张晓冬
临终关怀是通过对频临死亡的病人进行心理、伦理等各方面关心和照顾，通过掌握临终病人的病情及心理特征，采取有真对性的、科学的、人性化的护理，通过舒适护理，提高病人的生活质量，让他们带着尊严、关爱、和安慰离去，使病人安详的走完人生的后旅程。
作者：刘莉华 刊期： 2013年第10期
子宫破裂是妊娠期和分娩期严重的并发症，诊断及处置不及时直接威胁母儿生命及健康。近年来，初产妇的剖宫产率居高不下，使瘢痕子宫再次妊娠越来越常见，其常见的并发症为子宫破裂，但其具体的发生情况如何值得进一步探讨。为探讨目前子宫破裂的临床特点，现分析我院2010年1月至2013年6月收治的9例子宫破裂患者的临床资料，报道如下。
作者：倪筱蓉 刊期： 2013年第10期
随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，越来越多的人开始关注医学护理这一问题，内科护理作为医学护理的一个重要的组成部分具有不可替代的作用，本文将针对这一问题做详细分析，通过对内科护理存在的问题进行剖析找到问题所在，而后提出相应的防范对策。
作者：林荣荣 刊期： 2013年第10期
目的：探讨 PTEN 与 Survivin 在胃息肉和胃癌中的表达及关系。方法：采用免疫组化法检测正常胃黏膜组、不同病理类型胃息肉组和胃癌组中 PTEN 与 Survivin 蛋白的表达情况。结果：PTEN 蛋白的阳性率：正常胃黏膜、炎性息肉、增生性息肉组之间表达率差异不具有统计学意义（P>0.05），但三者和腺瘤性息肉之间差异具有统计学意义（P<0.05）。Survivin 蛋白的阳性率：Survivin 蛋白在正常胃黏膜和炎症性二者差异不具有统计学意义（P>0.05）。在胃癌组中，与增生性息肉和腺瘤性息肉相比较差异明显具有统计学意义（P<0.01）。PTEN 蛋白高表达组中可见 Survivin 蛋白低表达，二者呈显著负相关。结论：PTEN 蛋白阳性表达率在胃癌中低而在正常胃黏膜中表达高。Survivin 在正常胃黏膜和炎症性息肉 PTEN 高表达组可见Survivin 的低表达，者可能参加胃息肉癌变的过程，两者之间起着协同的作用，在胃癌的发生发展过程中起着重要的作用。
作者：李松；朱捷 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究脑出血并发肺部感染的诱发因素和临床护理方法。方法：抽取近年来在我院收治的患有脑出血并发肺部感染的病人120例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各60例。对照组采取常规临床护理，实验组在常规护理的基础之上采用优质护理，对两组临床护理效果进行对比分析。结果：临床护理以后，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用优质护理模式对脑出血并发肺部感染起到显著的临床治疗效果，使感染发生几率明显降低，使病人生活质量得到保障，具有临床推广价值应用。
作者：庄晓芳 刊期： 2013年第10期
目的：总结老年患者前列腺电切术后并发认知功能障碍的护理经验。方法：对16例确定为术后认知功能障碍的患者，及时采取用氧、药物、调整心理、播放音乐、改善环境和调整睡眠等方面多种护理措施。结果：本组16例老年患者术后认知功能障碍症状分别在持续1-5d 后消除。结论：及时确诊后对症用药，并施以有效的心理和环境安全护理，能够尽快消除患者术后认知功能障碍，有助于患者的康复。
作者：陈丹 刊期： 2013年第10期
“工学结合”是我国职业院校口腔医学技术应用广的人才培养模式；教材的开发与建设是职业院校教学改革的重点项目。如何实现教材与人才培养模式的对接是职业院校争相研究课题。
作者：甘梅香 刊期： 2013年第10期
近年来，随着人们生活水平的提高，生活工作压力也越来越大，心肌梗塞的发病率呈现明显的上升趋势且年轻化。做为医护工作者要为患者做好疾病的相关健康教育，人们应该重视自己的健康。做好心肌梗塞患者的心理护理，使患者保持良好的心理状态。积极健康的情绪，对疾病的康复起着重要的作用。
