姚燕奋
目的：本研究主要就产房在开展日常工作过程中风险管理的应用情况以及应用价值展开分析讨论，以此来为产房的护理管理提供参考依据。方法：选择我院产科2010年1月-2012年12月所收治的80例产妇作为研究对象，根据产妇护理方法的不同将其分为对照组与观察组，对照组的30例产妇给予常规护理，观察组50例产妇在对照组的基础上进行风险管理，比较两组产妇的护理效果。结果：两组产妇的风险因素认知率、风险事件发生率、护理质控评分以及综合满意度存在明显差异，具有统计学意义，p＜0.05。结论：在对产妇进行产房护理时，风险管理可以在一定程度上提高护理人员以及产妇对风险因素的认知程度，降低风险事件的发生率，这对于提高产妇的护理满意度以及护理质量均有着至关重要的作用。因此，在对产妇进行临床护理时，可以对风险管理进行大力推广并普及使用。
作者：吴笑棉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性患者的病因、分类、诊断及治疗。方法：回顾性分析我院2012年1月至2013年1月间ANCA阳性住院患者的临床资料。结果：52例ANCA阳性患者中原发性即ANCA相关性小血管炎（ANCA-associated smal ressel vasculitis,AASV）11例(21.2%)，继发于其他血管炎41例(78.8%)；AASV患者较继发性患者男性患者多、病程短、出现肾功能不全早；两组患者均出现明显的乏力、发热、关节痛、浮肿、血尿；应用激素和（或）免疫抑制剂对上述指标有缓解。结论：对ANCA阳性患者应查明病因、及早明确诊断、合理使用激素和免疫抑制剂。
作者：王学寅；张玉侠；ZHANG Hui；WANG Min；WANG Li-Ning 刊期： 2013年第10期
目的：对护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用进行分析。方法：把72例胃肠道手术后粘连性肠梗阻患者随机分成对照组和实验组，每组36例，使用常规方法对对照组进行护理，实验组在对照组的基础上进行针对性护理干预，然后分析两组患者的疗效。结果：实验组比对照组取得更好的治疗效果。结论：使用护理干预方法对胃肠道手术患者进行护理，可使粘连性肠梗阻的发生率得到有效降低，从而能有效促进患者的康复治疗。
作者：李丽英 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在全脑血管造影术中全程护理干预对患者的影响。方法：选取本院2011年1月到2013年8月共72例脑血管造影患者，随机将其分为两组。对照组将给予常规护理，观察组给予术前、术中、术后全程护理干预，从手术依从性、护理满意度等方面进行比较。结果：观察组病人手术依从性明显高于对照组（P＜0.05）护理满意度情况显著高于对照组（P＜0.05）。结论：全程护理对全脑血管造影术病人有帮助，有效提高病人的手术依从性，提高了护理满意度。
作者：范春红；范春燕；殷红玉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨小儿腹痛的常见病因。方法：对72例腹痛患儿详细询问病史，细致体检及必要的实验室检查。结果：以腹痛为主诉就诊的患儿病因复杂多样。结论：小儿腹痛病因复杂，临床医生必须对获得的各种临床资料进行认真分析和鉴别诊断，对常见的腹痛病因逐一进行排除，才能获得正确诊断。
作者：胡凤兰 刊期： 2013年第10期
在各大医院中，临床中有一些应用量比较少的药品，此类药品的供药管理体系往往不够完善，不能及时满足患者需要。加强供给临床中用量较少的药品对于保障患者的健康来说极为重要，这成了医院供药管理人员的重要责任。如何做好临床少量用药的管理工作，成了困扰很多医院药品管理者的难题。只有完善医院的供药体系，切实的做好供药管理工作，才能够保证患者尽快恢复健康，进而促进整个社会的和谐发展。本文就如何加强临床用量较少的药物供给问题做了相关阐述，以供大家参考。
作者：薛蔚洁 刊期： 2013年第10期
目的：探讨舒适护理在重症肝炎病人护理中的重要作用。方法：对我科10例重症肝炎护理进行回顾性分析，并了解患者及家属对护理结果的满意度。结果：10例重症肝炎在不超过15天的治疗时间内8例好转出院，2例转科。其中满意度调查结果为100%满意。结论：运用舒适护理有利于疾病的转归，提高护理质量及患者满意度，丰富整体护理内涵。
作者：万莹 刊期： 2013年第10期
