郑裕海
脑出血是指原发性脑实质内的出血，也称原发性脑出血[1]。病情危重，变化快、病死率高。变现为突发性失语、偏瘫、不同程度的意识障碍、发热、颅内高压等。回顾性总结67例脑出血病人住院期间的临床观察与护理经验时认为：密切观察病情变化、精心护理、密切护患关系是减少并发症，降低死亡率的关键。
作者：吴丹 刊期： 2013年第10期
糖尿病属中医“消渴”范畴，临床以多饮、多食、多尿和消瘦为主要特征，病机主要是阴津亏损，燥热偏盛。根据三多症的偏重分为上消、中消、下消。若治疗不及时，或护理不当，常可并发内障、雀目、耳鸣耳聋、痈疽疖疮、中风等症[1]。近年来，我科注重中西医结合护理，强调中医辨证施护与西医相关知识结合并积累了一些经验，现总结如下。
作者：张月珍 刊期： 2013年第10期
目的：通过观察联合洗胃法对口服甲拌磷中毒的疗效。方法：对符合标准的90例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用改良联合食管、胃洗胃法，分析两组疗效效果。结果：治疗组使用呼吸机时间、昏迷时间、胆碱酯酶恢复至60%的时间，均明显小于对照组（P＜0.001)。两组患者死亡的时间差异无统计学意义，而治疗组的病死率明显下降（P＜0.05）。结论：改良型联合食管、胃洗胃法能较好的清除胃、食管内的毒物，有利于中毒的恢复，提高存活率。.
作者：高秋萍 刊期： 2013年第10期
目的：对临床上急性心肌梗死的治疗效果进行观察。方法：将曾在我院进行治疗的急性心肌梗死患者120例作为研究对象，对这些患者的临床资料进行回顾性分析，利用静脉溶栓手段来进行治疗，将这些患者随机分成两组，每组各有60例，即为对照组与观察组。对于对照组利用尿激酶对其进行治疗，对于观察组利用阿替普酶来进行治疗，对两组患者治疗效果进行观察，并对其进行分析比较。结果：观察组的治疗效果比对照组明显要较好，在统计学上有显著差异存在；从并发症的发生机率来说，对照组比观察组明显要高，在统计学上有显著差异存在；在进行治疗之后，对两组患者左室舒张末径（LVEDD）以及左室射血分数（LVEF）进行比较，观察组比对照组明显要高，在统计学上显著差异存在。结论：在对急性心肌梗死进行治疗时，可以利用阿替普酶来对患者进行静脉溶栓治疗，这种方法具有很好效果，能够在临床上进行推广应用。
作者：曲艳宏 刊期： 2013年第10期
肠梗阻是指食物不能通过肠腔或肠道本身的疾病，造成肠道狭窄形成阻塞[1]。表现：1腹疼，2腹胀，3恶心呕吐，4肛门停止排便排气。其病情复杂多变，发展迅速，不仅会出现肠坏死。腹膜炎，还可危急生命，其治疗及护理至关重要，现将其心得体会介绍如下。
作者：何晓翠；孙卓超；柏丹 刊期： 2013年第10期
目的：分析冠心病患者的心理特征以及护理干预措施。方法：随机选取我院2010~2012年收治的58例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组冠心病患者采取护理措施进行干预后，心理健康状况均明显优于护理前，组间数据对比有统计学差异（P＜0.05）。结论：通过分析冠心病患者的心理状态，并且采取针对性的措施进行护理干预，促进心理上存在的负面情况得到有效控制，对加快疾病康复的速度有较大帮助。
作者：吕秀华 刊期： 2013年第10期
目的：应用 PDCA 循环法规范手术室医疗废物的分类管理。方法：应用 PDCA 循环模式，收集资料、找出存在问题，分析原因，制定改进措施，通过计划、实施、检查、处理4个阶段进行实施。结果：实施 PDCA 循环前后手术室工作人员对医疗废物的分类管理知识考核合格率从75％上升至100％，医疗废物分类处置合格率从70％上升至96％。讨论：应用 PDCA 循环管理，有利于提高手术室工作人员对医疗废物的认知，提高医疗废物的分类管理质量。
作者：莫红英 刊期： 2013年第10期
目的：观察黛力新对中风后抑郁症(PSD)患者抑郁症状及神经功能缺损症状和日常生活能力的影响。方法：将80例 PSD 患者随机分为研究组40例，对照组40例。两组患者均给予常规脑血管病治疗、神经营养药物治疗及康复治疗,研究组患者每天加用黛力新1片，对照组每晚服用安慰剂1片，总疗程为9 w。两组患者治疗前及治疗后第3周末、第6周末、第9周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分。结果：研究组 HAMD 评分和 NIHSS 评分明显减少，ADL 评分明显增高；治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：黛力新是一种较理想的抗抑郁药物，对改中风后 PSD 及神经功能缺损症状和日常生活能力效果明显。
作者：咸东彪；辛丽丽 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中医护理预防脑卒中急性期预防呼吸道感染临床效果。方法：对照组患者给予临床常规预防呼吸道感染护理措施；研究组患者在此基础上，给予呼吸道感染中医预防护理措施。观察并记录两组患者呼吸道感染发生情况。结果：研究组患者呼吸道感染发生率仅为6.25%，显著低于对照组患者呼吸道感染发生率21.88%，两组患者对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用常规护理与中医护理相结合的综合性呼吸道护理措施，可显著降低脑卒中急性期患者呼吸道感染发生率，提高患者临床治疗效果.
