李梅
通过探讨多发性抽动症的临床与视频脑电图特征进一步探讨其诊断关键及发病机制。方法：对临床100例多发性抽动症患者临床病史及视频脑电图比较分析。结果：EEG 异常36例，异常率36％，其中32例表现为枕区基本节律慢化，α波指数减少，α波调节调幅不良，阵发高幅θ节律等非特异性异常；记录患者发作期的同步脑电变化均未发现癫痫样异常放电。结论：1.视频脑电检查在多发性抽动症的诊断中起着不可替代的鉴别诊断的作用；2.多发性抽动症具有与癫痫截然不同的发病机制。
作者：肖洁；李莉萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨老年25羟维生素 D 与糖耐量异常的相关性。方法：选取200例2011年1月至2013年1月来我院的老年患者作为研究对象，据糖耐量测定结果将他们分为糖耐量正常组和异常组，对两组进行75克葡萄糖耐量试验，禁食一夜后于次日清晨空腹抽血，测胰岛素及25羟维生素 D 含量，测完后口服75克葡萄糖，两小时后测血糖及胰岛素含量，分别计算两组胰岛素抵抗指数和分泌指数。结果：糖耐量异常组在各项检测指标的结果与正常组相比差异均很明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：老年25羟维生素 D 和糖耐量异常存在一定的相关性。
作者：李楠；丁琪；方艺 刊期： 2013年第10期
糖尿病足(DF)是糖尿病严重的慢性并发症之一。临床主要表现为双下肢末梢麻木、疼痛，双足明显。因痛、温觉减退或消失，受伤后足部易破溃，加上局部组织血液循环障碍容易形成坏疽，如不积极治疗可因截肢致残。糖尿病足是患者下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，也是截肢、致残的主要原因。早期采取有效的干预措施，加强对糖尿病患者的预防教育及正确、有效的足部保健护理，可显著降低糖尿病足的发生率及致残率。现将我科2010年8月～2013年8月间收治的18例糖尿病足的预防和护理体会总结如下。
作者：刘元霞 刊期： 2013年第10期
小儿桡动脉穿刺是为了分析小儿缺氧程度及水电解质流失情况而采取的一项十分重要的技术，穿刺成败与否重点取决于患儿胖瘦、解剖部位、脱水循环障碍、疾病影响有关，另外还与患儿及家长合作、操作技巧、心理因素有关。
作者：韩丹 刊期： 2013年第10期
1病例孕妇，26岁，孕1产0，孕20+2周，于我院常规产检时行超声检查。超声提示：宫腔内可见一胎儿回声，双顶径44mm，股骨长27mm，胎心率146次/分，脊柱连续完整。胎盘位于子宫后壁，厚度22mm，呈 I 级。羊水深径约19mm。胎儿颈部可见约87×75mm 的囊性暗区，突向羊膜囊下方，囊肿内呈多房性，内见菲薄分隔状强回声光带；胎体呈“外套样”增厚、厚约20mm；胎儿胸腹腔可见片状液性暗区。超声提示：（1）中孕、单胎存活（2）胎儿颈部及枕部囊性包块（考虑胎儿淋巴水囊瘤）（3）胎儿胸腹腔积液（4）胎儿水肿（5）羊水少。经引产后病理诊断：胎儿水囊状淋巴管瘤。如图1，图2。
作者：夏云鹏；吴琴；王庆 刊期： 2013年第10期
1资料与方法1.1一般资料本组患者20例，男14例，女6例；年20岁88岁，平均56岁；急性生理慢性健康评分( APACHEⅡ)17分；氧合指数146.5±36.5；疾病诊断：肺部感染8例，多发伤5例，胰腺炎1例，脓毒症5例，低温休克1例。本组病例均符合1994年美欧联席会议(AECC) ARDS 诊断标准。
作者：於静宜 刊期： 2013年第10期
具有杀菌或抑菌活性的药物一般统称为抗菌药物，具体包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。是通过细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或者是用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学直接合成。
