林玲；王益秀；姜深美
为响应公立医院改革，实现医院信息化管理，我院于2011年实施电子病历。其中护理记录是医疗文件的重要组成部分，是护理人员根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程真实客观的记录，它反应了患者病情发生，发展过程以及护理人员准确及时执行医嘱，处理患者的全过程，是检查和衡量护理质量的重要原始文字记载。在法律建设加快，患者及家属维权意识提高，医疗纠纷呈上升趋势的今天，对护理工作提出了新的要求，规范护理记录已成为防范护患纠纷的重要任务。
作者：易香莲 刊期： 2013年第10期
随着社会的发展，人民生活质量的不断提高，人们对医疗护理服务的需求也不断的增多，护理人员需从护理患者的疾病到关爱患者身心的护理服务的转变，护理工作的范围扩大到不同的领域，同时繁重的日常护理工作量也在加大，护理人员的数量却增长缓慢，护理工作者自感自身知识不够，业余时间学习加大，职称晋升考试、家庭、社会等等因素引起的压力深深的影响着每一位护理人员，而压力过大则会影响心理健康，心理健康问题导致工作注意力不集中，工作不积极，进而容易引发护理安全问题。我们的护理工作是琐碎、细致的、繁忙的，要求护理人员在工作中全身心的投入。因此关爱护理人员的心理健康也是防止护理安全问题发生的重要影响因素。通过分析心理健康的因素对护理人员的影响，从而对护理安全问题发生的影响，提出我们应从生理、心理、家庭、社会等不同方面对护士进行关爱和指导，促进护士的心理健康，从而使护士能有积极向上的心态投入到护理工作中，防止护理安全问题的发生。
作者：付诗 刊期： 2013年第10期
目的：对农村老年人健康现状及保健需求情况进行调查分析，为进一步工作进行指导。方法：采用问卷调查的形式进行本次调查，对本地区老人进行分层随机抽样，选择500名年龄在60岁以上的农村老年人进行本次调查。结果：农村地区老年人整体健康水平较低，受到健康意识、经济水平及交通等多方面因素影响；保健需求方面，定期体检、医疗保险、急救处理、健康教育、上门服务等需求较大。结论：农村地区由于经济和社会发展水平落后，基层医疗保健机构建设不完善，导致整体健康水平较低，保健需求难以满足。随着人们健康意识的不断提高，对健康及保健的需求上升，医疗部门需要进一步加强各方面工作，为农村地区老年人提供针对性的、多形式的、多层次的医疗卫生保健服务。
作者：李钦海；王金香 刊期： 2013年第10期
财政投入不足，经费紧张是长期以来制约县级疾病预防控制机构发展的一个主要原因。本文通过对本市疾病预防控制中心“非典”后的经费投入和支出进行分析，剖析存在的问题、形成的原因、对新形势下县级疾病预防控制机构经费保障长效机制的建立进行探讨。
作者：张志湘；王丙荣；刘德忠；丁一；丁霞霞 刊期： 2013年第10期
随着老龄人口的增加，人们生活水平的提高及生活观念的改变，人工全髋置换术的病例数逐年上升。人工髋关节置换术是关节疾患终末治疗的有效方法，但随之而来的并发症问题时医护人员面临的挑战。人工全髋关节置换术用于治疗股骨头无菌性坏死，髋关节骨性关节炎，髋臼发育不良，陈旧性股骨颈骨折不愈等原因引起的疼痛，畸形和强直，手术可以解决患髋的疼痛，改善髋关节功能，从而使患者获得生活上的独立。专业的护理可以帮助患者更好的康复，现将我科近半年来全髋关节置换术病人的护理体会总结如下。
作者：唐虹 刊期： 2013年第10期
目的：了解行消化内镜检查的住院患者的护理需求，以患者护理需求为基础改进住院患者的护理服务，提高患者满意度。方法：2012年6-10月选择在都江堰市医疗中心消化内科住院并行消化内镜检查患者150例作为对照组，实施常规护理，以自制调查问卷进行调查，了解其护理需求及护理满意度，再以护理需求为基础对我消化病区护理服务进行改进，调查改进后 l50例患者(干预组)满意度。结果：消化内镜检查的住院患者护理服务需求依次为内镜检查相关健康指导(100％)，有效的沟通能力(98.O％)，胃肠道准备时的安全(98．O％)，舒适和隐私(96．0％)，心理疏导(91．3％)，陪同检查(86．7％)；据患者需求改进护理服务后，患者对以上5方面的满意度及护士的整体满意度提高，差异有统计学意义(x2分别为 l7.90，13.99，15．91，6．49，6．49，39．6，18．10；P<0.05)。结论：以行消化内镜检查的住院患者护理需求为基础，改进护理服务，有利于提高患者对护理服务及护士的满意度。
作者：程思斯；程莉莎；邱虹 刊期： 2013年第10期
