杨丽
抗菌药物的合理应用是药学发展历程中的一个重要领域，但抗菌药物的不合理使用已逐渐成为全球性的公共卫生问题，严重影响患者的身心健康，造成了有限卫生资源的浪费，尤其是在农村地区更为突出，为解决此类问题国内外学者开展了大量的研究。本文在前人研究的基础上通过对我国基层卫生服务机构抗菌药物使用现状的分析，得出了基层卫生服务机构抗菌药物不合理使用的原因及危害，并给出了合理用药的建议，以期对基层卫生服务机构抗菌药物合理应用起到促进作用。
作者：吴玉千惠 刊期： 2013年第10期
目的：调查本地区人工流产后计划生育服务的实施情况。方法：选择进行计划生育服务干预的人工流产后妇女200名，都进行一般情况、计划生育服务与计划生育服务满意度调查。结果：本组妇女对于计划生育基本知识的知晓率为85.0%，而对于计划生育服务的满意度为80.0%。影响人工流产后计划生育服务的主要危险因素是服务人员的技术水平、生殖保健实施情况与人员态度等(P<0.05)。结论：人工流产后计划生育服务的实施在本地区取得了很好的效果，但是也存在一定的服务满意度问题，我们要根据影响因素加强服务干预。
作者：冶雪莲 刊期： 2013年第10期
目的：观察地佐辛联合丙泊酚应用于无痛结肠镜息肉切除术的临床效果。方法：选取60例接受 ASAⅠ-Ⅱ级无痛结肠镜息肉切除术的患者，随机平均分为两组，研究组采用地佐辛联合丙泊酚进行麻醉，对照组采用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，每组各30例患者。对两组患者的术前、术中以及术后的各项数据进行对比，对药物使用量进行统计，并对患者进行跟踪随访。结果：与对照组相比，研究组的患者术后苏醒更快，术中的不良反应情况明显低于对照组，麻醉时的生命体征也更加稳定。结论：地佐辛联合丙泊酚应用于无痛结肠镜息肉切除术时镇痛与镇静效果更加显著，是一种有效的临床麻醉方法。
作者：瞿琬林 刊期： 2013年第10期
目的：探讨甲状腺功能亢进症围术期护理方法及效果。方法：从我院接诊的甲亢患者中选取54例，所有患者均行未结扎甲状腺下动脉主干的双侧甲状腺次全切除术，分别给予其术前、术中、术后护理。结果：术中有2例患者表现出呼吸困难，1例患者有出血现象，3例喉反射神经压挫伤，2例甲状腺危象先兆，4例甲状腺旁腺功能暂时性低下，2例喉上神经感觉支损伤。经术后对症护理，所有患者均在短时间内恢复健康，痊愈出院。结论：围术期护理能够在很大程度上改善甲状腺功能亢进症围术期患者的各种心理及生理不适，大大提高了患者的生活质量和满意度。
作者：冯志刚 刊期： 2013年第10期
龙胆泻肝汤乃（李东垣方，录自《古今医方集成》）泻肝胆经湿热，疗效满意。
作者：陈从勇 刊期： 2013年第10期
食品安全风险监测是《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例的法定工作，对系统收集、分析和评价食品污染物数据，风险预警和政府监管及提高我国食品中污染物标准制修订的科学性具有重要意义[1]，而食品安全风险监测工作是目前疾控中心重要工作职责。所以质量控制在食品风险监测工作中尤为重要。实验室的质量控制主要是监督检测的有效性、分析质量控制的数据，并有措施来纠正出现的问题，防止报告错误的结果。所以实验室如何在日常检测工作中对检测过程和结果进行有效的监控，已成为实验室质量管理中一个重要课题。
作者：刘秋华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨腹腔镜胃肠道手术常见戳孔并发症的特点及护理方法。方法：回顾性分析我院136例行腹腔镜胃肠道手术后18例发生戳孔并发症患者的临床资料。结果：18例戳孔患者中戳孔感染8例，戳孔周围皮下瘀血和血肿4例，戳孔疝2例，皮下气肿4例，经采取拆除戳孔处缝线、上药、局部压迫等相应处置，患者均痊愈出院。结论：采取合适护理方法，能有效预防戳孔并发症的出现。
作者：柏丹；何晓翠；马华 刊期： 2013年第10期
