汪婷婷；徐芳
目的：主要讨论一下在进行剖宫产手术之后再次进行妊娠分娩的好方法。方法：对我院从2008年的8月份到2011年的5月份收治的100名剖宫产再次妊娠分娩产妇分娩方式的临床资料进行回顾性分析。结果：经过研究和分析，有76名产妇，占总数的76%，再次进行了剖宫产手术，有20名孕妇，占总数的20%，进行了阴道试产。阴道试产组的20名患者在住院的天数、新生儿窒息的发生率、产后的出血量等方面均低于再次进行剖宫产组的患者，两组之间存在的差异据有统计学意义（p<0.05）。结论：对于剖宫产后再次妊娠分娩的患者来说，应该尽量减少再次进行剖宫产手术的几率，应该尽量进行阴道分娩，这样可以有效提高分娩的成功率，也可以将产后出血以及新生儿窒息发生率有效降低。
作者：黄丽 刊期： 2013年第10期
目的：研究脑梗死后癫痫临床治疗效果。方法：从我院2008年5月~2013年5月收治的480例脑梗死患者中收集70例继发癫痫患者（占14.6%）的临床资料，进行深入分析，旨在研究脑梗死后癫痫的临床治疗效果。结果：所有患者经手术治疗半年后，对其进行随访结果显示：25例行胼胝体切开术中有8例已彻底停药，发作次数减少超过60%者15例。13例行立体定向扣带、杏仁核回靶点毁损术中有4例已基本停药。实施病灶切除术的患者共32例，其中12例已彻底停药，另外19例仍在小剂量服用抗癫痈药物，停药后依然会发作，但发作次数较治疗前明显减少。结论：选择正确的手术方式是有效控制脑梗死后癫痫的关键。
作者：杨华东 刊期： 2013年第10期
档案管理在医院管理工作中占据了重要地位，是不可或缺的组成部分，在医疗、科研、医学教学等活动中的作用日益显著；如何有效利用档案信息资源也越来越受到人们的重视。本文通过对医院档案标准化管理的简单介绍来探讨标准化管理的意义。
作者：李彩霞 刊期： 2013年第10期
目的：了解郑州市婚前医学检查状况，为有效促进婚检，降低出生缺陷发生率提供科学依据。方法：对郑州市2000～2011年婚前医学检查及出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果：2000～2003年婚检率相对高,2003年以后自愿收费婚检期间婚检率急剧下降,低婚检率是2007年,为0.29%。同时，各种疾病的检出明显减少，2003～2008年疾病检出总人数比2000～2002年疾病检出总人数减少了60%以上。2009年后实行免费婚检，婚检率逐步上升。对郑州市2000～2011年的婚检率与出生缺陷发生率的相关与回归分析，发现二者有相关性，并呈负相关。结论：婚前医学检查是疾病控制、提高出生人口素质的重要手段,免费婚检是提高婚检率的重要措施，应采取多种途径，加强宣传，提高免费婚检工作的服务水平和质量。
作者：徐艳菊；冯光荣；杨晓红 刊期： 2013年第10期
目的：通过观察联合洗胃法对口服甲拌磷中毒的疗效。方法：对符合标准的90例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用改良联合食管、胃洗胃法，分析两组疗效效果。结果：治疗组使用呼吸机时间、昏迷时间、胆碱酯酶恢复至60%的时间，均明显小于对照组（P＜0.001)。两组患者死亡的时间差异无统计学意义，而治疗组的病死率明显下降（P＜0.05）。结论：改良型联合食管、胃洗胃法能较好的清除胃、食管内的毒物，有利于中毒的恢复，提高存活率。.
