刘成
腹膜炎是发生于腹膜腔壁腹膜与脏腹膜的的炎症，可由细菌、化学性（如胃液、胆汁、血液）或物理性等因素引起。临床所称急性腹膜炎多指继发性的腹膜炎，是常见的外科急腹症，是由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜的急性炎症，累及整个腹腔时称为急性弥漫性腹膜炎。而短时间内大量胸腔内出血，引起失血性休克，危及生命，临床上出现低血容量征象：如面色苍白、呼吸浅弱、脉搏细数、血压下降等。因此及时实施外科手术是挽救患者生命可行的方法。
作者：李文娟；韩怡磊 刊期： 2013年第10期
中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床较少见，现将在青医附院进修期间接诊一例报道如下。
作者：刘君华；王进燕；于妮妮 刊期： 2013年第10期
我院是一家三级甲等综合医院，每年承担着众多培训护士的带教工作，护理教学是关系到医院未来护理人才梯队和竞争力等重要方面。如何做好带教，让她们理论联系实际，由学校理论教育转向护理临床实践，圆满的完成培训任务，是带教老师艰巨的责任。心内科针对培训护士的培训工作采取了一系列的措施，现将带教体会介绍如下。
作者：柴蓉；谭娜娜；邓敏 刊期： 2013年第10期
针对部分高校在医学教育改革中对医学类有关专业，在进行课程设置和学时安排上，任意减弱甚至删去《医学遗传学》的理论学时和实践学时的问题，结合多年从业经历，指出了医学遗传学开设的重要性和必要性：医学遗传学是一门非常重要的专业基础课，是不可或缺的。希望医学类院校在课程设置和学时安排上给与更多考虑，这样会促进我国医学教育事业更加健康地发展。
作者：赵华东；吕喆 刊期： 2013年第10期
通过探讨多发性抽动症的临床与视频脑电图特征进一步探讨其诊断关键及发病机制。方法：对临床100例多发性抽动症患者临床病史及视频脑电图比较分析。结果：EEG 异常36例，异常率36％，其中32例表现为枕区基本节律慢化，α波指数减少，α波调节调幅不良，阵发高幅θ节律等非特异性异常；记录患者发作期的同步脑电变化均未发现癫痫样异常放电。结论：1.视频脑电检查在多发性抽动症的诊断中起着不可替代的鉴别诊断的作用；2.多发性抽动症具有与癫痫截然不同的发病机制。
作者：肖洁；李莉萍 刊期： 2013年第10期
PICC(peripherally inserted certral catheter)指将中心静脉导管从外用静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，为患者提供一条无痛性输液通道。PICC 是现行医疗措施中必可少的治疗手段，浅静脉留置针的临床应用范围不断扩大．尤其在肿瘤化疗、抢救危重患者，输注刺激性强的药物、免疫抑制剂和静脉高营养等方面发挥了重要作用。使用 PICC 输液可以大大减少多次静脉穿刺给患者造成的痛苦，确保静脉用药质量，取得较满意的临床效果。PICC 属于侵入性操作，操作护理不当，可产生一些并发症，机械性静脉炎是 PICC置入术后为常见的并发症之一，发生率高达15.55％，给患者带来痛苦，甚至拨管的危险。静脉炎的发生不仅给患者带来痛苦、增加经济负担，还会造成静脉输液穿刺困难，从而影响治疗的进行。因此静脉炎有效的预防尤为重要。我科自2008年1月至2009年1月采用邢台市人民医院皮肤二科配置的复方没药膏外敷预防 PICC 所致的机械性静脉炎，现将观察结果报告如下。
作者：袁栋材；王艳霞；刘印彩 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究高血压自我管理开展的健康教育项目进行六个月以后在改变病人自我治疗效果能力方面的的治疗效果。方法：采用随机对照试验设计，将患有高血压并且自愿参加实验的病人200例，随机分为实验组和对照组，之后比较两组病人在这个项目进行六个月以后的自我效能评分标准的相关变化。结果：实验组病人的症状管理当中自我效能评分和疾病共同管理自我效果评分标准在六个月以后的增加值明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：采用高血压自我管理这个项目能够提高参与者对高血压管理的自我效能。
作者：邓秀君；骆俊梅；叶永珍；吴晓娱 刊期： 2013年第10期