目的：探讨开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月至2012年6月收治的行手术治疗的腰椎间盘突出症患者28例，所有患者均在保守治疗无效的情况下行手术治疗，术式为小切口开窗术。结果：本组28例患者均顺利完成手术，术后无感染以及神经根粘连等并发症发生，其中显效20例，有效6例，无效2例，总有效率为92.9%。结论：行开窗术治疗腰椎间盘突出症患者疗效确切，具有损伤小、恢复快、并发症少等优点，在严格把握适应症的前提下值得临床推广。
作者：许东伟；贾芳 刊期： 2013年第10期
目的：探索产后抑郁症护理方法。方法：对我院53例产后抑郁患者进行综合护理。结果：53例患者均痊愈出院。结论：对产后抑郁患者进行综合护理，能有效改善产后抑郁症的症状。
作者：祝翠芬 刊期： 2013年第10期
目的：对运用胰岛素外敷治疗糖尿病足进行观察，分析其临床疗效和护理。方法：对2011年9月~2012年7月于本院治疗的60例糖尿病足患者做回顾性分析，将其随机分成治疗组和常规组，每组各30例，常规组采用常规换药，并进行抗菌药物治疗，治疗组采用常规换药，并进行胰岛素外敷治疗。结果：从各种出现时间上看，治疗组明显少于常规组。治疗组总有效率为86.6%，常规组总有效率为73.3%，以 P＜0.05，具有统计学意义。结论：运用胰岛素外敷治疗糖尿病足患者，可取到较好临床疗效，治疗期间进行良好护理，可显著减少治疗时间。
作者：吉联军 刊期： 2013年第10期
目的：探讨慢性基础疾病患者对 MOFE 的影响。方法：采用1∶3配比病例对照研究方法。通过对 MOFE 患者发病前患慢性基础疾病的情况进行调查了解，根据不同慢性基础疾病对 MOFE 发生的影响情况进行分析。结果：经过对 MOFE 组与对照组慢性基础疾病患病率的比较及 MOFE 患者死亡病例与存活病例慢性基础疾病患病率的比较分析，循环系统（p=0.021）、呼吸系统（p=0.004）、肝胆胰疾病（p=0.016）、恶性肿瘤（p=0.004）等系统疾病的患病率在两组之间有明显的统计学差异。结论：慢性基础疾病是老年人发生 MOFE 的重要病理基础，积极治疗慢性基础疾病，保护和改善各脏器功能，是预防 MOFE 发生发展的关键。
作者：王为民；佟伟军 刊期： 2013年第10期
甚至威胁着人们的生命，现我将我科近年来收治的 II 型糖尿病并发脑出血患者的护理体会。从病情观察，监测血糖，饮食护理，监测体温，预防肺部感染，制定康复计划，出院指导七个方面阐述 II 型糖尿病并发脑出血患者的相关护理。
作者：石磊 刊期： 2013年第10期
护理病例讨论是运用语言、书面、音像、画面等媒体手段，展现病人病情的客观资料，让临床护士和学生通过自己对案例的阅读和分析，在群体中共同讨论，结合自己的实践经验和理论知识，提供学习或指导寻求解决病人实际问题方案的护理活动[1]。护理病例讨论能够促使护理工作质量及护理人员业务水平的提高，促使护理人员解决疑难问题能力的提高，促使护理人员知识面的拓展。本科室自2007年来，坚持每季度一次的护理病例讨论（危重症、疑难、新开展的技术或死亡），取得了良好的效果。
作者：赵兰；周莲；江敏 刊期： 2013年第10期
目的：通过 PDCA 循环在病区药品管理中的应用，探讨其在医院药学管理中的应用价值。方法：本组研究将2012年第一季度数据作为 PDCA 循环实施前组，2012年第三季度数据作为 PDCA 循环实施后组，将两组数据进行统计分析。结果：应用 PDCA 循环后，备用药品基数、效期、放置、储存环境温湿度、标示管理合格率由37.40%、70.73%、55.28%、34.16%、62.60%上升到93.80%、91.47%、89.92%、82.17%、85.27%（P=0.000）。结论：PDCA 循环是一项重要的质量管理工具，可有效提高药品管理水平。
作者：华之卉 刊期： 2013年第10期
目的：探讨超声引导在外周静脉穿刺困难患者中的应用。方法：选择15例Ⅳ期食管癌患者需留置静脉导管长期肠外营养患者，在超声引导下赛丁改良格尔技术行 PICC 置管。结果：15例患者异常穿刺置管成功。结论：超声引导下改良赛丁格尔技术在困难 PICC 置管患者中应用能有效提供晚期癌症患者静脉营养。
作者：杨秀梅；杨定魁 刊期： 2013年第10期
目的：探讨肺炎球菌肺炎临床治疗方法及效果。方法：回顾性分析我院确诊的38例肺炎球菌肺炎患者临床资料。结果：38例中治愈21例，好转15例，2例因呼吸衰竭转上级医院治疗。结论：肺炎球菌肺炎迅速确诊病因，采用合理药物进行有效治疗，效果显著。
