苏敏；时红
急性有机磷农药中毒救治时，部分患者在症状缓解的恢复期，出现病情急危变化，甚至死亡，这种现象久称为“反跳”。在临床上，急性有机磷农药中毒有两个死亡高峰，中毒后24小时内是第一个高峰，2-7天是第二个高峰，由于抢救措施的改进，近年来死于第一个高峰的人数正在不断下降，因出现“反跳”死于第二个高峰的人数却在增加。因此，应掌握有机磷农药中毒发生的原因与规律，正规操作，合理用药，加强临床观察与护理，及时发现反跳的先兆症状，及时治疗，随时处理。以提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率。
作者：唐琼 刊期： 2013年第10期
2005年12月-2012年12月我病区（颅脑、五官）收治颌面部、眼、颅脑复合外伤108例，现谈一些临床治疗体会。
作者：刘桂芹；张记全；刘国庆 刊期： 2013年第10期
目的：探讨侧块螺钉在颈椎单开门手术中应用的临床经验。方法：对2010年7月至2013年8月间共15例行侧块螺钉固定的患者进行随访分析。颈椎后路单开门手术4例，颈椎单开门加后路固定11例，其中发育性颈椎管狭窄6例，颈椎多节段退变压迫脊髓8例，无骨折脱位脊髓损伤1例。结果：本组15例均获得随访，术后随访6月-3年，平均随访13个月。脊髓功能评定采用日本骨科协会17分法（JOA）：术后改善率＝（术后评分-术前评分）/（17-术前评分）×100％，本组平均术后 JOA 评分提高4-6分，优良率77％，术后2周内患者症状均有明显改善。术后3-6月 X 线显示固定节段生理弧度正常，术后极少出现颈部后肌肉，软组织牵拉性疼痛，未发现结扎线断裂，未发现再关门现象，铰链侧融合良好。结论：颈椎侧块螺钉固定能改善颈痛，能提供较稳定的固定，避免再关门，是颈椎后路单开门辅助治疗十分有效的方法。
作者：韩丹 刊期： 2013年第10期
目的：分析纳络酮用于治疗急性脑梗塞的疗效。方法：选取潍坊医学院附属益都中心医院2012年至2013年收治的50例急性脑梗塞病患为分析对象，经随机方式将全部病患分成对比组及观察组，各25例。均给予两组病患基础的常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予纳络酮，观察两组病患的治疗效果。结果：经治疗，观察组治愈14例，显效8例，有效2例，无效1例，总有效率96%；对比组治愈6例，显效3例，有效10例，无效6例，总有效率76%；两组总有效率对比显示，观察组的临床疗效优于对比组，差异有着显著的统计学意义，P<0.05。治疗期间，对比组出现3例不良不应，观察组无1例不良反应。结论：将纳络酮用于治疗急性脑梗塞，临床效果显著,，副作用少，值得推广应用。
作者：陈传磊；张仕娟 刊期： 2013年第10期
目的：了解某县级中医医院近三年医疗纠纷发生情况，找出存在问题，为进一步改进医疗纠纷处理工作提出建议。方法：收集某县级中医医院2010年-2012年医疗纠纷发生情况并进行多角度的分析。结果：医疗纠纷发生数量稳定，医闹减少。但在处理方式上仍存在一定问题。结论：完善医院内部管理，加强医患沟通，参加医疗责任保险，坚持依法处理以及正确引导舆论有利于医疗纠纷的解决。
作者：张亚莉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨某地区某事业单位职工体检检验项目，对甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和血糖（GLU）检测的结果进行分析并查找病因。方法：对2011年某地区某事业单位职工定期健康体检661例，用全自动生化分析仪测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和血糖（GLU），统计结果，对异常结果进行复查，并进一步做相应检查，结合临床医生诊断，分析病因。结果：40岁以上男、女职工的总胆固醇（TC）均值已超过5.4mmol/L，30岁以上男性职工的甘油三酯（TG）均值已超过1.9 mmol/L，本事业单位男性职工甘油三酯（TG）均值高至2.13mmol/L，显示甘油三酯（TG）处于高水平。