目的：考察3D 舌侧隐形矫治器的矫治效果及操作特点。方法：选取我院2011年7月至2013年6月间接诊的10例采用3D 舌侧矫治技术进行口腔正畸的患者，对其正畸过程技术要点进行回顾分析。结果：10例患者均顺利完成正畸治疗，治疗周期为（17.5±4.2）个月。所有患者的磨牙及尖牙关系均达到中性，牙列整齐，覆盖均匀，牙弓线居中，牙领正常。结论：舌侧正畸具有外观美观、治疗视野优良、支抗控制好等优势。在操作过程中，医生应当重点掌握弓丝形状、前牙内收以及支抗控制的相关技术要点及注意事项。
作者：沈兰花；王鑫；孟玲娜 刊期： 2013年第10期
目的：通过对消化道大出血患者焦虑情绪的护理干预，消除患者不良心理影响，使其积极配合治疗和护理。方法：将2011年9月至2012年10月收治的100例消化道大出血患者按照入院顺序分为对照组和干预组各50例。对照组接受常规药物治疗和护理，干预组在此基础上，给予以患者为主导的护理干预，观察5周。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别在干预前后进行调查。结果：实施护理干预前，两组患者的 SAS 及 SDS 得分比较，差异无统计学意义(P>0．05)；实施护理干预后，两组患者的 SAS 及 SDS 得分均较干预前明显降低，其中干预组下降趋势更明显[SAS 得分：(26.78±6.45)分比(52.98±6.78)分；SDS得分：(16.56±7.98)分比(38.16±4.38)分]，干预前后比较，差异均有统计学意义(t 分别为10.03，10.30；P<0．01)。干预组 SAS 得分为(26.78±6.45)分，对照组为(38.35土6.53)分，两组比较，差异有统计学意义(t=10.85，P<0.01)；干预组 SDS 得分为(16.56±7.98)分，对照组为(23.Ol±5.98)分，两组比较，差异有统计学意义(t=11.09， P<0.01)。结论：通过认知、心理、行为等以患者为主导的护理干预能有效地减轻急性消化道大出血患者的焦虑情绪，从而促进患者康复。
作者：廖春梅 刊期： 2013年第10期
目的：分析改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法：回顾性分析120例(138眼)泪囊鼻腔吻合术的临床资料，总结分析术前准备、手术方法与术后处理可能出现问题的解决方法。结果：即刻手术成功131眼，7眼术后仍然溢泪，冲洗泪道不通，总治愈率达94.93%。结论：改良后的手术方式是一种手术时间短，操作更加简便，缝合容易且成功率高易在基层医院普及开展的良好术式。
作者：廖敏 刊期： 2013年第10期
子宫腔积脓是妇科感染性疾病之一，好发于绝经后老年妇女。当炎症侵润至子宫肌层及浆膜层可导致子宫穿孔，多易误诊为外科疾患和卵巢囊肿。
作者：张润菊 刊期： 2013年第10期
在医患关系日益紧张的今天，医疗纠纷已成为公众关注的一大突出问题，做为有其特殊性的精神科，如何加强精神科护理安全管理，找出常见护理纠纷发生的原因，预防精神科护理纠纷愈显重要。下面根据我院及其他医院精神科护理纠纷案例进行分析，提出精神科护理纠纷的有效预防。
作者：何清华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断价值。方法：对我院2010年-2013年经超声诊断并经手术病理确诊的11例腹壁切口处子宫内膜异位症患者的资料进行回顾性分析。结果：11例患者中有6例位于皮下脂肪层，5例位于腹直肌层内。肿块均为不均质低回声，无包膜，边界欠清，周边及内部可探及点状及短棒状血流信号，为低速高阻的动脉频谱，高速度16.2-23.4cm/s,低速度4.0-7.4cm/s，阻力指数（RI）0.68-0.72。结论：彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断具有重要的临床应用价值。
作者：李玲 刊期： 2013年第10期
目的：探究中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡的临床效果。方法：将我院收治的187例顽固性口腔黏膜溃疡患者随机分为观察组（95例）和对照组（92例），对照组使用常规西医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上给予中医疗法。观察治疗后及半年后两组患者口腔黏膜溃疡改善状况。结果：观察组95例患者中治愈51例，显效27例，好转11例，无效6例，综合有效率（治愈+显效）为82.11％，对照组综合有效率为45.65％，两组患者治愈率对比具有显著的统计学意义（p＜0.05）；治疗后半年随访结果为：观察组有5例患者复发，对照组有23例患者复发；两组患者治疗后不良反应情况：观察组出现口干、呕吐、便秘等不良反应患者27例，对照组出现不良反应患者31例，无显著差异（p＞0.05）。结论：中西医结合治疗顽固性口腔黏膜溃疡具有良好的效果，并且复发率低，不良反应小，具有重大的临床价值。
