学术投稿

弥漫性腹膜炎伴大量血胸1例护理

李文娟;韩怡磊

关键词:腹膜炎, 血胸, 休克
摘要:腹膜炎是发生于腹膜腔壁腹膜与脏腹膜的的炎症,可由细菌、化学性(如胃液、胆汁、血液)或物理性等因素引起。临床所称急性腹膜炎多指继发性的腹膜炎,是常见的外科急腹症,是由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜的急性炎症,累及整个腹腔时称为急性弥漫性腹膜炎。而短时间内大量胸腔内出血,引起失血性休克,危及生命,临床上出现低血容量征象:如面色苍白、呼吸浅弱、脉搏细数、血压下降等。因此及时实施外科手术是挽救患者生命可行的方法。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断体会

    目的:探讨彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断价值。方法:对我院2010年-2013年经超声诊断并经手术病理确诊的11例腹壁切口处子宫内膜异位症患者的资料进行回顾性分析。结果:11例患者中有6例位于皮下脂肪层,5例位于腹直肌层内。肿块均为不均质低回声,无包膜,边界欠清,周边及内部可探及点状及短棒状血流信号,为低速高阻的动脉频谱,高速度16.2-23.4cm/s,低速度4.0-7.4cm/s,阻力指数(RI)0.68-0.72。结论:彩色多普勒超声对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断具有重要的临床应用价值。

    作者:李玲 刊期: 2013年第10期

  • 综合康复疗法治疗脑梗塞130例临床研究

    目的:观察综合康复疗法对脑梗塞临床疗效,并探讨作用机制。方法:选取我院2011年2月~2012年12月收治的260例脑梗塞患者,随机分为治疗组和对照组,两组均采用现代医学疗法,治疗组加用中药。观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分,判断中药疗效。结果:治疗后,两组患者神经功能缺损评分显著改善,且治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复疗法治疗脑梗塞临床效果显著,可提高患者生活能力,减少并发症和康复时间,改善生活质量,值得临床推广应用。

    作者:李爱平 刊期: 2013年第10期

  • 肺结核合并糖尿病的临床疗效观察

    目的:探讨肺结核合并糖尿病患者临床特点,观察控制血糖对治疗效果的影响。方法:对我院收治的60例肺结核合并糖尿病患者和58例单纯肺结核患者进行对比分析。结果:经3个月治疗后复查,研究组60例患者中,血糖控制良好37例,控制一般14例,控制较差9例。血糖控制良好组痰结核菌转阴率、结核病灶吸收率、空洞缩小率、咯血消失率等与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但与同组的“血糖控制一般”、“血糖控制较差”比较差异显著(P<0.05)。结论:肺结核合并糖尿病情况下两病互有影响,积极控制血糖配合早期抗结核治疗,能较好地控制结核,达到治疗目的。

    作者:魏秀琴;耿玉庆 刊期: 2013年第10期

  • 基底细胞样乳腺癌的形态学及免疫组织化学研究

    目的:观察基地细胞样乳腺癌(即 BLBCs)的形态学以及免疫组织化学的特征,并研究其诊断与判断标准。方法:选取10例 BLBCs 患者作为研究组进行形态学的观察以及免疫组织化学的检验。另外选取10名腔 A 型乳腺癌患者作为参考组,同样进行如上观察与检验。结果:BLBCs 的形态学观察结果为:肿瘤间呈淋巴细胞侵润、地图状坏死、多见核分裂象、生长方式呈推进性均为 P=0.000,非典型类髓样癌表现特征为 P=0.015,核样呈泡状为 P=0.017;BLBCs 免疫指标为:Vim、cyclin E、CK5/6均为 P=0.000,SKP2为 P=0.007,CD117为 P=0.018。结论:BLBCs 为特殊种类的亚型侵润性乳腺癌,通过形态学特征的观察与免疫组织化学的检查结果能够对 BLBCs 进行诊断。

