吴英
痤疮是一种常见的发生于毛囊皮脂腺部位的慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大。临床表现以好发于面胸背部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点，常规治疗主要以口服及外用抗生素和维 A 酸类等抗炎药物为主，治疗时间长，副作用大，疗效欠佳。近年来我们采用 LED 红蓝光联合中药治疗寻常性痤疮，疗效满意，副作用小，现将结果报告如下。
作者：孟繁钊 刊期： 2013年第10期
目的：探讨超未成熟儿的临床特点和护理要点。方法：对2011年6月至2012年6月我院 NICU 收治的71例超未成熟儿的临床资料进行回顾性分析，探讨超未成熟儿的临床特点和护理要点。结果：71例超未成熟儿中，放弃治疗47例，转院2例，实际收治22例，其中治愈出院19例，死亡3例，治愈率86.36%。结论：认为做好保暖护理、呼吸管理、营养和喂养护理、静脉通道护理、预防感染、人性化护理、健康教育，可提高超未成熟儿的存活率，减少合并症，是护理的关键。
作者：卢艳；李秋芳；魏丽 刊期： 2013年第10期
目的：探讨纵隔气肿及皮下气肿的原因及其治疗方法。方法：对1例临床肺炎患者并发纵隔气肿及皮下气肿进行分析。结果：该患者为6岁儿童，为支原体感染合并纵隔气肿及皮下气肿，经过卧床休息、吸氧、抗感染等对症治疗后好转。结论：纵隔气肿及皮下气肿多见于肺部感染、医源性纵隔气肿、胸部外伤、吸入异物。治疗可通过病因治疗及对症治疗。
作者：王爱虹；王景刚；赵健飞 刊期： 2013年第10期
原发性低颅压性综合征是指原因不明、预后良好、颅压<7 cm H：O(1 cm H20一0．098 kPa)的少见综合征。临床主要表现为体位性头痛，即起立时剧烈头痛、呕吐。平卧后很快缓解。有文献。一报道，早在1938年，该病被首次报道，认为 SIH 常见的原因是硬脑脊膜撕裂继发脑脊液漏。持续性、体位性头痛是该病多见的症状。2006年12月至2010年12月，我科共收治了18例 SIH 患者，通过积极的治疗及护理干预，有效地改善患者的症状，缩短患者的病程。现将其临床特征及相应的护理对策介绍如下。
作者：濮怀芳 刊期： 2013年第10期
目的：通过开展以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务”活动，全面提高我院的护理服务能力和水平。方法：实施对人性的尊重和人道的护理，加强服务理念、服务流程培训工作、合理调配护士人力、建立健全绩效考核制度。结果：开展“优质护理服务”活动，取得了良好的社会效益及经济效益。结论：开展“优质护理服务”活动，提高了临床护理质量，提高了患者对护理工作满意度，改善了护患关系。
作者：王雏风 刊期： 2013年第10期
椎间融合手术是目前国内临床广泛应用的治疗脊柱退行性病变的手术方法之一，但是大量的临床研究发现，融合术后会导致手术相邻节段椎间盘退变加速。因此，脊柱非融合技术治疗脊柱退行性病变作为传统融合术的替代治疗方法之一，近年来在临床广泛应用。本文对目前临床应用的脊柱非融合技术的特点和临床应用以及新的非融合技术进展进行综述。
作者：霍纪宝 刊期： 2013年第10期
目的：研究隐裂牙的治疗方法。方法：对来我院就诊的隐裂牙100例进行调牙合，充填治疗，根管治疗以及全冠修复等综合治疗，观察其临床疗效。结果：100例隐裂牙总有效率94%。讨论：隐裂牙早发现早修复，治疗效果好，患牙保存率高。
作者：陶庆文 刊期： 2013年第10期
目的：通过对近5年剖宫产的指征的分析，探讨降低剖宫产率的措施。方法：采用回顾性分析的方法，对云龙县妇幼保健院近5年2557例剖宫产病例临床资料进行分析。结果：剖宫产率呈逐年上升的趋势，近5年剖宫产原因占前三位的是：胎方位异常、社会因素、疤痕子宫、而且社会因素和疤痕子宫剖宫产率明显逐年升高。结论：剖宫产率上升是由多种因素造成的，控制剖宫产率需要孕妇、家庭、医生、医院及整个社会的积极配合。
作者：杨振菊 刊期： 2013年第10期
目的：观察坦洛新在输尿管上段结石体外冲击波碎石术（ESWL）后的协助排石作用。方法：将ESWL治疗后的90例输尿管上段结石患者随机分为试验组及对照组，每组各45例。所有患者均常规行抗感染治疗，口服肾石通丸，试验组在对照组基础上加服坦洛新。随访观察2周，评估疗效。结果：试验组结石排出率高于对照组，平均排石时间短于对照组，肾绞痛发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：坦洛新可以明显提高输尿管上段结石ESWL后的排石率，缩短排石时间，减少排石过程中肾绞痛的发生。