作者：曹艳丽；黄玉兰；薛仕珍 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者，女，29岁，在某整形医院行阴道紧缩术时出现胸闷、心慌等不适症状，麻醉医生予以吸氧，误将环氧乙烷当作氧气给患者面罩吸入约十分钟，发现患者烦躁后逐渐转入意识不清，急忙拨打120转院。患者入院时意识不清，血压130/80mmHg，心率138次/分，脉氧78，呼吸微弱，面罩吸氧（120车上氧气），双眼大量白色分泌物，瞳孔直径约1mm，对光反射消失，且形状不规则，双肺听诊满布湿啰音，心律齐，全身皮肤苍白，深浅反射均消失，病理反射未引出。辅助检查：血常规：WBC 12.38×109/L，RBC 4.88×1012/L， HBG 133g/L，PLT 320×109/L N78.8% L 9.1% M 11.7%；血气分析血生化：PH 7.17 PACO256mmHg Pao242mmHg BE-4.2mmol/L，血钾4.7 mmol/L 血钠120 mmol/L 血氯72 mmol/L 谷丙转氨酶111Lu/L 谷草转氨酶105 Lu/L；尿素氮19.5mmol/L。入院后立即予以气管插管接呼吸机支持呼吸、纳洛酮、甲基泼尼松龙、丹参多酚和神经生长因子等药物治疗，患者病情逐渐恶化，于入院后十九小时，因多器官衰竭死亡。
作者：王刚；赵波 刊期： 2013年第10期
文章着重介绍了医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性废物。简述了国家对医疗废物处理方法，若不能及时处理这些医疗废物，就会给社会、家庭、个人带来其他的污染，给个人身心带来受损，也违背治病救人的原则。本文对本市中小型门珍处理废物作了祥细的调查，分析了造成医疗废物的原因具体有：相关人员对医疗废物的法律法规知识匮乏；中小型门诊受利益驱使门诊、诊所赚钱少；偏远地区的小诊所、小门珍病人来都不做预防处理；各种病人都接触；卫生行政部门和其他相关执法部门宣传不到位等，针对以上问题，采取了今后对处理医疗废物的对策。
作者：郭振民 刊期： 2013年第10期
目的：探讨子宫肌瘤剥除术应用垂体后叶素及缩宫素止血的效果。方法：2010年2月至2012年8月在我院妇科住院的子宫肌瘤患者80例，43例为治疗组（垂体后叶素组），切开子宫浆膜层前于肌瘤周围宫体局部注射垂体后叶素12 U +0.9%氯化钠5ml，37例为对照组（缩宫素组），宫体局部注射缩宫素20 U +0.9%氯化钠5ml，比较2组手术时间、术中出血量。结果：2组手术均顺利完成。垂体后叶素组与缩宫素组相比，手术时间明显减少[(45.4±25.7) min v s.(60.6±24.6) min, t =-3.467，P =0.000],术中出血量明显减少[(58.8±31.3)m l vs (118.5±36.2) m ,l t =-4.155， P =0.000]。结论：子宫肌瘤剥除术中使用垂体后叶素止血效果优于缩宫素，可明显减少术中出血，缩短手术时间，值得推广应用。
作者：董金波；胡素真；刘凤华 刊期： 2013年第10期
目的：临床应用逍遥散加减治疗慢性病毒性肝炎乙型的临床症状及改善肝功能的的效果。方法：采用法治疗慢性病毒性肝炎乙型，观察治疗前及治疗后患者以右胁肋部疼痛不适、脘腹胀满、倦怠乏力为主症的临床表现情况，同时监测肝功能及乙肝表面抗原的变化情况。结果：逍遥散加减治疗慢性乙型肝炎总有效率80％。结论：逍遥散加减治疗以右胁肋部疼痛不适、脘腹胀满等为主症及肝功能异常的慢性乙型肝炎患者效果显著，同时患者接受治疗后可以提高机体抵抗力，病症减少复发。结果表明，逍遥散加减治疗此病有良好的临床效果。
作者：李建树 刊期： 2013年第10期
产后出血是指胎儿分娩后24小时内产妇出血量超过500ml，是产科的严重并发症，是导致产妇死亡的四大死亡原因之一，到目前为止仍是我国导致产妇死亡的主要原因。[1-2]产后出血一旦发生，必然会对产妇造成一系列危害，产后出血的预防显得更为重要，因此医务工作者因做好孕前期保健及怀孕妇女的围生期保健系统管理工作，及早发现妊娠合并症并给予积极的处理。分娩期正确处理产程。产后应在产房观察2小时，观察产妇的生命体征，子宫收缩及阴道流血，会阴缝合处有无血肿。一旦发生产后出血应给予积极的抢救，减少产妇的死亡。在探讨发生产后出血的高危因素及其预防及治疗的有较方法，为及早采取措施，努力降低其发生并及时挽救产妇生命提供依据。