作者：高秋萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨西医治疗下肢骨科手术静脉血栓患者的临床治疗效果。方法：对在我院自2011年 l2月至2013年1月接受治疗的80例下肢骨科手术静脉血栓患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40名。对照组患者采用传统方法进行治疗，实验组患者采用西医方法进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为95%，远高于对照组的87.5%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论：采用西医治疗下肢骨科手术静脉血栓，能够取得良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：刘新胜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨颈椎骨折术后的护理方法，总结护理经验。方法：随机选取500例颈椎骨折术后患者进行回顾性分析，分成2组，对照组仅遵医嘱执行，观察组术后加强护理，比较两组治疗后的效果情况。结果：对照组并发症发生率为6.0%，平均住院（16.9±1.5）d，平均费用为（38982±231）元，患者满意度为70%，患者生活质量评分（79±11）分；观察组并发症发生率为2.4%，平均住院（13.6±1.1）d，平均费用为（30012±102）元，患者满意度为98.4%，患者生活质量评分（91±9）分。两组比较 P＜0.05。结论：术后严密观察生命体征和脊髓神经功能的变化，严格体位护理和呼吸道管理以及康复锻炼等对于促进患者伤口愈合、预防术后并发症的发生起着重要的作用。
作者：龙海丽 刊期： 2013年第10期
目的：观察中西医结合治疗心绞痛疗效。方法将56例心绞痛患者分别采用硝酸酯类等西药（对照组）和中西医结合方法（观察组）治疗2个月，观察治疗后患者心绞痛症状改善情况。结果：观察组显效17例，总有效率90.3%（24/27），明显高于对照组72.4%（21/29），P<0.05；观察组治疗后心绞痛每周平均发作（3.2±0.3）次，每次持续时间为（3.3±0.4）分，较治疗前和对照组治疗后发作情况改善明显，P<0.05。结论：中西医结合治疗心绞痛安全可靠，对心绞痛症状有显著缓解作用。
作者：张进 刊期： 2013年第10期
目的：探究对狼疮性肾炎患者采用来氟米特这种药物治疗的效果。方法：选取2011年1月-2013年2月收治的83例狼疮性肾炎患者进行治疗，随机分组，实验组44例患者，选择来氟米特和泼尼松治疗，对照组39例，选择环磷酰胺和泼尼松的治疗。结果：实验组的有效率为93.2%，对照组的有效率为74.4%，差异大（P＜0.05）。结论：对狼疮性肾炎患者选择来氟米特这种药物进行治疗，能够使治疗效果显著提高。
作者：张君 刊期： 2013年第10期
目的：非创伤性股骨头缺血性坏死30例患者实验室检查临床分析，提高临床诊治水平。方法：实验室检查项目有血常规、离子系列、血脂系列、肾功能、肝功能、血凝系列、风湿系列、血沉、尿常规、D2聚体、结核菌素试验。结果：30例患者实验室检查结果,29例结果异常，阳性率96.67%。临床出现离子系列异常，血氯升高5例，血钙降低6例；肝功能异常7例；肾功能异常2例；血糖异常升高3例；血脂异常2例；血凝系列异常12例；风湿系列异常3例。结论：非创伤性股骨头缺血性坏死的患者可以并发多种内、外科疾病，必须进行实验室检查，在临床诊治应用中，提供科学、有效依据，非常重要。
作者：杨勇；郭文龙；王嘉宁；李正军；庄来挺；姚克胜；王凯；贾贺；孙丽艳；毕连君；肖景龙 刊期： 2013年第10期
目的：通过改变胰岛素的注射部位的方法，提高胰岛素在体内的吸收，从而增强胰岛素疗效，减少胰岛素用量。方法：将60例长期应用胰岛素（诺和灵30R）治疗的糖尿病患者，按血糖情况分为三组，每组各20例，同时对胰岛素的注射方法进行改良，实验结束时进行自身对照。结果：三组自身对照结果均有统计学意义。结论：圆移动注射胰岛素部位的方法对提高胰岛素在体内的吸收有一定的疗效，可以明显降低患者的空腹血糖。
作者：李春梅；周婷婷 刊期： 2013年第10期
B-D 测试即真空灭菌器残余空气测试。蒸汽灭菌的功能决定于所有物品的表面是否完全与饱和蒸汽接触，B-D 测试是专用于检查预真空灭菌器内是否还有空气残存，以评估预真空灭菌器内排除空气能力的一种方法。结合实际工作应用，B-D 测试失败的影响因素包括技术操作因素和设备因素等,因此，加强B-D 试验的过程管理，是保证消毒供应室 B-D 测试成败的关键。
作者：李月霞 刊期： 2013年第10期
