高秋萍
目的：通过对近5年剖宫产的指征的分析，探讨降低剖宫产率的措施。方法：采用回顾性分析的方法，对云龙县妇幼保健院近5年2557例剖宫产病例临床资料进行分析。结果：剖宫产率呈逐年上升的趋势，近5年剖宫产原因占前三位的是：胎方位异常、社会因素、疤痕子宫、而且社会因素和疤痕子宫剖宫产率明显逐年升高。结论：剖宫产率上升是由多种因素造成的，控制剖宫产率需要孕妇、家庭、医生、医院及整个社会的积极配合。
作者：杨振菊 刊期： 2013年第10期
妇产科的一般检查以及产妇分娩过程中，妇产科医生都要通过会阴检查才能实施相关的医疗活动，由于会阴部位不易显露，使用普通的照明灯也难以达到正常检查所需要的照明度，给医生的正常检查和治疗造成一定程度的不方便。设计了一种操作简便，并且可有检查者自己操作，经临床应用后效果满意。
作者：张莉；林茜；亢林萍 刊期： 2013年第10期
目的：探讨医院常见护理纠纷因素及防范措施，避免护理纠纷的发生。方法：回顾性分析我院近几年来发生的护理纠纷事件，并进行总结分析。结果：发现引起纠纷的主要有护理人员素质差、法律意识浅薄、专业护理知识不够等方面原因。结论：预防纠纷的发生要树立良好的护理道德，加强责任心，避免带情绪上班，加强业务知识学习，合理收费和与患者语言沟通等。
作者：孙淑清 刊期： 2013年第10期
目的：分析奥美拉唑与兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡的临床疗效。方法：将2009年2月至2013年2月来我院治疗的100名酒精性消化溃疡患者进行分组，每组各50人，其中一组（对照组）成员采取奥美拉唑联合抗生素的方式治疗，另一组（观察组）采用兰索拉唑联合抗生素治疗的方法。结果：观察组患者的临床疗效明显比对照组的临床疗效好，观察组患者治疗后出现复发的人数少于对照组，且差异均有统计学意义；对照组在治疗期间产生不良反应高于观察组，差异无统计学意义。结论：采用兰索拉唑联合抗生素治疗酒精型消化溃疡比奥美拉唑联合抗生素治疗效果显著，且用药安全，值得我们推广应用。
作者：路德荣；顾世玉；张丽萍 刊期： 2013年第10期
目的：提高脾外伤所致脾破裂保脾的成功率。方法：回顾性分析42例患者的病例数据，其中35例术前经超声及 CT 检查发现脾破裂患者的临床资料，对其中的患者行射频辅助保脾手术。结果：其中保脾成功40例，成功率(95．24％)，2例(7．76％)保脾手术失败行脾切除。保脾手术患者中无一例发生腹腔大出血死亡。结论：射频辅助脾切除是临床中行保脾手术的一个重要选择。
作者：庞武；张伟 刊期： 2013年第10期
（盆腔炎性疾病-pelvic inflammatory disease）是指女性上生殖道的一组感染性疾病，由子宫内膜、输卵管、卵巢脓肿、盆腔腹膜（及子宫旁结缔组织、盆腔蜂窝组织炎）传统医学认为：“热入血室”“产后发热”。由于“经产带下”及不洁性生活史在急性期治疗不彻底遗留为慢性炎症。时常少腹部坠痛及胀痛、伴腰酸痛、畏寒、头痛、带下量多、异味重等22例急慢性盆腔炎患者，结果治愈8例、好转12例、无效2例。详细临床诊疗情况报告如下。
作者：程秀娟；张怀月 刊期： 2013年第10期
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，在我国一直呈散发状态，一旦外环境--食物载体--人群形成有效的传播链可呈高度散发的地方性流行。
作者：尹惠萍；陈海清 刊期： 2013年第10期
目的：观察美式整脊疗法结合核心肌力训练治疗颈椎病效果。方法：从本院2012年6月-2013年6月门诊收治的颈椎病患者中选取椎动脉型颈椎病患者80例，将两组患者分为观察组和对照组，每组40例，观察组患者采用美式整脊疗法结合核心肌力训练来治疗；而对照组患者仅采用美式整脊疗法来治疗，疗程4周。观察两组患者治疗前后眩晕状况的改善。结果：两组患者在治疗后眩晕情况均有不同程度的改善，观察组患者症状改善较对照组好；治疗后3个月对患者进行随访对照组复发率13．33％，观察组复发率为3．33％。，观察组总有效率为96．67％，优于对照组的86．67％，2组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：美式整脊疗法结合核心肌力训练治疗椎动脉型颈椎病疗效明显，值得在临床上推广应用。
作者：胡建伟 刊期： 2013年第10期