    作者:王勇 刊期: 2013年第10期

  • 糖尿病周围神经病变患者危险因素分析

    目的:糖尿病神经病变是糖尿病主要的并发症之一,本研究探讨与糖尿病周围神经病变有关的危险因素,以指导临床早期发现糖尿病足高危人群。方法:选择2011年10月到2013年2月来我院临床诊断2型糖尿病周围神经病变的患者60例,作为观察组;对照组为同期收治的2型糖尿病无周围神经病变患者60例。采用自填式问卷调查患者的一般情况,临床及实验室检查各项指标。应用 Logistic 回归分析筛选糖尿病周围神经病变的危险因素。结果:观察组与对照组在年龄,糖尿病史,文化水平,经济条件,足部感染,足部溃疡,空腹血糖以及糖化血红蛋白含量之间的差异具有统计学意义(P 均<0.05)。Logistic 回归分析显示糖尿病周围神经病变与年龄,文化水平,足部感染,空腹血糖及糖化血红蛋白之间有相关性。结论:2型糖尿病患者发生周围神经病变与多种因素有明显的相关性,经常进行相关危险因素的筛查,能有效预防和缓解神经病变的发生和进展。

    作者:段维;罗飞;蔡巧凤;匡梅仙;毕文君;杨元春;曾咏梅 刊期: 2013年第10期

  • 胶体金法和 ELISA 法联合检测手足口病肠道病毒71型

    目的:探讨胶体金法和 ELISA 法联合检测手足口病肠道病毒71型 IgM 抗体。方法:胶体金法和 ELISA 法联合检测 EV71型病毒并对221例结果进行比较。结果:胶体金法和 ELISA 法检测 EV71型病毒 IgM 抗体无显著差异(P>0.05)。结论:胶体金法和 ELISA 法联合检测 EV71型病毒既能保证快速检测,又能提高准确性。

    作者:刘绪文 刊期: 2013年第10期

  • 2364名已婚妇女妇科疾病普查分析

    目的:分析女职工妇科疾病患病情况,掌握当前妇女病发病趋势,研究对策。方法:对2364名已婚女职工按照统一的体检登记表格进行询问、妇科检查、乳腺触诊级辅助检查(宫颈液基细胞学检查、B 超检查子宫附件及乳腺),对常见妇科病分年龄段进行比较分析,并将2年的普查结果进行对比研究。结果:女职工妇女常见病患病率由高到低依次为乳腺囊性增生、阴道炎、慢性宫颈炎、子宫肌瘤。乳腺囊性增生、阴道炎和慢性宫颈炎以30~39岁组为高发人群,并且有逐年上升趋势。结论:加强妇科肿瘤、乳腺疾病的防治工作,注重妇女保健,提高妇女的身心健康水平。

    作者:李慧卿;陈雪莲;刘艳娟;赵叙维;钟玉莲;区正红 刊期: 2013年第10期

  • 护理干预孕期个体化营养饮食效果分析与评价

    目的:分析护理干预孕期个体化营养饮食在孕期中的应用效果。方法:随机抽选我院2012年3月份建档的120例孕妇。将孕妇随机分为观察组和对照组,每组各60例,观察组实施孕期个体化饮食营养指导护理干预,对照组实施常规饮食护理,对比两组孕妇的妊娠结局。结果:观察组孕妇的的妊娠结局明显优于对照组,孕期体重控制效果及自然分娩率均明显高于对照组,两组对比有明显差异(P<0.05)。结论:对孕妇实施孕期个体化饮食营养护理干预,可有效控制孕妇的孕期体重,提高孕妇自然分娩率,明显降低剖腹产率,对优生优育具有重要意义。