目的：总结早产儿呼吸暂停常见病因及治疗方法。方法：分析52例发生呼吸暂停的早产儿临床资料。结果：52例患儿中治愈50例，放弃3例，死亡1例。结论：早产儿易发生呼吸暂停，应加强监护，及时治疗，减少后遗症发生。
作者：冯万松；张长军 刊期： 2013年第10期
肌电图检查在临床实践中应用广泛，除在神经内科范围以外，也涉及到神经外科、骨科、皮肤科、免疫科、眼科、耳鼻喉科、康复科、泌尿科、内分泌科等相关疾病的检查。但临床诊断水平参差不齐，究其原因较多，但完善其学科建设、注重人才培养很重要，建议将肌电图检查学引入医学综合院校临床医疗专业教学的教程中，尤其是诊断学的教程中，从基础做起。
作者：张卫红；张晶瑜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨对糖尿病患者实施健康教育护理的方法及作用。方法：回顾性分析我院就诊的46例糖尿病患者临床资料，对其进行系统的健康教育。结果：对46例患者实施健康教育，提高了患者对糖尿病知识的认识水平和自我监护能力，使血糖得到良好的控制。结论：系统的健康教育是保证治疗效果的主要措施，也是延长糖尿病患者生存时间的关键。
作者：曹启东 刊期： 2013年第10期
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是一种神经外科常见的脑血管疾病。多发年龄为30～60岁，女性略高于男性，其症状由动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血引起突发的头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作及脑膜刺激征，脑缺血或动脉硬化可出现偏瘫、失语、深浅感觉减退及神经症状，动脉瘤破裂病死率很高，初次占15％，再次出血占40％一65％。
作者：徐灵燕 刊期： 2013年第10期
通过分析口腔科医务人员在操作过程中存在的职业危害因素，提出相应的防护措施，以或减少口腔科医务人员的职业危害。
作者：曾柳芳 刊期： 2013年第10期
目的：对尿检分析前影响质量的因素以及相关防控措施进行探讨。方法：选取15000份尿液样本作为研究对象，对尿检前产生影响的相关因素进行分析，并且提出相关防控措施。结果：在所选择的样本中，检验出有900份存在质量缺陷，占总样本量的6.0%。在这些存在质量缺陷的样品中，有220份受污染，占总量的24.4%；有130份是容器不合格，占总量的14.5%；有200例是所采集标本不当，占总量的22.2%；有100例是样本不足，占总量的11.1%；有160例是标记不清，含有总量的17.8%；有75例是送检延时，占总量的8.3%；其它15例是由于另外因素，占有1.7%，从结果统计中可以看出，占据前三位的因素是样本受污染、采集时间不当以及样本受到污染，与其他标本缺陷因素相比，明显要高，在差异上存在统计学意义。结论：对影响尿检前质量因素进行分析，并且提出相应防控措施，各个部门之间要加强协作，能够使检测质量显著提高，使不良事件的发生率降低，有积极意义。
作者：门小平 刊期： 2013年第10期
目的：观察头部药离子渗透熏蒸治疗白癜风的效果。将218例白癜风患者随机分为两组，实验组头部药离子渗透熏蒸治疗药液温度95℃正负2℃，蒸汽到达患者皮肤表面温度42℃正负2℃。对照组采用药液温度为65℃正负5℃，结果显示在熏蒸后1天，7天，15天，30天，实验组患者的黑素生长明显优于对照组（P<0.05）。说明头部药离子渗透熏蒸治疗白癜风有促进黑色素生成作用；头为诸阳之会，对白斑头部治疗白斑效果好。
作者：张广兵 刊期： 2013年第10期
目的：探究对使用鼻窦内镜治疗鼻窦炎患者的临床护理方法以及效果。方法：选取2012年2月-2013年7月收治的86例选择鼻窦内镜手术的鼻窦炎患者进行临床护理，对效果进行分析研究。结果：护理后患者得到96.5%的护理有效率，护理效果显著。结论：鼻窦炎患者选择鼻窦内镜这种手术方法，能够得到显著的疗效，但在术后也需要进行相关的临床护理，从而减少出现并发症的情况。
