黄巧云
“恶露不绝”是产后产妇子宫恢复欠佳的常见的临床症状之一，现代医学称之为“子宫复旧不良”。临床导致产后恶露不绝的因素有多种，中医根据不同症状将此辨证为气虚证、血瘀证、血热证三大证型来论治。根据多年临床经验，本文就其致病因素进行探讨，认为恶露不绝证属血瘀者，寒邪在病程发展中起着重要作用，即寒凝致瘀，并阐述抗生素的给药途径对产后恶露排除的影响。
作者：张琴 刊期： 2013年第10期
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指溃疡，是临床上一种常见病。该病多发于秋冬和春夏之交，且男性发病比例较高。相关资料显示消化性溃疡的病因与胃酸分泌过多，饮食不当，免疫功能异常，幽门螺旋杆菌感染，遗传因素，环境因素和精神因素相关。该病的临床特点表现为：上腹疼痛，反胃，嗳酸，恶心，呕吐，疼痛特点为长期性，周期性和节律性。为此，在日常的消化性溃疡护理工作中，我们应采取综合护理，从患者的药物，心理，环境等多个方面着手，提高该病的治愈率，减少复发率，达到良好的治疗效果。
作者：田璐娜 刊期： 2013年第10期
小儿龋齿是临床上的常见病，但由于临床症状不明显，不宜受到人们重视。本文主要从小儿龋齿的发病因素及预防措施这两方面进行论述。
作者：陈芳；方闽宁；罗彩容 刊期： 2013年第10期
目的：对中医综合治疗冠心病临床效果进行分析。方法：选取冠心病患者204例，随机分为两组，常规组100例，采用常规中西药结合治疗；综合组104例，在常规治疗基础上进行中医综合治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：综合组患者的冠心病临床效果、心电检查正常比例、患者满意度、临床症状完全缓解时间均显著优越于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生因治疗措施不当或是治疗操作不当导致严重不良反应和药物过敏情况发生。结论：针对冠心病患者在常规治疗基础上应用中医综合治疗可显著提高临床治疗效果、心电检查正常比例、患者满意度、缩短临床症状完全缓解时间，显著改善患者临床心悸、气短等情况，无严重不良反应，操作简单安全性较高，患者满意度较高，适宜依据患者情况进行应用、治疗。
作者：张钊；张方建 刊期： 2013年第10期
近年来，Prolift 全盆底修补术在各地区各医院的广泛发展，越来越多的女性选择此手术方式进行治疗。由于这些疾病发生于女性特有的生殖器官，所以患者往往存在特殊的心理障碍。对于患者来说，因盆腔器官长期脱出阴道，影响病人的正常生活，多数患者表现出极大的绝望感和失落感，为了提高患者的生存质量，促进患者重拾对生活的信心，对 Prolift 全盆底修补术的患者进行必要的心理护理十分重要。此种手术治疗是我科新近开展的治疗方法，本文针对 Prolift全盆底修补术患者手术治疗前后的心理护理进行了探讨。
作者：周雪影 刊期： 2013年第10期
目的：观察子宫颈良性病变经 LEEP 刀治疗后，配合康复新液治疗对宫颈创面愈合的疗效。方法：68例宫颈良性病变患者，随机分为2组，每组34例。治疗组 LEEP 刀治疗后宫颈创面外敷康复新液，对照组仅作 LEEP 刀治疗，观察两组治疗后宫颈创面愈合、阴道排液、出血等情况。结果：8周末时一次治愈率治疗组为94.7%，对照组78.9%，治疗组脱痂过程短，完全，到第4周已经全部脱痂，对照组第4周只有26.3%的病例全部脱痂。治疗组阴道排液量明显减少，治疗组阴道排液及流血量少于月经量为34例（89.4%）,对照组为15例（39.4%）。治疗组阴道排液流血时间平均8.37±2.16d，对照组平均16.57±3.01d。结论：宫颈良性病变 LEEP 刀治疗后，配合康复新液对减少阴道排液、出血及创面的修复起到了积极的作用，简便易行，疗效可靠。
作者：李奔奔 刊期： 2013年第10期
目的：观察非机械通气气管切开患者输液泵持续加温气道湿化的效果。方法：将49例气管切开患者随机分成 A、B 两组，A 组(观察组)应用输液泵持续加温气道湿化法，B 组(对照组)用传统的注射器间断气道湿化法，以痰液粘稠度风度法判断两种气道湿化的效果。结果：输液泵持续加温气道湿化较注射器间断气道湿化，可有效预防痰痂形成（P＜0.01），增加舒适性，避免并发症。结论：观察组痰液湿化满意，减轻了患者痛苦，减少了并发症，减轻了护士工作量，提高了工作效率。
作者：周春丽；刘泽威 刊期： 2013年第10期
