徐继敏
目的:分析改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾性分析120例(138眼)泪囊鼻腔吻合术的临床资料,总结分析术前准备、手术方法与术后处理可能出现问题的解决方法。结果:即刻手术成功131眼,7眼术后仍然溢泪,冲洗泪道不通,总治愈率达94.93%。结论:改良后的手术方式是一种手术时间短,操作更加简便,缝合容易且成功率高易在基层医院普及开展的良好术式。
作者:廖敏 刊期: 2013年第10期
目的:高龄腹部手术患者围手术期护理,提高高龄患者腹部手术的护理质量。方法:对2010年1月~2012年3月80例年龄超过65岁腹部手术患者围手术期护理进行分析总结。结果:患者能安全,顺利通过手术,安全度过术后危险期,痊愈出院。结论:针对高龄腹部手术患者的生理,心理特点和手术特点,通过有效的心理和充分的术前准备,加强术后严密观察和精心护理,提高了护理质量,促进了病人早日康复。
作者:周玉闻 刊期: 2013年第10期
阐述慢性咳喘疾病反复发作之机理及慢性咳喘疾病的防治,应用祖国医学“冬病夏治”及“治未病”的法则于春夏季节对慢性咳喘疾病的缓解期进行防治,临床表明有很好的疗效。
作者:杨凤午 刊期: 2013年第10期
肝硬化在临床上较为常见,目前尚无根治方法,需定期复查,规范治疗,伴随着病程的延长,部分患者可能会出现不同程度的抑郁症状。为此,笔者对部分老年肝硬化后抑郁情况进行了临床调查与指导,现报告如下。
作者:赵曙芳 刊期: 2013年第10期
目的:观察子宫颈良性病变经 LEEP 刀治疗后,配合康复新液治疗对宫颈创面愈合的疗效。方法:68例宫颈良性病变患者,随机分为2组,每组34例。治疗组 LEEP 刀治疗后宫颈创面外敷康复新液,对照组仅作 LEEP 刀治疗,观察两组治疗后宫颈创面愈合、阴道排液、出血等情况。结果:8周末时一次治愈率治疗组为94.7%,对照组78.9%,治疗组脱痂过程短,完全,到第4周已经全部脱痂,对照组第4周只有26.3%的病例全部脱痂。治疗组阴道排液量明显减少,治疗组阴道排液及流血量少于月经量为34例(89.4%),对照组为15例(39.4%)。治疗组阴道排液流血时间平均8.37±2.16d,对照组平均16.57±3.01d。结论:宫颈良性病变 LEEP 刀治疗后,配合康复新液对减少阴道排液、出血及创面的修复起到了积极的作用,简便易行,疗效可靠。
作者:李奔奔 刊期: 2013年第10期
对17例巨大甲状腺肿术后并发呼吸困难患者进行心理护理,严密观察呼吸和活动性出血,及时配合医生进行抢救,保持呼吸道运畅,积极控制呼吸道感染,加强呼吸功能锻炼等护理,除2例患者行气管切开处于呼吸功能恢复期外,其余已全部得到缓解,提高了手术的成功率。
作者:周新平 刊期: 2013年第10期
目的:检测社区获得性肺炎(CAP)患者血清D-乳酸及C-反应蛋白(CRP)浓度变化,了解CAP患者肠黏膜损害和通透性变化及其与系统性炎症反应关系。方法:将54例符合诊断标准的CAP患者作为观察组,16例健康体检者作为对照组,观察组分为重症组及非重症组,分别采用分光光度法以及速率散射免疫比浊法检测血清中D-乳酸浓度和CRP浓度。结果:1.观察组血清D-乳酸、CRP浓度均高于对照组(P<0.01)。2.重症组血清D-乳酸、CRP浓度高于非重症组(P<0.01)。3.相关分析表明观察组血清D-乳酸与CRP浓度之间具有正相关性(r=0.742,P <0.01)。结论: CAP患者系统性炎症反应与肠黏膜损伤密切相关。
作者:李轲;朱述阳 刊期: 2013年第10期
