郭俊仙
目的：对年轻冠心病心肌梗死患者进行随访，探讨危险因素的控制情况。方法：对181例，年龄小于45岁，同时确诊心肌梗死（符合2007年ESC 共识心肌梗死诊断新标准），符合上述标准，入选本研究。入选对象共181人，其中有157人，完成了2年随访，随访率为86.74%。对所有患者采取群体教育与个体指导，包括健康教育、运动锻炼、控制饮食、戒烟限酒等。部分确诊高血压、2型糖尿病患者给予的降压、降糖药物治疗。所有入选本研究的患者，均给予患者抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化治疗。随访采用门诊、电话随访或住院随访诊治的形式，随访1年、2年，分别测定患者的血压、甘油三酯、体重指数、腰围、空腹血糖等指标的变化。随访终止于进入调查后的2年。统计学处理计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，采用SPSS17.0统计软件进行数据处理。结果：随访2年后，所有患者SBP、DBP、甘油三酯、体重指数、体重、腰围较随访前明显降低；但SBP、DBP、腰围（120.55±16.43）、甘油三酯（1.71±0.38）等指标，总体上未达标；在完成随访的157人，吸烟人数较前明显下降，但仍有89人仍在吸烟。结论：对年轻冠心病心肌梗死患者实施的行为干预，在改善患者行为生活方式、控制血压、血糖、降低体重等方面有积极作用，但仍不达标。因此临床上需继续通过宣教、随访的形式进行干预。把危险因素控制在目标水平内，从而防止再次出现心血管不良事件，改善预后。
作者：古丽娜尔·白托拉；马依彤 刊期： 2013年第10期
目的：探讨液基薄层细胞学（TCT）检测对宫颈病变的临床诊断价值。方法：在本院2011.03-2012.03间，选自3088例妇科门诊就诊人群液基细胞学检查的结果及其中368例阴道镜组织病理学检查结果，对其进行回顾性分析。结果：3088例宫颈TCT检出ASCUS以上病变320例(10.4％)，其中ASCUS 249例(8.1％)、LSL 56例(1.8％)、HSL 15例(0.5％)。阴道镜多点活检的病理诊断炎症66.58％（245/368），CINI11.96％(44/368)，CINII8.69％(32/368)，CINⅢ7.61％(28/368)，CA4.35％(16/368)。TCT良性细胞改变但宫颈重度糜烂或临床可疑癌的患者病理结果CINI-CINⅢ点12.50％(6/48)，浸润癌4.17％(2/48)。结论：TCT检查对于宫颈病变的早发现、早诊断、早治疗具有积极预防的作用。
作者：杨绿梅；强孔俊 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护生管床责任制在肝胆外科临床带教中的应用效果。方法：将2011年7月-2012年5月的肝胆外科实习护理大专生，女58名，男2名，本科生，女16名为对照组，按传统一对一护生带教模式进行带教。将2012年7月-2013年5月实习护理大专生，女57名，男4名，本科生女14名，男2名为实验组，按护生管床责任制带教模式进行带教。结果实验组护生出科综合考核成绩、护生对带教满意度、病人对护生的满意度显著高于对照组（均 P＜0.01）。结论：护生管床责任制带教模式提高护生对带教的满意度；提高病人对护生的满意度；提高护生综合理论与操作技能的整体护理能力，从而有效提高护理临床实习带教质量。
作者：张慧玲；蔡霞；王雪华 刊期： 2013年第10期
目的：探讨住院糖尿病病人临床营养治疗的效果。方法：将糖尿病患者102例随机分为治疗组和对照组各51例，对照组单纯给予药物治疗，而治疗组在药物治疗的基础上根据患者的身高、体重、体质指数、饮食控制情况进行评估，制定出适合患者个体化的饮食治疗方案。治疗后比较2组临床疗效。结果：治疗组显效率与总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用药物治疗同时加强对住院糖尿病患者开展针对性的饮食指导和医学营养治疗有助于提高患者的临床疗效，以减少各种急慢性并发症的发生。
作者：林秋香 刊期： 2013年第10期
人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法，人工髋关节能有效地缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形、改善关节功能。2008年9月一2010年8月对10例髋关节疾患患者行人工髋关节置换术，笔者采取了科学的护理与指导，效果满意，所有患者都顺利出院。现将护理体会总结如下。