目的：总结腹腔镜二孔法儿童阑尾切除术的经验。方法：回顾分析我院2005年12月~2013年6月165例腹腔镜二孔法儿童阑尾切除术。年龄2~13岁（平均年龄7.5岁）。单纯性阑尾炎51例，占30.9%；化脓性阑尾炎82例，占49.7%；坏疽穿孔性阑尾炎32例，占19.4%，均未合并阑尾周围脓肿和弥漫性腹膜炎。结果：均顺利完成手术，顺利出院，无并发症。结论：腹腔镜二孔法儿童阑尾切除术效果好。
作者：刘志新；陈小林 刊期： 2013年第10期
目的：在护理工作中加强护理安全管理，做好护理纠纷的防范，提高护理质量。方法：探讨一些护理纠纷防范的程序和方法。结果：我院通过加强护理安全管理后，降低了护理纠纷和护理投诉事件的发生。结论：通过提高护理人员自身素质专业水平和法律意识及一些相关培训，可以减少或避免护理不安全行为的发生，提高了护理质量，保证患者生命安全。
作者：朱萍静 刊期： 2013年第10期
通过从患者、社会、管理、护士多方面分析护患纠纷发生的原因，提出相应的防范措施，从而减少和避免护患纠纷的发生。
作者：李朝娥；刘学娜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨人性化管理对妇科病房患者满意度的影响。方法：采用不记名问卷调查，在实施人性化管理前后护士分别对住院手术3天后18岁-65岁患者每月发放25份问卷，实施前后分发调查问卷各100份，比较人性化管理前后患者满意度情况。结果：人性化管理后患者满意度、护理质量与人性化管理前有明显提高。结论：通过人性化管理不但患者满意度、护士满意度也提高，加强了护患沟通，促进护患关系的健康发展，而且护理质量也提高，同时也减少护士的抱怨，值得被广泛应用于临床护理工作中。
作者：韦霞；谢红英 刊期： 2013年第10期
随着社会的发展，人们对医疗服务的需求日益增长，对健康的要求越来越高，法律意识和自我保护意识越来越强，而医疗行为是一项复杂性、高风险性行为，每个环节都可能存在不安全因素。急诊科承担着处理突发公共卫生事件以及急危、重症患者的诊治任务，急诊工作具有一定的特殊性和复杂性。急诊的医疗护理质量直接反映出医院的医疗护理质量。因此急诊护理安全管理也一直是医院护理管理者的工作重点。但近年随着法制社会的健全，医疗制度以及人事制度的改革，患者及家属自我保护意识逐步提高，而临床急诊护士却日趋年轻化，法律意识以及自我保护意识十分淡薄，这给急诊护理安全带来一定的隐患。针对急诊科护理不安全隐患制定相应的防范对策，使急诊护理工作更安全、快捷、有效，大限度的降低医疗事故的发生。
作者：杜廷华 刊期： 2013年第10期
随着社会发展人类进步，人类对疾病护理的要求不断提高，单一的疾病护理已经不能满足于当今护理学发展的需要。而心理护理在肛肠科临床护理工作中起着举足轻重的作用显得的尤为重要。护士在对病人的护理过程中，除了掌握上述共同特征外，还应掌握每个人不同的个性心理特征，以便有的放矢、卓越成效的实施心理护理。心理护理措施在我国古代就十分注意情志方面的护理。如《内经》曰：“告知以其败，语之以其善，导之以其变，语之以其所苦。”就是说护理人员了解病人的精神状态，让患者对疾病有正确了解，对他们不利疾病的思想予以开导。即在临床护理病人过程中，除了加强病人的躯体护理外，更有必要重视心理护理的作用。正所谓“三分护心、七分护身”。
作者：邰振伟 刊期： 2013年第10期
目的：对心内科患者应用生脉注射液治疗的临床效果进行观察和探讨。方法：取4例心内科疾病患者为研究对象，给予生脉注射液进行治疗，观察并评估患者临床症状改善情况。结果：4例患者经生脉注射液治疗后，其病情相比于治疗前均有显著改善。结论：新内科临床上生脉注射液应用极为广泛，疗效确切，不良反应较少，值得临床上予以推广应用。
作者：严孝霞；张燕；王友亮 刊期： 2013年第10期
目的：评价糖化血红蛋白检测在糖尿病及其并发症诊断中的价值。方法：选取2012-02至2012-06于对来我院内分泌科就诊的114例2型糖尿病患者进行糖化血红蛋白（GHbA1c）检测，同时进行有关合并症、并发症的问卷调查。根据糖化血红蛋白量确定研究组与对照组。研究组(GHbA1c>7%)患者66例，对照组(GHbA1c≤7%)患者48例。结果：研究组合并高血压病和脑血管事件的比率显著高于对照组（P<0.05）；但两组合并冠心病的比率无显著性差异（P>0.05）。研究组周围血管病变及视网膜病变比率显著高于对照组（P<0.05）；但两组肾病、糖尿病足无显著性差异（P>0.05）。结论：控制血红蛋白量，降低血糖能够控制减少糖尿病合并症、并发症的发生。
