易学龙
目的：重点研究和探讨温馨护理在妇产科优质护理示范病房中的应用效果和临床体会。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院产科于2010年1月-2012年12月期间收治的72例妇产科优质护理示范病房患者的临床资料进行回顾性对照分析。将其随机分为2组，对照组36例采用常规护理，观察组36例采用温馨护理。结果：观察组的各项指标明显好于对照组；观察组无死亡事件发生，均治愈，对照组死亡4例，占11.11%观察组护理满意度明显高于对照组，并发症率低于对照组（P<0.05）。结论：加强妇产科优质护理示范病房的临床护理，可显著提高临床护理质量，降低并发症率及死亡率，改善预后，具有非常积极的临床意义。
作者：李爱群 刊期： 2013年第10期
目的：探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：选取2011年5月至2012年7月我院接收的子宫内膜异位症患者80为对象，随机分为观察组和对照组，进行回顾性分析。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、术后镇痛泵使用率、术后排气时间、住院时间等方面情况明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为97.50%，对照组治疗总有效率为95.00%，其差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹腔镜治疗子宫内膜异位症具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势，值得临床推广应用。
作者：易友珍 刊期： 2013年第10期
妊娠12-24周，用人工的办法终止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期妊娠引产难度较大，并发症较多。通过对患者的病情观察，积极做好护理评估，心理护理，饮食治疗，健康教育对患者的康复及预防并发症发生有重要的作用。
作者：李佳旎 刊期： 2013年第10期
目的：探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病并发高血压患者的临床意义。方法：将2型糖尿病合并高血压患者80例随机分组，观察组40例，治疗组40例。两组患者均进行糖尿病基础治疗，其中治疗组在此基础上，加服硝苯地平及厄贝沙坦片。对其治疗前后血压进行测量记录，观察血压变化，同时记录患者对药物有无不良反应。结果：两组患者经治疗后，情况均有不同程度的好转，其中治疗组有效率为90%，观察组有效率为60%，治疗组明显优于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组有2例出现药物不良反应，但反应情况较轻微。结论：针对于2型糖尿病合并高血压的患者，采用硝苯地平联合厄贝沙坦的方法进行治疗，其有效率要明显高于传统的糖尿病基础治疗，建议在临床上推广应用。
作者：言宏光 刊期： 2013年第10期
目的：探讨 BD 静脉留置针穿刺的操作步骤、封管方法、常见护理问题及处理对策。方法：对368例患者应用 BD 静脉留置针穿刺的患者经行观察。根据对穿插部位、穿插方法、留置时间、封管方法等相关因素进行研究探讨。结果：穿刺成功345例，成功率达94%。失败23例，因血管及留置针型号选择失败的有10例；因护士的操作技术及心理素质而失败的有8例；因穿刺方法错误而失败的有5例。结论：BD 静脉留置术有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率等优点被广大患者及护理人员所接受，在临床护理工作中被广泛应用。
作者：汪婷婷；徐芳 刊期： 2013年第10期
病例1：患者女,43岁，因“头痛、鼻塞流涕2年，加重1周”前来门诊就治。既往无病史。查体：BP120/70mmHg，神志清，精神尚可，两侧颧骨有轻度压痛；呼吸18次/分，清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率76次/分，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。头颅 X 线平片示“双侧上颌窦炎”。经中医辩证属风热上扰型，给予苍耳子散[1]加减成汤剂5付，每日1剂,水煎2次约400ml，分2次口服。方药组成：苍耳子(炒)12g、辛夷15g、白芷30g、薄荷叶(后下)10g，金银花15g、菊花10g、甘草6g、葱白三段。患者口服水煎汤剂后3小时，自觉头目眩晕，恶心呕吐，心慌气短，因自觉症状严重，速来我院就诊。查体：BP80/40mmHg，神志清、精神差，烦燥不安，呼吸困难，全身出汗，心率110次/分。诊断：苍耳子中毒[2]。给予洗胃、吸氧、保肝解毒、扩容等对症处理后好转，至次日晨复查无异常，给予出院。
