姚慧；张文杰；王宝印
随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重“以人为本”的护理过程。舒适护理(Comfortcave)是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者的生理、心理、社会等方面达到愉快的状态，或缩短降低不愉快的程度。文章旨在探讨舒适护理在中青年断指再植术中的应用，现报告如下。
作者：高丽；王省委 刊期： 2013年第10期
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。国内约有70写以上的恶性肿瘤病人需要放射治疗。放射线不仅能抑制和破坏肿瘤细胞导致癌细胞的死亡，对正常的组织细胞也有损伤。由于病人及家属对肿瘤知识的普遍缺乏，对放射治疗知识了解甚少，使病人在放射治疗过程中自我防护意识差，放射反应大，并发症严重而导致放射治疗中断乃至失败。为使头颈部肿瘤放射治疗的患者从身心两方面积极配合治疗，减少并发症的发生，促进康复，我们对放射治疗患者开展了有目的、有针对性的分阶段健康教育。
作者：费洪琳 刊期： 2013年第10期
目的：评价开展乙肝健康教育干预后在提高乙肝患者对乙肝疾病正确认知的作用，以期降低患者及其家属对乙肝的恐惧感，加大患者治疗的依从性。方法：选择421例乙肝患者，随机分为对照组和干预组，对干预组入院期间实行严格的健康教育干预，采用自行设计的乙肝知识认知情况调查表对干预前后的认知状况和对乙肝的恐惧程度进行评价。结果：对照组在住院前后对乙肝的认知状况无明显统计学差异（P>0.05），干预组在健康教育干预前后对乙肝知识的认知状况存在明显统计学差异（P<0.05）。干预后对照组和干预组对乙肝恐惧程度均降低，但干预组得分比对照组更低。结论：在患者入院期间采用健康教育干预可以提高患者对乙肝的认知状况，也可以降低患者对乙肝的恐惧程度，应该提倡并广泛开展此项工作。
作者：徐芸 刊期： 2013年第10期
目的：观察倍他乐克对风湿性心瓣膜病心衰患者长期疗效。方法：以数字法抽选90例风湿性心瓣膜病心衰患者，以抽签方法分为对照组和观察组，前者按常规用地高辛和卡托普利治疗，后者服用倍他乐克治疗，比较两者心功能改善情况。结果：治疗后观察组 LVEDD 为（60.4±6.2）mm，明显小于对照组（68.4±4.2）mm，观察组 LVEF 升为53.2%，高于对照组45.4%，观察组治疗后步行结果为（542±56）米，显著大于对照组（434±45）米，结果具有统计学意义（P<0.05），提示观察组心功能改善程度优于对照组；观察组显效、有效者23例、17例，总有效率88.9%（40/45），明显高于对照组71.1%（32/45，显效、有效者16例、16例），结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：对风湿性心瓣膜病心衰患者长期应用倍他乐克治疗，可改善心功能，效果安全可靠。
作者：王峰；于江燕 刊期： 2013年第10期
目的：探讨幽门螺杆菌感染与胃癌发生的关系。方法：353例病人均经胃镜及病理学检查确诊，胃癌和胃溃疡病人均在病灶中央及边缘取组织5~6块做病理学检查；各组病人都在幽门5~8cm 处粘膜做快速尿素酶试验，并作病理学检查（包括组织学及 HP 银染色检查），二者之一阳性即确定为 HP 感染。结果：胃癌、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎组 HP 感染存在显著性差异（P<0.01）。胃癌的 HP 感染率69.8%，HP 感染率在不同部位的胃癌中比较无差异，与胃癌高发区 HP 感染率62.5%相近。结论：胃癌的形成非常复杂，即使在 HP 感染低发区，HP 感染可作为胃癌发生的一个重要影响因素。
作者：王荣华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性 ST 段抬高性心肌梗死合并低血钾与急性非 ST 段抬高性心肌梗死合并低血钾的发生机率。方法：对304例均符合 WHO 的急性心肌梗死诊断标准的病人，入院后立即采静脉血3ml，采血时间距发病时间<12h，血钾浓度<3.5mmol/L 为低血钾，并且按 ST 段是否抬高分为急性 ST 段抬高性心肌梗死组与急性非 ST 段抬高性心肌梗死组，观察两组合并低血钾例数进行统计学分析。结果：急性 ST 段抬高性心肌梗死合并低血钾的例数明显高于急性非 ST 段抬高性心肌梗死合并低血钾的例数，P<0.05。结论：急性 ST 段抬高性心肌梗死早期容易合并低血钾，预后普遍较急性非 ST 段抬高性心肌梗死差。
