张晓
目的：探讨皮下注射低分子肝素钙皮下的护理方法。方法：对我科收治的60例心肌梗死病人注射低分子肝素钙的注射部位常见并发症的护理以及全面的护理评估和健康教育。结果：55例痊愈，5例有皮下出血的并发症。结论：通过对低分子肝素钙皮下注射的科学整体护理，减少了出血、皮下淤血不良反应的发生，提高了护理工作效率。
作者：马银惠；张晓菲；吕晓蕊 刊期： 2013年第10期
目的：探讨紧急钻颅减压抢救脑疝期颅内血肿效果。方法：选择我院从2011年1月至2012年1月收治的脑疝期颅内血肿患者24例，随机分成两组，治疗组先对于其进行紧急钻颅减压手术再对其进行开颅血肿清除术，对照组直接进行开颅血肿清除术，对于两组治疗效果进行对比分析。结果：治疗组的治疗有效率要明显高于对照组，死亡率要低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用紧急钻颅减压的方法对于脑疝期颅内血肿患者进行抢救具有显著效果，可以有效降低死亡率和致残率，值得进行临床推广。
作者：陈泉旭 刊期： 2013年第10期
PICC(peripherally inserted certral catheter)指将中心静脉导管从外用静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，为患者提供一条无痛性输液通道。PICC 是现行医疗措施中必可少的治疗手段，浅静脉留置针的临床应用范围不断扩大．尤其在肿瘤化疗、抢救危重患者，输注刺激性强的药物、免疫抑制剂和静脉高营养等方面发挥了重要作用。使用 PICC 输液可以大大减少多次静脉穿刺给患者造成的痛苦，确保静脉用药质量，取得较满意的临床效果。PICC 属于侵入性操作，操作护理不当，可产生一些并发症，机械性静脉炎是 PICC置入术后为常见的并发症之一，发生率高达15.55％，给患者带来痛苦，甚至拨管的危险。静脉炎的发生不仅给患者带来痛苦、增加经济负担，还会造成静脉输液穿刺困难，从而影响治疗的进行。因此静脉炎有效的预防尤为重要。我科自2008年1月至2009年1月采用邢台市人民医院皮肤二科配置的复方没药膏外敷预防 PICC 所致的机械性静脉炎，现将观察结果报告如下。
作者：袁栋材；王艳霞；刘印彩 刊期： 2013年第10期
目的：避免针脱落漏液，减少穿刺次数，使用方便利于活动，避免护理人员针刺伤的发生。方法：将40例酒精过量患者随机对其中20例使用留置针20例使用钢针选择合适的血管进行穿刺告知家属对穿刺肢体制动。结果：使用留置针的20例患者无脱针漏液，护理人员针刺伤0，减轻患者反复穿刺的痛苦和护理人员工作量；使用钢针的20例患者脱针漏液平均在3次以上。结论：留置针可广泛运用于酒精中毒患者的抢救。
作者：杨玉丹；王岩 刊期： 2013年第10期
目的：观察地佐辛在宫颈锥切术的麻醉效果。方法：选择我院ASAⅠ-Ⅱ级无痛宫颈锥切术的患者90例，随机分为3组，每组30例。丙泊酚2mg/kg(B）、地佐辛0.1mg/kg(D）、舒芬太尼0.1ug/kg（S组），D和S组都复合丙泊酚麻醉。B组缓慢静注丙泊酚2mg/kg，D和S组分别静注地佐辛和舒芬太尼，2min后缓慢静注丙泊酚2mg/kg。记录麻醉前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、宫颈锥切时(T2)、术毕清醒时(T3)各时刻点的MAP、HR、RR和SpO2和丙泊酚用量、唤醒时间、术中体动和呼吸抑制、术后10min的宫颈痛VAS评分和恶心、呕吐等不良反应。结果：三组患者T0时MAP、HR、RR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)，T1时与T0比较MAP、HR、RR、SpO2下降(P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；T1、T2、T3时MAP、HR三组比较差异无统计学意义；B组丙泊酚用量、唤醒时间、术中体动发生率、术后宫颈痛VAS评分均大于D组、S组(P<0.05)；S组SpO2T1、T2时明显下降，且不良反应（恶心、呕吐等）发生率高，与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：地佐辛在无痛宫颈锥切术的麻醉安全可靠、并发症少，值得临床推广。
作者：王艳红；张春雷 刊期： 2013年第10期