作者：刘雯 刊期： 2013年第10期
目的：通过健康教育使患者掌握慢性阻塞性肺疾病（COPD）的基本知识、卫生保健知识、呼吸功能锻炼技巧及体能锻炼措施，达到改善呼吸功能、稳定病情、提高生活质量的目的。方法：通过对142例住院老年 COPD 患者患病因素进行分析，评估患者对健康知识缺乏程度，根据疾病的不同阶段的不同表现给予有效的健康指导。结果：提高了治疗效果，缩短了住院时间，同时使患者对疾病的发生发展及预防保健知识得到了进一步的认识，提高了患者的生活质量。结论：通过临床观察，了解到慢性塞性肺疾病患者严重程度与就诊的不及时、健康教育缺乏有密切的关系，通过系统科学有效的健康教育，提高治疗效果，使患者对疾病的发生发展及预防有了进一步的认识。
作者：周爱华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨早期肾综合征出血热病人凝血功能变化以及临床意义。方法：选择2011年1月--2012年12月我院收治的52例早期肾综合征出血热病人为研究组，并选择52例健康人群作为对照组，比较分析凝血功能变化。结果：研究组 D-dimer 高于对照组( P ＜0.05)，D-dimer 跟病情程度正相关。研究组中 PLT 与 Fib 降低( P ＜0.05)； PT 与 APTT 延长( P ＜0.05)。PLT 、 Fib 均跟病情程度负相关( P ＜0.05)； PT 、 APTT 均跟病情程度正相关。DIC 发病率跟病情程度正相关，总死亡率4.6%。结论：对早期肾综合征出血热病人进行凝血功能检测具有积极的临床意义，可以预示病人病情程度，具有较高的预报价值。
作者：郑群；纪东辉 刊期： 2013年第10期
目的：观察中西医结合治疗心绞痛疗效。方法将56例心绞痛患者分别采用硝酸酯类等西药（对照组）和中西医结合方法（观察组）治疗2个月，观察治疗后患者心绞痛症状改善情况。结果：观察组显效17例，总有效率90.3%（24/27），明显高于对照组72.4%（21/29），P<0.05；观察组治疗后心绞痛每周平均发作（3.2±0.3）次，每次持续时间为（3.3±0.4）分，较治疗前和对照组治疗后发作情况改善明显，P<0.05。结论：中西医结合治疗心绞痛安全可靠，对心绞痛症状有显著缓解作用。
作者：张进 刊期： 2013年第10期
医院后勤管理指的是医院后勤的一种全面管理，因其管理内容相对较为繁多、复杂等，对安全和服务要求非常高。采取精细化管理，能够使医院后勤管理具有非常高的效益。如何做好精细化管理是目前医院后勤工作人员所面临的难题，那么应该完善其管理方式，对相关各项规章制度要全面落实，提供精细化服务，降低管理成本，保证医院后勤工作正常运转。
作者：钟安军 刊期： 2013年第10期
我国公立医院改革工作伴随着卫生部《关于印发公立医院改革试点指导意见通知》的发布，在全国范围内开展，《通知》强调坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、医药分开、管办分开、营利性和非营利性分开，调动医务人员积极性，推进体制机制创新，满足人民群众基本医疗服务需求，提高公立医院运行效率，切实缓解群众看病贵、看病难问题。公立医院改革的推行，给作为医院管理内容之一的医院档案管理工作带来了新的机遇也带来了新的挑战。因此，如何在新形势下及时转变观念、创新工作方式、满足改革需求，对当前医院档案管理工作具有深刻的意义。
作者：赵静静 刊期： 2013年第10期
