彭纯；吴瑕
目的：研究诊断腹部闭合性损伤时 CT 手段的临床价值。方法：对2011年12月至2012年12月期间，急诊92例腹部闭合性损伤患者的 CT 平扫结果进行回顾性分析，判断 CT 应用的临床诊断价值。结果：92例患者里明确腹部实质性脏器损伤100例次，8例次腰椎骨折患者全部确诊，没有漏诊准确率100%；33例次肝脏损伤经 CT 确诊31例次，准确率93.94%；20例次脾脏损伤经 CT 确诊19例次，准确率95.00%；22例次肾脏损伤经 CT 确诊21例次，准确率95.45%；17例次胰部损伤经 CT 确诊16例次，准确率94.12%；CT 总计准确率95.00%。肝脏损伤+脾脏损伤合并2例次，肝脏损伤+肾脏损伤合并3例次，脾脏损伤+肾脏损伤合并2例次，胰部损伤+脾脏损伤1例次。结论：CT 检查检测准确度较高，而且没有开放性创伤，安全，对腹水、腰椎骨折等能准确显示，可以作为检查的首要手段。
作者：钟锦建；李梅红 刊期： 2013年第10期
本文主要通过与复方鳖甲软肝片的比较，探讨益气活血方治疗乙肝肝纤维化的疗效。
作者：李柏林 刊期： 2013年第10期
目的：对临床上急性心肌梗死的治疗效果进行观察。方法：将曾在我院进行治疗的急性心肌梗死患者120例作为研究对象，对这些患者的临床资料进行回顾性分析，利用静脉溶栓手段来进行治疗，将这些患者随机分成两组，每组各有60例，即为对照组与观察组。对于对照组利用尿激酶对其进行治疗，对于观察组利用阿替普酶来进行治疗，对两组患者治疗效果进行观察，并对其进行分析比较。结果：观察组的治疗效果比对照组明显要较好，在统计学上有显著差异存在；从并发症的发生机率来说，对照组比观察组明显要高，在统计学上有显著差异存在；在进行治疗之后，对两组患者左室舒张末径（LVEDD）以及左室射血分数（LVEF）进行比较，观察组比对照组明显要高，在统计学上显著差异存在。结论：在对急性心肌梗死进行治疗时，可以利用阿替普酶来对患者进行静脉溶栓治疗，这种方法具有很好效果，能够在临床上进行推广应用。
作者：曲艳宏 刊期： 2013年第10期
通过分析口腔科医务人员在操作过程中存在的职业危害因素，提出相应的防护措施，以或减少口腔科医务人员的职业危害。
作者：曾柳芳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性上呼吸道感染患儿的观察和护理方法。方法：回顾性分析3150例急性上呼吸道感染患儿的临床资料与护理措施。结果：3150例患儿经过积极有效的治疗和高质量的护理，全部治愈。结论：积极有效治疗加高质量的护理，可以减少患儿并发症的发生，提高治愈率。
作者：朱玲仪 刊期： 2013年第10期
目的：探讨和研究无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法：病例选取为2011.5~2013.5月之间我院收治的40例腹股沟疝患者，本组患者均采用无张力修补术进行治疗，观察患者的手术时间、并发症发生率以及伤口疼痛情况。结果：本组40例患者均能顺利完成手术，平均手术时间58.1±11.2min，6例患者术后存在轻度伤口疼痛，2例患者阴囊积液，无一例发生伤口感染，住院时间7.2±1.4d，随访1~6个月，无一例出现复发。结论：无张力修补术治疗腹股沟疝的效果理想，具有简单安全、创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优势，值得在临床上加以推广和应用。
作者：崔华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨风险管理在鼻空肠营养患者中的安全作用。方法：选择2012年1月至2013年4月我科收治的实施鼻空肠营养的患者（试验组）进行制度完善的护理，实施护理风险管理，与2010年1月至2011年12月期间收治的实施鼻空肠营养的患者（对照组）进行比较，比较鼻空肠营养管并发症的发生情况。结果：试验组的并发症发生率明显低于对照组。结论：对鼻空肠营养患者实施风险管理，提高了护士的风险意识、责任意识、护士的综合素质和风险防范能力，降低了并发症和投诉，保证了护理安全与护理质量。
作者：沈爱华 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究对慢性阻塞性疾病病人采用呼吸训练以及进行相关护理干预的临床治疗效果。方法：收取2011年3月-2012年7月在我院呼吸科收治的80例慢性阻塞性肺疾病病人，采用随机方法，随机分为实验组和对照组，两组各40例。实验组患者在传统治疗的基础之上采用呼吸训练以及相关护理措施，对照组患者入院以后采用传统治疗以及护理。结果：实验组病人的通气功能、戒烟效果、呼吸训练等明显优于对照组病人，两组间差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：对慢性阻塞性肺部疾病病人采用呼吸训练以及相关护理干预，其临床治疗效果显著，使其病人的顺从性得以明显提高，具有临床推广价值应用。
