陈从勇
目的：检测社区获得性肺炎（CAP）患者血清D-乳酸及C-反应蛋白（CRP）浓度变化，了解CAP患者肠黏膜损害和通透性变化及其与系统性炎症反应关系。方法：将54例符合诊断标准的CAP患者作为观察组，16例健康体检者作为对照组，观察组分为重症组及非重症组，分别采用分光光度法以及速率散射免疫比浊法检测血清中D-乳酸浓度和CRP浓度。结果：1.观察组血清D-乳酸、CRP浓度均高于对照组（P<0.01）。2.重症组血清D-乳酸、CRP浓度高于非重症组（P<0.01）。3.相关分析表明观察组血清D-乳酸与CRP浓度之间具有正相关性（r＝0.742，P <0.01）。结论： CAP患者系统性炎症反应与肠黏膜损伤密切相关。
作者：李轲；朱述阳 刊期： 2013年第10期
目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）糖皮质激素治疗的疗效。方法：入选病例80例，治疗组40例，在常规治疗基础上加用糖皮质激素；对照组40例，采用常规治疗。观察两组的临床症状、体征、肺功能、动脉血气分析、住院天数。结果：治疗组在症状、体征、肺功能、动脉血气分析、住院天数较对照组疗效明显。结论：糖皮质激素治疗AECOPD疗效显著，缩短住院时间，值得临床推广。
作者：徐天敏 刊期： 2013年第10期
输液大厅是医院专门为门诊患者接受输液治疗提供的场所。各家医院根据各自的规模、特点设立相应的输液大厅，有综合性输液大厅、成人输液大厅、儿童输液大厅，规模特大的医院还有分专科设立的输液大厅，如呼吸科输液大厅，消化科输液大厅。输液大厅接收的患者病情相对较轻，但输液量大，人员复杂，环境嘈杂，护理人员少，容易发生不良事件，常见的不良事件为液体漏输、错输，从而引起患者不满，导致投诉和医疗纠纷的发生。必须加强管理，以保证医疗安全。
作者：王克琼；蒋纯；罗小荣；王道琴；陈琼 刊期： 2013年第10期
目的：研究翠绿宝石激光联合双波长立体点阵激光治疗黄褐斑的效果。方法：应用 Cynosure-AccoladeTM 翠绿宝石激光（波长755nm）联合Cynosure-Af irmTM 双波长（1320nm+1440nm）立体点阵激光（美国 CYNOSURE 公司生产），治疗黄褐斑患者157例，观察疗效及副作用。结果：157例患者经过治疗后，基本治愈56例（35.6%），显效88例（56.1%），好转12例（7.6），无效1例，总有效率91.7%，所有患者均述面部治疗区域皮肤质地较以前更光滑细腻，无明显副作用。结论：采用翠绿宝石激光（波长755nm）联合双波长（1320nm+1440nm）立体点阵激光治疗黄褐斑疗效显著安全副作用少。
作者：林泽旭 刊期： 2013年第10期
目的：建立鲨鱼中硒的微波消解氢化物原子荧光光谱测定方法。方法：样品经微波消解，在铁氰化钾-盐酸体系中，用硼氢化钾作还原剂，采用氢化物原子荧光光谱法测定。结果：硒浓度在0～25ug/l 的范围内线性良好，相关系数 r＝0.9997，方法检出限为0.13ug/l，样品检出限0.016mg/kg，相对标准偏差1.45％～3.23％，回收率93％～102％。结论：该法灵敏度高，准确度好，精密度高，干扰少，简便适用，适合鲨鱼中硒的测定。
作者：章亚彦 刊期： 2013年第10期
肠梗阻是指食物不能通过肠腔或肠道本身的疾病，造成肠道狭窄形成阻塞[1]。表现：1腹疼，2腹胀，3恶心呕吐，4肛门停止排便排气。其病情复杂多变，发展迅速，不仅会出现肠坏死。腹膜炎，还可危急生命，其治疗及护理至关重要，现将其心得体会介绍如下。
作者：何晓翠；孙卓超；柏丹 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析对乳腺癌根治术患者进行心理护理的措施和效果。方法：回顾性分析2011年5月-2013年2月期间，我院收治的35例乳腺癌患者的临床资料，所有患者均行乳腺癌根治术治疗，按照患者治疗期间给予的不同临床护理方案，将35例患者分为两组，对照组患者15例，给予一般临床护理干预，观察组患者20例，在一般护理的基础上加强针对性护理，比较两组患者护理前后的心理评估结果。结果：两组患者治疗后的 SAS、VAS 和 SDS 评分均发生明显改善，与护理前比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05），且护理后观察组患者的上述指标明显高于对照组，两组间存在明显差异，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：加强对乳腺癌根治术患者的临床心理干预，能够有效的改善患者的临床疼痛症状、焦虑和抑郁程度，提高患者的生活质量，临床意义重大。
