肖巨庆；莫宝妹；廖华；陈侃；周鹏；曾东良
目的：手足口病是近几年来多发流行的一种儿童传染病。该病由肠道病毒引起，多发于5岁以下儿童，主要经患儿分泌物及亲密接触传播。手足口病的典型临床表现是患儿手心、足心及臀部出现圆形或椭圆形的皮肤斑丘疹，特别是口腔内的疱疹，多分布在舌、黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃体等处，破溃后形成溃疡，导致患儿疼痛，流涎，拒绝进食饮水，哭闹不安。影响小儿进食，造成营养水分吸收不良，影响疾病恢复。
作者：孙娟 刊期： 2013年第10期
目的：对免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石患者的临床疗效进行分析。方法：资料随机选自2012年3月～2013年3月我院诊治的上尿路结石患者33例，将其作为研究对象，对其进行免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗，并对治疗方法及治疗疗效进行分析。结果：本次对33例上尿路结石患者采用免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗的结果显示，一期手术成功29例，成功清石率为87.88%，4例(12.12%)需行二期 MPCNL。本次平均手术时间为(83.34±9.65)min；平均出血量为(49.23±5.43)mL。结论：免穿刺架超声引导下微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石出血少、创伤小、清石率高以及并发症少，其疗效较为显著，值得在临床中推广和使用。
作者：张彦 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在临床工作中护理人员如何重视老年病患者护理质量，以减少护患纠纷，保证医疗安全。方法：加强护理服务质量控制，及时发现质量缺陷并进行快速有效的反馈纠正。结果：护理人员在工作中安全防范意识不强，受多种因素影响，容易出现护理差错，对患者和家属造成了不同程度的影响。结论：只有规范护理人员行为，提高护理质量，才能防止护患纠纷，保障护理安全，维护护患双方的合法权益。
作者：宋丽燕；周婷婷 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中医经络推按在输尿管结石气压弹道碎石取石术后对患者康复的效果。方法：选取我院2012年2月~2013年2月收治的70例诊断为输尿管结石的患者，进行气压弹道碎石取石术治疗，术后按照入院的先后顺序，随机分为研究组和对照组，每组35例，其中对照组患者术后进行常规操作，研究组在此基础上进行中医经络推按，对两组患者的恢复情况进行评分比较。结果：两组患者在手术有效率的差异上无统计学意义（P＞0.05）；两组术后5d、术后30d的康复评分表现优于术后1d，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较上在术后5d、术后30d 的评分表现上，研究组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对气压弹道碎石取石术后的患者，采用中医经络推按可促进患者症状的康复。
作者：周永建 刊期： 2013年第10期
阿尔茨海默病即所谓的老年痴呆症。由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群，是患者在意识清醒状态下出现的持久的全面的智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力丧失。是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。患病率研究显示，美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例。年龄每增加5岁，阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍，也就是说，60岁人群的患病率为1%，而85岁人群的患病率为30%。随着我国在全国范围内进入老龄化社会，我国有阿尔茨海默病患者5000万，这将对我国社会和家庭造成巨大的负担。
作者：张一洁；王晓湘；蔡玲琴；谢明英 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者，男，50岁，因反复腹胀恶心1年，加重3天为主诉入院。患者于1年前无明显诱因出现上腹部闷胀不适、嗳气、反酸、恶心，以进食后为主，曾在外院作胃镜检查，镜下诊断为浅表性胃炎。并予对症治疗。平时口服保护胃黏膜药物，症状时好时坏。3天前上述症状在无明显诱因下又再出现，并有所加重。自发病以来，偶有发热，胸闷憋气，纳少，四肢瘙痒，寐差，舌淡、苔白，脉弦。无黄疸、头痛、头晕，无呕血、黑便等。大便2次/天，为不成形软便,无体重下降。既往有过敏史。门诊拟消化性溃疡收入院。体格检查：生命体征正常，发育尚好，营养不良，消瘦，慢性病容，神清，查体配合，皮肤巩膜无黄染，未见蜘蛛痣、红斑及出血点，浅表淋巴结不大，头颅五官未见异常，颈软，无抵抗，气管居中，甲状腺不大，胸廓无畸形，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界不大，心音清。