作者：朱丽 刊期： 2013年第10期
目的：分析探讨利用氯吡格雷治疗冠心病合并糖尿病的临床效果，对提高抗凝治疗疗效提供参考。方法：随机抽取我院2012年6月至2013年3月间心内科收治的确诊冠心病并同时合并有糖尿病的患者50例，随机将其分为两组，每组25例，在基础治疗一致的基础上其中观察组给予氯吡格雷抗凝治疗，对照组则给予传统的阿司匹林片治疗，连续治疗一个月后再次采血进行凝血项检查，比较两组血小板集聚率改善情况，结果进行统计学分析。结果：两组患者在治疗后血小板凝聚率均较治疗前下降，与治疗前相比较差异均有统计学意义(P<0．05)，其中服用氯吡格雷治疗组的改善率明显优于阿司匹林组(P<0.05)。结论：血液高凝状态是冠心病和糖尿病共同的危险因素，抗凝治疗显得更为重要，氯吡格雷作为新一代的抗凝药物已经在临床有广泛使用，其疗效可靠，较传统的阿司匹林效果更优，值得临床推介使用。
作者：庹伟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨慢性基础疾病患者对 MOFE 的影响。方法：采用1∶3配比病例对照研究方法。通过对 MOFE 患者发病前患慢性基础疾病的情况进行调查了解，根据不同慢性基础疾病对 MOFE 发生的影响情况进行分析。结果：经过对 MOFE 组与对照组慢性基础疾病患病率的比较及 MOFE 患者死亡病例与存活病例慢性基础疾病患病率的比较分析，循环系统（p=0.021）、呼吸系统（p=0.004）、肝胆胰疾病（p=0.016）、恶性肿瘤（p=0.004）等系统疾病的患病率在两组之间有明显的统计学差异。结论：慢性基础疾病是老年人发生 MOFE 的重要病理基础，积极治疗慢性基础疾病，保护和改善各脏器功能，是预防 MOFE 发生发展的关键。
作者：王为民；佟伟军 刊期： 2013年第10期
中心静脉压或有创血压监测为重症监护病房(ICU)中常用的血流动力学监测方法，在抢救和监护危重患者中发挥着重要的作用。其放置的位置直接影响着测得数据的准确性。所以，如何稳妥固定压力传感器非常重要。以往我们都是将压力传感器用胶布粘贴于病人体侧或者床边与心脏水平一致的位置。但因胶布固定易引起过敏，或者因患者出汗而经常使胶布固定脱落；固定于床边则常常因患者体位的改变胶布反复粘贴固定难以牢靠致使压力传感器不能很好的与心脏水平一直，从而影响监测数值，影响病情判断。鉴此下面介绍一种新的压力传感器固定方法。2013年1月至5月应用于65例患者，效果良好。
作者：徐新华；尚蓓；金玉峰；杜晓云；雷炜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨风险管理在鼻空肠营养患者中的安全作用。方法：选择2012年1月至2013年4月我科收治的实施鼻空肠营养的患者（试验组）进行制度完善的护理，实施护理风险管理，与2010年1月至2011年12月期间收治的实施鼻空肠营养的患者（对照组）进行比较，比较鼻空肠营养管并发症的发生情况。结果：试验组的并发症发生率明显低于对照组。结论：对鼻空肠营养患者实施风险管理，提高了护士的风险意识、责任意识、护士的综合素质和风险防范能力，降低了并发症和投诉，保证了护理安全与护理质量。
作者：沈爱华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理干预对流产术后生活质量及睡眠的影响。方法：人工流产术患者80例根据干预方法的不同分为干预组与对照组各40例，对照组给予常规的护理措施，在此基础上干预组在术后给予积极地护理干预。结果：干预后干预组的躯体化、恐怖、焦虑与抑郁评分都明显少于对照组(P<0.05)。干预组的PSQI得分明显低于对照组(P<0.05)。结论：护理干预应用于人工流产术后可提高患者的生活质量与睡眠质量，值得临床推广。
作者：仇月菊 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
