霍纪宝
目的：探讨肾上腺占位性病变的螺旋 CT 和超声诊断价值方法：将病理证实的45例肾上腺肿瘤与7例随访复查证实的肾上腺血肿病人的螺旋 CT和超声检查结果作回顾性分析与比较结果：52例肾上腺占位病变中，皮质腺瘤14例，嗜铬细胞瘤13例，髓样脂肪瘤12例，双侧肾上腺 NHL2例，转移性肿瘤4例，血肿7例。螺旋 CT 的检出率为96.15%（50/52），超声92.30（48/52），两种方法无显著差异（χ2=0.07，P＞0.05）。螺旋 CT 定性诊断正确率为90.38%（47/52），超声为69.23%（36/52），两种方法有显著差异（χ2=7.22，P＜0.05）；螺旋 CT，各种类型肿瘤的表现特点比较明显；超声，各类良性肿瘤的特异性不强，恶性肿瘤表现有一定特点。结论：螺旋 CT 及超声诊断肾上腺占位性病变为两种很好的检查方法，其疾病的检出率均较高；两种检查方法各有其特点，在定性诊断方面，螺旋 CT 更优于超声检查。
作者：季岗 刊期： 2013年第10期
藏药浴属藏医治疗学范畴，是藏医外治疗法的重要手段之一，并且，因其丰富的临床经验和独特的配方，而成为我国传统药浴疗法的重要组成部分，在我国民族医学中占重要的地位，而且藏药浴以青藏高原的藏药材为主体，在藏药浴中应用极其广泛，几乎覆盖所有无毒副作用的藏药，乃至各种谷物、动物粪、鲜花等都在使用之列，但藏药浴中五味甘露药是药水和蒸汽浴的基本配方，各种药浴方在此基础上加减衍生而来，所谓五味甘露药包括阴山甘露藏麻黄、阳山甘露圆柏枝、土甘露野蒿、水甘露水柏枝、草甘露杜鹃叶等五种药物，因此，对五味甘露药的采集也有其严格的季节性和采集方法，下面以五味甘露药为主方藏药浴用药的采集方法做如下概述：1阴甘露藏麻黄，入药为麻黄科属植物藏麻黄的地上部分，一般在每年6-7月份割取其枝条洗净晒干切断备用，藏医所用的麻黄共有四种即岩生、坡生、山生、水生等四种麻黄，藏药浴多以岩生麻黄为主入药，其功效主要是清热、止血、解表止咳；2阳甘露圆柏枝，入药为柏科圆柏属多种植物如：滇藏方柏枝、祁连圆柏枝、大果圆柏、叉枝圆柏、方柏枝等的嫩枝和果实，也有个别枝叶果实混在一起使用的，各地均有出产，在夏末秋初采摘带叶或果实的嫩枝，洗净杂质晒干切断备用，其功效主要是叶：清肾热、解毒、除湿、；果实：清肝胆热及肺热；3土甘露野蒿，对于土甘露的用药一直存在较大争议，早期一直用青蒿、黄花蒿、冷蒿、大籽蒿等属菊科，一年生草本植物地上部分的嫩枝，每年夏秋两季采集除杂，鲜用或阴干，切断备用；其主要功效是：散肿、止血、利肾、清热解暑；4水甘露水柏枝，入药为柳科木本植物水柏枝及同属数种植物的花、叶及嫩芽，在每年6-7月份采枝，除杂晒干，切断备用，或水煎浓缩熬膏为用，其功效主要是：清热解毒；5草甘露杜鹃花或叶，现已知藏医使用的杜鹃多达20余种，但草甘露所使用的杜鹃应为达里（藏音译），传统分黑、白两类，实际使用中多以白者入药，以白者效价，黑者不常用，入药为杜鹃科木本植物烈香杜鹃及樱草杜鹃的叶和花，每年在6-8月份开花期采摘花、叶及嫩枝，晒干切碎备用，其主要功效是：叶温胃祛寒、解毒止咳；花：止咳化痰、消肿、滋补益肾。
作者：包陶九；久仙加 刊期： 2013年第10期
黄芪为补气之要药，甘温，入脾、肺经，有“补气之长”的美称。《本草纲目》：“元素曰：黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足一也；益元气，二也；壮脾胃，三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药，五也”。自《金匮要略》以来用黄芪为主的复方范围甚广，用之确实，笔者用之深有体会，仅就一部分以气虚为主的典型病例整理如下。
作者：杨学东 刊期： 2013年第10期
