林泽旭
在现在的和谐社会中，一切都闪现着人性的光芒。生老病死，生命走向终结时人们要求的质量也高了，特别是随着社会进步和经济的发展，人们生活水平不断提高；老龄化问题日趋严重；临终病人数目日益增多；临终病人也逐渐受到重视。越来越多的学者对临终护理进行了研究和探索。希望为临终病人及其家属提供全面的身心照顾与支持，以满足晚期病人生理、心理及社会方面的需求。现就临终护理问题发表自己的观点和看法。
作者：杜丽 刊期： 2013年第10期
目的：研究隐裂牙的治疗方法。方法：对来我院就诊的隐裂牙100例进行调牙合，充填治疗，根管治疗以及全冠修复等综合治疗，观察其临床疗效。结果：100例隐裂牙总有效率94%。讨论：隐裂牙早发现早修复，治疗效果好，患牙保存率高。
作者：陶庆文 刊期： 2013年第10期
目的：分析、讨论盐酸利托君(安宝)治疗先兆流产的临床疗效。方法：对60例使用安宝和50例使用硫酸铁的先兆流产患者进行回顾性临床分析，对患者用药后的保胎效果、起效时间、不良反应及治疗时间与住院时间进行比较。结果：观察组症状消失时间和宫缩消失时间均显著短于对照组（P〈0.05）；观察组保胎成功率为90.48%，对照组为84.50%，差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组不良反应发生率为13.91%，对照组为20.91%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：硫酸镁和盐酸利托君控制晚期先兆流产的疗效相似，但盐酸利托君起效时间更短，能更快地控制病情且耐受性好，成功率较高，安全有效，可作为目前治疗先兆早产的首选药物。
作者：朱九荣 刊期： 2013年第10期
目的：分析新生儿肺透明膜（HMD）的 X 线平片，CT 表现，以提高对本病的认识。方法：回顾性分析5例死亡病历的新生儿肺透明膜病，影像特征并评价，不同影像方法对该病的诊断价值，X 线平片5例，3例行 CT 检查。结果：新生儿透明膜病（HMD）X 线平片表现较特异：（1）毛玻璃样改变；（2）支气管充气征；（3）白肺：整个肺野呈白色，CT 显示，两肺透亮度普遍下降，其中可见网点状阴影和囊包样透亮区。结论：动态拍摄 X 线胸片有助于诊断及治疗效果的评估。CT 对该病具有一定鉴别诊断，有价值。
作者：海里力·吾甫力卡森 刊期： 2013年第10期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者的护理方法体会。方法：回顾性分析与总结我科2012年6月至2013年6月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者。结果：100例慢性阻塞性肺疾病患者经系统的治疗和护理均好转出院。结论：通过合理治疗和护理，保持气道通畅，呼吸状况改善，活动耐力增强，睡眠良好，生活质量明显提高。
作者：李侠；于芙秀；袁小妹 刊期： 2013年第10期
目的：探讨各种冠状动脉部分血管闭塞发生心肌梗死的临床因素。方法：选取我院2008年12月-2012年12月间收治的42名冠状动脉部分血管闭塞发生心肌梗死的患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，并根据患者的临床症状分为心肌梗死组和无心肌梗死组，对两组患者的临床特点进行总结和对比分析。结果：本次研究结果显示，两组患者的年龄、性别、高血压史等基本情况无较大差异，对比两组患者的吸烟人数发现，心肌梗死组患者的吸烟人数明显多于无心肌梗死组，心肌梗死组患者的总胆固醇和低密度脂蛋白明显高于无心肌梗死组患者，差异有统计学意义（P<0．05）。两组患者的三酰甘油和高密度脂蛋白比较无明显差异。结论：引起心肌梗死的因素有很多，主要的是病史情况和个人生活习惯，个人生活习惯比如说有长期吸烟史，而病史因素比如有糖尿病、心电图改变、心绞痛病史、高胆固醇、侧支循环情况、高低密度脂蛋白等等。
作者：王建美 刊期： 2013年第10期
目的：检测多发性骨髓瘤（MM）患者外周血 Th1、Th2细胞数量和比例的变化，并研究其与血β2微球蛋白（β2-MG）是否具有相关性,探讨其T 辅助细胞免疫功能状态及临床意义。方法：流式细胞术(FCM)检测31例 MM 患者及20例健康志愿者外周静脉血 Th1、Th2细胞的比例并分析比较。采用免疫比浊法测定患者血清β2-MG 水平。结果：①.II、III 期 MM 患者 Th1细胞比例较对照组降低，为（8.24±1.25）%、（9.27±0.73）% VS（11.16±0.42）%（均 P<0.05）， MM 组间及 I 期与对照组间比较无统计学意义；III 期 MM 患者 Th2细胞比例较对照组及 I 期降低，为（0.87±0.09）% VS（1.46±0.1）%、（1.7±0.26）%（均 P<0.01），其余组间及与正常对照间比较无统计学意义；III 期 MM 患者 Th1/Th2比值较对照组、I 及 II 期增高，为（11.47±0.75）% VS（8.04±0.41）%、（6.04±1.19）%、（7.68±1.41）%（P<0.05或0.01）。