50岁以上女性职工比男性职工的总胆固醇（TC）水平高，血糖浓度随年龄增大而升高，各年龄组血糖均值均在参考范围内，但总体水平偏高。血脂、血糖增高的原因主要为高脂饮食、缺乏运动、长期久坐、肥胖、动脉粥样硬化、冠心病。结论：对体检中出现甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）异常和血糖（GLU）增高的职工，需要结合病情、相关检查综合分析；对事业单位职工定期进行血脂、血糖的检测是非常必要的，选择甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）和血糖（GLU）作为事业单位职工常规体检项目是比较合理的。
作者：夏丽娜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中药饮片小包装使用中存在的不足并提出需要解决的问题。方法：通过使用体会总结小包装饮片的优缺点，提出改进的建议。结果与结论：小包装中药饮片利大于弊，应扬长避短，不断改进，不失为一种较好的调配模式。
作者：胡爱红；陈晨 刊期： 2013年第10期
目的：探讨子宫内膜癌合并糖尿病患者围术期的护理要点。方法：回顾性分析我院2010-2013年收治的42例子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期护理特点。结果：通过积极治疗和加强血糖监测、饮食控制，术后加强切口管理，本组病例均顺利度过围术期，全部康复出院，无严重术后并发症。结论：子宫内膜癌合并糖尿病患者的围术期应用胰岛素治疗、保持血糖相对稳定、加强护理是手术成功的关键。
作者：李翠芬 刊期： 2013年第10期
脑出血是指原发性脑实质内的出血，也称原发性脑出血[1]。病情危重，变化快、病死率高。变现为突发性失语、偏瘫、不同程度的意识障碍、发热、颅内高压等。回顾性总结67例脑出血病人住院期间的临床观察与护理经验时认为：密切观察病情变化、精心护理、密切护患关系是减少并发症，降低死亡率的关键。
作者：吴丹 刊期： 2013年第10期
目的：总结心脏手术后合并Ⅱ型呼吸衰竭早期患者使用 BiPAP 呼吸机的护理经验。方法：回顾性分析39例患者使用 BiPAP 呼吸机的临床资料，加强观察和护理。结果：使用 BiPAP 呼吸机辅助通气后，患者呼吸困难改善，呼吸频率趋于正常，血氧饱和度升至正常范围。结论：对使用 BiPAP 呼吸机的患者实行心理护理，选择合适面罩及头带，正确调整呼吸机参数，指导患者正确配合，保持气道通畅，观察病情，营养支持，生活护理等措施使心脏手术后合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者血氧饱和度、氧分压恢复正常。
作者：刘玉平 刊期： 2013年第10期
目的：探讨炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析56例炎性肠梗阻临床资料。结果：保守治疗52例，治愈50例（96.2%），中转手术2例治愈。早期手术4例，死亡2例（50%）。结论：炎性肠梗阻以保守治疗为主，早期手术疗效差，常发生严重的并发症。
作者：陈耀堂 刊期： 2013年第10期
通过论述黧黑斑的病因病机，结合现代实验研究，探讨白芷治疗黧黑斑的作用机制，结合个人治疗经验，确定白芷祛斑的有效性，为白芷的进一步开发与应用提供研究方向。
作者：孙颖 刊期： 2013年第10期
右美托咪啶是一种高效和高选择性的α2肾上腺受体激动剂，具有镇静催眠、抗交感、镇痛和无呼吸抑制等药理特性。近年来研究发现其不仅可以减少全身麻醉药物的用量、降低某些药物的不良反应，而且可以降低围拔管期的风险。本文对其药理作用、作用机制、与全身麻醉药联用、围拔管期运用等几个方面做一简要综述。
作者：李佳 刊期： 2013年第10期