作者：付臣 刊期： 2013年第10期
目的：探讨县级医院手足口病的管理方法。方法：回顾分析我院2011年2月至2012年12月儿科门诊和儿科住院部收治的手足口病患儿206例资料，对其进行分类管理，并采取一些相关的管理措施，包括门诊管理、病房管理以及病区管理等，使所有患儿得到有效治疗，防止交叉感染。结果：通过严格的管理，没有发生交叉感染现象。轻症病例在1周左右治愈出院，重症病例一般2周左右治愈出院。治愈率100%。结论：对小儿手足口病实行分类管理，并对病区、病房等进行一系列的管理，能有效地避免交叉感染，缩短病程，减少并发症，提高手足口病的治愈率。
作者：李娟 刊期： 2013年第10期
猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡，也叫急死，即貌似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者，在很短时间发生意想不到的非创伤性死亡。世界卫生组织（WHO）规定：发病后6小时内死亡者为猝死，现在多数学者主张为1小时[1]。疾病、剧烈运动、某些药物等都可以造成猝死，其中多数是心源性猝死，约占70%以上。通过对36例猝死患者的临床资料进行分析，发病以45-65岁中老年人为多，且与季节，变化有明显关系。诱发疾病主要为冠心病、高血压(占79%)，绝大部分病人因失去抢救时机而死于家中，及早实施有效心肺复苏(CPR)对成功救治至关重要。因此探讨猝死患者的诊断抢救及预防方法对院前猝死患者提高生存率有重要意义。
作者：孙元熙；宋倩 刊期： 2013年第10期
目的：探讨对妊娠期高血压疾病高危者孕妇积极实施干预对妊娠结局的影响。方法：随机选择2009年2月至2013年9月在本院产科门诊就诊的妊娠期高血压疾病高危早期孕妇者，共306例，年龄17～45岁，平均27.6±3.2岁；进行孕期健康宣教、心理干预，并在使用健康教育及心理干预的同时，选用不同的药物进行干预治疗。结果追踪至分娩后12周，结果：18例发生妊娠期高血压疾病，发病率为5.89%，且均为轻度子痫前期，未发生脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍等并发症，母婴健康状况良好。结论：通过对妊娠期高血压疾病高危者孕妇积极采取早期干预措施，可降低妊娠期高血压疾病的发生率，减少对母婴危害，保障母婴健康，值得临床推广应用。
作者：程书梅 刊期： 2013年第10期
目的：探讨幽门螺杆菌感染与胃癌发生的关系。方法：353例病人均经胃镜及病理学检查确诊，胃癌和胃溃疡病人均在病灶中央及边缘取组织5~6块做病理学检查；各组病人都在幽门5~8cm 处粘膜做快速尿素酶试验，并作病理学检查（包括组织学及 HP 银染色检查），二者之一阳性即确定为 HP 感染。结果：胃癌、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎组 HP 感染存在显著性差异（P<0.01）。胃癌的 HP 感染率69.8%，HP 感染率在不同部位的胃癌中比较无差异，与胃癌高发区 HP 感染率62.5%相近。结论：胃癌的形成非常复杂，即使在 HP 感染低发区，HP 感染可作为胃癌发生的一个重要影响因素。
作者：王荣华 刊期： 2013年第10期
总结95例存在母乳喂养缺陷的初产妇提高母乳喂养有效率的护理对策。通过产前宣教；产后以技术的指导，教其正确的喂养方法及早吸吮的重要性；及时提供帮助，乳房护理、饮食指导；同时在精神上给予鼓励，重视产后回访工作，使之克服困难，坚持母乳喂养这一佳的育儿途径。95例存在母乳喂养缺陷的初产妇的产后纯母乳喂养率达90.8%。
作者：邓娟妹；吕少卿；赖若君 刊期： 2013年第10期