作者：陈秀红；任久林 刊期： 2013年第10期
目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性患者的病因、分类、诊断及治疗。方法：回顾性分析我院2012年1月至2013年1月间ANCA阳性住院患者的临床资料。结果：52例ANCA阳性患者中原发性即ANCA相关性小血管炎（ANCA-associated smal ressel vasculitis,AASV）11例(21.2%)，继发于其他血管炎41例(78.8%)；AASV患者较继发性患者男性患者多、病程短、出现肾功能不全早；两组患者均出现明显的乏力、发热、关节痛、浮肿、血尿；应用激素和（或）免疫抑制剂对上述指标有缓解。结论：对ANCA阳性患者应查明病因、及早明确诊断、合理使用激素和免疫抑制剂。
作者：王学寅；张玉侠；ZHANG Hui；WANG Min；WANG Li-Ning 刊期： 2013年第10期
睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是以反复发作的睡眠期打鼾、呼吸暂停、憋醒，并伴有日间嗜睡、乏力、反应迟钝等一系列临床表现为特征的一种疾病，该病的病理生理改变以低氧血症、睡眠结构紊乱为特征，其中又以阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)为常见。它在成人中的患病率为2％～4％[1]。因此，及早进行诊断、治疗就具有比较重要的社会意义了。
作者：陆凌林 刊期： 2013年第10期
目的：观察曲安奈德联合卡介苗多糖核酸治疗口腔扁平苔藓（OLP）的临床疗效。方法：将 OLP 患者76例随机分成治疗组和对照组，各38例，治疗组行病变区局部注射曲安奈德，每周1次，4次为一个疗程，同时进行卡介苗多糖核酸注射液肌内注射，隔日1次，共18次；对照组单用曲安奈德行局部注射治疗。观察两组临床疗效。结果：治疗组总有效率89.47％，对照组总有效率81.58％，两组间无明显差异（P＞0.05）；治疗后6个月时两组的复发率分别为10.53％和34.21％，组间有明显差异（P＜0.05）。结论：曲安奈德联合卡介苗多糖核酸注射治疗 OLP，可降低复发率，提高临床疗效。
作者：刘屹嵩；魏冰；樊开斌；王天祥 刊期： 2013年第10期
我院针对门诊流程存在的缺陷等问题，于2011年7月开始采用精益思维管理，实施多元化门诊流程优化措施，通过创新预约诊疗方式及门诊全预约诊疗改善门诊患者挂号环节的流动；通过挂号收费通窗、分时段就诊使工作量均衡；通过集中式服务整合资源的方法降低人力成本，减少患者跑动次数。精益管理在医院门诊管理中起着积极作用，患者等候时间明显缩短，满意度显著提高，实现患者和医院的双赢。
作者：刘新琼；宋勤莉；李娟；丁芳 刊期： 2013年第10期
目的：研究腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者应激反应的影响。方法：选择2008年6月至2012月6月因需行胆囊切除术的患者48例，随机分为腹腔镜手术者24例(腔镜组)和开腹手术者24例(开腹组)。两组患者在手术前24h 及手术后24h、48h、72h 采集外周静脉血，分别测定血糖(BG)、皮质醇（P）、C 反应蛋白(CRP)。结果：两组患者术前24 h 的 BG、P、CRP 水平相比较，差异无统计学意义(P>0．05)。术后腔镜组的 BG、P、CRP 水平均低于开腹组(P<0．05)。结论：腹腔镜手术对胆囊切除机体应激反应比较小。
作者：顾杨阳 刊期： 2013年第10期
目的：通过对泗泾医院周边地区0～6岁儿童微量元素的检测，了解其体内微量元素水平，指导疾病的预防和治疗。结果：758例检测者中6种微量元素存在不同程度的异常情况。锌、铁、钙、铜、镁缺乏发生率分别为44.06%、41.2%、10.68%、2.77%、0.26%；铅升高的发生率为2.24%。结论：儿童处于生长发育期，各个时期发育不均衡，微量元素缺乏的现象在儿童生长发育中普遍存在，建议临床存在食欲差、偏食、反复呼吸道感染儿童尽早进行检测。以便早期发现，早期干预。有的放矢的调整饮食结构，膳食均衡，促进儿童健康成长。
作者：宋鹤；赵凤；吕明婕；黄菊红；唐琴 刊期： 2013年第10期
