论：食用普通高生物价蛋白食物治疗营养不良的方式会增加高磷血症，同时还与患者血管硬化、肾性骨病、甲状旁腺功能亢进等并发症有密切的关系。而低磷全乳清蛋白饮食则可以有效缓解患者营养不良的情况并减少高磷血症的出现频率。
作者：汤文兵 刊期： 2013年第10期
目的：探讨阿立哌唑在治疗精神分裂患者过程中对催乳素的影响。方法：收录本院首次诊断“分裂症”并住院及住院持续一个月未服药的患者107例，随机分成治疗组与对照组；分别进行阿立哌唑、利培酮治疗；入院次晨及3个月后复查催乳素进行对照研究。结果：对催乳素的影响：阿立哌唑组服药前后无显著差异，而利培酮组服药前后有统计学意义，用药后两组的催乳素水平差异亦有统计学意义。结论：阿立哌唑对血清催乳素不产生明显的影响。
作者：陈明；余银亮；阮召锐；邓俊奇 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