    作者:彭夙梅 刊期: 2013年第10期

  • 两种中药多糖对小鼠性腺及免疫器官的影响

    目的:观察大枣多糖与地黄多糖对小鼠器官组织影响。方法:取18~21g雌性小鼠50只,随机分为5组,空白组给予同体积的0.5cmc,其余4组分别灌服高、低剂量的大枣多糖混悬液及地黄多糖混悬液。每天给药1次,连续给药14天,取其胸腺,肝脏,脾脏,卵巢等脏器进行病理观察。结果:大枣多糖与地黄多糖对小鼠性腺无明显影响;大枣多糖和地黄多糖高剂量组增强细胞免疫功能(P<0.05);大枣多糖高剂量组和地黄多糖低剂量组能够显著增强肝细胞增生分裂作用(P<0.05);大枣多糖低剂量组和地黄多糖高、低剂量均可显著增强皮肤腺体细胞增生(P<0.05)。结论:大枣多糖与地黄多糖对小鼠性腺无显著影响,但能够增强小鼠免疫器官功能。

    作者:张晓冬 刊期: 2013年第10期

  • 孕产期健康教育对分娩的影响

    探讨孕产期健康教育对分娩的影响。妊娠分娩是妇女的一种生理过程,为了让孕妇平安度过这一阶段,大限度地保证母婴安全。我院于2012年以来,开展了每周一次的孕产妇健康教育讲座,让孕产妇及家属掌握孕产期保健意识,提高自我检护能力。产前宣教在促进初产妇自然分娩、缩短产程,降低剖宫产率,消除孕产妇在妊娠和分娩过程中的焦虑、紧张等不良心理状态,具有重大的意义。

    作者:李增秀 刊期: 2013年第10期

  • 冠心病伴心力衰竭的临床治疗观察

    目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭患者临床疗效。方法:选取2012年5月到2013年6月78例患者被随机分为治疗组和对照组,两组均给予综合治疗,治疗组在常规治疗基础上给予美托洛尔和曲美他嗪联合治疗。结果:治疗后,治疗组治疗效果和心功能改善等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在综合治疗的基础上,曲美他嗪和美托洛尔联合使用,能达到更为显著的治疗效果,是值得临床考虑的治疗方案之一。

    作者:魏惠芬 刊期: 2013年第10期

  • 颅内动脉瘤围手术期的护理

    颅内动脉瘤(intracranial aneurysm)系颅内动脉壁的局部囊性膨出,好发于颅内动脉分叉和主干的分支处,破裂后可产生剧烈的头痛以及不同程度的意识障碍和植物功能障碍。动脉瘤一旦破裂,如不及时治疗,常常导致患者致死或致残,幸存者仍可再次出血。对2011年6月至2012年6月145例动脉瘤患者进行认真细致的围手术期的护理,取得满意的效果,现将经验总结如下。

    作者:周晓飞 刊期: 2013年第10期

  • BD 静脉留置针在肾内科的应用及相关护理问题研究

    目的:探讨 BD 静脉留置针穿刺的操作步骤、封管方法、常见护理问题及处理对策。方法:对368例患者应用 BD 静脉留置针穿刺的患者经行观察。根据对穿插部位、穿插方法、留置时间、封管方法等相关因素进行研究探讨。结果:穿刺成功345例,成功率达94%。失败23例,因血管及留置针型号选择失败的有10例;因护士的操作技术及心理素质而失败的有8例;因穿刺方法错误而失败的有5例。结论:BD 静脉留置术有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率等优点被广大患者及护理人员所接受,在临床护理工作中被广泛应用。

    作者:汪婷婷;徐芳 刊期: 2013年第10期

  • 慢性肾小球肾炎西药治疗新进展

    慢性肾小球肾炎是肾脏内科常见的慢性疾病,终发展为慢性肾衰竭,目前该病的病因未完全明确,故缺乏明确的诊疗指南。西药治疗缺少规范用药指南。本文根据目前相关文献资料,对西药治疗慢性肾小球肾炎进行综述。

    作者:曾慧娟(综述);白云凯(审校) 刊期: 2013年第10期

  • 79例颜面部外伤整形美容缝合临床体会

    健康与尊严是在脸部的完美体现,每天拥有光洁的面孔已成为现代人共同的时尚。然而,当面部受到外伤时未通过美容缝合,往往愈合后留下较大的疤痕,影响到患者的容貌美观,会使患者产生自卑心理,有的需行二次去疤手术。我院整形美容科自2012年3月至2013年2月对79例面部外伤患者采用了整形美容缝合技术,减少了瘢痕的形成,取得了医患双方皆为满意的效果现报道如下。