作者：张敏 刊期： 2013年第10期
目的：总结狼疮性肾炎患者的健康教育经验，以提高患者的生活质量。方法：对20例不同年龄的狼疮性肾炎患者，通过评估、心理护理、用药护理、饮食护理、日常生活护理等，实施相应的健康教育。结果：完全缓解2例，持续缓解13例；复发2例，其中1例经住院好转出院，失访2例。结论：对狼疮性肾炎病人进行及时、有效的健康教育，可以增强患者的自我保健意识，积极主动地防治疾病，可以延缓病情进展，减少复发，不仅能减轻病人的痛苦，还能减轻家庭和社会的经济负担，更提高了病人的生活质量。
作者：谢海花 刊期： 2013年第10期
目的：了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药趋势，指导临床合理应用抗菌药物。方法：对2008-2012年间分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性耐药性分析。结果：5年中共培养出462株MRSA，MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁完全耐药； MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药率>80％；对庆大霉素、四环素、利福平耐药率>40％；对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷完全敏感。结论：应根据药敏试验结果选择抗茵药物，控制耐药菌株的播散和流行，治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA。
作者：潘如玉 刊期： 2013年第10期
医院后勤管理指的是医院后勤的一种全面管理，因其管理内容相对较为繁多、复杂等，对安全和服务要求非常高。采取精细化管理，能够使医院后勤管理具有非常高的效益。如何做好精细化管理是目前医院后勤工作人员所面临的难题，那么应该完善其管理方式，对相关各项规章制度要全面落实，提供精细化服务，降低管理成本，保证医院后勤工作正常运转。
作者：钟安军 刊期： 2013年第10期
针对慢性病人漫长的服药期间，家庭护理显得尤为重要，本文讲述如何开展家庭护理和康复。
作者：崔桂玉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨老年住院患者口服用药中存在的安全隐患及安全管理措施，达到防止口服药意外的发生，保障患者口服用药安全。方法：通过访谈与问卷相结合的方法，对我院160例住院老年患者进行问卷调查分析。结果：研究表明了住院老年患者用药种类3种以上占93%，65%的住院老年患者存在口服用药安全隐患。通过提升医护人员自身素质与安全用药意识，坚持为患者服药到口，作好口服用药过程各个环节监控，将不安全因素消灭于萌芽状态。结论：加强老年住院患者口服用药安全管理，是确保老年病人安全用药，防止医疗纠纷，达到佳治疗状态的有效措施。
作者：赵君健；方健；任春碧；张璇；张莉 刊期： 2013年第10期
目的：分析儿内科急性阑尾炎临床诊治工作。方法：通过对近几年就诊的急性阑尾炎患者的诊断与治疗进行研究。结果：通过现代高科技的进步以及及时的进行手术，无论成年人还是婴幼儿，回复的状况都很好，尤其是婴幼儿，效果尤为显著。结论：对于急性阑尾炎这种疾病，婴幼儿是高发人群，极早到的发现并接受手术，康复的效果也是好的，由于婴幼儿体质较弱，必须及时接受治疗，否则很容易引发其它的病症。
作者：周德勇 刊期： 2013年第10期
目的：系统评价推拿与西药治疗颈性眩晕的疗效差异。方法：检索推拿治疗颈性眩晕的随机对照试验研究文献，并按照纳入标准进行筛选，而后评价纳入研究的质量并提取有效数据，数据采用专门软件 RevMan5.0版进行统计分析。结果：9篇文献符合纳入标准，共833例患者。Meta 分析结果显示，推拿治疗颈性眩晕的总有效率和治愈率均优于西药对照组（P<0.01）；且推拿对基底动脉血流速度的改善亦优于对照组（P<0.01）。结论：推拿治疗颈性眩晕的疗效明显优于西药治疗。但由于纳入研究的试验数量有限且方法学质量不高，需要更高质量的随机对照试验进一步证实。
