程秀娟；张怀月
肺心病合并呼吸衰竭是指呼吸功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致机体缺氧，从而引起呼吸困难、紫绀以及精神状态的改变。呼吸衰竭是引起肺心病患者死亡的主要原因，临床病死率高，病情变化迅速，临床护理困难，预后差。为了提高疗效，探讨合理的护理方法，临床治疗中值得研究。现就62例肺心病合并呼吸衰竭患者的护理经验报告如下。
作者：潘丹丹 刊期： 2013年第10期
目的：观察托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭患者的心功能和血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法：选取98例慢性充血性心力衰竭患者，将其随机分为托拉塞米组与呋塞米组，在心力衰竭常规治疗方法一致的情况下，分别予托拉塞米与呋塞米20mg 静推。治疗14d 后评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆 BNP 水平的变化。结果：治疗组患者心功能改善显著，LVEDD、LVEF 和血浆 BNP 改善明显优于对照组(P 均<0．01)。结论：托拉塞米可显著改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能，降低血浆 BNP 水平。
作者：卢丹；张帆；吴岩松；赵振梅 刊期： 2013年第10期
望小儿指纹是中医学的特色诊法。随着信息社会的发展，小儿指纹的信息化研究已成为必然。进行小儿指纹信息化研究，需注意几个关键环节，一是小儿指纹名词术语的界定，规范表述，界定内涵，减少主观性影响。二是小儿指纹要素的提取及分类，提取特征要素，建立客观的分类方法，把握与证候的内在联系。三是临床小儿指纹的信息化，借鉴现代图像采集及分析技术，建立简便易行，稳定可靠的小儿指纹采集方法，逐步实现临床小儿指纹信息化。
作者：马剑；申应涛；王钢仁 刊期： 2013年第10期
目的：总结胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合症救治体会。方法：急诊在硬腰联合麻醉下施行切开减压，骨折复位内固定术，联合用药。结果：经过术后联合用药，功能锻炼，对症冶疗，骨折愈合好，冶愈出院。结论：掌握胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合症演变过程，及时切开减压引流，骨折复位内固定，降低发病率，减少致残有一定帮助，提高治愈率，取得很好的治疗效果。
作者：孙启龙 刊期： 2013年第10期
近年来嗜酒者日趋增多，因长期嗜酒导致的以神经系统症状为主要表现的病人日趋多见，严重影响了病人的生活质量，因此，对慢性酒精中毒的治疗显得甚为重要。通过对2007年1月～2012年2月住院期间确诊的CAT 120例的调查，探讨CAT对消化系统的损害，旨在引起临床医师对酒精损害健康的重视。
作者：尹玉杰 刊期： 2013年第10期
目的：分析心理护理对外科手术患者的作用，为完善临床护理提供参考性依据。方法：选择住院期间的160例患者，随机分为两组，第一组进行常规护理，第二组在常规护理的基础上增加心理护理，对比两组患者手术住院当天和手术前一天的血压、心率变化和术后的满意度。结果：在手术前一天第一组患者比第二组患者的收缩压和心率要高（P<0.05），其余项无显著性差异，术后第二组患者的满意率比第一组患者的要高（P<0.05）。结论：心理护理对外科手术患者具有很好的效果，可以明显改善患者的心里状态，提高患者的满意率。
作者：罗丽 刊期： 2013年第10期
阐述慢性咳喘疾病反复发作之机理及慢性咳喘疾病的防治，应用祖国医学“冬病夏治”及“治未病”的法则于春夏季节对慢性咳喘疾病的缓解期进行防治，临床表明有很好的疗效。
作者：杨凤午 刊期： 2013年第10期
医疗质量是医院赖以生存和发展的关键，是医疗技术、管理水平等方面的综合反映。医疗质量的保证和持续提高直接关系着人民群众的根本利益和患者的生命安全。本文系统回顾了医疗质量评价体系的发展过程，比较分析国内外主要医疗质量评价体系，并通过因子分析法及科室目标化管理在我院进行了科室医疗质量评价的初步研究，为进一步探索适合我院发展的医疗质量评价管理体系奠定了基础，从而更好地保障我院医疗质量及医疗安全。