作者：常俊锴；耿利娇；谢青南；侯俊清；徐文超；杜信毅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨未婚女性药物流产存在的健康问题及相应的护理与宣教。方法：从患者选择，社会支持等各方面分析未婚女性药物流产存在的身心健康问题以及采取的相应护理措施，以尽量减少药物流产术对其生理和心理的影响。结果：本组经我们的精心护理、手术均顺利安全完成，未发生严重并发症及后遗症，使病人处于接受药流手术及康复的佳状态。结论：针对健康问题制订护理措施，通过护士全程陪护和人文关怀，主动提供多方面帮助，给予适当的情绪疏导和情感支持，对于减轻病人的心理压力，促进药流手术顺利进行和术后康复有重要意义。
作者：吴翠英 刊期： 2013年第10期
目的：对阿托伐他汀的药理作用和临床应用进行探究。方法：选取我院在2010年6月-2012年6月间使用阿托伐他汀进行治疗的68例患者的临床资料，对患者治疗前后的情况进行对比分析。结果：在使用阿托伐他汀进行治疗后，患者的 TG、TC、LDL-C 和 CRP 值明显降低，HDL-C 水平上升，说明阿托伐他汀在调节血管、降低血脂方面具有显著效果。结论：阿托伐他汀具有良好的调节血脂的作用，临床应用范围广泛，特别对治疗高胆固醇血症、三高症方面效果显著，安全有效，适合在临床中推广应用。
作者：白小平；武爱民；张建瑞 刊期： 2013年第10期
目的：通过对腰间盘突出症患者进行射频介入治疗的术后护理资料进行回顾性分析，探讨总结对这类患者的护理要点。方法：选取我院自2012年1月-2013年6月收治的腰间盘突出症患者84例，所有患者行射频介入治疗，并对其术后护理资料进行回顾性分析。结果：经一系列术后护理,84患者治疗期间的各项并发症都得以好转痊愈，除2例患者偶尔仍有轻度腰疼症状，患者腰痛不再复发。结论：对腰间盘突出症患者进行射频介入治疗时，在术后对患者采取有效护理干预措施对治疗患者腰痛具有良好的疗效，值得在临床上推广。
作者：王艳丽 刊期： 2013年第10期
检验医学，又称为实验室医学、化验、医学检验，主要是利用实验室的各项工具，协助预防医学中对健康状态及生理功能的评估，临床医学中疾病的诊断、评估、治疗及追踪等。检验医学也是医学研究的一个重要部分，其本身的发展与应用，均为医学的进步带来极大的贡献与实证。检验医学所涵盖的范围极为广泛，如血液检查、血清学检查、各种体液的显微镜检查、生化检查、免疫学检查、微生物学检查(含致病性的病毒、衣原体、立克次体、细菌、寄生虫等)、细胞学检查、各种组织及器官的病理学检查，甚至在有些国家和地区还包括各种生理功能的检查，且其内容与应用的发展十分迅速。尽管检验质量的控制工作主要在检验科，但是分析前质量控制涉及到患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等，这些因素对检验结果的影响是不容忽视的。因此，为了保证检验结果的准确性和可靠性，检验科与临床科室保持经常性的沟通和联系是必不可少，而且是非常重要的。
作者：于丽红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨心理暗示对乳腺癌患者在化疗期间舒适度的影响。方法：比较2013年1月至2013年6月于我院行化疗的200例乳腺癌患者，对她们随机分为两组，在化疗期间一组采取积极的心理暗示，进行有针对性的护理，另一组进行常规护理。结果：100例进行心理暗示的乳腺癌患者在化疗期间出现焦虑的的几率为17.2％，不良反应发生率，恶心呕吐：29.2％，腹泻便秘：17.0％，骨髓抑制30.3％，而进行常规护理的一组的100例乳腺癌患者在化疗期间出现焦虑的的几率为37.7％，不良反应发生率，恶心呕吐：38.7％，腹泻便秘：17.3％，骨髓抑制33.4％。结论：在行乳腺癌化疗期间对患者进行心理暗示可以使患者在化疗期间提高舒适度，保证治疗的有效进行，提高医疗护理质量。
作者：陈丽莉；蔡雪影 刊期： 2013年第10期
目的：研究倍他乐克治疗风湿性心瓣膜病心衰的远期治疗效果。方法：将某院2011年12月至2012年12月治疗72例心衰患者随意均分为实验组和对照组两组，对照组采用医院常规的治疗，实验组除开使用医院常规治疗外，另外使用倍他乐克，治疗时间均为半年，半年后通过临床数据来对比两组治疗预后情况。结果：将治疗的结果分为显著、有效和无效三个阶段。实验组的31名患者中，治疗结果显效的患者有20例，治疗效果显效的患者有9例，治疗无效的患者有2例，治疗有效人数所占比例为93.55%；对照组的31名患者中，治疗结果显效的患者有15例，治疗效果显效的患者有10例，治疗无效的患者有6例，治疗有效人数所占比例为80.64%。结论：在治疗过程中使用了倍他乐克治疗的患者与未使用倍他乐克的患者相比，具有显著的治疗效果提升的现象，因此倍他乐克值得在临床上推广。
作者：徐海华 刊期： 2013年第10期