目的：探讨射频热疗联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。方法：将符合条件的患者随机分成两组：研究组和对照组。化疗采用EOX方案，共3周期，研究组在化疗同时给予射频热疗，每次60分钟，2次/周，共12次，治疗三周期后进行疗效评价。结果：研究组的近其有效率高于对照组(G5．0％、28．6％)(P<0．05)，有显著性差异。结论：对于晚期胃癌患者采用局部射频热疗联合化疗可获得较好的疗效。
作者：闫帅；沈伟生；邓立春；顾小伟；刘雄伟；孙静；董贤 刊期： 2013年第10期
报告了通过对58例肺栓塞病人进行心理护理、抗凝治疗护理、并发症的观察与护理、饮食指导，预防和减少了并发症发生及肺栓塞复发，促进疾病康复。58例患者均好转出院。
作者：姜晶；张春妍 刊期： 2013年第10期
免疫程序是指对某特定人群预防针对传染病需要接种疫苗的种类、次序、剂量、部位及有关要求所做的具体规定。只有按照科学、合理的程序进行接种，才能充分发挥疫苗的免疫效果，减少预防接种不良反应的发生，避免人力、物力、财力的浪费，有效的保护易感人群，预防和控制针对传染病的发生与流行。制定免疫程序时要综合考虑当地传染病控制规划、疾病负担、疫苗特性、免疫学原理、传染病流行特征、接种利弊和效益等多方面因素。
作者：刘丽鑫 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中药组方（天麻、丹参、钩藤、地龙、石菖蒲、远志、熟地黄、肉苁蓉等）煎剂治疗血管神经性头痛的临床疗效及药学安全性。方法：将在我院就诊的120例血管神经性头痛患者，按照纳入诊断标准随机分为治疗组和对照组。治疗组给予中药组方煎剂；对照组给予氟桂利嗪。两组治疗时间均为12周，停药后随访4周。观察两组疗效及发生的所有不良反应，比较有效率及不良反应发生率，评价疗效及安全性。结果：治疗组总有效率90.3%，不良反应发生率4.8%，治疗组总有效率明显优于对照组（P<0.05），两组比较有显著性差异，而且不良反应发生率低。结论：中药组方煎剂治疗血管神经性头痛疗效好，药学安全性高，值得临床推广。
作者：张迎秋；齐有莉；乔钦增；范立勇；王丽华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨糖尿病患者进行白内障手术的临床效果。方法：对56例（67只眼）糖尿病患者施行白内障手术，观察术中、术后并发症及术后视力的情况。结果：56例（67只眼）糖尿病患者术后视力均有不同程度提高，术后并发症有房水混浊、角膜内皮水肿和前房积血。结论：糖尿病白内障患者在术前空腹血糖控制良好的情况下行手术治疗能获得较满意的疗效，是安全可靠的。
作者：万小艳；赵富强 刊期： 2013年第10期
黄疸：由于血清中胆红素升高，致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的表现。新生儿黄疸：又称新生儿高胆红素血症，是因胆红素(大部分为未结合胆红素)在体内积聚而引起皮肤、巩膜或其他器官黄染的现象。新生儿血中胆红素浓度超过5-7mg/dl 出现肉眼可见的黄疸[1]。
作者：周玉芳 刊期： 2013年第10期
慢性阻塞性肺气肿是呼吸系统疾病中的常见病，患病率和病死率均高。因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量。通过对阻塞性肺气肿患者的护理和康复训练，改善呼吸功能，延缓病情发展，提高生活质量，延长生存时间。
作者：彭淑琼 刊期： 2013年第10期