当前社区护理的工作重心之一是社区老年护理。这样,确保老年人的身心健康,提升他们的生活质量。本文着重探讨我国目前老年人社区护理的现状及发展前景。
作者:易学龙 刊期: 2013年第10期
目的:评价开展乙肝健康教育干预后在提高乙肝患者对乙肝疾病正确认知的作用,以期降低患者及其家属对乙肝的恐惧感,加大患者治疗的依从性。方法:选择421例乙肝患者,随机分为对照组和干预组,对干预组入院期间实行严格的健康教育干预,采用自行设计的乙肝知识认知情况调查表对干预前后的认知状况和对乙肝的恐惧程度进行评价。结果:对照组在住院前后对乙肝的认知状况无明显统计学差异(P>0.05),干预组在健康教育干预前后对乙肝知识的认知状况存在明显统计学差异(P<0.05)。干预后对照组和干预组对乙肝恐惧程度均降低,但干预组得分比对照组更低。结论:在患者入院期间采用健康教育干预可以提高患者对乙肝的认知状况,也可以降低患者对乙肝的恐惧程度,应该提倡并广泛开展此项工作。
作者:徐芸 刊期: 2013年第10期
检验医学,又称为实验室医学、化验、医学检验,主要是利用实验室的各项工具,协助预防医学中对健康状态及生理功能的评估,临床医学中疾病的诊断、评估、治疗及追踪等。检验医学也是医学研究的一个重要部分,其本身的发展与应用,均为医学的进步带来极大的贡献与实证。检验医学所涵盖的范围极为广泛,如血液检查、血清学检查、各种体液的显微镜检查、生化检查、免疫学检查、微生物学检查(含致病性的病毒、衣原体、立克次体、细菌、寄生虫等)、细胞学检查、各种组织及器官的病理学检查,甚至在有些国家和地区还包括各种生理功能的检查,且其内容与应用的发展十分迅速。尽管检验质量的控制工作主要在检验科,但是分析前质量控制涉及到患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等,这些因素对检验结果的影响是不容忽视的。因此,为了保证检验结果的准确性和可靠性,检验科与临床科室保持经常性的沟通和联系是必不可少,而且是非常重要的。
作者:于丽红 刊期: 2013年第10期
气管切开术是抢救高血压脑出血及重型颅脑损伤患者的有效措施,尤其对于呼吸困难、意识障碍、血氧分压低及术后合并呼吸道感染,预计短期内不能恢复意识者,气管切开术更有其重要的临床意义[1]。因此,做好气管切开术后的护理,是保持呼吸道通畅,预防呼吸道并发症,促进病人康复的关键。
作者:李园;张晓玲 刊期: 2013年第10期
在脑外伤病人中,昏迷病人占相当比例。由于这部分病人创伤较重、完全失去生活自理能力和自我保护能力,发生压疮、坠积性肺炎、营养不良、肢体静脉血栓、尿路感染、便秘等并发症的比例较高刚,严重影响病人的康复、延长了住院时间、加重了患者负担、甚至造成病人死亡等严重后果。因此,在临床护理工作中,如何采取有效的护理措施减少并发症的发生率,足护理工作多年来一直探讨的话题。笔者近年来,通过对脑外伤昏迷患者实施有计划、系统的护理干预,明显减低了并发症的发生,效果满意。报道如下。
作者:俞萍 刊期: 2013年第10期
目的:探讨中医护理预防脑卒中急性期预防呼吸道感染临床效果。方法:对照组患者给予临床常规预防呼吸道感染护理措施;研究组患者在此基础上,给予呼吸道感染中医预防护理措施。观察并记录两组患者呼吸道感染发生情况。结果:研究组患者呼吸道感染发生率仅为6.25%,显著低于对照组患者呼吸道感染发生率21.88%,两组患者对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用常规护理与中医护理相结合的综合性呼吸道护理措施,可显著降低脑卒中急性期患者呼吸道感染发生率,提高患者临床治疗效果.