作者：官宇男 刊期： 2013年第10期
目的：探讨根除幽门螺杆菌治疗胃黏膜相关淋巴瘤的疗效。方法：对我院2005-2012年间消化内科、血液科治疗的幽门螺杆菌阳性的胃MALT淋巴瘤患者进行资料收集，采用卡方检验分析45例胃MALT淋巴瘤患者分别经根除幽门螺杆菌治疗及单纯化疗一年后疾病转归情况，以卡方检验分析，本研究的胃MALT淋巴瘤患者，根除幽门螺杆菌组、化疗组一年有效率无显著差异。结论：根除幽门螺杆菌对幽门螺杆菌阳性的早期胃MALT淋巴瘤患者可起到治疗作用。
作者：侯洪涛；丁辉 刊期： 2013年第10期
目的：通过观察对不同卒中部位与抑郁症发病率的差异，证实卒中过后抑郁是多因素引发的疾病。方法：将208例卒中患者分成抑郁症与非抑郁症两组，观察抑郁发病率与病变部位的差异，以 P＜0.05为有统计学意义。结果：不同发病部位患者的抑郁发病率不同，P＜0.05。结论：卒中后抑郁是一个多因素发病的疾病。
作者：温进哲 刊期： 2013年第10期
目的：观察水胶体敷料治疗静脉高营养所致静脉炎的疗效。方法：将输注静脉高营养所致静脉炎的100例患者随机分为两组，每组50例。实验组用水胶体敷料，对照组使用50％硫酸镁治疗，观察两组疗效。结果：实验组效果优于对照组，且差别有统计学意义（P＜0.05）。结论：水胶体敷料对治疗静脉高营养所致静脉炎疗效优于传统湿敷，值得推广。
作者：彭纯；吴瑕 刊期： 2013年第10期
1病例摘要患者，女，22岁，因双下肢无力3+月于2013年7月22日入院。既往无慢性病史，其父在我院确诊为神经纤维瘤病（混合型），已去世。体格检查：生命体征平稳，皮肤黏膜无黄染，全身淋巴结未扪及肿大，眼球无外突，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔3mm，右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应灵敏。右侧 Horner 征（+），耳郭无畸形，双耳听力减退，无颈静脉怒张，肝颈静脉征阴性，胸廓无畸形，双侧呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心肺（-），腹部查体未见异常，神经系统查体：神清，言语清楚，对答切题，无理解力、记忆力、定向力减退，颈阻（+），克氏征（-），布氏征（-），双眼视力正常，无眼睑下垂，无眼球震颤，右侧眼裂变小，双侧鼻唇沟对称，无口角低垂，双侧 Bell 征（-），双耳听力减退，无肌肉萎缩，无肌肉肥大，无肌束颤动，无不自主运动，左上肢肌力4+级，肌张力正常，左下肢肌力1级，肌张力正常，右上肢肌力5级，肌张力正常，右下肢肌力2级，肌张力正常，左侧腱反射亢进（+++），双侧指鼻试验稳准，双侧跟膝胫试验稳准，双侧快复轮替动作稳准；颈7-胸2段脊柱叩击痛（++），颈段以下痛觉减退，左侧病理征（+），右侧病理征（+）。辅查：三大常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质均未见异常，胸片：心肺未见异常，腰椎+腰底段 MRI：未见异常，头颅 CT：双侧桥小脑脚区占位性病变，左侧三叉神经走行区多发结节，考虑多发神经纤维瘤累及双侧听神经瘤及左侧三叉神经瘤可能性大；颈胸段 MRI 示平颈2-胸6平面后方椎管内脊髓占位性病变，考虑脊髓肿瘤可能性大；MRI 示：右侧桥小脑脚区可见占位性病变，大小分别约1.6 x 1.9cm，T1W1呈等信号，T2W1呈等高混杂信号，左侧听神经可见增粗，左侧桥小脑角区可见一占位性病变，大小约0.8cm x 0.9cm， T1W1呈等信号，T2W1呈稍高信号，左侧迈克尔腔显示增宽，左侧三叉神经根部增粗。右侧迈克尔腔显示不清，第四脑室可见扩张；平颈2-胸6平面，相应后方椎管内可见囊实性占位性病变，脊髓形态不规则，肿胀，T1W1呈等、低混杂信号，T2W1呈等、高混杂信号，其中位于胸2椎体后方见类圆形长 T1长 T2信号，相应该范围内脊髓外蛛网膜下隙变窄。注射 Gd-DTPA 增强扫描：上述病灶明显强化。MRI 诊断：多发性神经纤维瘤病Ⅱ型。予营养神经、脱水降颅压等对症支持治疗，请脑外科会诊建议可行手术，但手术风险大，效果差。患者以经济原因为由，拒绝进一步治疗，签字出院。
作者：张建辉 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