目的：观察讨论盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中临床疗效。方法：回顾性分析2012年5月-2013年4月期间因患肺炎入住我院治疗小儿116例，按计划分为2组，每组58例，分别予以盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗和单用盐酸氨溴索治疗，比较2组患儿治疗后症状体征消退时间和临床效果。结果：盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗组退热时间3.61±1.7d 明显少于盐酸氨溴索组4.62±1.52d，咳嗽消退时间3.49±1.48d 明显少于盐酸氨溴索组4.71±1.89d，肺部啰音消退时间4.49±2.11d 明显少于盐酸氨溴索组6.11±2.81d，显效率86.2%显著高于盐酸氨溴索组72.4%。结论：盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎症状体征消退快，临床效果好，适合临床广泛应用推广。
作者：刘成 刊期： 2013年第10期
目的：研究观察采用常规的三联疗法根除幽门螺杆菌，不同的疗程对治疗的影响，为临床根治幽门螺杆菌提供线索。方法：随机选取本院2012年3-2013年6月间内科门诊诊治的经C13呼气实验证实实为幽门螺杆菌感染的患者206例作为研究对象，患者胃镜检查为糜烂性胃炎，或浅表性胃炎，均愿意接受根除HP的治疗。206例患者随机分为2组，一组101例患者给予雷贝拉唑20 mg/天，枸橼酸铋钾300 mg/天和阿莫西林1000 mg/天药物口服，疗程7天；另一组105例患者则给予雷贝拉唑20 mg、枸橼酸铋钾300 mg/天和阿莫西林1000 mg的三联药物治疗，连续服用14d；两组患者均每日服药2次，于停药后4周分别进行C13呼气试验以确定是否治愈幽门螺杆菌感染，结果进行比较并行统计学分析。结果：治疗结束4周观察组C13呼气试验阴性率分别为：7天治疗组75例阴性，26例阳性，阴性率为74.25%；14天治疗组94例阴性，11例阳性，阴性率为89.52%；统计学分析显示停药后4周治愈率有统计学意义（P <0.05）。结论：幽门螺杆菌的耐药性在临床普遍存在，传统的7天治疗效果欠佳，延长到14天治疗可更有效的达到根除幽门螺杆菌的目的，是一项安全可行的联合用药方案。
作者：宋丽芳；朱旭 刊期： 2013年第10期
目的：探讨氨溴索口服液治疗慢性儿童鼻窦炎的临床效果。方法：本次研究选择的患儿共80例，均为我院2010年5月至2012年5月收治的慢性鼻窦炎患儿，随机按观察组和对照组各40例划分，对照组采用阿莫西林等常规药物治疗，观察组在采用常规方案应用的同时，加用氨溴索口腔液治疗，回顾两组临床资料。结果：观察组40例中，总有效率为95%；对照组40例中，总有效率为77.5%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童慢性鼻窦炎采用氨溴索口服液治疗，可降低复发率，缩短病程，提高有效率，具有较高安全性，使预后获得理想改善，为患儿身心健康提供了强有力的保障。
作者：崔艳红；付高尚 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究产后产妇出现抑郁症的一些原因和相关的护理方法。方法：随机抽取近三年在我院分娩的产妇300例，使用 EPDS（抑郁评分量表）来进行回顾性分析。结果：51例产妇出现抑郁症状，经过科学合理的护理方法对这些病人进行相关护理，并且在一年以内得以治愈。结论：产后抑郁症是一种心理问题，对产妇的影响非常大，护理人员一定要加强其相关护理工作，对病人进行心理护理工作是非常关键的，能够使其抑郁症的发生率得以明显下降。
作者：王晓虹 刊期： 2013年第10期
目的：探讨 CT 引导下肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值。方法：采用 CT 引导下经皮肺穿刺活检法对92例肺部周围性病变进行穿刺活检，分析其确诊率、并发症及相关因素。结果：92例病例中确诊88例，其中恶性肿瘤79例，肺结核5例，炎性病变4例，活检诊断性95.7%（88/92）。无假阳性，假阴性4例。本组出现并发性9例，其中6例少量气胸，2例肺内出血，1例少量气胸合并肺内出血。结论：CT 引导下经皮肺活检确诊率高，且操作相对安全、简便，是肺周围型病变确诊的重要方法。