②化疗后复发组 MM 患者 Th1细胞比例较对照组降低，为（7.99±1.19）% VS（11.16±0.42）%，（P<0.05），其余组间及与对照组间比较无统计学意义；初诊组及化疗后复发组 MM 患者 Th2细胞比例较对照组及稳定期组降低，为（1.02±0.12）%、（0.73±0.11）% VS（1.46±0.1）%、（1.5±0.22）%（均 P<0.05）；初诊组及化疗后复发组 MM 患者 Th1/Th2比值较对照组及化疗后稳定组增高，为（10.75±0.96）%、（11.43±1.25）% VS （8.05±0.41）%、（6.94±1.16）%（均 P<0.05）。③MM 患者 Th2细胞与β2MG 呈负相关（r=-0.376），Th1/Th2比值与其呈正相关（r=0.525）(p<0.05)。结论：MM 患者外周血 T 辅助细胞亚群存在异常，Th1、Th2细胞比例降低及 Th1/Th2比值增高与临床分期、疾病进展及预后相关，对指导治疗也有一定的价值。
作者：曾美秀；谢晓宝 刊期： 2013年第10期
目的：探讨液基薄层细胞学（TCT）检测对宫颈病变的临床诊断价值。方法：在本院2011.03-2012.03间，选自3088例妇科门诊就诊人群液基细胞学检查的结果及其中368例阴道镜组织病理学检查结果，对其进行回顾性分析。结果：3088例宫颈TCT检出ASCUS以上病变320例(10.4％)，其中ASCUS 249例(8.1％)、LSL 56例(1.8％)、HSL 15例(0.5％)。阴道镜多点活检的病理诊断炎症66.58％（245/368），CINI11.96％(44/368)，CINII8.69％(32/368)，CINⅢ7.61％(28/368)，CA4.35％(16/368)。TCT良性细胞改变但宫颈重度糜烂或临床可疑癌的患者病理结果CINI-CINⅢ点12.50％(6/48)，浸润癌4.17％(2/48)。结论：TCT检查对于宫颈病变的早发现、早诊断、早治疗具有积极预防的作用。
作者：杨绿梅；强孔俊 刊期： 2013年第10期
目的：研究导致儿童呼吸道感染的原因，同时将分析采取病原学诊断的推广价值。方法：临床分析103例儿科呼吸道感染患者，第一，分析相关病因。第二，分为对照组和试验组。结果：治病因素，免疫功能偏低和抗生素过度治疗史的比重突出，分组实验情况，进行病原学诊断的一组在7d 后体温；用药合理情况；感染的控制；医治天数和医治费用都明显有优势于经验治疗一组。结论：在病因清楚的基础上，采取病原学诊断对儿科呼吸道感染的诊疗极具推广价值。
作者：徐继敏 刊期： 2013年第10期
通过论述黧黑斑的病因病机，结合现代实验研究，探讨白芷治疗黧黑斑的作用机制，结合个人治疗经验，确定白芷祛斑的有效性，为白芷的进一步开发与应用提供研究方向。
作者：孙颖 刊期： 2013年第10期
随着现代信息技术的高速发展和国际互联网络的建立，我们迈进了一个全新的网络时代。为充分利用现代信息技术的成果，使医院档案工作从传统工作模式向电子化模式发展，强化和提高档案收集、整理、保管和利用等各环节的手段和效率，跟上社会信息电子化发展的步伐，为经济社会各项工作提供优质、高效、便捷的服务。
作者：陈琦 刊期： 2013年第10期
目的：探讨腹腔镜胃肠道手术常见戳孔并发症的特点及护理方法。方法：回顾性分析我院136例行腹腔镜胃肠道手术后18例发生戳孔并发症患者的临床资料。结果：18例戳孔患者中戳孔感染8例，戳孔周围皮下瘀血和血肿4例，戳孔疝2例，皮下气肿4例，经采取拆除戳孔处缝线、上药、局部压迫等相应处置，患者均痊愈出院。结论：采取合适护理方法，能有效预防戳孔并发症的出现。
作者：柏丹；何晓翠；马华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断和临床处理措施。方法：对我院2001年1月～2010年12月收治的15例男性乳腺癌的诊治情况进行回顾性分析。结果：本组15例男性乳腺癌患者均行乳腺癌根治性手术，术后病理以浸润性导管癌为主，ER 和 PR 的阳性率分别为80%和60%。临床Ⅰ期3例，Ⅱ期6例，Ⅲ期4例，Ⅳ期2例。术后辅以放化疗和(或)内分泌治疗。术后第1年、2年、3年生存率分别为100％、89.7％和68.9％。结论：男性乳腺癌发病率低，预后较差，其临床治疗应采取以手术为主的综合治疗措施。
作者：易伟光；付晏；张丽；赵凯 刊期： 2013年第10期
院外急救是医疗服务体系中的基本部分，也是入院前保证患者生命体征的重要环节，院外急救多数是在急诊情况下，突发情况并且不在医院的急诊场所范围之内，往往是在院外进行，患者身边多数是普通路人，知晓医疗知识的人员比较有限，此时便会耽误患者第一拯救时间，因此，院外急救知识的普及显得尤为重要[1]。这也可以使得患者不会错过抢救时机，保证了患者的生存率、一些不可逆的致残率以及入院后生命体征平稳。
作者：邓智全 刊期： 2013年第10期