作者:刘雯 刊期: 2013年第10期
目的:探讨中医护理对中风患者恢复期的效果。方法对60例中风恢复期患者实施中医护理干预。结果60例患者生活质量明显提高,对治疗充满信心,患者满意度增加。结论中医护理干预对促进中风恢复期患者康复效果显著,并能明显提高其生活质量。
作者:张凡 刊期: 2013年第10期
临终关怀(英文:hospice 或 palliative care)并非是一种治愈疗法,而是一种专注于在患者在将要逝世前的几个星期甚至几个月的时间内,减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。对于人来说,死亡是不可避免的。一般认为,老年患者在经过积极治疗后仍无生存希望,直到生命结束之前,这段时间称为“临终”。临终老年患者一般经过否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期,难免会产生对生的渴望和死的恐惧,难免会产生巨大的悲伤和痛苦,为了让其乐观地面对,作为护理工作者应做到以下几点。
作者:吴洪晶;李琪;张红;黄风静 刊期: 2013年第10期
目的:研究探索健康教育对不同年龄高血压患者的影响。方法:首先,由接受过专业心血管教育的社区责任医生对110名高血压患者分次进行健康教育,然后按年龄将其分为中青年患病组和老年患病组,采用问卷式调查。结果:中青年高血压患者认为健康教育比较重要,而且更倾向于了解饮食、运动和疾病监测等方面的有关知识,而老年患者则更想了解合并症、自身护理和心理治疗等方面的有关知识,同时在接受健康教育后,大部分患者收缩压、舒张压显著降低,血压控制率提高。结论:应该充分利用社会资源,根据不同年龄制定相应的健康教育并积极实施,将有利于高血压患者的身心健康。
作者:李春;蒋惠波 刊期: 2013年第10期
1病历资料患儿,女,生后30分钟,以早产儿生后20分钟为代主诉于7月15日23:45分收入监护室,患儿系 G3P2孕31W+1因母亲患前置胎盘出血保胎失败宫产娩出。出生体重1350g,身长41cm。出生后患儿全身紫绀,无自主呼吸,心率<100次/分,给予纳洛酮肌注、吸氧、新生儿复苏抢救后转入监护室,呈早产儿貌,皮肤发绀,呼吸急促可吸气性三凹征,四肢肌张力低,足底纹理<1/3。入院诊断:1.早产儿2.新出窒息3.低出生体重儿4.肺透明膜病?入院后给予固尔苏240mg经气管插管内滴注以改善肺内通气,并给予维生素 k1预防出血,阿洛西林预防感染及行呼吸机辅助呼吸等治疗。两天后患儿呼吸改善改为鼻导管给氧。生后第二天患儿开奶后出现呕吐,腹胀,立即停止经口喂养,行胃肠减压、禁食,并给予持续静脉营养,支持治疗。一周后再次开奶,小量缓慢增加奶量,无异常。至生后第十五天,患儿出现拒奶、面色发灰、胃储留、呕吐、反应差、不哭等症状,我们意识到是否出现了院内感染,立即采取采血查降钙素原升高至0.24mg/ml,CRP5.6mg/L 均提示细菌感染,采血做细菌培养,并给予美罗培南抗感染加强隔离措施等。于生后第十七天的9:00患儿突然出现呼吸心跳骤停,全身皮肤发花,测血压55/30mmHg,立即行心肺复苏,扩容纠酸,改善呼吸,再次插管应用呼吸机辅助呼吸等抢救措施,抢救9小时后无效死亡。后经全科医护人员死亡讨论,分析死亡原因为新生儿医院内感染导致的感染性克并代谢性酸中毒呼吸衰竭。7天后患儿血液细菌培养回报“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌”阳性,此菌为多重耐药菌,是医院内感染常见的细菌之一,进一步证实了患儿死亡原因正是医院感染所致。
作者:牛莉苹 刊期: 2013年第10期
门诊手术室虽然接受的是一些体表肿块、外伤清创的小手术,但不论何种手术对病人都是一种极强的心里刺激,病人常出现紧张、焦虑、恐惧的心里问题,一些独自来院的病人更易产生孤独无助感。因此,及时有效的心理护理,可减轻病人的心理负担,保证手术顺利实施。总结了2800例不同年龄门诊小手术病人的术前、术中、术后存在的恐惧、紧张、焦虑、缺乏安全感的心理问题。寻求解决这些问题的办法。通过术前细致的了解和有效的沟通,术中的关爱及护理,术后的指导,对其进行心理干预,使患者心理上获得满足感与安全感,这样患者就会情绪稳定、精神轻松,从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。促进患者的身心健康,而且能够促进疾病的早日康复,也是科学和艺术的高度结合。
作者:曾庆艳;冯俊学 刊期: 2013年第10期
胸腰椎骨折腹胀的因素是多方面的,对引起腹胀的原因进行分析并积极采取护理措施能够通过早期的护理,如心理护理、饮食指导、用药护理及健康宣教,减轻患者腹胀程度。
作者:吴曼曼;史册 刊期: 2013年第10期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者的护理方法体会。方法:回顾性分析与总结我科2012年6月至2013年6月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者。结果:100例慢性阻塞性肺疾病患者经系统的治疗和护理均好转出院。结论:通过合理治疗和护理,保持气道通畅,呼吸状况改善,活动耐力增强,睡眠良好,生活质量明显提高。
作者:李侠;于芙秀;袁小妹 刊期: 2013年第10期