作者：崔宾；刘铁军；邢辉；王杰伟；吕印格；部志军 刊期： 2013年第10期
目的：探讨患厌学综合征儿童的临床特点及诊断。方法：对69名因厌学综合征而入院的儿童进行临床分析，采用韦氏智测以及症状自评量表进行测试。结果：43.4%的情绪障碍患儿会出现厌学综合征的临床表现；因厌学综合征而入院的儿童常见的临床诊断是情绪障碍；厌学综合征可发生于各智商段；厌学综合征患儿的躯体化、抑郁、焦虑以及恐怖因子得分显著偏高。结论：熟悉厌学综合征儿童的临床特点，有助于家长、教师及临床工作者对厌学综合征儿童进行早期预防，早期发现及综合治疗。
作者：吴志明；任传波 刊期： 2013年第10期
老年痴呆症指老年期发生的慢性进行性智能缺损，并有脑组织特征性病理改变的一种精神疾病，除记忆力减退外，还伴有认知功能障碍及人格、性格改变。且病程进展迅速，到了中期和晚期时工作、学习、社交能力明显下降，不认识亲人，找不到家，严重者生活不能自理。随着我国老龄化社会的到来，老年病和慢性病患者逐年增多，老年痴呆的发病率也逐渐增高。流行病学资料显示，65岁以上人群中痴呆的患病率为4%～6%，并随着年龄的增长而增高，80岁以上老人的患病率为20%。
作者：王东红 刊期： 2013年第10期
目的：探讨早期护理干预对骨科患者护患关系信任度的影响，提高骨科护理质量。方法：分析影响护患关系的因素，针对这些因素对患者进行护理干预。结果：骨科患者护患关系信任度大大提高。结论：科学、系统的护理干预对骨科患者护患关系信任度有很大影响。
作者：尹燕红 刊期： 2013年第10期
中心静脉压或有创血压监测为重症监护病房(ICU)中常用的血流动力学监测方法，在抢救和监护危重患者中发挥着重要的作用。其放置的位置直接影响着测得数据的准确性。所以，如何稳妥固定压力传感器非常重要。以往我们都是将压力传感器用胶布粘贴于病人体侧或者床边与心脏水平一致的位置。但因胶布固定易引起过敏，或者因患者出汗而经常使胶布固定脱落；固定于床边则常常因患者体位的改变胶布反复粘贴固定难以牢靠致使压力传感器不能很好的与心脏水平一直，从而影响监测数值，影响病情判断。鉴此下面介绍一种新的压力传感器固定方法。2013年1月至5月应用于65例患者，效果良好。
作者：徐新华；尚蓓；金玉峰；杜晓云；雷炜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨在临床工作中实施儿童过敏性哮喘遇到的问题及对策。方法：总结讨论在过敏性哮喘防治、教育和管理等各方面存在的问题，针对不同问题提出不同的解决方案。结果：在过敏性哮喘防治和教育各方面都存有一些问题，其问题在基层医院尤其具有代表性。结论：防治过敏性哮喘关键在于医生脱敏方案的全面、深刻理解，并在实践工作中重视针对医生和患者的哮喘防治知识教育。
作者：战殷红 刊期： 2013年第10期
目的：通过运用品管圈工具，加强护士的健康教育工作，提高护士的健康教育能力，增强患者健康教育知识的知晓率。方法：自行设计调查表，向护士及患者调查摸底，根据调查结果在提升护士健康教育能力及患者知晓率中采用品管圈活动，成立天使圈、分析原因、设定目标、制定对策和方法等，从而提高护士健康教育的能力和患者对健康教育知识的知晓率。结果：护士在品管圈活动前后健康教育结果对比，差异有显著意义，患者对健康教育知识的知晓率由原来的62%提高到了86.1%。结论：品管圈活动对提高护士健康教育能力有效，可使健康教育活动更加持续、高效、规范。能够增强护患沟通能力，提高患者满意度。
作者：吕晓蕊；张晓菲 刊期： 2013年第10期
糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。控制血糖是医疗与护理的终目的，只有这样才能阻止糖尿病的病理进程与合并症的发生。让患者合理控制饮食，从而达到良好的控制病情、保证正常生活及工作的治疗目的。护士必须全面了解糖尿病，才能对患者进行健康指导，提高患者的生活质量。
作者：田莉娟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨I期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的手术方法、可行性及疗效分析。方法：自2009年11月～2013年02月在我院收治的31例胸腰椎结核，一期行前路病灶彻底清除、病变椎体全切或次全切、椎管减压、椎体间植骨、脊柱前路钉棒系统重建脊柱稳定性。术后卧床4～8周，继续正规化疗12～18个月左右，观察术后腰背部疼痛缓解、脊髓神经功能恢复、植骨融合及结核复发情况，神经功能评定采用ASIA分级。结果：对31例随访5个月～3年3个月，平均2.3年，神经功能改善显著，畸形矫正明显，植骨融合平均时间4.4个月，无内固定失效，无复发病例。结论：经前路病灶清除I期植骨内固定术治疗胸腰椎结核病灶清除彻底，复发率低，椎管减压满惿，脊柱稳定性重建可靠，疗效显著。