患者，男，18岁，因孤僻，懒散，少语2年余，加重1周，门诊以“精神分裂症”收住院。入院前患者一直应用利培酮，3mg/天治疗。既往身体健康，无药物及食物过敏史。入院体检：体温37.8度，脉搏88次/分，血压110/75mmHg。意识清，咽部红肿，扁桃体不大，心肺无异常。精神检查；接触被动，注意力欠集中，反应慢，主动言语少，面无表情，躺在床上不动，不主动暴露其思维内容。无自知力。入院后据病情，服用利培酮的同时，加用舒必利0.1，1日3次，头孢氨苄0.5，1日3次。患者入院第4天时，述身上发痒，当时考虑是头孢氨苄的过敏性反应，且此时患者体温已恢复正常，咽部无红肿，故停用头孢氨苄。第5天，患者胸前，腹部及四肢出现豆粒大小，散在的透明水泡，有轻微压痛，即停舒必利，给扑尔敏4mg，1日3次，地塞米松10mg，肌注，1日1次，1周后其症状渐消失。隔1周又给舒必利0.1，1日2次，第2天又出现水泡，后即停舒必利，换药，未再出现。
作者：胡晓红 刊期： 2013年第10期
慢性肌筋膜疼痛是指持续一个月以上的软组织疼痛，目前，我国至少有一亿以上慢性疼痛患者，人体运动系统软组织损害引起的疼痛和相关症状，通常以软组织松解、密集型压痛点银质针导热等方法为主要治疗手段。我科于2010年1月～2013年3月对145例慢性疼痛患者给予银质针治疗及积极、有效的护理，其效果较为明显，现报告如下。
作者：廖建华；白美英；祝丽萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨临床护理路径在2型糖尿病健康教育中的应用效果。方法：对100例2型糖尿病患者采用临床护理路径进行健康教育。结果：患者对糖尿病健康教育内容掌握程度、自我管理能力、对护士工作的满意度均有明显提高。结论：对2型糖尿病患者实施临床护理路径可使患者全面、系统、有效地掌握健康知识，降低并发症，提高生活质量，提高自我管理能力及对护理工作的满意度。
作者：丛朵 刊期： 2013年第10期
目的：探讨后路钉棒系统内固定治疗胸腰段爆裂性骨折伴脊髓损伤的疗效。方法：选择55例胸腰段爆裂性骨折患者,应用后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎段爆裂性骨折,同时做好围手术期护理及康复指导。结果：术后随访3个月～3年,骨折均达到复位并临床愈合,未发生内置物断裂和螺钉松动现象,无明显矫正丢失，53例能重返社会，重返工作岗位，2例出院时使用轮椅。结论：后路钉棒系统内固定治疗胸腰段爆裂性骨折伴脊髓损伤,具有创伤小、椎管减压彻底和复位固定良好等优点。
作者：毛茜 刊期： 2013年第10期
目的：建立旋转金盘电极阳极溶出伏安法测定生活饮用水中氰化物含量方法。方法：硫代乙酰胺在碱性介质中离解，硫溶出峰高降低值与氰离子的浓度成线性关系，以金盘电极作为工作电极，用极谱仪测定。结果：峰高降低值与氰化物浓度在0～300ng/50ml 范围内成线性关系，回归方程 Y=10.122×10-3X-0.015，回收率达91.82％～96.33％，相对标准偏差2.31％～4.62％，检出限2.0×10-4mg/L。结论：该法灵敏度高，简便快速，结果令人满意。
作者：章亚彦 刊期： 2013年第10期
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，在我国一直呈散发状态，一旦外环境--食物载体--人群形成有效的传播链可呈高度散发的地方性流行。
作者：尹惠萍；陈海清 刊期： 2013年第10期
“护理五常法”是指在医疗护理工作中做到常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律。具体工作有药品分类、药品摆放、医疗物品维护等等。“五常法”的推行，将提高医疗护理水平，“五常法”在医院、疗养院推广后，护理人员的工作环境得到改善。尤其值得一提的是，“五常法”运用于护理工作中，将有效避免过期药品运用在临床上，确保了医疗疗养安全。为了适应疗养院院消毒供应专业多元化的需求，树立科学的管理理念，运用新的专业技术系统和管理手段全面、科学地进行管理，使消毒供应中心工作纳入法制化、规范化的轨道，从而不断提高消毒供应中心的管理质量。我院消毒供应室尝试引入护理五常法管理模式，经过一年来的实践，取得初步成效。
作者：徐江萍 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