作者：李小山；吴瑜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨围手术期合理监护对大动脉转位手术患儿成功康复的意义。方法：回顾分析2003年6月至2011年12月共68例动脉调转术治疗的 D-TGA新生儿的临床资料，男37例，女31例，年龄23d（12hr-4m），体重6.7kg（2.5kg-10.3kg），其中包括室间隔缺损39例，房间隔缺损38例，动脉导管开放47例，合并其他先天畸形13例。结果：围手术期死亡16例，2例患儿冠脉血管条件较差，移植后出现心脏供血不足，术中见所支配供血区心肌颜色较暗；7例死于术后出血，可见吻合口、创面渗血；1例出现三度房室传导阻滞，监护室起搏器治疗9日家人放弃治疗；3例死于术后感染，抗生素均耐药；3例室间隔完整的患儿，救治时间晚、低氧、心室重构，术后心功能差。52例（76.5%）出院。结论：精细的手术操作、密切的术前、术中、术后护理对患儿术后的康复具有重要的意义。
作者：刘佳丽 刊期： 2013年第10期
目的：探讨应用呼吸机病人的临床护理方法。方法：选择2011年5月-2012年5月入住我科应用呼吸机治疗的53例患者，观察患者应用呼吸机治疗的效果。结果：53例应用呼吸机患者中，50例患者血氧饱和度均有明显升高，临床症状也有明显改善，1次性成功脱机34例，两次以上脱机成功16例，另3例由于其它原因导致死亡。结论：呼吸机的应用推广想要取得理想的效果，取决于医护人员的熟练操作及患者的积极配合，在使用过程中要求护理人员有精湛的技术、冷静的头脑及良好的职业素养。
作者：葛淑芹 刊期： 2013年第10期
目的：探讨复方聚乙二醇电解质散（福静清）缓泻的清洁效果。方法：将106例需要接受无痛电子结肠镜检查的老年患者随机分为对照组（53例）和观察组（53例），对照组仅于检查当天给予福静清，实验组给先于检查前一天给予1包福静清缓泻，再于检查当日服用福静清，观察两组患者服药后不良反应、药物耐受度、规定时间肠道准备完成情况及肠道清洁情况。结果：实验组患者不良反应率、药物耐受度、规定时间肠道准备完成率及肠道清洁度均显著优于对照组（P<0.05或0.01）。结论：采用先于检查前两天每天给予1包福静清缓泻，再于检查当日服用福静清的方法对老年便秘患者进行肠道准备，可以提高依从性，减少不良反应，更主要的是可以提高肠道清洁度，有助于发现微小病变，降低肠镜检查的漏诊率。
作者：胡于琴 刊期： 2013年第10期
目的：为保护支持促进母乳喂养，针对影响母乳喂养的因素，提出相应的护理措施，以提高母乳喂养率。方法：对我院妇产科2008年1月至2012年12月1000例产妇提倡母乳喂养，分析总结影响母乳喂养的因素，制定出相应的护理措施。结果：母乳喂养成功率提高，同时找到了提高母乳喂养率的方法及护理措施。结论：严格执行母婴早接触，早吸吮，认真做好母乳喂养宣教和技术指导，产科医护人员转变观念，积极主动落实母乳喂养的各项措施是提高母乳喂养成功率的关键。
作者：沙影丽；张华；李晶吉；黄珊珊 刊期： 2013年第10期
随着我国医疗事业的发展，医院的经营管理在社会中占重要地位。其中，医院财务管理作为医院的核心，如何加强我国医院财务管理成了社会财务人员和专家们的热门话题，也是提高医院经济管理水平、降低成本、优化经济效益的专业性管理工作，是医院的财务人员值得分析和探讨的问题。本文主要针对如何加强医院财务管理工作作出了探析。
作者：倪阳 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