目的：通过对近5年剖宫产的指征的分析，探讨降低剖宫产率的措施。方法：采用回顾性分析的方法，对云龙县妇幼保健院近5年2557例剖宫产病例临床资料进行分析。结果：剖宫产率呈逐年上升的趋势，近5年剖宫产原因占前三位的是：胎方位异常、社会因素、疤痕子宫、而且社会因素和疤痕子宫剖宫产率明显逐年升高。结论：剖宫产率上升是由多种因素造成的，控制剖宫产率需要孕妇、家庭、医生、医院及整个社会的积极配合。
作者：杨振菊 刊期： 2013年第10期
妊娠12-24周，用人工的办法终止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期妊娠引产难度较大，并发症较多。通过对患者的病情观察，积极做好护理评估，心理护理，饮食治疗，健康教育对患者的康复及预防并发症发生有重要的作用。
作者：李佳旎 刊期： 2013年第10期
目的：观察康复护理计划单对人工髋关节置换术后恢复的临床效果。方法：80例髋关节置换患者分成2组，每组40例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上应用康复护理计划单进行有计划的康复，对比2组术后髋关节功能及并发症。结果：观察组并发症发生率为7.5%，对照组并发症发生率为45.0%(P＜0.01)。Harris 髋关节功能评分，观察组术后优良率为92.5%，对照组为69.5%（P＜0.05）。结论：此康复护理计划单的应用能增强患者锻炼积极性，减少并发症，促进功能恢复。
作者：张红梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨风险管理在鼻空肠营养患者中的安全作用。方法：选择2012年1月至2013年4月我科收治的实施鼻空肠营养的患者（试验组）进行制度完善的护理，实施护理风险管理，与2010年1月至2011年12月期间收治的实施鼻空肠营养的患者（对照组）进行比较，比较鼻空肠营养管并发症的发生情况。结果：试验组的并发症发生率明显低于对照组。结论：对鼻空肠营养患者实施风险管理，提高了护士的风险意识、责任意识、护士的综合素质和风险防范能力，降低了并发症和投诉，保证了护理安全与护理质量。
作者：沈爱华 刊期： 2013年第10期
目的：比较克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效与安全性。方法：将80例支原体肺炎患儿随机分为研究组和对照组各40例，研究组予克拉霉素片15 mg/(kg·d)连服5 d停1 d，对照组予阿奇霉素片t10 mg/(kg·d)连服4 d停3d，为1个疗程，未痊愈者追加1个疗程，对两组临床疗效和不良反应进行观察比较。结果：在干预后第1周末和第2周末，研究组疗效均与对照组相当P>0．05)；在干预后第5天，研究组减分幅度大于对照组P<0．05，其余各时点两组间比较差异无统计学意义P>0．05。两组间不良反应比较差异无统计学意义P〉0．05。结论：克拉霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切，与阿奇霉素相当，且起效较快，安全性好。
作者：罗娜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨早产儿甲状腺功能检测的临床意义。方法：将我科2011年1月～12月收治的114例早产儿分为两组：A 组45例，胎龄<34周；B 组69例，胎龄≥34周；对照组选择同期住院的诊断为普通肺炎的足月儿60例。应用化学发光法对三组新生儿血清三碘甲状腺原氨酸（TT3）及甲状腺素（TT4）和促甲状腺素（TSH）水平进行检测。结果：A、B 组 TT3均低于对照组(P<0.05)，A、B 组 TSH 均高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。三组 TT4比较，A 组低于对照组，B 组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。A 组 TT3、TT4均低于 B 组(P<0.05)，差异有统计学意义。A、B 组 TSH 均升高（P>0.05），差异无统计学意义。结论：早产儿出生后易发生暂时性甲状腺功能低下，且与胎龄密切相关,对早产儿特别是小胎龄的早产儿检测甲状腺功能是必要的。
作者：赵晓芬；吴玉芹；蔡芝兰；李杨方；邱丽玲；王爱萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性心梗患者行延迟冠脉支架植入(PCI)的护理特点。方法：回顾分析我院2011.1-2012.1间142例行延迟 PCI 患者，总结围术期护理特点。结果：共126例患者手术成功，1例术后24h 内死亡（死于急性心衰），术中室速3例，低血压22例，心动过缓7例，术后局部血肿21例。经过围术期精心护理，所有并发症得到控制。结论：行延迟 PCI 患者因已经有一部分心肌坏死，更易出现并发症。适当的护理方法可以减少患者的痛苦及并发症，有利于病情的恢复。