目的：研究护理干预对于精神分裂症患者临床疗效的影响。方法：随机选取120例精神分裂症患者并平均分为两组，60例患者为研究组，采取药物治疗与护理干预相结合的治疗方法，另外60例患者分为对照组，仅采用药物治疗，对两组患者1年后的临床疗效进行对比分析。结果：研究组60例患者痊愈25例，显效19例，好转12例，无效4例，总有效率为93.3%；对照组60例患者痊愈15例，显效20例，好转9例，无效16例，总有效率为73.3%。组间临床疗效进行比较后，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：合理的护理干预能够有效改善精神分裂症患者的临床症状，提高临床疗效，具有临床推广的价值与意义。
作者：周建新 刊期： 2013年第10期
目的：探讨脑脊液置换并鞘内注药联合治疗结核性脑膜炎的临床价值。方法：50例结核性脑膜炎患者随机分组后，将脑脊液置换并鞘内注药联合治疗组与常规治疗组临床疗效进行比较。结果：脑脊液置换并鞘内注药联合治疗组疗效明显优于常规治疗组，联合治疗组脑脊液细胞数及蛋白恢复、主要症状消失及住院时间明显短于常规治疗组。结论：脑脊液置换并鞘内注药联合治疗可明显提高结核性脑膜炎疗效、缩短疗程，具有明显的社会效益，值得临床推广。
作者：许爽 刊期： 2013年第10期
1.1疼痛与休克观察护理突发剧烈疼痛为发病开始时常见的症状，约90%以上患者从疼痛发作一开始即极为剧烈，往往为难以忍受的搏动样、撕裂样疼痛。疼痛部位可在前胸或胸背部，也可沿着夹层分离的方向放射到头颈、腹部或下肢，累及肾动脉时可引起腰痛。剧烈疼痛约有1/3的患者出现颜面苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏快弱及呼吸急促等休克现象，血压却表现为不下降，反而升高，血压和休克呈不平行关系。有效地降压、止痛是治疗疼痛性休克的关键。如果疼痛减轻后反复出现提示夹层分离继续扩展；疼痛突然加重则提示血肿有破裂趋势；血肿溃入血管腔，疼痛可骤然减轻。因此，疼痛与休克的加重与缓解都是病情变化的标志重要指标之一。应严密观察疼痛的部位、性质、时间、程度。使用强镇痛剂后，观察疼痛是否改善。同时注意鉴别如心肌梗死、急性肺栓塞、急腹症等疼痛。缓解疼痛常用吗啡或哌替定，吗啡3～5mg 稀释后静脉注射，度冷丁50～100mg 肌内注射，注意2次用药须间隔4～6h，以防成瘾。吗啡的镇痛、镇静效果较强，呕吐等不良反应相对较少，但需注意两药均有降低血压和抑制呼吸等不良反应。
作者：罗洁 刊期： 2013年第10期
脑出血是神经系统一种常见病，系指原发性非外伤性脑实质出血，多发生于中老年伴长期高血压及动脉硬化的患者；起病急、病情变化快，死亡率高。
作者：巢嫱 刊期： 2013年第10期
目的：观察中西医结合的方式治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：抽取我院慢性盆腔炎患者110例，随机分为观察组和对照组，观察组采用中西医结合治疗，对照组采用西药治疗，观察比较两组的治疗效果。结果：两组患者的病情均有所改善，观察组痊愈39例，痊愈率为70.91%，总有效率为90.91%，显著优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：采用中西医结合的方式治疗慢性盆腔炎的临床疗效比常规治疗方式的临床疗效好，值得在临床推广。
作者：刘慧玲 刊期： 2013年第10期
目的：通过对已婚妇女使用避孕药具情况进行调查，分析其使用效果及不足。方法：选择2011年1月到2012年1月间本镇所属辖区内的100名已婚妇女作为研究对象。采用发放并自行填写调查问卷的形式，对其已婚妇女文化程度、避孕知识认知度、避孕药具使用以及使用后效果等情况进行回顾性分析。结果：100名研究对象中，选择橡胶避孕套及激素类避孕药进行避孕的妇女过多，其比例为53.0%及36.0%。而因文化差异而对其避孕药具使用方式选择情况比较无显著差异（p>0.05）。组中发生避孕失败的妇女共24人，占24.0%。而统计后导致避孕效果失败的原因则主要为方法不当、停止使用及药具过期。结论：我们应有效加强普及对于避孕药具的相关使用知识，增加社会人群对其的具体认知。为人群进一步达到优生优育的目标创造更有利的条件。
作者：盛文萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨孕产妇失血性休克发生的病因和防治方法。方法：对3年来发生失血性休克的66个病例进行回顾性分析。结果：导致孕产妇失血性休克的第一因素是胎盘因素，由胎盘因素引发的失血性休克占到68.2%。高危妊娠与孕2次以上的多次妊娠者，发生失血性休克的病例分别占全部病例的80.3%和94%。对存在失血性休克潜在危险的患者早期实施监测，可为抢救赢得时间，提高救治成功率。结论：女性要适时妊娠，计划生育，减少高危妊娠及多次妊娠，可降低孕产期发生失血性休克的风险。
作者：吴英 刊期： 2013年第10期