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛，未触及明显肿物，肝脾未触及，肝区叩击痛(-)，腹水征(-)，肠鸣音活跃，未闻及高调肠鸣音，四肢脊柱无异常，双肾区叩击痛(-)，周身皮肤散在红色斑疹。神经系统无异常。实验室检查：血常规 Hb121g ，WBC10.40x 109/ L， NE%0.81%，%MONO8.8%，#MONO0.92x 109/ L，#EOS0.77x 109/ L；尿常规蛋白(-)，管型(-)，RBC(-)，WBC(-)。大便常规RBC(-)，脓细胞(-)，虫卵(-)；血沉正常；肝功能 ALB 51.6g/L，ALT 92U/L，A/G2.5；肾功能UA588umol/L。腹部立位片腹部肠管少量积气。肝胆脾彩超轻度脂肪肝，胆囊内胆汁淤积。入院作胃镜检查示食管、胃体粘膜光滑，未见溃疡糜烂，胃窦部粘膜轻度充血、水肿，十二指肠球部粘膜光滑，未见溃疡。病理活检：粘膜及粘膜下肌层可见大量的嗜酸性细胞浸润。后诊断：嗜酸细胞性胃炎。中医诊断：胃痛：脾胃不和证。患者高敏体质，对大部分药物过敏，只能选择用药。西医治疗：患者及家属拒绝激素治疗。临时予维生素B6肌注；泮托拉唑注射液80mg，维生素C注射液2.5g，ivdrip Qd；泮托拉唑钠肠溶胶囊20mg，口服Qd。治以疏肝和胃，降逆止呕。药用：陈皮、半夏、枳壳、柴胡、香附、竹茹、莱菔子、紫苏、生姜、旋复花各15g，代赭石30g，炙甘草10g。每日1剂，水煎服。针刺选穴：中脘、足三里、三阴交、内关、合谷、上脘、建里，配合胃宁贴，每日20 min。患者入院后出现腹痛难忍，予异丙嗪注射液肌注对症治疗，病情有好转。于静点维生素C注射液中出现斑疹加重，停用维生素C注射液。余治疗不变。经20天住院治疗，患者症状缓解，复查血常规：嗜酸性细胞0.071，诸症亦较前好转出院。
作者：刘海军；贾志田 刊期： 2013年第10期
目的：调查了解不同文化程度的西昌市市区居民对高血压预防控制方面知识的了解程度以及差异，为该地高血压的防治工作提供理论参考。方法：在西昌市市区随机抽取18岁以上的常住居民480名进行高血压知识方面的问卷调查。结果：在涉及到吸烟，饮酒，食盐摄入会影响到高血压发生发展的问题中，小学及以下学历的有37.6%认为有影响，初中生学历的有43.2%认为有影响，高中生学历的有55.4%认为有影响，高中以上学历的有44.6%认为有影响。结论：人群中对高血压知识的了解和学历有一定的关系，但影响程度并不是特别大。
作者：章良；李秀；石林红；罗洋江；温鑫；管明龙 刊期： 2013年第10期
总结急诊急救的现状，并提出提高创伤救治水平的对策。在救治急诊创伤患者的过程中，实施院前抢救和有针对性的处理措施抢救对成功挽救患者生命有着积极作用。
作者：屠苏 刊期： 2013年第10期
目的：探讨白血病患者化疗期间的护理措施。方法：对8例白血病化疗患者给予心理护理、用药护理、胃肠道反应护理、出血护理、预防感染护理及出院指导等护理对策。结果：收到了满意的效果。结论：合理有效的护理措施对白血病化疗后出现的并发症及不良反应具有较好的疗效，是患者康复的前提和保证。
作者：王燕娜 刊期： 2013年第10期
目的：观察自拟中药方舒肛理肠汤加减治疗肛门坠胀的临床疗效。方法：160例肛门坠胀患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用舒肛理肠汤加减口服加外用栓剂及洗剂治疗，对照组采用四妙丸或补中益气丸口服加外用栓剂及洗剂，观察比较两组患者在治疗前后的症状、体征变化。结果：治疗组治愈43例，有效33例，无效4例，总有效率为95%；对照组治愈32例，有效34例，无效14例，总有效率为82.5%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论：舒肛理肠汤治疗肛门坠胀，安全实用，疗效显著，值得推广。
作者：邢云丽；杨巍；卢亚峰；张志君 刊期： 2013年第10期
通过对臀位孕妇胎膜早破的诊断、处理及护理体会。注意胎儿监护并做好早产儿抢救准备，可有效减少并发症。探讨专病专科能力，从而加强专科专病的理论知识学习，落实健康教育，从根本上提高护理质量和专业知识。
作者：蔺瑾 刊期： 2013年第10期
目的：对骨科护理常见问题及解决对策进行研究和分析。方法：选择100例于2012年2月至2013年7月间在我院骨科进行治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有50例患者，对对照组患者进行常规护理，在此护理基础上总结常见护理问题并对观察组患者采取有效的风险防范措施，比较和分析两组患者的护理效果。结果：对照组27例患者对护理质量满意，12例患者比较满意，11例患者不满意，护理满意度为78%，观察组41例患者满意，7例患者比较满意，2例患者不满意，护理满意度为96%。两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组4例患者皮肤潮红，4例患者头晕，6例患者便秘，并发症发生率为28%，观察组1例患者皮肤潮红，1例患者便秘，并发症发生率为4%，两组患者并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对骨科护理常见问题进行总结并积极采取有效的解决对策能够降低护理不良事件发生率，提高患者的护理满意度。