作者：付碧英；杨萍 刊期： 2013年第10期
高血压是指：在未使用抗高血压药的情况下，收缩压大于等于140毫米汞柱和，或舒张压大于等于90毫米汞柱，按血压水平分成1,2,3级，相当于轻，中，重型高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90毫米汞柱，亦应诊断为高血压。高血压是我国的常见病和多发病。目前国际公认的高血压发病危险因素主要有：超重，高盐膳食及中度以上饮酒，另外还有遗传因素及精神因素，药物治疗是控制高血压的有效手段。生活方式的综合干预对于血压控制也有一定的重要性，专家指出，积极有效的非药物治疗可通过多种途径干扰高血压的发病机制，有助于减少靶器官损害的发生率，非药物治疗包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯。如果从以下这些生活方式入手放慢生活步调，或许就可以达到事半功倍的血压控制效果。
作者：马静雯；杨虹；马秀芳 刊期： 2013年第10期
2012年下半年我科存在电子临时医嘱单漏签时间和姓名，护士执行用药后不及时签执行时间、姓名，电子体温单漏血压、体重、大便等项目，评估单漏项、评估数据错误等问题较多。虽然护理部进行了督导、培训，各科室护士长进行教育，但我们科室该问题仍较显著。为此，我们决定开展品管圈活动，我们经过头脑风暴法选定降低血压漏测率为活动主题，现将活动开展情况汇报如下。
作者：闫晓云 刊期： 2013年第10期
目的：观察谷红注射液在治疗急性脑梗死过程中有效性和安全性。方法：将120例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组，各60例。均给予基础治疗，在此基础上对照组采用复方丹参注射液静脉滴注，1次/1d；15天为一个疗程，共2个疗程；治疗组采用谷红注射液静脉滴注，1次/1d；15天为一个疗程，共2个疗程。结果：对照组有效率68.3%，治疗组有效率为85%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：谷红注射液治疗急性脑梗死效果显著，且无明显副作用。
作者：沈洁 刊期： 2013年第10期
随着社会的进步和生活水平的提高，人们对健康的要求提高的同时自我意识也增强了，在求医过程中对医疗质量要求越来越高的同时，对医院和医护人员的期望值也相应提高。少数医护人员服务态度稍差，责任心不强，与人们要求存在差距，加之急诊观察室病种多，病情变化快。在医疗护理活动中出现一些问题而导致护患纠纷的发生。我科自2012年以来产生护患纠纷5起，因解释不到位1起，输液药物反应2起，输液袋内有药物瓶塞微粒一起，其他1起。为减少护患纠纷的发生，现谈谈在护理活动中引起护患纠纷的原因及防范措施。
作者：俞珏 刊期： 2013年第10期
食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一。据2008年国际癌症研究所(IARC)报告，世界范围内，食管癌占恶性肿瘤发病第8位，恶性肿瘤死因第6位[1]；在我国，食管癌占恶性肿瘤发病第4位，恶性肿瘤死因第4位[2]。临床医学用传统方法如死亡或缓解来评价某一疾病的结局，忽视了患者对疾病和治疗在心理状态、主观感受、生理功能及家人关系和社会角色等方面的影响[3]。随着医学模式的改变，生命质量已经成为国际性的研究热点，被广泛应用于各种肿瘤的研究中。笔者主要是对食管癌患者生命质量各方面进行综述，包括定义、测评工具、影响因素以及干预措施，为更好地指导临床工作提供依据。
作者：郭玉书；程莉莎；程思斯 刊期： 2013年第10期
目前，肿瘤生物治疗是继手术、化疗、放疗等传统手段之后的第四大肿瘤治疗模式。传统治疗手段侧重于肿瘤本身的生物学特性，如采用手术、放疗局部控制肿瘤，通过化疗控制复发和远处转移，但手术不能解决肿瘤细胞扩散、转移问题，而放化疗是一把“双刃剑”，在杀伤肿瘤细胞同时，对正常细胞特别是对机体的免疫、造血功能有严重损害。近年来，肿瘤的细胞免疫治疗在延长患者生存时间、改善患者生存质量和降低复发率方面起着重要作用，已经得到越来越多的认可和重视。国际新研制的自体高效 CIK 细胞免疫治疗技术，主要是在体外活化和扩增患者或供者免疫细胞回输机体后，以期达到利于杀灭肿瘤的免疫平衡状态，通过与手术、放化疗结合应用，具有清除残留病灶、防止肿瘤复发与转移以及增加放化疗的耐受性、敏感性和治疗效果有重要作用。
作者：程保丽；范本本；王华 刊期： 2013年第10期
目的：护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院的正当权利，这样才能杜绝护理纠纷。方法：我们以优良的服务质量，精湛的技术，娴熟的护理操作技术以及高质量的服务水准，高质量的护理水平来为患者服务，尊重患者应有的权利，严格遵守各项护理操作规程，严格执行核心制度，提高护理安全防范意识。结果：护理人员应积极主动地运用法律手段去维护护患双方的合法权益和依靠法律维护医院的正当权利，这样才能杜绝护理纠纷。结论：加强护士法律与服务意识，防范纠纷才能让医院护理事业不断发展。