随着我国人民生活水平的不断提高，健康对人们的意义越来越大，人们对健康服务的需求也越来越高，相应来说，这就对医护工作人员的服务有了更高的考验和要求，需要更多道德高尚的知识者。全科医护工作者是人民健康的卫士，又是党和政府联系群众的窗口。医德医风的好坏，与广大人民群众密切相关，是关系到党和政府威信的大事。作为一名全科护师不仅需要精湛的医疗护理技术还要有良好的医德，才能使党和政府的好政策得以体现，医患关系才会越来越和谐。医乃仁术，德乃医本。提高医疗护理人员的业务修养及道德修养显得尤为重要。本文即从实际的护理工作为切入点，从基本品质及良好医德、精湛专业知识和能力、身心素质概括护理人员所必备的道德水准[1]。
作者：张莉 刊期： 2013年第10期
目的：了解郑州市婚前医学检查状况，为有效促进婚检，降低出生缺陷发生率提供科学依据。方法：对郑州市2000～2011年婚前医学检查及出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果：2000～2003年婚检率相对高,2003年以后自愿收费婚检期间婚检率急剧下降,低婚检率是2007年,为0.29%。同时，各种疾病的检出明显减少，2003～2008年疾病检出总人数比2000～2002年疾病检出总人数减少了60%以上。2009年后实行免费婚检，婚检率逐步上升。对郑州市2000～2011年的婚检率与出生缺陷发生率的相关与回归分析，发现二者有相关性，并呈负相关。结论：婚前医学检查是疾病控制、提高出生人口素质的重要手段,免费婚检是提高婚检率的重要措施，应采取多种途径，加强宣传，提高免费婚检工作的服务水平和质量。
作者：徐艳菊；冯光荣；杨晓红 刊期： 2013年第10期
医院后勤管理指的是医院后勤的一种全面管理，因其管理内容相对较为繁多、复杂等，对安全和服务要求非常高。采取精细化管理，能够使医院后勤管理具有非常高的效益。如何做好精细化管理是目前医院后勤工作人员所面临的难题，那么应该完善其管理方式，对相关各项规章制度要全面落实，提供精细化服务，降低管理成本，保证医院后勤工作正常运转。
作者：钟安军 刊期： 2013年第10期
产科是医疗事故和纠纷的高风险科室，容易发生差错事故，探讨产科护理的风险防范和管理对策。通过风险管理，产科护理风险的管理重在预防，只有不断完善管理机制，在安全的基础上才能保证高质量的护理服务，减少护理纠纷的发生。
作者：孙黎 刊期： 2013年第10期
目的：观察盐酸戊乙奎醚对肢体缺血再灌注损伤大鼠肝组织自噬的影响。方法：采用大鼠肢体缺血再灌注损伤模型，将雄性 SD 大鼠60只，随机分为3组（n=20）：假手术组（S 组），缺血再灌注组（IR 组），盐酸戊乙奎醚组（IPHC 组）。各组再分为再灌注4h,测定各组血清中 LDH、CK 活性；荧光显微镜下观察肝脏组织自噬小体。结果：IR 组4h 血清 LDH、CK 活性较 S、IPHC 组明显升高（P＜0.05）；IR 组荧光显微镜下自噬小体较 S、IPHC 组明显增加。结论：肢体缺血再灌注损伤可致大鼠肝组织自噬水平增加。
作者：康于庆；苏丽东 刊期： 2013年第10期
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T 淋巴细胞等多种炎性细胞参气道慢性炎症。应用机械通气治疗是抢救哮喘持续状态的重要手段，现将我院应用呼吸机治疗哮喘持续状态的护理报告如下。
作者：逄桂香；姜深美；李凌；吕希芳 刊期： 2013年第10期
通过文献回顾和政策分析，探讨延伸护理在造口护理中的发展及应用，并通过造口患者院外延伸护理的运作模式，提升出院造口患者的护理质量。
作者：杨春霞 刊期： 2013年第10期
胺碘酮是高效抗心律失常药，是目前治疗室性心律失常的主要药物，被广泛应用于临床。但由于胺碘酮对血管刺激性比较大，即使没有药液外渗，也有可能发生静脉炎，持续静脉滴注给药可以出现很严重的静脉炎[1]，是静脉使用胺碘酮为常见的并发症，给临床护理工作带来很多不便。近年来，医护工作者对胺碘酮所致静脉炎的相关原因、预防及护理措施进行了大量的研究和临床实践，取得了满意效果。
作者：陈伟 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