作者：张群英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨 D-二聚体检测方法及其在血栓栓塞性疾病诊断中的应用价值。方法：收集血栓栓塞疾病患者共342例，按照栓塞类型分为急性脑梗死组（ACI 组，156例）、深静脉血栓组（DVT 组，38例）和急性心肌梗死组（AMI 组，148例），并选择同期健康体检者160例作为健康对照组，分别应用酶联免疫吸附法（ELISA）及 VIDS DD 法测定患者的测定4组患者的 D-二聚体，分析 D-二聚体检测对于血栓栓塞性疾病的诊断价值。结果：传统 ELISA 法与 VIDAS DD法的检测结果无明显差异（P>0.05）；ACI、DVT、AMI 三组的血浆 DD 含量均显著高于健康对照组（P<0.05）；两种方法对于 DVT 的诊断阳性率均显著优于 ACI和 AMI（P<0.05），VIDAS DD 法对于 ACI 和 AMI 的诊断阳性率略高于传统 ELISA 法，但无显著差异（P>0.05）。结论：血浆 D-二聚体检测的检测对于早期诊断血栓栓塞疾病具有重要价值，其中，VIDS DD 法操作简便快速，对于当个样本检测较为适用，ELISA 法诊断准确率较好，适用于大样本检测。
作者：肖惠莲 刊期： 2013年第10期
手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1981年上海首例报道以来，我国大部分地区也发生了手足口病疫情。2008年5月2日，中华人民共和国卫生部将手足口病纳入国家《传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。作为社区内三级综合性医院疾病预防控制处，依据市区卫生局和疾控中心的防控要求，明确责任，与社区相关部门齐心协力，担负起对社区传染病的管理防控任务。2012年1-12月针对手足口病的疫情特点，结合该病的传播途径和临床症状，在医疗机构和社区内采取有针对性的防控措施，进行防控管理，大程度地降低手足口病的发病率和死亡率，减轻手足口病对人民健康和社会稳定的危害。。
作者：庞克慧；苗建文；邵春燕 刊期： 2013年第10期
目的：总结老年骨质疏松性骨折患者的护理措施和经验。方法：选择67例老年骨质疏松性骨折患者通过从生理、心理、功能康复、用药等多角度进行全程的系统护理干预。结果：本组67例骨质疏松症患者，出院后3个月复查骨密度，38例骨量减少、29例骨量正常。结论：大限度的缩短了骨折患者的康复进程，有效的预防了骨质疏松引起的再次损伤。
作者：张晓 刊期： 2013年第10期
目的：采用中药联合抗生素治疗盆腔炎，观察其在临床上的应用效果。方法：将收录出于2011年1月到2012年12月2年间来本院妇科门诊及住院治疗的460例盆腔炎患者设为研究对象，并随机分成两组，研究组选取230例患者进行中药结合抗生素治疗；选230例单纯采用抗生素治疗方式作为对照组。观察两组的试验结果，比较其临床治疗效果。结果：中药结合抗生素治疗的总有效率为91.76%，单纯采用抗生素治疗的总有效率为81.18%，结果表明，研究组比对照组的治疗效果好，其治疗效率有差异性，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药结合抗生素治疗好于单纯采用抗生素治疗效果，其具有显著的临床使用及推广价值。
作者：周国英 刊期： 2013年第10期
目的：研究孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取我院妇科2008年12月-2012年12月间收治的90名行手术治疗的子宫内膜异位患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各45例。对照组的患者给予孕三烯酮药物治疗，观察组在对照组的基础上联合尿促性素、鲅促性素治疗，对两组患者的症状改善及复发情况进行分析对比。结果：观察组显效32例(71.11％)、有效11例(24.44％)、复发2倒(4.44％)，总有效率为95.56%；对照组显效17例(37.78％)、有效16例(35．56％)、复发 l2例(26.67％)，总有效率为73.33%。观察组的总有效率明显高于对照组(P
作者：薛莲 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