作者：李磊；陈宇；张智；郑佳状 刊期： 2013年第10期
目的：探讨男性乳腺癌的临床特点、诊断和临床处理措施。方法：对我院2001年1月～2010年12月收治的15例男性乳腺癌的诊治情况进行回顾性分析。结果：本组15例男性乳腺癌患者均行乳腺癌根治性手术，术后病理以浸润性导管癌为主，ER 和 PR 的阳性率分别为80%和60%。临床Ⅰ期3例，Ⅱ期6例，Ⅲ期4例，Ⅳ期2例。术后辅以放化疗和(或)内分泌治疗。术后第1年、2年、3年生存率分别为100％、89.7％和68.9％。结论：男性乳腺癌发病率低，预后较差，其临床治疗应采取以手术为主的综合治疗措施。
作者：易伟光；付晏；张丽；赵凯 刊期： 2013年第10期
目的：分析研究高血压自我管理开展的健康教育项目进行六个月以后在改变病人自我治疗效果能力方面的的治疗效果。方法：采用随机对照试验设计，将患有高血压并且自愿参加实验的病人200例，随机分为实验组和对照组，之后比较两组病人在这个项目进行六个月以后的自我效能评分标准的相关变化。结果：实验组病人的症状管理当中自我效能评分和疾病共同管理自我效果评分标准在六个月以后的增加值明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：采用高血压自我管理这个项目能够提高参与者对高血压管理的自我效能。
作者：邓秀君；骆俊梅；叶永珍；吴晓娱 刊期： 2013年第10期
目的：探讨中药饮片小包装使用中存在的不足并提出需要解决的问题。方法：通过使用体会总结小包装饮片的优缺点，提出改进的建议。结果与结论：小包装中药饮片利大于弊，应扬长避短，不断改进，不失为一种较好的调配模式。
作者：胡爱红；陈晨 刊期： 2013年第10期
目的：探讨胶体金法和 ELISA 法联合检测手足口病肠道病毒71型 IgM 抗体。方法：胶体金法和 ELISA 法联合检测 EV71型病毒并对221例结果进行比较。结果：胶体金法和 ELISA 法检测 EV71型病毒 IgM 抗体无显著差异（P>0.05）。结论：胶体金法和 ELISA 法联合检测 EV71型病毒既能保证快速检测，又能提高准确性。
作者：刘绪文 刊期： 2013年第10期
妊娠分娩是一个自然而复杂的生理过程，分娩疼痛却是每个做妈妈的女性都害怕的话题，总结了无痛分娩应用于产程中的护理体会，做好无痛分娩前的健康宣教、心理行为支持、术前准备、术中配合、术后观察，可以减轻分娩中的应激反应，稳定产妇情绪，减轻了孕产妇的产痛，减少了分娩过程中母婴的一些并发症，降低难产率，提高顺产率，提高了产科护理质量，值得推广。
作者：莫立雄 刊期： 2013年第10期
目的：探讨医学模拟教学在全科医师急救技能培训中的优势。方法：2012年64名参加重庆市全科医师转岗培训急救技能培训学员，随机分为2组：S 组（模拟教学组，n=32）：采用模拟场景教学；C 组（对照组，n=32）：采用传统讲授示范教学。结果：S 组学员操作成绩和对教学效果满意度评分均高于 C 组（P<0.05）。结论：在全科医师转岗培训的急救技能培训中模拟教学法优于传统讲授示范教学法，对学员实际操作技能的掌握更有效。
作者：董军；黎平 刊期： 2013年第10期
目的：了解高原急性肺水肿的发病机制，探究高原急性肺水肿不同差异个体易感性，总结高危人群。方法：本研究采用前瞻性队列研究和病例对照研究，选取400名受试者分为 A、B 两组，进行高原环境模拟实验。每组各200人，其中 B 组设置对照组和实验组。观察受试者的症状、体征和肺部 X 线表现，对其进行肺动脉压、血电解质及血气分析和心电图监测。结果：受试者模拟海拔3300米以上的高原急性肺水肿的患病率为1.5%；模拟海拔高原3900米高原急性肺水肿的患病率为3.5%；海拔4500米的高原急性肺水肿的患病率为9.5%。其中身体状况不佳（疲劳、饥饿、免疫力低下、上呼吸道感染）的受试者高原急性肺水肿的患病率29.0%明显高于身体状况良好的受试者6.0%，具有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。患高原急性肺水肿的男性患者44人（68.8%），明显高于女性患者20人（31.2%）。结论：海拔高度是发生高原急性肺水肿的主要原因之一，疲劳、饥饿、免疫力低下、合并上呼吸道感染、性别均为诱发高原急性肺水肿的重要因素。
作者：史和增 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