作者：马天龙 刊期： 2013年第10期
针刺伤是一种刺入皮肤深部的意外伤害，是医护人员常见的一种职业性伤害，具有潜在感染的危险。护士由于经常与注射器、静脉穿刺针等医疗锐器物接触，因而更易发生针刺伤。据美国疾病预防控制中心估计，健康的医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致，其中被刺伤的医务人员中护士占80%。这种刺伤可能导致多种经血液传播的疾病，从而产生致命的后果，同时还可造成受伤者严重而持久的心理压力，严重影响其正常生活。因此，必须提高护士的职业防护意识，制定具体的防护措施来减少或杜绝针刺伤的发生。
作者：戴玉娜 刊期： 2013年第10期
目的：对骨外固定架在现代创伤骨科中的应用进行分析。方法：资料选取2012年1月～2013年3月到我院骨科四肢长骨骨折患者96例，分为两组，研究组骨外固定架，对照组采用传统的治疗方法，从一般资料、治疗方法以及治疗的效果进行分析。结果：两组患者手术治疗的各项指标比较中，研究组手术时间、术中的出血量以及术后并发症的发生率明显低于对照组；且研究组治疗后的总有效率95.83%，明显高于对照组治疗后的总有效率79.17%，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05）。结论：骨外固定架在现代创伤骨科中的应用具有明显优势，对于提升治疗疗效具有重要价值，值得在临床中广泛推广和应用。
作者：陈鹏；林志国；李存佳 刊期： 2013年第10期
近年来，Prolift 全盆底修补术在各地区各医院的广泛发展，越来越多的女性选择此手术方式进行治疗。由于这些疾病发生于女性特有的生殖器官，所以患者往往存在特殊的心理障碍。对于患者来说，因盆腔器官长期脱出阴道，影响病人的正常生活，多数患者表现出极大的绝望感和失落感，为了提高患者的生存质量，促进患者重拾对生活的信心，对 Prolift 全盆底修补术的患者进行必要的心理护理十分重要。此种手术治疗是我科新近开展的治疗方法，本文针对 Prolift全盆底修补术患者手术治疗前后的心理护理进行了探讨。
作者：周雪影 刊期： 2013年第10期
护理管理的水平是医院管理工作的重要体现，它是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制与被管理者共同完成预定护理目标的一种活动过程[1]。在护理管理活动中，如何提高护士长的素质和管理能力，提高医院护理质量，是摆在当前医院管理者面前的重要课题。本文作者结合近年来的工作经验，就基层医院护士长的管理策略进行以下探讨。
作者：赖福琼；钟筱亮 刊期： 2013年第10期
多年来，静脉输液治疗已是医院提供医疗服务的一个重要组成部分。静脉输液治疗是一项侵入性操作。静脉输液治疗的并发症或药物不良反应客观存在。又由于静脉输液操作过程中涉及人多、物多、环节多，持续时间长，存在诸多护理风险。因此，应加强静脉输液治疗的安全管理。
作者：邱林 刊期： 2013年第10期
目的：探讨产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的措施。方法：选取2013年1月至2013年6月在我院工作的产科护理人员60名，对产科护理人员进行为期3个月的培训，培训的内容为妊娠合并症产妇母乳喂养的基础知识和母乳喂养的措施等。结果：通过加大对60名产科护理人员培训，大大提高了护理人员的母婴喂养知识的掌握程度，并加强了对妊娠合并症产妇的关怀和诱导，提高了我院产科妊娠合并症产妇母乳喂养的成功率。结论：加强对产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养知识的认识，对提高妊娠合并症产妇的母乳喂养率具有重要意义。
作者：郗树红 刊期： 2013年第10期
颅内动脉瘤(intracranial aneurysm)系颅内动脉壁的局部囊性膨出，好发于颅内动脉分叉和主干的分支处，破裂后可产生剧烈的头痛以及不同程度的意识障碍和植物功能障碍。动脉瘤一旦破裂，如不及时治疗，常常导致患者致死或致残，幸存者仍可再次出血。对2011年6月至2012年6月145例动脉瘤患者进行认真细致的围手术期的护理，取得满意的效果，现将经验总结如下。
作者：周晓飞 刊期： 2013年第10期
大隐静脉曲张是一种常见病，约20%-25%的女性和7%-15%的男性有明显大隐静脉曲张，本病特点是有家族遗传倾向，单腿、双腿均可发病。且女性患者往往在怀孕后常发生或加重。对于生产3个或以上孩子的妇女发病率增高，后天的危险因素包括：长时间的站立、肥胖、怀孕、便秘及慢性的咳嗽等○1。近十余年来下肢静脉曲张的微创治疗给下肢静脉的治疗带来新的活力，而大隐静脉的高位结扎剥脱仍然是外科方法的主要内容。近年我科对传统的外科手术进行改良，疗效较好，现将临床资料总结如下。