作者：杨杰 刊期： 2013年第10期
目的：探讨子宫内膜癌合并糖尿病患者围术期的护理要点。方法：回顾性分析我院2010-2013年收治的42例子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期护理特点。结果：通过积极治疗和加强血糖监测、饮食控制，术后加强切口管理，本组病例均顺利度过围术期，全部康复出院，无严重术后并发症。结论：子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期应用胰岛素治疗、保持血糖相对稳定、加强护理是手术成功的关键。
作者：李翠芬 刊期： 2013年第10期
角膜异物在眼外伤中甚为常见[1]，但病因不同，角膜异物以铁屑居多，其次为砂石、谷壳、玻璃、502胶水、木屑等，如果处理不当，轻者可导致病程延长，角膜愈合后遗留云翳及斑翳影响视力，重者可引起角膜感染，溃疡形成以致失明。下面将我院眼科门诊2012年4月至2013年4月接诊的306例角膜异物（306眼）的治疗体会报告如下。
作者：茹秀琴 刊期： 2013年第10期
医院文化是卫生事业在长期建设发展和医疗服务活动过程中形成的一种具有卫生行业特色的文化，加强妇幼保健事业文化建设，是当今时代发展的客观要求，是提高妇幼卫生管理水平的战略举措，也是推动妇幼卫生事业可持续发展的迫切需要和动力。近年来我院以发展医院文化为抓手，着力建立先进的医院文化，以服务对象为中心，努力打造使服务对象满意的医疗卫生保健服务环境，构建和谐平安诚信优质妇幼保健院，打造妇幼保健院特有的品牌文化，取得了长足持续的发展。
作者：金晓晓 刊期： 2013年第10期
目的：对无痛人流手术的临床效果进行观察分析。方法：资料选取2011年2月～2013年2月我站收治的240例行人流术的受术者，随机分为研究组和对照组，每组各120例，从两组手术中宫颈松弛度及手术后疼痛效果进行对比分析。结果：两组受术者宫颈松弛度比较，研究组总有效率93.3%，明显大于对照组80.0%，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)；两组受术者手术后疼痛情况比较，研究组无痛率88.3%，明显高于对照组58.3%，两组比较差异明显具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用无痛人流术进行妊娠终止，可降低受术者术后疼痛感，增强手术安全性，减少术后并发症的出现，提高手术质量，具有良好的临床应用效果。
作者：张康 刊期： 2013年第10期
目的：探讨颅内宽颈动脉瘤的血管内治疗方法及其疗效。方法：回顾性分析2010年6月至2012年5月应用双微导管辅助技术结合3D-DSA的多次应用治疗10例复杂难治性颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料。结果：10例动脉瘤均成功栓塞，术后即刻造影示100%栓塞7例，>90%栓塞3例，载瘤动脉均通畅，无缺血并发症发生。9例病人恢复良好，1例死于严重肺部感染。结论：双微导管技术结合术中3D-DSA应用可有效治疗颅内复杂的临界宽颈动脉瘤。
作者：唐海涛；范春红；赵江；鲁春鹤；陈刚；曹振宇 刊期： 2013年第10期
目的：评价308 nm准分子激光联合三白冲剂治疗稳定期白癜风的疗效及安全性。方法：将121例稳定期白癜风患者随机分成治疗组60例，对照组61例，治疗组给予口服三白冲剂(6-12g口服,日二次)联合308 nm准分子激光照射(每周一次)治疗；对照组单独给予308nm准分子激光照射治疗(每周一次)，10次为一疗程.疗程结束后观察疗效.记录不良反应.结果：1.疗程结束后治疗组总有效率为87.67%；对照组总有效率为63.94%。两组总有效率比较差异有显著性意义（χ2=13.42， P＜0.05）2.治疗组不良反应4例,对照组不良反应3例,两组不良反应发生率比较差异无显著性意义（χ2=0.02，P＞0.05）。结论：308 nm准分子激光联合三白冲剂治疗稳定期白癜风起效快、有效率高、不良反应少。
作者：赵丽艳；张君华；丛丽娜 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