作者：晋淑媛；郝斌 刊期： 2013年第10期
目的：对运用胰岛素外敷治疗糖尿病足进行观察，分析其临床疗效和护理。方法：对2011年9月~2012年7月于本院治疗的60例糖尿病足患者做回顾性分析，将其随机分成治疗组和常规组，每组各30例，常规组采用常规换药，并进行抗菌药物治疗，治疗组采用常规换药，并进行胰岛素外敷治疗。结果：从各种出现时间上看，治疗组明显少于常规组。治疗组总有效率为86.6%，常规组总有效率为73.3%，以 P＜0.05，具有统计学意义。结论：运用胰岛素外敷治疗糖尿病足患者，可取到较好临床疗效，治疗期间进行良好护理，可显著减少治疗时间。
作者：吉联军 刊期： 2013年第10期
目的：腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复手部皮肤缺失的效果。方法：20例患者均采用建侧腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复01。结果：20例患者术后皮瓣全部成活，成功率100%，且质地、色泽接近正常皮肤，且无移植后后过于臃肿之弊病。结论：腹股沟带蒂真皮下血管网簿皮瓣修复手部皮肤缺失皮肤成活有保证，移植简单易行，又减少了病人的痛苦。皮片成活好，质地、色泽接近正常皮肤，克服了传统皮瓣过于臃肿的缺点，是手部皮肤缺损修复较理想的修复方法。
作者：谭永刚 刊期： 2013年第10期
目的：分析冠心病患者的心理特征以及护理干预措施。方法：随机选取我院2010~2012年收治的58例冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组冠心病患者采取护理措施进行干预后，心理健康状况均明显优于护理前，组间数据对比有统计学差异（P＜0.05）。结论：通过分析冠心病患者的心理状态，并且采取针对性的措施进行护理干预，促进心理上存在的负面情况得到有效控制，对加快疾病康复的速度有较大帮助。
作者：吕秀华 刊期： 2013年第10期
1临床资料患者周明宣女48岁因“左侧中下腹部疼痛剑突下疼痛5小时”于2012年2月28日21：36时急诊来我中心就治。患者自述左侧中下腹部疼痛，剑突下疼痛，当直立时左中腹部疼痛减轻，弯腰时腹痛可感加重。入院时查体：T36.5°C P78次/分 R18次/分 BP110/70mmHg 急性痛苦病容，面色正常，双肺呼吸音清晰，心音有力，腹部膨软，剑突下及左侧中下腹部压痛，尤以后者压痛明显，无肌紧张及反跳痛、双侧肾区无叩击痛，肠鸣音6次/分。输液前查血糖6.7mmol/L（1小时前有少量进食）。入院时分析腹痛原因为：1、急性胃肠炎2、急性盆腔炎。积极给予奥硝唑氯化钠注射液200毫升、及甲磺酸帕珠沙星注射液200毫升抗感染药物静脉滴注，于2月29日3：15时，当静脉输注甲磺酸帕珠沙星注射液快结束时，患者突发意识丧失，四肢偏僵硬，急查：BP202/113mmHg 呈昏迷状，呼之不应，面色苍白，全身皮肤触之冷，四肢肌张力增高。疑诊：脑血管意外。急查头颅 CT 示未见异常。再次急查血糖发现血糖值为0.8mmol/L 遂立即静脉推注50%葡萄糖注射液40毫升，意识逐渐恢复，再继续静脉滴注10%葡萄糖注射液500毫升、以及同时双管齐下注射用单硝酸异山梨酯25毫克控制血压至正常，于29日7：30时意识正常，面色红润，腹痛完全缓解，生命体征正常，自动步行离院。
作者：白江 刊期： 2013年第10期
股骨头坏死是骨头缺血性坏死，同时也是非常常见的骨关节方面的病症之一，大多数是由于风湿病、潜水病、烧伤和血液病等病症所引起的，我们要先破坏邻近关节层面组织血液方面的供应，从而造成骨头的坏死，它主要的症状，是由于间断性疼痛造成了持续性的疼痛，从而引起疼痛引发肌肉性的痉挛，由于我们的关节活动受到严重的限制，导致部分人员严重致残酷。
作者：高山 刊期： 2013年第10期
目的：探讨剖宫产术后大出血的原因及临床防治措施。方法：回顾性分析2011年9月～2012年9月在我院行剖宫产术后出血90例患者临床资料。结果：90例患者中产后出血的原因为切口愈合不良、子宫复旧不良、子宫内膜炎、凝血功能异常、胎盘组织残留。90例患者临床均救治成功，其中3例因止血难以控制切除子宫，占3.3%。结论：剖宫产术后出血的主要原因是切口愈合不良、子宫复旧不良、胎盘组织残留等；而完善的术前准备、严格掌握剖宫产手术指征、正确的术中处理及合理的术后治疗，可降低剖宫产术后出血的发生率；针对出血原因选择快速有效的止血方法，可降低产科子宫的切除率，提高患者的生活质量。
