王克琼；蒋纯；罗小荣；王道琴；陈琼
目的：观察运动疗法干预对老年糖尿病患者血糖的影响。方法：61例老年2型糖尿病患者在饮食和口服降糖药物及注射胰岛素治疗的基础上，按照患者及家属意愿分为干预组和对照组，干预组加用运动疗法干预，每周进行4-5次运动，每次运动时间30min左右。干预前后检查各项相关指标变化。结果：3个月后干预组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较对照组明显下降，p＜0.05。结论：老年糖尿病患者在饮食控制以及原有药物治疗的基础上辅以持续有效的运动疗法，能有效控制血糖、降低糖化血红蛋白，是治疗糖尿病的一种重要措施。
作者：张慧珠 刊期： 2013年第10期
目的：探讨超声引导在外周静脉穿刺困难患者中的应用。方法：选择15例Ⅳ期食管癌患者需留置静脉导管长期肠外营养患者，在超声引导下赛丁改良格尔技术行 PICC 置管。结果：15例患者异常穿刺置管成功。结论：超声引导下改良赛丁格尔技术在困难 PICC 置管患者中应用能有效提供晚期癌症患者静脉营养。
作者：杨秀梅；杨定魁 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者，男，50岁，因反复腹胀恶心1年，加重3天为主诉入院。患者于1年前无明显诱因出现上腹部闷胀不适、嗳气、反酸、恶心，以进食后为主，曾在外院作胃镜检查，镜下诊断为浅表性胃炎。并予对症治疗。平时口服保护胃黏膜药物，症状时好时坏。3天前上述症状在无明显诱因下又再出现，并有所加重。自发病以来，偶有发热，胸闷憋气，纳少，四肢瘙痒，寐差，舌淡、苔白，脉弦。无黄疸、头痛、头晕，无呕血、黑便等。大便2次/天，为不成形软便,无体重下降。既往有过敏史。门诊拟消化性溃疡收入院。体格检查：生命体征正常，发育尚好，营养不良，消瘦，慢性病容，神清，查体配合，皮肤巩膜无黄染，未见蜘蛛痣、红斑及出血点，浅表淋巴结不大，头颅五官未见异常，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大，胸廓无畸形，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界不大，心音清。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛，未触及明显肿物，肝脾未触及，肝区叩击痛(-)，腹水征(-)，肠鸣音活跃，未闻及高调肠鸣音，四肢脊柱无异常，双肾区叩击痛(-)，周身皮肤散在红色斑疹。神经系统无异常。实验室检查：血常规 Hb121g ，WBC10.40x 109/ L， NE%0.81%，%MONO8.8%，#MONO0.92x 109/ L，#EOS0.77x 109/ L；尿常规蛋白(-)，管型(-)，RBC(-)，WBC(-)。大便常规RBC(-)，脓细胞(-)，虫卵(-)；血沉正常；肝功能 ALB 51.6g/L，ALT 92U/L，A/G2.5；肾功能UA588umol/L。腹部立位片腹部肠管少量积气。肝胆脾彩超轻度脂肪肝，胆囊内胆汁淤积。入院作胃镜检查示食管、胃体粘膜光滑，未见溃疡糜烂，胃窦部粘膜轻度充血、水肿，十二指肠球部粘膜光滑，未见溃疡。病理活检：粘膜及粘膜下肌层可见大量的嗜酸性细胞浸润。后诊断：嗜酸细胞性胃炎。中医诊断：胃痛：脾胃不和证。患者高敏体质，对大部分药物过敏，只能选择用药。西医治疗：患者及家属拒绝激素治疗。临时予维生素B6肌注；泮托拉唑注射液80mg，维生素C注射液2.5g，ivdrip Qd；泮托拉唑钠肠溶胶囊20mg，口服Qd。治以疏肝和胃，降逆止呕。药用：陈皮、半夏、枳壳、柴胡、香附、竹茹、莱菔子、紫苏、生姜、旋复花各15g，代赭石30g，炙甘草10g。每日1剂，水煎服。针刺选穴：中脘、足三里、三阴交、内关、合谷、上脘、建里，配合胃宁贴，每日20 min。患者入院后出现腹痛难忍，予异丙嗪注射液肌注对症治疗，病情有好转。于静点维生素C注射液中出现斑疹加重，停用维生素C注射液。余治疗不变。经20天住院治疗，患者症状缓解，复查血常规：嗜酸性细胞0.071，诸症亦较前好转出院。