目的：通过对脑卒中患者致残后发生的抑郁症或抑郁症状患者进行有针对性的心理护理效果观察，探讨脑卒中后并发抑郁症患者的综合心理护理。方法：根据对35例脑卒中后并发抑郁症状的患者，采取有针对性的心理护理，观察治疗效果，探讨有效的脑卒中后抑郁症患者的心理护理措施。结果：35例脑卒中后并发抑郁症状的患者治疗和护理后，30例患者睡眠质量、少言寡语、食欲下降均有明显改善，抑郁分值较治疗前有明显下降。结论：针对脑卒中后并发抑郁症状的病理特征，引导患者进行认知的改变和生活信心的重建，对患者进行综合心理护理，对减轻患者的抑郁和焦虑情绪有明显效果。
作者：姜和燕 刊期： 2013年第10期
目的：分析 Hp 感染与血脂、血糖的关系。方法：收集体检的健康人群中13C 呼气试验检测 Hp 阳性者（A 组）30例，阴性者（B 组）30例。观察两组的血脂及血糖的比较结果。A 组予以抗 Hp 治疗，四周后复查血脂及血糖，观察 Hp 根治者与治疗前血脂及血糖变化的比较结果。结果：1、A 组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血糖水平明显高于 B 组（P <0.05）；两组总胆固醇（CHOL）、及高密度脂蛋白（HDL-C）水平无显著差异（P>0.05）。2、复查 Hp 阴性者27例与治疗前相比甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血糖（GLU）水平明显降低（P<0.05），总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白（HDL-C）较治疗前无明显差异（P>0.05）。结论：Hp 感染可能引起甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）及血糖（GLU）的升高而使动脉粥样硬化的发生率升高。
作者：陈昱倩 刊期： 2013年第10期
目的：探讨对缺血缺氧性脑病新生儿有效的护理方法。方法：选择2012年4月~2013年4月我院收治的缺血缺氧性脑病新生儿19例，进行常规治疗以及针对性的护理，观察其临床疗效。结果：痊愈患儿17例，自动出院2例，无死亡病例，平均住院时间为15.9d。结论：缺血缺氧性脑病的新生儿其病情较为复杂且严重，在护理过程中采取针对性的精心护理，能够对新生儿的治疗起到积极的促进作用。
作者：郭文会 刊期： 2013年第10期
目的：观察非机械通气气管切开患者输液泵持续加温气道湿化的效果。方法：将49例气管切开患者随机分成 A、B 两组，A 组(观察组)应用输液泵持续加温气道湿化法，B 组(对照组)用传统的注射器间断气道湿化法，以痰液粘稠度风度法判断两种气道湿化的效果。结果：输液泵持续加温气道湿化较注射器间断气道湿化，可有效预防痰痂形成（P＜0.01），增加舒适性，避免并发症。结论：观察组痰液湿化满意，减轻了患者痛苦，减少了并发症，减轻了护士工作量，提高了工作效率。
作者：周春丽；刘泽威 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者男，64岁，因“乏力、纳差、腹胀2月”入院。患者近2月反复出现全身乏力、食欲下降、腹胀，外院查肝功：血清总胆红素（TBIL）95.4Umol/L，血清直接胆红素（DBIL）72.4Umol/L ,丙氨酸氨基转移酶（ALT）35U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）111 U/L ,白蛋白（ALB）34.7g/L，球蛋白（GLB）43.2g/L，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗体（Anti-HBe）、乙肝核心抗体（Anti-HBc）均为阳性，甲、戊肝抗体阴性，腹部 B 超：门静脉增宽，内径1.5cm，腹腔积液5.2cm，入院后查血常规：白细胞（WBC）6.04×109/L，红细胞（RBC）4.51×109/L，血小板（PLT）60×109/L ，血浆凝血酶原时间（PT）：14.6秒，乙肝病毒 DNA定量：9.242E+03拷贝/毫升，初步诊断为乙肝肝硬化失代偿，给予抗乙肝病毒、退黄、护肝等综合治疗1周后，患者腹胀无明显缓解，查血、尿淀粉酶均正常，甲胎蛋白正常，胃镜下未见食管胃底静脉曲张，复查上腹部彩超：肝内查见多个囊性暗区，壁薄，内清晰，门静脉内径1.1cm，脾厚2.1cm。综上所述，患者虽有乙肝病毒感染，但乙肝肝硬化失代偿诊断不成立，应考虑其他原因所致反复乏力、腹胀。进一步行磁共振水成像检查（MRCP）提示：Caroli 病 I 型（图1、图2），修正诊断：（1）Caroli 病 I 型，（2）慢性乙型病毒性肝炎。由于患管相通，肝外胆管及胆总管未见扩张。
作者：刘舒舒 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