目的：探讨总结呼吸科老年患者的护理。方法：回顾性分析2010年9月至2012年05月期间在我院进行住院就诊的24例呼吸科老年患者，本组24例患者经过临床药物治疗的同时，合理运用护患沟通技巧，进行了常规有效的护理治疗。结果：本组患者经过有效护理后，康复以及好转的患者有22例，说明本院针对于呼吸科老年患者的护理方法还是可行的，效果也是较为满意。结论：老年患者在呼吸系统疾病中属于高发人群，医护人员应该在常规专业护理的基础上，合理运用心理护理、呼吸道护理以及饮食护理等方面的方法。
作者：孙晓萍 刊期： 2013年第10期
藏药浴属藏医治疗学范畴，是藏医外治疗法的重要手段之一，并且，因其丰富的临床经验和独特的配方，而成为我国传统药浴疗法的重要组成部分，在我国民族医学中占重要的地位，而且藏药浴以青藏高原的藏药材为主体，在藏药浴中应用极其广泛，几乎覆盖所有无毒副作用的藏药，乃至各种谷物、动物粪、鲜花等都在使用之列，但藏药浴中五味甘露药是药水和蒸汽浴的基本配方，各种药浴方在此基础上加减衍生而来，所谓五味甘露药包括阴山甘露藏麻黄、阳山甘露圆柏枝、土甘露野蒿、水甘露水柏枝、草甘露杜鹃叶等五种药物，因此，对五味甘露药的采集也有其严格的季节性和采集方法，下面以五味甘露药为主方藏药浴用药的采集方法做如下概述：1阴甘露藏麻黄，入药为麻黄科属植物藏麻黄的地上部分，一般在每年6-7月份割取其枝条洗净晒干切断备用，藏医所用的麻黄共有四种即岩生、坡生、山生、水生等四种麻黄，藏药浴多以岩生麻黄为主入药，其功效主要是清热、止血、解表止咳；2阳甘露圆柏枝，入药为柏科圆柏属多种植物如：滇藏方柏枝、祁连圆柏枝、大果圆柏、叉枝圆柏、方柏枝等的嫩枝和果实，也有个别枝叶果实混在一起使用的，各地均有出产，在夏末秋初采摘带叶或果实的嫩枝，洗净杂质晒干切断备用，其功效主要是叶：清肾热、解毒、除湿、；果实：清肝胆热及肺热；3土甘露野蒿，对于土甘露的用药一直存在较大争议，早期一直用青蒿、黄花蒿、冷蒿、大籽蒿等属菊科，一年生草本植物地上部分的嫩枝，每年夏秋两季采集除杂，鲜用或阴干，切断备用；其主要功效是：散肿、止血、利肾、清热解暑；4水甘露水柏枝，入药为柳科木本植物水柏枝及同属数种植物的花、叶及嫩芽，在每年6-7月份采枝，除杂晒干，切断备用，或水煎浓缩熬膏为用，其功效主要是：清热解毒；5草甘露杜鹃花或叶，现已知藏医使用的杜鹃多达20余种，但草甘露所使用的杜鹃应为达里（藏音译），传统分黑、白两类，实际使用中多以白者入药，以白者效价，黑者不常用，入药为杜鹃科木本植物烈香杜鹃及樱草杜鹃的叶和花，每年在6-8月份开花期采摘花、叶及嫩枝，晒干切碎备用，其主要功效是：叶温胃祛寒、解毒止咳；花：止咳化痰、消肿、滋补益肾。
作者：包陶九；久仙加 刊期： 2013年第10期
目的：探讨经桡动脉行支架植入术患者的临床观察与护理对策。方法：选取66例入临床路径的急性ST段抬高心肌梗死经桡动脉行冠状动脉介入治疗的患者，对其术前术后的观察与护理进行归纳、总结。结果：本组患者均顺利经桡动脉完成手术，术中、术后在部分患者中出现的并发症经积极处理后转归良好，平均住院时间10天，无严重并发症发生，所有病人达预期效果出院。结论：高效有序的护理能够减轻患者痛苦、减少术后并发症的发生，在临床路径管理中具有重要作用。
作者：滕涛；生范合 刊期： 2013年第10期
目的：探讨急性 ST 段抬高性心肌梗死合并低血钾与急性非 ST 段抬高性心肌梗死合并低血钾的发生机率。方法：对304例均符合 WHO 的急性心肌梗死诊断标准的病人，入院后立即采静脉血3ml，采血时间距发病时间<12h，血钾浓度<3.5mmol/L 为低血钾，并且按 ST 段是否抬高分为急性 ST 段抬高性心肌梗死组与急性非 ST 段抬高性心肌梗死组，观察两组合并低血钾例数进行统计学分析。结果：急性 ST 段抬高性心肌梗死合并低血钾的例数明显高于急性非 ST 段抬高性心肌梗死合并低血钾的例数，P<0.05。结论：急性 ST 段抬高性心肌梗死早期容易合并低血钾，预后普遍较急性非 ST 段抬高性心肌梗死差。
作者：陈秀红；任久林 刊期： 2013年第10期
目的：探讨临床护理路径在妇产科护理当中的应用效果。方法：选取96例妇产科患者并参照入院顺序随机均分为对照组与护理组各48例，对照组采用常规护理方法，护理组采用临床护理路径进行护理。结果：对两组患者进行分别护理后，护理组患者在就诊流程、相关健康知识的了解程度以及护理满意度方面均优于对照组患者，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在妇产科的日常护理当中，应用临床护理路径的个性化护理模式，不仅能够使患者了解就诊流程以及与自身疾病相关的健康知识，还能有效提高临床护理的效果，加强患者对护理满意的程度，值得临床应用及推广。