作者：刘海军；贾志田 刊期： 2013年第10期
目的：探讨27例糖尿病性勃起功能障碍(diabetes-induced erectile dysfunction,DIED)的治疗方法和护理方式。方法：血糖及夜间阴茎胀大实验（noeturnal Penile tumesenee,NPT）检测确诊27例 DIED 患者。根据 DIED 患者的勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)程度，通过口服药物、尿道内栓剂、阴茎内药物注射、真空负压治疗、阴茎内假体植入等治疗方法，针对不同的治疗方法进行相应的护理方式，并收集所有患者的治疗及护理资料进行分析。结果：27例患者初诊空腹血糖值为(17.72±5.68) mmol/L，口服药物和尿道内栓剂治疗的满意度大于60%；真空负压治疗的满意度大于70%；阴茎内药物注射和阴茎内假体植入治疗的满意度大于95%。结论：DIED 患者根据自身实际病情和医生的推荐，自愿接受相应治疗方法，护理得当，可得到满意的治疗和良好的勃起。
作者：罗飞；段维；匡梅仙；毕文君；蔡巧凤；杨元春；曾咏梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨天麻钩藤饮应用于肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法：将研究对象以性别、年龄、病程及高血压病分级为匹配因素1：1匹配成30个对子，每个对子中的研究对象随机纳入对照组和治疗组；对照组以常规西医治疗方案治疗，治疗组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗；观察两组间的临床疗效差异。结果：治疗后，对照组和治疗组的收缩压及舒张压均下降，治疗组较对照组下降幅度大；治疗组中医疗效得分较对照组为高。结论：天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压疗效显著，优于单纯西医治疗。
作者：朱新星 刊期： 2013年第10期
目的：对血液透析的患者存在高血压的病人进行原因的分析，高血压对病人的危害处理和应用高血压药物的选择。方法：通过观察和血压监测，患者的症状及调节透析过程中的透析液的钠值，温度，对病人限制钠盐的摄入，通过控制病人的干体重，增加透析次数，降低血容量，指导病人正确选择和应用降压药物，有效的控制高血压的发生，减少并发症的发生，提高透析病人的生活质量。结论：通过上述方法，正确选择和应用药物收效良好，真正的起到了降低透析过程中高血压发生的危险，现代透析临床上广泛应用。
作者：于丽香 刊期： 2013年第10期
目的：了解我院门诊处方药物情况，开展处方点评工作，促进合理用药，保障医疗安全。方法：采用回顾性分析方法，按照《处理管理方法》对我院2012年1月-2012年12月处方进行统计分析。结果：我院门诊处方合格率97.19%，不合格处方103张，主要问题为书写不规范，不合理用药等。结论：医院应加强处方规范管理，提高医师书写处方和合理用药的能力。药师应具备药学综合性知识，加强用药指导，促进合理用药。
作者：杨学兵 刊期： 2013年第10期
采用小针刀配合水针治疗屈指肌腱腱鞘炎54例，有效率100%，提示本法显示了治疗屈指肌腱腱鞘炎的科学性和有效性。
作者：王化东 刊期： 2013年第10期