作者：楚云杰；张娇娇；赵哲；黄德才 刊期： 2013年第10期
案例教学法是一种较为常见的教学方法，在全科医学的教学中应用非常普遍。本文深入分析了现阶段在全科医学教学中应用案例教学法的优势，并提出了选择案例的一些注意事项。
作者：罗丹；赵淑英 刊期： 2013年第10期
随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率不断提高，目前，我国糖尿病患者比10年前高出3～4倍，糖尿病为慢性终身性疾病，患者需要在复杂的社会生活和家庭生活中进行治疗。目前糖尿病治疗多采取综合治疗，及饮食疗法，运动疗法、药物疗法及胰岛素治疗、病情监测及糖尿病知识宣传与自我管理教育。综合其疗法效果如何，主要取决于糖尿病患者的依从性以及糖尿病患者的自我管理，良好的自我管理教育可以有效地提高糖尿病患者的自我能力管理能力。
作者：刘丽娜；李玲肖；陈俪；田璐娜；王倩 刊期： 2013年第10期
目的：分析改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法：回顾性分析120例(138眼)泪囊鼻腔吻合术的临床资料，总结分析术前准备、手术方法与术后处理可能出现问题的解决方法。结果：即刻手术成功131眼，7眼术后仍然溢泪，冲洗泪道不通，总治愈率达94.93%。结论：改良后的手术方式是一种手术时间短，操作更加简便，缝合容易且成功率高易在基层医院普及开展的良好术式。
作者：廖敏 刊期： 2013年第10期
目的：探讨幽门螺杆菌感染与胃癌发生的关系。方法：353例病人均经胃镜及病理学检查确诊，胃癌和胃溃疡病人均在病灶中央及边缘取组织5~6块做病理学检查；各组病人都在幽门5~8cm 处粘膜做快速尿素酶试验，并作病理学检查（包括组织学及 HP 银染色检查），二者之一阳性即确定为 HP 感染。结果：胃癌、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎组 HP 感染存在显著性差异（P<0.01）。胃癌的 HP 感染率69.8%，HP 感染率在不同部位的胃癌中比较无差异，与胃癌高发区 HP 感染率62.5%相近。结论：胃癌的形成非常复杂，即使在 HP 感染低发区，HP 感染可作为胃癌发生的一个重要影响因素。
作者：王荣华 刊期： 2013年第10期
目的：观察布托啡诺复合芬太尼尼在下肢骨折患者术后镇痛的疗效和安全性。方法：下肢骨折术后患者60例随机分为两组, I 组：将布托啡诺12 mg，芬太尼0.5 mg,格拉司琼6mg，生理盐水稀释至100L 注入镇痛泵，II 组：布托啡诺12mg，格拉司琼6mg，生理盐水稀释至100L 注入镇痛泵静脉泵给药。结果：术后8、24h，两组 VAS 评分、BCS 评分比较 P<0.05，不良反应 I 组少于 II 组。结论：布托啡诺复合芬太尼用于下肢骨折患者术后镇痛优于单纯布托啡诺。
作者：倪绍端；马从学 刊期： 2013年第10期
目的：了解广西医科大学附属幼儿园学前儿童的生长发育水平状况和动态变化，为相关机构制定政策和措施提供依据。方法：横断面调查：对幼儿园2009-2012年间3～6岁学前儿童的体检资料进行生长发育状况分析，学前儿童总计1479人，其中男生789人，女生690人。纵向调查：对35名儿童，其中男生20名，女生15名，从3岁开始至6岁的体检报告进行生长发育动态分析。结果：（1）3～6岁男生的身高平均值是100.87～119.64cm，体重平均值是15.86～22.66kg。3～6岁女生的身高平均值是99.42～117.71cm，体重平均值是15.17～21.15kg。（2）儿童生长发育等级评价，上等是3.6%～9.9%，中等是89.3%～94.4%，下等是0.5%～1.9%。（3）生长发育动态变化，身高年增长幅度是5.4～9.24cm，体重年增长幅度是0.85～3.15kg。等级发育变好的有8人，不变的有25人，变差的有2人。结论：广西医科大学附属幼儿园学前儿童的生长发育状况良好，发育呈明显的长期增长趋势。
作者：梁珊金玲；黄伟嫦；李春灵 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