    作者:吴海龙;马群;刘烨;王雪峰 刊期: 2013年第10期

  • 小儿反复呼吸道感染的常见原因与预防对策

    临床上常有一些患儿反复发生呼吸道感染来就诊,其实小儿反复呼吸道感染是一种常见病,病因复杂,其临床特点为反复呼吸道感染,病程较长,影响儿童生长发育,且缺乏特殊的治疗方法,是当前儿科临床上倍受儿科医护工作者重点要解决的难题。我们在临床中查找常见病因,针对这些进行预防,减少呼吸道感染的发生非常有意义。

    作者:杨艳云;王永霞;程菲 刊期: 2013年第10期

  • 行消化内镜检查住院患者护理需求调查

    目的:了解行消化内镜检查的住院患者的护理需求,以患者护理需求为基础改进住院患者的护理服务,提高患者满意度。方法:2012年6-10月选择在都江堰市医疗中心消化内科住院并行消化内镜检查患者150例作为对照组,实施常规护理,以自制调查问卷进行调查,了解其护理需求及护理满意度,再以护理需求为基础对我消化病区护理服务进行改进,调查改进后 l50例患者(干预组)满意度。结果:消化内镜检查的住院患者护理服务需求依次为内镜检查相关健康指导(100%),有效的沟通能力(98.O%),胃肠道准备时的安全(98.O%),舒适和隐私(96.0%),心理疏导(91.3%),陪同检查(86.7%);据患者需求改进护理服务后,患者对以上5方面的满意度及护士的整体满意度提高,差异有统计学意义(x2分别为 l7.90,13.99,15.91,6.49,6.49,39.6,18.10;P<0.05)。结论:以行消化内镜检查的住院患者护理需求为基础,改进护理服务,有利于提高患者对护理服务及护士的满意度。

    作者:程思斯;程莉莎;邱虹 刊期: 2013年第10期

  • 止血带集中式消毒清洗的方法

    止血带是医院临床科室每日输液,采血时必须的诊疗物品直接与人体皮肤接触,属于低度危险性用品。按照医院院感要求。止血带必须一人一用一消毒。我院于今年实行了由供应室集中对止血带进行清洗,消毒有效阻断医源性感染,方便了临床科室提高了工作质量和效率。

    作者:张娜 刊期: 2013年第10期

  • 护士长在持续护理质量改进中的问题及对策

    护士长的重要职能就是保证病区的护理质量,切实落实医生的各项治疗、护理措施,为患者提供高效、优质、安全的护理服务。护理质量管理工作就成为护士长工作的绝对重心,护理质量保证的方法包括从人员培训到质量控制等多个环节。鉴于我国护理教育和护理队伍素质的具体情况,也由于我们独特的护理质量管理模式,使得护理部、护士长对临床护理人员的检查督导任务量成为医院各专业,甚至是全社会各种职业的之。

    作者:程菁 刊期: 2013年第10期

  • 间歇性导尿对脊髓损伤患者膀胱功能康复影响探讨

    目的:探讨间歇性导尿(IC)对脊髓损伤患者膀胱功能康复的意义。方法:选取脊髓损伤后膀胱功能障碍患者160例,按随机化原则将其分为试验组(康复护理组,n=81)和对照组(传统护理组,n=79),对照组患者仅采取传统护理模式进行护理,康复护理组患者在此基础上采取间歇性导尿结合膀胱功能训练的护理方式进行康复护理。分别于入院时、病后一个月、病后六个月评估两组患者膀胱功能和泌尿系并发症的发生率。结果:康复组患者膀胱功能康复情况明显优于对照组(P<0.01),其并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.01),两组差别有高度显著性意义。结论:间歇性导尿有益于脊髓损伤患者膀胱功能的恢复,且并发症发生率明显低于对照组。

    作者:丁琳 刊期: 2013年第10期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会