作者：杨梅；张红；赵秀萍 刊期： 2013年第10期
目的：评价308 nm准分子激光联合三白冲剂治疗稳定期白癜风的疗效及安全性。方法：将121例稳定期白癜风患者随机分成治疗组60例，对照组61例，治疗组给予口服三白冲剂(6-12g口服,日二次)联合308 nm准分子激光照射(每周一次)治疗；对照组单独给予308nm准分子激光照射治疗(每周一次)，10次为一疗程.疗程结束后观察疗效.记录不良反应.结果：1.疗程结束后治疗组总有效率为87.67%；对照组总有效率为63.94%。两组总有效率比较差异有显著性意义（χ2=13.42， P＜0.05）2.治疗组不良反应4例,对照组不良反应3例,两组不良反应发生率比较差异无显著性意义（χ2=0.02，P＞0.05）。结论：308 nm准分子激光联合三白冲剂治疗稳定期白癜风起效快、有效率高、不良反应少。
作者：赵丽艳；张君华；丛丽娜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨老年住院患者口服用药中存在的安全隐患及安全管理措施，达到防止口服药意外的发生，保障患者口服用药安全。方法：通过访谈与问卷相结合的方法，对我院160例住院老年患者进行问卷调查分析。结果：研究表明了住院老年患者用药种类3种以上占93%，65%的住院老年患者存在口服用药安全隐患。通过提升医护人员自身素质与安全用药意识，坚持为患者服药到口，作好口服用药过程各个环节监控，将不安全因素消灭于萌芽状态。结论：加强老年住院患者口服用药安全管理，是确保老年病人安全用药，防止医疗纠纷，达到佳治疗状态的有效措施。
作者：赵君健；方健；任春碧；张璇；张莉 刊期： 2013年第10期
冠心病(Coronary Heart Disease，CHD)是一种因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧引起的心脏病，是中老年常见的心身疾病之一。冠心病的发生发展与性格特征和情绪应激有密切联系，其行为特征已受到国内外学者们的密切关注。研究表明，切实有效的心理干预能减轻患者的心理压力，调动患者积极的心理应激能力，对改善或消除疾病不良情绪，提高治疗的依从性，降低并发症的发生率，提高疗效，改善患者生活质量有重要意义。
作者：金辉；王春艳 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者周明宣女48岁因“左侧中下腹部疼痛剑突下疼痛5小时”于2012年2月28日21：36时急诊来我中心就治。患者自述左侧中下腹部疼痛，剑突下疼痛，当直立时左中腹部疼痛减轻，弯腰时腹痛可感加重。入院时查体：T36.5°C P78次/分 R18次/分 BP110/70mmHg 急性痛苦病容，面色正常，双肺呼吸音清晰，心音有力，腹部膨软，剑突下及左侧中下腹部压痛，尤以后者压痛明显，无肌紧张及反跳痛、双侧肾区无叩击痛，肠鸣音6次/分。输液前查血糖6.7mmol/L（1小时前有少量进食）。入院时分析腹痛原因为：1、急性胃肠炎2、急性盆腔炎。积极给予奥硝唑氯化钠注射液200毫升、及甲磺酸帕珠沙星注射液200毫升抗感染药物静脉滴注，于2月29日3：15时，当静脉输注甲磺酸帕珠沙星注射液快结束时，患者突发意识丧失，四肢偏僵硬，急查：BP202/113mmHg 呈昏迷状，呼之不应，面色苍白，全身皮肤触之冷，四肢肌张力增高。疑诊：脑血管意外。急查头颅 CT 示未见异常。再次急查血糖发现血糖值为0.8mmol/L 遂立即静脉推注50%葡萄糖注射液40毫升，意识逐渐恢复，再继续静脉滴注10%葡萄糖注射液500毫升、以及同时双管齐下注射用单硝酸异山梨酯25毫克控制血压至正常，于29日7：30时意识正常，面色红润，腹痛完全缓解，生命体征正常，自动步行离院。
作者：白江 刊期： 2013年第10期
中心静脉压或有创血压监测为重症监护病房(ICU)中常用的血流动力学监测方法，在抢救和监护危重患者中发挥着重要的作用。其放置的位置直接影响着测得数据的准确性。所以，如何稳妥固定压力传感器非常重要。以往我们都是将压力传感器用胶布粘贴于病人体侧或者床边与心脏水平一致的位置。但因胶布固定易引起过敏，或者因患者出汗而经常使胶布固定脱落；固定于床边则常常因患者体位的改变胶布反复粘贴固定难以牢靠致使压力传感器不能很好的与心脏水平一直，从而影响监测数值，影响病情判断。鉴此下面介绍一种新的压力传感器固定方法。2013年1月至5月应用于65例患者，效果良好。
作者：徐新华；尚蓓；金玉峰；杜晓云；雷炜 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