作者：杨娅；王芳芳 刊期： 2013年第10期
目的：分析维吾尔医特色护理技术、护理方案的有效性及安全性，制定白癜风维吾尔医特色护理操作标准。方法：制定护理疗效观察指标和护理技术操作安全性指标，结合护理常规技术，观察白癜风维吾尔医特色护理技术疗效与安全性。结果：患者入院时基本情况及相关信息指标评估分数与出院时之间具有显著性差异（P<0.05）。结论：维吾尔医特色护理规范在临床上对白癜风应用时起到了显著性作用。这对该护理技术操作的进一步推广应用提供了科学依据。
作者：祖丽菲亚·吐尔逊；玉苏甫·买提努尔；吐尔逊·乌甫尔；阿依努尔·热合曼 刊期： 2013年第10期
1背景肺结核是尘肺病的常见并发症，尘肺病病人因肺功能下降，更容易感染结核杆菌。尘肺病合并肺结核时，两者相互影响，加速恶化，从而对自身的生命健康产生极大的威胁。对尘肺合并肺结核的患者进行正确的康复指导，提高治疗效果，以促使早日恢复健康。
作者：林怡 刊期： 2013年第10期
目的：探讨早期护理干预对肝癌切除合并脾切除及门奇静脉断流术的临床价值。方法：回顾性地选取2012年8月至2013年5月我院收治的120例经病理确诊的原发性肝癌并进行肝癌切除合并脾切除及门奇静脉断流术治疗的患者，将患者随机分为护理组和对照组，每组各60例，分别采用早期的护理干预及常规护理操作。对两组患者术后并发症的发生率进行评定。结果：护理组术后低血容量休克、肝功能衰竭、胸腔积液、胆瘘、感染、血栓形成及脾热等并发症的发生率相对于对照组明显降低，其中以感染的组间差异为明显，护理组的发生率为1.67%，明显低于对照组的15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期护理干预对对肝癌切除合并脾切除及门奇静脉断流术患者而言在降低术后并发症，提高手术治疗效果方面具有显著的优越性。
作者：王爱民 刊期： 2013年第10期
目的：研究分析人性化服务在儿科临床护理实践中的应用效果。方法：将在我院治疗的44例儿童随机分为观察组与对照组，对观察组使用具有人性化服务理念的护理，对护理组使用常规护理，对比两组患儿家属对护理的满意程度。结果：观察组患者的临床总满意程度明显高于对照组患者，比较具有显著差异（P<0.05）。结论：人性化服务在儿科中应用具有明显的临床效果，能满足患儿的身心要求，值得临床广泛推广及应用。
作者：李晓兰 刊期： 2013年第10期
目的：分析心理护理对外科手术患者的作用，为完善临床护理提供参考性依据。方法：选择住院期间的160例患者，随机分为两组，第一组进行常规护理，第二组在常规护理的基础上增加心理护理，对比两组患者手术住院当天和手术前一天的血压、心率变化和术后的满意度。结果：在手术前一天第一组患者比第二组患者的收缩压和心率要高（P<0.05），其余项无显著性差异，术后第二组患者的满意率比第一组患者的要高（P<0.05）。结论：心理护理对外科手术患者具有很好的效果，可以明显改善患者的心里状态，提高患者的满意率。
作者：罗丽 刊期： 2013年第10期
目的：研究脑梗死后癫痫临床治疗效果。方法：从我院2008年5月~2013年5月收治的480例脑梗死患者中收集70例继发癫痫患者（占14.6%）的临床资料，进行深入分析，旨在研究脑梗死后癫痫的临床治疗效果。结果：所有患者经手术治疗半年后，对其进行随访结果显示：25例行胼胝体切开术中有8例已彻底停药，发作次数减少超过60%者15例。13例行立体定向扣带、杏仁核回靶点毁损术中有4例已基本停药。实施病灶切除术的患者共32例，其中12例已彻底停药，另外19例仍在小剂量服用抗癫痈药物，停药后依然会发作，但发作次数较治疗前明显减少。结论：选择正确的手术方式是有效控制脑梗死后癫痫的关键。
作者：杨华东 刊期： 2013年第10期
目的：根据中老年人心血管病的产生原因进行护理，以便在临床中得到更多的推广和运用。方法：将来我院就诊的病人根据其主要病因和临床反应，分组进行护理治疗，再看患者的治疗效果。结果：根据影响病人的主要原因对病人进行着重点不相同的日常护理，对病人的康复治疗有很好的效果。分析：根据患者的病理现象和临床反应，相应的护理效果更为理想。
作者：李尉荣 刊期： 2013年第10期
目的：研究不同MRI序列在诊断脑积水解剖结构方面的作用。材料和方法：一共36名脑积水患者接受MRI检查，包括常规序列和3D稳态构成干扰序列。比较不同序列在诊断脑室脑池解剖结构方面的差异。结果：本研究中，有3人（8.3%）经常规序列诊断为交通性脑积水，但经3D稳态构成干扰序列确诊为非交通性脑积水。36人中有16人（43.9%）经过3D稳态构成干扰序列评估后能够选择脑室镜手术。结论：常规序列对脑脊液通路的膜性梗阻不敏感，特别是在第四脑室出口和基底池。3D稳态构成干扰序列可以发现这些梗阻，从而改变手术方案。
作者：谭震；双陈乾；赵彩蕾；王靖生；刘健刚；朱凤军；叶妙婷 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