作者：鲁岩；王小慧；时芳莉 刊期： 2013年第10期
重症监护室（ICU）是为危重住院病人而设立的，目的是加强对危重病人的救治。由于 ICU 住院病人病情危急，普遍存在机体免疫功能低下或侵入性操作治疗等，更易发生医院感染，严重影响危重病人的治疗与康复。通过对 ICU 住院患者发生医院感染的临床特点，对预防和控制医院感染的发生及减少耐药菌株的发生具有重要的临床意义。
作者：陆肖娴 刊期： 2013年第10期
目的：总结高血压病人在治疗中存在的普遍问题，排除干扰治疗的不利因素，防止或减缓病情发展，血压持续升高导致的心脑肾并发症，提高生活质量。方法：开展健康教育与治疗同步相结合，组织体检，问卷调查，定期复诊、自我监测血压、设立家庭病床、制定血压控制目标，提高病人对高血压的知晓率，合理用药提高药物治疗的依从性。结果：本组对148例高血压病人经过近半年的系统治疗与随访，其中高血压病知晓率达121例，占82%。能遵医嘱用药，定期复查，按时就诊者，2级高血压和3级高血压者达59例，占79%。达到血压控制目标者118例，占79.7%。结论：由于高血压治疗的长期性，治疗依从性十分重要，健康教育，合理用药，控制血压是防止高血压的必要手段。
作者：于玲华 刊期： 2013年第10期
综述了新生儿抚触的方法，环境准备，注意事项及抚触对新生儿的益处。
作者：张智双 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理干预对于改善乳腺癌患者术后心理健康及提高生活质量的积极意义。方法：选取我院2012年5月至2013年5月间接诊的100例乳腺癌患者，分别采取常规护理和常规护理+心理干预。其中心理干预包括认知教育、心理疏导、社会支持和行为干预等措施。结果：与治疗前相比，两组患者的焦虑及抑郁评分均明显下降，且干预组评分均低于常规组（P 均＜0.05）。总体生活质量评分：治疗后，干预组评分（5.98±2.67）分，常规组组评分（4.37±1.08）分。干预组的总体生活质量评分明显高于常规组（P＜0.05）。结论：乳腺癌围手术期应用心理干预措施，能够明显提高患者的心理健康水平，减少焦虑及抑郁，同时提高患者生活质量。
作者：寇静 刊期： 2013年第10期
目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）治疗中 Foley 水囊的止血效果。方法：对我院2009年1月至2012年12月收治的子宫疤痕妊娠清宫前后出血的9例患者采用 Foley 水囊宫腔压迫止血，24小时内取出水囊。结果：9例患者采用 Foley 水囊宫腔压迫均成功止血，止血显效时间平均2.1±0.4分钟，压迫期间平均出血量24.3±10.5ml，未发生感染、子宫坏死等并发症。结论：子宫疤痕妊娠易误诊，一旦发生子宫大出血，需紧急处理，Foley 水囊在子宫疤痕妊娠出血时能快速有效地控制出血，为进一步诊治及保留子宫提供时机，是安全、有效、便捷的止血方式，值得临床推广应用。
作者：黄巧云 刊期： 2013年第10期
目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性患者的病因、分类、诊断及治疗。方法：回顾性分析我院2012年1月至2013年1月间ANCA阳性住院患者的临床资料。结果：52例ANCA阳性患者中原发性即ANCA相关性小血管炎（ANCA-associated smal ressel vasculitis,AASV）11例(21.2%)，继发于其他血管炎41例(78.8%)；AASV患者较继发性患者男性患者多、病程短、出现肾功能不全早；两组患者均出现明显的乏力、发热、关节痛、浮肿、血尿；应用激素和（或）免疫抑制剂对上述指标有缓解。结论：对ANCA阳性患者应查明病因、及早明确诊断、合理使用激素和免疫抑制剂。
作者：王学寅；张玉侠；ZHANG Hui；WANG Min；WANG Li-Ning 刊期： 2013年第10期
翼状胬肉是眼科常见病，发病机制普遍认为是紫外线照射、风沙刺激等所致，病变累及瞳孔区可造成严重视力障碍。目前常采用手术切除治疗胬肉，但术后复发率较高。如果能较早地采用一些非手术治疗手段，则可以使胬肉消退或控制其发展，从而避免手术。
作者：顾秋艳；李朝鹏；王榕；王菲；白杰；范亚敏；张陈；葛曲娜；马兴友；董泽飞 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