作者：余仕凤 刊期： 2013年第10期
目的：松解粘连，疏通输卵管阻塞，恢复生育功能。方法：运用综合电、热、磁、按摩等多功能盆腔治疗仪结合中药液冲冼会阴阴道治疗输卵管阻塞病人50例。结果：痊愈34例。有效9例，无效7例，总有效率86%。结论：中药冲冼结合盆腔治疗仪对输卵管阻塞的再通进行治疗，操作简单，经济方便，病人痛苦小，并给予及时的护理，效果理想。
作者：覃瑶 刊期： 2013年第10期
目的：避免针脱落漏液，减少穿刺次数，使用方便利于活动，避免护理人员针刺伤的发生。方法：将40例酒精过量患者随机对其中20例使用留置针20例使用钢针选择合适的血管进行穿刺告知家属对穿刺肢体制动。结果：使用留置针的20例患者无脱针漏液，护理人员针刺伤0，减轻患者反复穿刺的痛苦和护理人员工作量；使用钢针的20例患者脱针漏液平均在3次以上。结论：留置针可广泛运用于酒精中毒患者的抢救。
作者：杨玉丹；王岩 刊期： 2013年第10期
目的：分析针刺与艾灸联合应用于痔疮术后发生尿潴留患者中的临床效果。方法：选取2010年2月-2013年2月收治的痔疮术后发生尿潴留患者120例，随机分为2组，各有60例。对照组采用常规方式护理（局部按摩与诱导方式），护理组在对照组护理方式的基础上，联合采用针刺与艾灸方式进行护理，对比两组护理后患者的排尿情况（包括自行排尿率和使用导尿术排尿率）。结果：护理组护理后8h 患者自行排尿率91.7%，需使用导尿术的患者比率为8.3%；对照组护理后8h 患者自行排尿率76.7%，需使用导尿术的患者比率为23.3%；护理组效果更明显（P＜0.05）。结论：针刺与艾灸联合应用于痔疮术后发生尿潴留患者的护理，效果比较显著，值得推广应用。
作者：贺正琼 刊期： 2013年第10期
目的：了解三台县某镇居民健康状况及卫生服务利用情况。方法：从三台县某镇按照经济状况好、中、差分层随机抽取工870户、3176人进行问卷调查。结果：调查居民的两周患病率为13.6%，其中两周患病的主要影响因素有年龄、文化程度、是否在业；慢性病患病率为12.1%，其中慢性病患病的主要影响因素有年龄；居民两周就诊率为10.6%，患病后对卫生服务的利用情况偏低，常就诊单位为卫生室（站），其次是社区卫生服务中心。结论：居民的健康状况良好，对卫生服务的利用程度较低，但是在就诊机构中，对社区卫生服务中心的认知和认可程度高。
作者：杨丽 刊期： 2013年第10期
目的：做好静脉留置针在心血管病中的应用及护理。方法：根据多年心内科临床实践与护理，逐步掌握静脉留置针的方法与技巧。结果：使用静脉留置针输液浅静脉留置针减少了反复穿刺给病人带来的痛苦，为病人的治疗提供了方便，既利于心血管病人的抢救工作，又减轻护理工作量，提高工作效率；除个别患者有并发症发生外，患者绝大多数无任何不良反应，因此护理人员应掌握浅静脉留置针的使用技术和做好留置针的护理，更好地为病人服务。
作者：姚秀珍 刊期： 2013年第10期
目的：了解小学期医学生睡眠质量情况，为大学教育体制改革提供参考。方法：使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）在小学期内对342名医学生进行睡眠质量调查，并与正常学期内医学生进行比较。以 PSQI 总分≥8作为判断睡眠质量问题的标准。结果：仅有1.8%的医学生在小学期内有睡眠质量问题，睡眠状况提高主要体现在睡眠时间以及日间功能的提高，其他方面则无明显差异。结论：小学期有助于缓解医学生平时学习压力，改善睡眠质量，应给予推广支持。
作者：徐璇；杨晓钟 刊期： 2013年第10期
龙胆泻肝汤乃（李东垣方，录自《古今医方集成》）泻肝胆经湿热，疗效满意。
作者：陈从勇 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