目的：探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的治疗及预后。方法：对慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的46例患者，根据患者的临床缺钠情况，给予积极地纠正低钠血症，同时接受心力衰竭的基本治疗，对治疗情况进行回顾性分析。结果：46例患者显效32例，好转11例，其有效率93.5％。结论：慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的患者经经适度补充氯化钠可及时纠正心力衰竭患者合并低钠血症，改善其住院预后，提高患者的生存率及生活质量。
作者：郭仁斌；王晓倩 刊期： 2013年第10期
目的：观察电针配合 TDP 治疗老年性尿失禁的临床研究，以提高临床疗效。方法：治疗组采用电针配合 TDP 进行治疗；对照组采用口服中药治疗。观察两组的疗程与疗效。结果：治疗组临床疗效总有效率为93.3%，而对照组为83.3%。两组比较差异有显著性意义（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。结论：临床治疗老年性尿失禁，电针配合 TDP 优于口服中药，且简便易行，无毒副作用，疗效明显。
作者：朱力；谭远飞 刊期： 2013年第10期
“护理五常法”是指在医疗护理工作中做到常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律。具体工作有药品分类、药品摆放、医疗物品维护等等。“五常法”的推行，将提高医疗护理水平，“五常法”在医院、疗养院推广后，护理人员的工作环境得到改善。尤其值得一提的是，“五常法”运用于护理工作中，将有效避免过期药品运用在临床上，确保了医疗疗养安全。为了适应疗养院院消毒供应专业多元化的需求，树立科学的管理理念，运用新的专业技术系统和管理手段全面、科学地进行管理，使消毒供应中心工作纳入法制化、规范化的轨道，从而不断提高消毒供应中心的管理质量。我院消毒供应室尝试引入护理五常法管理模式，经过一年来的实践，取得初步成效。
作者：徐江萍 刊期： 2013年第10期
随着老龄人口的增加，人们生活水平的提高及生活观念的改变，人工全髋置换术的病例数逐年上升。人工髋关节置换术是关节疾患终末治疗的有效方法，但随之而来的并发症问题时医护人员面临的挑战。人工全髋关节置换术用于治疗股骨头无菌性坏死，髋关节骨性关节炎，髋臼发育不良，陈旧性股骨颈骨折不愈等原因引起的疼痛，畸形和强直，手术可以解决患髋的疼痛，改善髋关节功能，从而使患者获得生活上的独立。专业的护理可以帮助患者更好的康复，现将我科近半年来全髋关节置换术病人的护理体会总结如下。
作者：唐虹 刊期： 2013年第10期
目的：对社区恶性肿瘤的发病趋势进行调查分析，根据调查结果分析以此对恶性肿瘤进行预防。方法：于2010年10月至2012年10月期间，社区患有恶性肿瘤的52例患者，调查对比患者的年龄、性别、发病种类，利用统计学方法分析结果。结果：52例恶性肿瘤患者中男性占51.92%，女性占48.08%，男性比例略高于女性；恶性肿瘤的患者随着年龄增长越来越多；肺癌患者、胃癌患者、肝癌患者、乳腺癌患者、结肠癌患者、食道癌患者以上6种多，占了43例。结论：根据调查结果，恶性肿瘤随着年龄增长发病率上升，肺癌等恶性肿瘤所占比例较高，要引起密切关注。
作者：陶雄 刊期： 2013年第10期
近几年，国家加大了对免疫工作的重视程度，扩大了疫苗种类，对疫苗采取极少收费甚至免费的政策。相比较而言，城市的预防接种基础设施较为完善，而乡镇卫生院还存在设施简陋，服务人员专业化低，缺少与家长和孩子的交流沟通机制，缺乏家长信任等问题。这对接种工作的进行带来了巨大的阻碍。因此作为乡镇卫生院，我们必须在预防接种的工作中，引入人性化服务的理念，完善卫生院的硬件设施，加强与家长及孩子的沟通交流，进一步提高预防接种人员的专业水准，全面规范预防接种工作，提高接种质量，保证接种安全，促进预防接种工作更好地发展。
作者：郑裕海 刊期： 2013年第10期