作者：姚明；关克勤；贾政 刊期： 2013年第10期
护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术，更是普外科患者非常重要的诊疗措施，在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。
作者：邱兰娟 刊期： 2013年第10期
目的：评价开展乙肝健康教育干预后在提高乙肝患者对乙肝疾病正确认知的作用，以期降低患者及其家属对乙肝的恐惧感，加大患者治疗的依从性。方法：选择421例乙肝患者，随机分为对照组和干预组，对干预组入院期间实行严格的健康教育干预，采用自行设计的乙肝知识认知情况调查表对干预前后的认知状况和对乙肝的恐惧程度进行评价。结果：对照组在住院前后对乙肝的认知状况无明显统计学差异（P>0.05），干预组在健康教育干预前后对乙肝知识的认知状况存在明显统计学差异（P<0.05）。干预后对照组和干预组对乙肝恐惧程度均降低，但干预组得分比对照组更低。结论：在患者入院期间采用健康教育干预可以提高患者对乙肝的认知状况，也可以降低患者对乙肝的恐惧程度，应该提倡并广泛开展此项工作。
作者：徐芸 刊期： 2013年第10期
目的：观察地佐辛在宫颈锥切术的麻醉效果。方法：选择我院ASAⅠ-Ⅱ级无痛宫颈锥切术的患者90例，随机分为3组，每组30例。丙泊酚2mg/kg(B）、地佐辛0.1mg/kg(D）、舒芬太尼0.1ug/kg（S组），D和S组都复合丙泊酚麻醉。B组缓慢静注丙泊酚2mg/kg，D和S组分别静注地佐辛和舒芬太尼，2min后缓慢静注丙泊酚2mg/kg。记录麻醉前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、宫颈锥切时(T2)、术毕清醒时(T3)各时刻点的MAP、HR、RR和SpO2和丙泊酚用量、唤醒时间、术中体动和呼吸抑制、术后10min的宫颈痛VAS评分和恶心、呕吐等不良反应。结果：三组患者T0时MAP、HR、RR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)，T1时与T0比较MAP、HR、RR、SpO2下降(P<0.05)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；T1、T2、T3时MAP、HR三组比较差异无统计学意义；B组丙泊酚用量、唤醒时间、术中体动发生率、术后宫颈痛VAS评分均大于D组、S组(P<0.05)；S组SpO2T1、T2时明显下降，且不良反应（恶心、呕吐等）发生率高，与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：地佐辛在无痛宫颈锥切术的麻醉安全可靠、并发症少，值得临床推广。
作者：王艳红；张春雷 刊期： 2013年第10期
化脓性中耳炎是发生于中耳粘膜的化脓性炎症，为化脓性细菌感染所引起，可发生于任何年龄阶段，尤其好发于儿童，是导致小儿听力损失的常见病因，若得不到合理及时的治疗，易使病变扩展而出现颅内外并发症，对于该病及时合理的治疗，可以避免并发症的出现，促使患者早日康复。
作者：王晓舟 刊期： 2013年第10期
手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1981年上海首例报道以来，我国大部分地区也发生了手足口病疫情。2008年5月2日，中华人民共和国卫生部将手足口病纳入国家《传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。作为社区内三级综合性医院疾病预防控制处，依据市区卫生局和疾控中心的防控要求，明确责任，与社区相关部门齐心协力，担负起对社区传染病的管理防控任务。2012年1-12月针对手足口病的疫情特点，结合该病的传播途径和临床症状，在医疗机构和社区内采取有针对性的防控措施，进行防控管理，大程度地降低手足口病的发病率和死亡率，减轻手足口病对人民健康和社会稳定的危害。。
作者：庞克慧；苗建文；邵春燕 刊期： 2013年第10期
目的：探讨射频热疗联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。方法：将符合条件的患者随机分成两组：研究组和对照组。化疗采用EOX方案，共3周期，研究组在化疗同时给予射频热疗，每次60分钟，2次/周，共12次，治疗三周期后进行疗效评价。结果：研究组的近其有效率高于对照组(G5．0％、28．6％)(P<0．05)，有显著性差异。结论：对于晚期胃癌患者采用局部射频热疗联合化疗可获得较好的疗效。
作者：闫帅；沈伟生；邓立春；顾小伟；刘雄伟；孙静；董贤 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