目的：研究探索健康教育对不同年龄高血压患者的影响。方法：首先，由接受过专业心血管教育的社区责任医生对110名高血压患者分次进行健康教育，然后按年龄将其分为中青年患病组和老年患病组，采用问卷式调查。结果：中青年高血压患者认为健康教育比较重要，而且更倾向于了解饮食、运动和疾病监测等方面的有关知识，而老年患者则更想了解合并症、自身护理和心理治疗等方面的有关知识，同时在接受健康教育后，大部分患者收缩压、舒张压显著降低，血压控制率提高。结论：应该充分利用社会资源，根据不同年龄制定相应的健康教育并积极实施，将有利于高血压患者的身心健康。
作者：李春；蒋惠波 刊期： 2013年第10期
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，现已成为危害人类健康的一种常见的慢性疾病。论述糖尿病发病的因素、总结临床表现、着重阐述各种治疗方法，对糖尿病的防治有着重要的理论参考价值和指导意义。
作者：李金存 刊期： 2013年第10期
随着科学进步，影像科的医技护理工作已从过去诊断检查护理走向全方位发展。治疗性护理越来越广泛应用，突破了医疗影像只用于诊断检查的局限，把影像诊断技术护理和系统治疗护理相结合，使病人明确了诊断，又得到治疗。为跟上高科技的发展，使单一护理走向以“病人为中心”的全方位治疗护理：为此，我们对影像科的护理管理进行了初步探讨。
作者：过雯 刊期： 2013年第10期
目的：加强对护理人员的管理，规范护士行为，提高护理人员的业务技术能力和综合素质，确保护理安全，提高护理质量。方法：加强安全知识学习，确保护理安全；增强服务意识，加强护理质量管理；充分发挥护士长作用，严把质量关；鼓励全员参与质量管理，不断持续改进工作。结果：终得到患者、家属和医务人员的满意。结论真正认识到护理缺陷与护理安全的重要性，用实际行动为患者提供安全、满意、优质的护理服务，以取得他们的理解、支持和信任，从而减少护理缺陷的发生。
作者：郭玲格 刊期： 2013年第10期
目的：提高肠梗阻患者的护理水平。方法：总结2010年12月至2012年11月356例肠梗阻患者的护理。结果：保守治疗梗阻解除158例，手术198例，术后肠瘘1例，肠粘连98例。结论：预防术后过度粘连的产生，需要手术轻柔，尽量减少对腹腔的污染，将腹腔彻底冲洗，术后充分引流，合理使用抗生素，早期下床活动，保证充分有效的胃肠减压，胃肠功能恢复后合理饮食是保证康复的必备条件。
作者：林玲；王益秀；姜深美 刊期： 2013年第10期
目的：探讨上消化道出血合并酒精戒断综合征临床表现及治疗方法。方法：选择2008年8月至2012年8月我院收治的80例上消化道出血患者，根据患者长期大量饮酒史，判断分析为合并酒精戒断综合征，在积极治疗上消化道出血基础上，给予应用镇静催眠类药物及纳洛酮等治疗措施，并观察患者临床治疗效果。结果：治疗2～5d 后患者单纯戒断反应得到缓解，治疗3～7 d 后患者震颤谵妄得到缓解，随访6个月后，68例患者完全戒酒，12例患者在短期戒酒后，恢复饮酒。结论：掌握上消化道出血合并酒精戒断综合征临床表现，及时确诊并给予有效的治疗措施，能够改善患者临床症状，帮助患者尽快恢复健康。
作者：贾中振 刊期： 2013年第10期
目的：探讨产科新生儿护理的安全隐患，提出针对性的预防护理措施。方法：选择2010年3月至2012年3月之间在我院进行分娩的产科新生儿100例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，对出现的护理不良事件进行原因分析，总结安全隐患，提出针对性的预防护理措施。结果：本组100例新生儿中，出现12例护理不良事件，占12%，比例较高；总结发现医院环境因素、护理人员责任心不强、专业能力低、安全管理不足、法律意识淡薄等因素是导致新生儿护理安全隐患的主要因素，需要加强注意。结论：对医院产科新生儿护理安全隐患进行分析，总结护理安全隐患的主要影响因素，实施针对性的预防护理措施，对于降低护理不良事件发生率，提高新生儿护理水平具有重要的意义。
作者：武玉芹 刊期： 2013年第10期
2012年下半年我科存在电子临时医嘱单漏签时间和姓名，护士执行用药后不及时签执行时间、姓名，电子体温单漏血压、体重、大便等项目，评估单漏项、评估数据错误等问题较多。虽然护理部进行了督导、培训，各科室护士长进行教育，但我们科室该问题仍较显著。为此，我们决定开展品管圈活动，我们经过头脑风暴法选定降低血压漏测率为活动主题，现将活动开展情况汇报如下。
作者：闫晓云 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