目的：探讨老年血液透析患者的护理方法，阐述护理体会。方法：选取2012年5月～2013年5月我院收治的80例老年血液透析患者作为研究对象，给予患者悉心护理和健康教育，严防发生并发症。结果：3次透析后死亡1例，顺利进行透析后治疗79例。结论：老年血液透析患者的护理重点在于认真观察患者病情变化、及时做好救护措施及心理教育工作、严防并发症的发生，这样才能降低病死率，维护患者生命安全。
作者：黄敏 刊期： 2013年第10期
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，在我国一直呈散发状态，一旦外环境--食物载体--人群形成有效的传播链可呈高度散发的地方性流行。
作者：尹惠萍；陈海清 刊期： 2013年第10期
目的：探讨护理干预对小儿静脉采血前后疼痛的影响。方法：选取100例经静脉采取的患儿，随机分为两组，观察组50例，在采血前后给予护理干预；对照组50例，仅给予常规采血操作。比较两组患儿采血后疼痛面容的持续时间、啼哭时间、不哭人数及采血结束后20s 内的啼哭人数等指标。结果：两组患儿疼痛面容持续时间、啼哭时间、不哭人数、采血结束后20s 内啼哭人数等差异均有统计学意义（p<0.05）。结论：护理干预能显著降低患儿的疼痛程度，有一定的临床应用价值。
作者：荣翠花 刊期： 2013年第10期
在护理健康教育中，社区护士是直接的实施者，发挥着强大的作用。他们走进社区家庭和成员，为其传授健康、保健知识，指导其养成良好的生活、卫生习惯，全面提升社区居民身体健康。本文就社区护士在护理健康教育中的作用和实施细节做分析、探讨。
作者：姚惜春 刊期： 2013年第10期
目的：本实验是为了客观科学地评价山东某生物制药有限公司提供的虫草多糖溶液、虫草多糖+云芝多糖+猴头菇多糖混合溶液、猴头菇多糖溶液对酒精性肝损伤的保护效果。方法：通过成功建立小白鼠连续诱发酒精性肝损伤模型，用以上三种解酒中药进行连续30天饮服给药，在第10、20和30天时采样进行 ALT、AST 和病理组织学观察。结果：在连续灌服白酒早期，虫草多糖+云芝多糖+猴头菇多糖混合溶液的保肝作用优于虫草多糖溶液和猴头菇多糖溶液。结论：随着给药时间的延长，三种中药均有很好的保肝作用。
作者：孟庆臻；宋双；张君 刊期： 2013年第10期
临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据，特别是在当今循证医学时代，检验结果都将作为疾病诊断和治疗的证据[1]，所以临床检验质量直接影响到临床医护人员对疾病的观察、诊断、治疗及预后判断，这已成为人们的共识。要保证临床检验结果的准确性，就要对影响检验结果的各个环节进行质量监控，除了实验室本身的质量控制外，临床所提供的标本也是质量控制不可忽视的一个环节。患者标本的采取、转送均由护士来完成，因此护士这工作成了检验质量全面控制的一个相当重要的环节。为了保证检验结果的准确可靠，需要临床护士给检验科提供合格的、高质量的标本，配合把好临床检验质量控制第一关。检验科应对临床护士进行标本采集知识的培训，让临床护士熟悉影响检验结果潜在因素的认识[2]，所以检验科加强与临床护士的沟通与联系是非常必要的。
作者：李彦娜；魏爱婷；王晓瑞 刊期： 2013年第10期
临床上由于老年患者咽喉粘膜萎缩、变薄，喉感觉减退，咽缩肌活动减弱，吞咽动作无力，反应迟钝，加上患有心脑血管等慢性疾病，容易发生吞咽困难、误吸。误吸的发生分为显性误吸和隐性误吸，而隐性误吸占50%-70%。根据吸入量的多少又分为少量误吸（<1ML）和大量误吸（>1ML）。在临床工作中隐性误吸或少量误吸很容易被遗漏。老年患者临床表现常不明显，从而掩盖病情，不能及时被医护人员发现。误吸是导致患者肺部感染的主要因素，有文献报道：因误吸所致的吸入性肺炎病死率高达40%-60%。临床上因误吸引发患者严重吸入性肺炎甚至窒息死亡时，常造成医患纠纷。因此，老年患者误吸的问题应该引起护理人员的高度重视。现将临床工作中整理的关于误吸的因素及预防护理措施总结如下。
作者：蒋艳 刊期： 2013年第10期
目的：探讨射频热疗联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效。方法：将符合条件的患者随机分成两组：研究组和对照组。化疗采用EOX方案，共3周期，研究组在化疗同时给予射频热疗，每次60分钟，2次/周，共12次，治疗三周期后进行疗效评价。结果：研究组的近其有效率高于对照组(G5．0％、28．6％)(P<0．05)，有显著性差异。结论：对于晚期胃癌患者采用局部射频热疗联合化疗可获得较好的疗效。
作者：闫帅；沈伟生；邓立春；顾小伟；刘雄伟；孙静；董贤 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