目的：探讨临床护理路径在2型糖尿病健康教育中的应用效果。方法：对100例2型糖尿病患者采用临床护理路径进行健康教育。结果：患者对糖尿病健康教育内容掌握程度、自我管理能力、对护士工作的满意度均有明显提高。结论：对2型糖尿病患者实施临床护理路径可使患者全面、系统、有效地掌握健康知识，降低并发症，提高生活质量，提高自我管理能力及对护理工作的满意度。
作者：丛朵 刊期： 2013年第10期
糖尿病足(DF)是糖尿病严重的慢性并发症之一。临床主要表现为双下肢末梢麻木、疼痛，双足明显。因痛、温觉减退或消失，受伤后足部易破溃，加上局部组织血液循环障碍容易形成坏疽，如不积极治疗可因截肢致残。糖尿病足是患者下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，也是截肢、致残的主要原因。早期采取有效的干预措施，加强对糖尿病患者的预防教育及正确、有效的足部保健护理，可显著降低糖尿病足的发生率及致残率。现将我科2010年8月～2013年8月间收治的18例糖尿病足的预防和护理体会总结如下。
作者：刘元霞 刊期： 2013年第10期
慢性支气管炎主要症状为咳嗽，咳痰或伴有喘息，并反复发作。患者病情的发展，终可能会导致肺心病以及肺气肿。慢性支气管炎患者劳动能力也随之下降，同时因疾病的反复发作，住院治疗次数增多，增加了患者经济负担，使其生活质量下降。因此，护理人员应用相关的宣教内容以及干预措施，提高对患者的教育力度，增强患者的生存能力，降低慢性支气管炎的复发率，使得病情得到控制，增强患者生活质量。
作者：李秀云 刊期： 2013年第10期
为确认青稞β-葡聚糖及其产品的生理保健功能，对以青稞β-葡聚糖为主要成分的“青之元?青稞银杏胶囊”进行了严格的动物实验和人体试食实验。动物实验中，用1.400g/kg.bw剂量的受检样品给大鼠灌胃30天，可使其血清总胆固醇（TC）和总甘油三酯（TG）分别下降24.84%和26.67%，与对照组相比达到显著性水平（P <0.05）；人体试验中，服用受试物45天后，受试者的CHOL、TG与试食前比较分别下降10.42%、22.44%，与对照组相比亦达到差异显著性（P<0.05），并无不良反映；而两实验试食后试食组HDL-C与对照组比较差异则无显著性（P>0.05）。此结果证实该产品对动物和人体均有突出辅助降血脂的作用，间接证实了青稞提取物即β-葡聚糖的降血脂、胆固醇作用。
作者：强小林；魏新虹；周珠扬 刊期： 2013年第10期
目的：了解误诊阑尾炎病人诊治及愈后情况。方法：通过收集本院1998～2012年以阑尾炎为第一诊断而行手术治疗的患者585例，24例术后与术前诊断不相符病人诊治情况的临床资料，进行回顾性研究。结果：24例误诊病人常见误诊疾病为宫外孕、右卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等。术中、术后采取了相应的手术治疗措施，做到了误诊不误治，24例病人均痊愈出院。结论：急性阑尾炎的诊断必须强调鉴别诊断的重要性，而误诊不误治对病人痊愈意义重大。本组24例中，22例为女性，故对女性阑尾炎病人的鉴别诊断和治疗更为重要。
作者：管志锋 刊期： 2013年第10期
目的：总结115例Wal is棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症患者的护理经验。方法：术前进行个性化心理护理；完善术前准备及宣教。术后严密观察生命体征变化；加强切口及引流管护理，发现并处理出血、脑脊液漏、感染等并发症；观察脊髓神经功能；做好功能锻炼指导。结果：均顺利完成手术，未发生并发症，临床症状缓解或消失。结论：对Wal is棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症患者，采取正确有效的护理是提高手术效果及促进患者康复的重要措施。
作者：彭凡 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