患儿男，25天。孕40周，第1胎第1产经剖腹产分娩。出生体重4200克，生后无窒息，羊水、胎盘、脐带无异常。生后24小时排胎便，无呕吐、无腹胀。因排黄绿色稀便伴腹胀15天就诊。查体：面色无黄染，心肺听诊无异常，腹胀、软、无压痛，可见胃型、肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，肝脾不大。疑诊巨结肠行造影检查。造影前检查：胸部未见异常。腹部大小肠积气、扩张，以结肠为主。经肛通过导管注入稀钡液检查：见结肠各段管径、外形、分布部位及通过情况等皆无明显异常，直肠远端张力高，但可舒展，请结合临床。
作者：王秀娟 刊期： 2013年第10期
应用健康管理常见的膳食指导等模式，在结核病药物治疗的同时，进行膳食营养指导等干预措施，增强患者营养状况和机体免疫力水平，对提高抗结核药物治疗效果有着积极意义。
作者：曾祥荣；杭纪红；王志坚 刊期： 2013年第10期
目的：探讨用不相同的蓝光疗法诊治患有高胆红素血症的新生儿的疗效。方法：2012年4月2日到2013年7月7日我院患有高胆红素血症的新生儿71例，将71例患高胆红素血症的新生儿分组：蓝光一组（35例）和蓝光二组（36例），对蓝光一组的35例行新生儿冷光源黄疸治疗灯治疗，对蓝光二组的36例行传统温箱+双面蓝光照射治疗。结果：比较治疗前，治疗后，蓝光一组和蓝光二组的血清胆红素都有下降现象，且 P＜0.05。其中，蓝光一组的血清胆红素比蓝光二组下降的更多，P＜0.05。此外，蓝光一组的治疗副作用比蓝光二组低，且 P＜0.05。结论：在对患高胆红素血症的新生儿的诊治中，用新生儿冷光源黄疸治疗灯效果更佳，且治疗副作用少，很有临床治疗意义。
作者：杜春华 刊期： 2013年第10期
目的：了解三台县某镇居民健康状况及卫生服务利用情况。方法：从三台县某镇按照经济状况好、中、差分层随机抽取工870户、3176人进行问卷调查。结果：调查居民的两周患病率为13.6%，其中两周患病的主要影响因素有年龄、文化程度、是否在业；慢性病患病率为12.1%，其中慢性病患病的主要影响因素有年龄；居民两周就诊率为10.6%，患病后对卫生服务的利用情况偏低，常就诊单位为卫生室（站），其次是社区卫生服务中心。结论：居民的健康状况良好，对卫生服务的利用程度较低，但是在就诊机构中，对社区卫生服务中心的认知和认可程度高。
作者：杨丽 刊期： 2013年第10期
儿童胫骨骨折极为常见，其治疗多应用闭合复位/保守治疗的方法，若闭合复位失败或并发其他肢体骨折往往需手术治疗，多主张采用操作简单、损伤小、又能取得佳疗效的方法。自2004年5月～2009年11月，我院采用瑞士辛迪思公司生产的弹性钛制髓内钉（TEN）治疗儿童胫骨骨折90例，经过随访，疗效满意。
作者：王锡胜；林治建 刊期： 2013年第10期
目的：对临床上急性心肌梗死的治疗效果进行观察。方法：将曾在我院进行治疗的急性心肌梗死患者120例作为研究对象，对这些患者的临床资料进行回顾性分析，利用静脉溶栓手段来进行治疗，将这些患者随机分成两组，每组各有60例，即为对照组与观察组。对于对照组利用尿激酶对其进行治疗，对于观察组利用阿替普酶来进行治疗，对两组患者治疗效果进行观察，并对其进行分析比较。结果：观察组的治疗效果比对照组明显要较好，在统计学上有显著差异存在；从并发症的发生机率来说，对照组比观察组明显要高，在统计学上有显著差异存在；在进行治疗之后，对两组患者左室舒张末径（LVEDD）以及左室射血分数（LVEF）进行比较，观察组比对照组明显要高，在统计学上显著差异存在。结论：在对急性心肌梗死进行治疗时，可以利用阿替普酶来对患者进行静脉溶栓治疗，这种方法具有很好效果，能够在临床上进行推广应用。
作者：曲艳宏 刊期： 2013年第10期
中药处方调配是中药调剂操作的关键环节，直接影响着药物治疗效果以及患者的用药安全。本文分析了中药处方调配中出现的问题，并探讨了中药处方调配的规范化操作措施。
作者：郭育坪 刊期： 2013年第10期
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。国内约有70写以上的恶性肿瘤病人需要放射治疗。放射线不仅能抑制和破坏肿瘤细胞导致癌细胞的死亡，对正常的组织细胞也有损伤。由于病人及家属对肿瘤知识的普遍缺乏，对放射治疗知识了解甚少，使病人在放射治疗过程中自我防护意识差，放射反应大，并发症严重而导致放射治疗中断乃至失败。为使头颈部肿瘤放射治疗的患者从身心两方面积极配合治疗，减少并发症的发生，促进康复，我们对放射治疗患者开展了有目的、有针对性的分阶段健康教育。
作者：费洪琳 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