目的：增强手术护理人员的安全防范意识，减少或杜绝护理工作差错事故的发生，使手术室护理安全质量管理更加制度化，规范化标准化。方法：把手术室工作中应注意的护理安全问题分类列出，有针对性地制订相应的流程及防范措施。结果：加强护理安全质量管理，可以进一步提高手术室工作人员的护理安全意识，使护理差错事故的发生率降低到低程度。结论：使手术室工作制度化，规范化。标准化，将安全护理的理念运用到手术室日常护理工作的每一个环节之中，可以有效地减少和杜绝因护理工作缺陷所造成的医源性问题，从而保证了手术安全，保证了患者生命安全。
作者：牛晓琳；张毓 刊期： 2013年第10期
本文分析了西药调剂工作质量管理的影响因素，提出了加强西药调剂工作质量流程管理的措施：建立药剂管理的制度流程、加强药剂管理人员的责任心、注重临床药学服务工作、实行药物品质管理圈流程和加强药物的监管与治理。
作者：杨洁 刊期： 2013年第10期
目的：了解小学期医学生睡眠质量情况，为大学教育体制改革提供参考。方法：使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）在小学期内对342名医学生进行睡眠质量调查，并与正常学期内医学生进行比较。以 PSQI 总分≥8作为判断睡眠质量问题的标准。结果：仅有1.8%的医学生在小学期内有睡眠质量问题，睡眠状况提高主要体现在睡眠时间以及日间功能的提高，其他方面则无明显差异。结论：小学期有助于缓解医学生平时学习压力，改善睡眠质量，应给予推广支持。
作者：徐璇；杨晓钟 刊期： 2013年第10期
目的：视角偏斜由不良读写姿势导致，分析其对主导眼、近视发展的影响。方法：选择我院眼科门诊80例近视儿童临床资料进行回顾性分析，将其分为视角左偏组、视角右偏组及正常对照组，主导眼采用简化卡洞法予以判别，分析组间主导眼眼别与近视程度较高眼之间的差异。结果：80例患者中，读写姿势不良导致近视的患者共37例，其中右眼主导眼看32例；右眼近视程度高于左眼者36例；采用卡洞法进行3次检查，左、右眼交替主视者2例，未参与数据比较；余者41例患者不存在读写姿势不良现象，其中右眼主导眼者28例，右眼近视程度高于左眼者28例。80例患者不存在视角左偏斜情况。结论：儿童读写偏过程中存在视角右偏斜，通常主导眼为右眼；右眼近视程度高于左眼。
作者：施小哲 刊期： 2013年第10期
目的：了解手足口病的流行特征和临床特点，为手足口病的诊断、治疗及预防提供依据。方法：总结2011～2013年本院收治的45例重症手足口病患者的临床资料，分析其临床特点、实验室检查和临床治疗的结果。结果：45例患者中，治愈37例，好转6例，自动出院1例，死亡1例。结论：早期识别危重症手足口病患儿的高危因素、早期干预治疗是降低病死率、减少后遗症、改善患儿预后的关键。
作者：肖巨庆；莫宝妹；廖华；陈侃；周鹏；曾东良 刊期： 2013年第10期
目的：了解孕前各种可能引起胎儿出生缺陷的高危因素的发病情况及其影响因素，提出预防措施，提高孕前健康水平，降低高危因素的发生，从而降低出生缺陷的发生率。方法：选取进行孕前优生健康检查的3064对夫妇，经一般体格检查和医学检查，包括实验室检查、TORCH 筛查和影像学检查后的结果，作各种疾病的发生情况及各种疾病的发生率与年龄、性别的关系进行分析。结果：男性和女性检查对象的高危检出率分别为36.23%和56.85%，在男性和女性中，各种高危因素的检出情况有差别，各种高危因素在不同年龄组之间的差异有显著性。结论：要降低孕前可能引起出生缺陷的各种高危因素的发生率，必须提高计划怀孕夫妇的保健意识，提高医疗检查水平，孕前做 TORCH 检测和防治，并防治性传播疾病、传染性疾病以及生殖器等疾病的发生。
作者：宋文；董剪春 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