作者：徐承华 刊期： 2013年第10期
目的：总结老年骨质疏松性骨折患者的护理措施和经验。方法：选择67例老年骨质疏松性骨折患者通过从生理、心理、功能康复、用药等多角度进行全程的系统护理干预。结果：本组67例骨质疏松症患者，出院后3个月复查骨密度，38例骨量减少、29例骨量正常。结论：大限度的缩短了骨折患者的康复进程，有效的预防了骨质疏松引起的再次损伤。
作者：张晓 刊期： 2013年第10期
目的：化疗是肿瘤病人的首选治疗方法，但在治疗中产生的恶心呕吐副作用常可引起脱水、代谢紊乱等不良后果，严重者会影响化疗的正常进行。因此为减轻病人化疗所致的胃肠道反应，我们围绕化疗前后采取积极的预防，通过化疗前期做好护理评估，了解化疗经历，熟悉化疗方案，掌握心理状态，适当饮食指导及化疗期间给予创造良好环境，掌握用药时间，正确使用止吐药，进食少量清淡饮食，严密观察副作用等等实施具体护理措施，取得良好临床效果。
作者：张建萍；刘菲；胡茜 刊期： 2013年第10期
目的：探讨幽门螺杆菌感染与胃癌发生的关系。方法：353例病人均经胃镜及病理学检查确诊，胃癌和胃溃疡病人均在病灶中央及边缘取组织5~6块做病理学检查；各组病人都在幽门5~8cm 处粘膜做快速尿素酶试验，并作病理学检查（包括组织学及 HP 银染色检查），二者之一阳性即确定为 HP 感染。结果：胃癌、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎组 HP 感染存在显著性差异（P<0.01）。胃癌的 HP 感染率69.8%，HP 感染率在不同部位的胃癌中比较无差异，与胃癌高发区 HP 感染率62.5%相近。结论：胃癌的形成非常复杂，即使在 HP 感染低发区，HP 感染可作为胃癌发生的一个重要影响因素。
作者：王荣华 刊期： 2013年第10期
研究并探讨优质护理在儿科护理服务中的实施。方法给合在院的336例患儿优质护理服务，根据患儿的恢复情况判定护理疗效及对家长、患儿满意度调查。结果通过给予患儿优质护理服务，患儿在疾病的恢复过程中所受痛苦明显减少，患儿及其家属对于整个护理服务的满意度大大提升，对于健康知识的了解也明显增多，总的护理质量得到提升。结论通过实施优质护理服务，护理人员的护理水平有了较大的提升，工作积极性也被充分调动，护理工作能够得到社会的普遍认可，提高护理人员工作自信心。
作者：黄惠玲 刊期： 2013年第10期
目的：分析临沂市2006年～2010年结核分枝杆菌的耐药性，评价现行结核病控制措施效果。方法：采用整群抽样方法，在临沂市随机抽取4个县为动态监测点，采用 WHO 推荐的比例法，用改良罗氏培养基，对肺结核患者进行耐药性测定，探讨其耐药发生趋势。结果：1737例培养阳性结核分支杆菌菌株进行4种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB)的耐药性测定。总耐药率为18.4％，其中初始耐药率为18.2%、获得性耐药率为21.6%。总耐多药率为2.0%，其中初始耐多药率为1.9%，获得性耐多药率为3.2%。结论：临沂市肺结核患者耐药率和耐多药率结果均低于全国平均水平，呈逐年下降趋势，证明近几年执行的面视下的短程化疗政策取得了良好效益，但耐药状况仍需密切关注，应继续加强结核病患者的规范管理才能使耐药结核病得到有效控制。
作者：赵艳艳 刊期： 2013年第10期
蜂蜇伤人体皮肤后可释放有毒分泌物而引起患者局部或全身临床症状，是急诊科常见急症之一，多发生于春秋季节。蜂蜇伤的毒性作用主要表现在血管内溶血，横纹肌溶解，急性肾损伤，肝脏损伤，心脏损伤，DIC，呼吸衰歇，神经系统损害等多器官损害，其中神经系统损害的表现一般为头晕头痛甚至昏迷等症状而出现幻觉的症状很少见。我科于2013年05月19日凌晨2点26分收治一例面部蜂蜇伤伴出现幻觉的患者，经积极救治精心护理，留院观察4天治愈出院，无并发症，现报道如下。
作者：徐桂灵；姬宇；马晓敏 刊期： 2013年第10期
目的：了解本社区居民血糖状况，为社区糖尿病(DM)的预防控制工作提供依据。方法：利用葡萄糖氧化酶法测定血糖采。结果：发现，血糖高者占45.8%，且男性高于女性，50岁以上的男性血糖升高者占总人数的27.5%。空腹血糖的异常是导致糖尿病并发症的关键因素，医院应该建立健康档案，跟踪管理，积极进行糖尿病的一级预防和二级预防。
作者：王晓瑞 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