作者：吴秀娟；骆峰；王静 刊期： 2013年第10期
目的：对阿奇霉素联合痰热清注射液在小儿支原体肺炎治疗中的疗效进行观察研究。方法：我院2012年2月到2013年5月收治的64例小儿支原体肺炎患者随机分为治疗组和对照组，各32例。治疗组给与阿奇霉素联合痰热清注射液治疗，对照组单独予以阿奇霉素治疗，对两组患者的疗效进行评价。结果治疗组和对照的治疗效果进行比较，得出p＜0.05，即治疗效果差异显著。结论：阿奇霉素联合痰热清注射液对小儿支原体肺炎的治疗效果明显优于单独应用阿奇霉素，安全可靠，值得临床推广使用。
作者：黄日堂 刊期： 2013年第10期
目的：探讨白内障手术患者实施临床护理路径的效果。方法：将200例白内障手术患者随机分为观察组和对照组。对照组采用传统的护理方法；观察组采用护理路径模式护理。结果：观察组在住院天数、住院费用、患者并发症发生率、患者满意度等方面明显优于对照组。结论：运用临床护理路径能提高护理质量，增加患者满意度。
作者：寻芬；郭秀荣 刊期： 2013年第10期
通过对臀位孕妇胎膜早破的诊断、处理及护理体会。注意胎儿监护并做好早产儿抢救准备，可有效减少并发症。探讨专病专科能力，从而加强专科专病的理论知识学习，落实健康教育，从根本上提高护理质量和专业知识。
作者：蔺瑾 刊期： 2013年第10期
目的：探讨过敏性疾病（湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、面部皮炎、过敏性哮喘）患者发病与过敏原的关系，寻找该类疾病常见的过敏物质，为患者的脱敏治疗及预防提供临床依据。方法：所有被检患者(1500例，其中男531例，女969例，年龄4～80岁，病程3天～20年)7天内未系统使用糖皮质激素，3天内未口服抗组胺药物，应用德国摩拉(MORA-Super)生物共振仪，选择检测程序，在患者手指上确定信息点，对过敏原进行逐一检测，将常见的过敏原进行总结分析。结果：过敏性疾病常见的过敏原有组胺、汞合金、发酵粉、蛋黄、蛋白、牛奶、小麦、鱼类、酒类、肉类、菌类、豆制品、食品添加剂、香料、花粉、粉尘螨、杀虫剂、动物皮毛、化学环境毒素、光敏物质、化妆品、织物染料、洗涤剂、药物、霉菌、烟草烟雾等，1500例患者常见的前十类过敏物质为粉尘螨834例(55.60%)、花粉821例（54.73%）、鸡蛋642例（42.80%）、化学环境毒素535例(35.67%）、食品添加剂364例（24.27%）、香料285例（19.00%）、织物染料259例（17.27%）、鱼类237例(15.80%)、组胺163例(10.87%)、烟草烟雾134例(8.93%)。结论：大多数过敏性疾病患者能找到过敏原，且种类复杂多样，以粉尘螨、花粉、鸡蛋、化学环境毒素、食品添加剂为主。
作者：张春贞 刊期： 2013年第10期
目的：研究撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗倾斜移位60度以上的儿童桡骨小头骨折的临床疗效。方法：回顾分析18例桡骨小头骨折患儿采用撬拨复位结合弹性髓内针内固定的临床资料。结果：16例复位良好，较好2例。结论：撬拨复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨小头骨折可靠有效。
作者：吴崇昊；戴进 刊期： 2013年第10期
在各大医院中，临床中有一些应用量比较少的药品，此类药品的供药管理体系往往不够完善，不能及时满足患者需要。加强供给临床中用量较少的药品对于保障患者的健康来说极为重要，这成了医院供药管理人员的重要责任。如何做好临床少量用药的管理工作，成了困扰很多医院药品管理者的难题。只有完善医院的供药体系，切实的做好供药管理工作，才能够保证患者尽快恢复健康，进而促进整个社会的和谐发展。本文就如何加强临床用量较少的药物供给问题做了相关阐述，以供大家参考。
作者：薛蔚洁 刊期： 2013年第10期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