“全科医生”起源于欧美，上世纪80年代后期引人中国，很快受到政府、医学界和广大居民的重视。目前，全科医生基本遍布各个社区卫生服务中心，得到了应有的重视和发展。而承担基层预防工作任务的“基层公共卫生医生”，即社区卫生服务中心承担公共卫生服务项目工作的医生，还没有被充分认识和重视。因此，对基层公共卫生医生的职能与现状进行探讨，以此唤起各方对基层预防工作和基层公共卫生医生的重视，真正做好基层的公共卫生预防工作。
作者：张海霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨敷脐疗法治疗脑卒中后失眠的疗效。方法：将60例脑卒中后失眠患者随机分为对照组和治疗组各30例，治疗组给予敷脐治疗，对照组给予口服阿普唑仑治疗。分别在4周后评价疗效。结果：治疗4周后，治疗组和对照组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论：敷脐疗法治疗脑卒中后失眠具有较好的临床疗效。
作者：蒋晴；吴璇 刊期： 2013年第10期
目的：观察舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁疗效。方法：将符合CCMD一3诊断标准的60例精神分裂症后抑郁患者随机分为研究组和对照组，在原抗精神病药物不变的基础上研究组采用加用疏肝解郁胶囊，对照组采用只用原抗精神病药治疗进行对照，在治疗前及治疗第2周、第4周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定，用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果：研究组有效率96.67％，对照组有效率为30％，研究组治疗后HAMD评分、TESS评分与对照组相比有统计学意义(P<0．05或P<0．01)。2组有显著性差异。结论：舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁有效，且不增加抗精神病药不良反应。
作者：王亚军 刊期： 2013年第10期
目的：探讨将 AABR（自动脑干诱发电位技术）用于筛查高胆红素血症新生儿的听力之中的效果。方法：对血症组与筛查组的新生儿经 AABR 实施听力筛查。结果：在血症组的220耳（110例）之中，60.91%初筛阶段通过，在筛查组的220耳（110例）之中，90.91%初筛阶段通过，血症组与筛查组的初筛阶段结果差异大，P＜0.05。在血症组的220耳（110例）之中，70.91%复筛阶段通过，在筛查组的220耳（110例）之中，96.36%复筛阶段通过，血症组与筛查组的复筛阶段结果差异大，P＜0.05。在血症组中，听力障碍4耳，在筛查组中，听力障碍0耳。结论：黄疸（即是：高胆红素血症）新生儿显现听力障碍的概率要比正常新生儿高。在筛查听力中，血清胆红素水平和通过率呈反比，前者越高，后者则越低。
作者：罗正巧 刊期： 2013年第10期
目的：了解高原急性肺水肿的发病机制，探究高原急性肺水肿不同差异个体易感性，总结高危人群。方法：本研究采用前瞻性队列研究和病例对照研究，选取400名受试者分为 A、B 两组，进行高原环境模拟实验。每组各200人，其中 B 组设置对照组和实验组。观察受试者的症状、体征和肺部 X 线表现，对其进行肺动脉压、血电解质及血气分析和心电图监测。结果：受试者模拟海拔3300米以上的高原急性肺水肿的患病率为1.5%；模拟海拔高原3900米高原急性肺水肿的患病率为3.5%；海拔4500米的高原急性肺水肿的患病率为9.5%。其中身体状况不佳（疲劳、饥饿、免疫力低下、上呼吸道感染）的受试者高原急性肺水肿的患病率29.0%明显高于身体状况良好的受试者6.0%，具有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。患高原急性肺水肿的男性患者44人（68.8%），明显高于女性患者20人（31.2%）。结论：海拔高度是发生高原急性肺水肿的主要原因之一，疲劳、饥饿、免疫力低下、合并上呼吸道感染、性别均为诱发高原急性肺水肿的重要因素。
作者：史和增 刊期： 2013年第10期
目的：观察坦洛新在输尿管上段结石体外冲击波碎石术（ESWL）后的协助排石作用。方法：将ESWL治疗后的90例输尿管上段结石患者随机分为试验组及对照组，每组各45例。所有患者均常规行抗感染治疗，口服肾石通丸，试验组在对照组基础上加服坦洛新。随访观察2周，评估疗效。结果：试验组结石排出率高于对照组，平均排石时间短于对照组，肾绞痛发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：坦洛新可以明显提高输尿管上段结石ESWL后的排石率，缩短排石时间，减少排石过程中肾绞痛的发生。
作者：常俊锴；耿利娇；谢青南；侯俊清；徐文超；杜信毅 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
