学术投稿

帕珠沙星致低血糖昏迷抢救成功一例

白江

关键词:甲磺酸帕珠沙星注射液, 低血糖昏迷, 葡萄糖注射液, 下腹部疼痛, 奥硝唑氯化钠注射液, 静脉滴注, 单硝酸异山梨酯, 意识丧失, 患者, 腹痛, 脑血管意外, 抗感染药物, 急性胃肠炎, 急性盆腔炎, 肌张力增高, 完全缓解, 四肢, 生命体征, 少量进食, 临床资料
摘要:1临床资料患者周明宣女48岁因“左侧中下腹部疼痛剑突下疼痛5小时”于2012年2月28日21:36时急诊来我中心就治。患者自述左侧中下腹部疼痛,剑突下疼痛,当直立时左中腹部疼痛减轻,弯腰时腹痛可感加重。入院时查体:T36.5°C P78次/分 R18次/分 BP110/70mmHg 急性痛苦病容,面色正常,双肺呼吸音清晰,心音有力,腹部膨软,剑突下及左侧中下腹部压痛,尤以后者压痛明显,无肌紧张及反跳痛、双侧肾区无叩击痛,肠鸣音6次/分。输液前查血糖6.7mmol/L(1小时前有少量进食)。入院时分析腹痛原因为:1、急性胃肠炎2、急性盆腔炎。积极给予奥硝唑氯化钠注射液200毫升、及甲磺酸帕珠沙星注射液200毫升抗感染药物静脉滴注,于2月29日3:15时,当静脉输注甲磺酸帕珠沙星注射液快结束时,患者突发意识丧失,四肢偏僵硬,急查:BP202/113mmHg 呈昏迷状,呼之不应,面色苍白,全身皮肤触之冷,四肢肌张力增高。疑诊:脑血管意外。急查头颅 CT 示未见异常。再次急查血糖发现血糖值为0.8mmol/L 遂立即静脉推注50%葡萄糖注射液40毫升,意识逐渐恢复,再继续静脉滴注10%葡萄糖注射液500毫升、以及同时双管齐下注射用单硝酸异山梨酯25毫克控制血压至正常,于29日7:30时意识正常,面色红润,腹痛完全缓解,生命体征正常,自动步行离院。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 喹硫平对老年精神分裂症患者体重和糖脂代谢的影响

    目的:探讨喹硫平治疗老年精神分裂症时对患者体重以及糖脂代谢所产生的影响。方法:选取70例老年精神分裂症患者,临床应用喹硫平进行治疗,在治疗42d 后对所有患者的 PANSS 评分、BMI、血糖以及血脂变化与治疗前进行对照比较。结果:所有患者服药治疗6周后,PANSS 总分方面,超重、肥胖患者与正常体重患者相比较低(P<0.05),服药3、6周后,所有患者 BMI、血糖、TG、TC 与治疗前相比上升幅度显著(P<0.05)。结论:喹硫平对老年精神分裂症患者影响较大,临床治疗时注意各临床指标,将服药治疗方案进行相应且及时的调整,防止糖尿病发生的可能性。

    作者:王云红 刊期: 2013年第10期

  • 儿童急性上呼吸道感染的护理体会

    目的:探讨急性上呼吸道感染患儿的观察和护理方法。方法:回顾性分析3150例急性上呼吸道感染患儿的临床资料与护理措施。结果:3150例患儿经过积极有效的治疗和高质量的护理,全部治愈。结论:积极有效治疗加高质量的护理,可以减少患儿并发症的发生,提高治愈率。

    作者:朱玲仪 刊期: 2013年第10期

  • 艾叶、高良姜提取液分别对黄瓜保鲜效果的探讨

    探讨艾叶、高良姜提取液对黄瓜保鲜效果的影响。采用高良姜、艾叶2种中草药的提取液作为保鲜剂,对黄瓜进行涂膜保鲜实验。在温度25℃、相对湿度50%~70%的贮藏条件下,对黄瓜各项感官指标和理化指标进行测定,结果显示各处理组均具有一定的保鲜效果,其中以艾叶提取液的效果佳。

    作者:陈逸方;刘洁;申利贤;梅婕;寇威;肖志勇 刊期: 2013年第10期

  • 西山区2012年居民死因分析报告

    1监测目的通过持续居民死亡情况的监测和分析,掌握西山区居民的病伤死亡变化趋势、死亡水平和死亡原因的分布,评价西山区居民死亡水平、死亡原因及其影响因素,为制定疾病预防控制对策和措施提供科学依据。

    作者:夏学经;赵斌;杨跃高 刊期: 2013年第10期

  • 浅论颈椎病的中医理疗

    颈椎病亦称颈椎综合征,中医属“痹证”或“痿证”范畴,是由于损伤或颈椎及其软组织退变,压迫刺激颈部血管、神经根和脊髓而引起的头、颈、肩、及胸部疼痛,甚至合并肢体功能障碍等综合症状。本病多发生于30岁以后,以40~60多见。

    作者:孙宏远 刊期: 2013年第10期

  • 老年住院患者口服用药安全管理

    目的:探讨老年住院患者口服用药中存在的安全隐患及安全管理措施,达到防止口服药意外的发生,保障患者口服用药安全。方法:通过访谈与问卷相结合的方法,对我院160例住院老年患者进行问卷调查分析。结果:研究表明了住院老年患者用药种类3种以上占93%,65%的住院老年患者存在口服用药安全隐患。通过提升医护人员自身素质与安全用药意识,坚持为患者服药到口,作好口服用药过程各个环节监控,将不安全因素消灭于萌芽状态。结论:加强老年住院患者口服用药安全管理,是确保老年病人安全用药,防止医疗纠纷,达到佳治疗状态的有效措施。

    作者:赵君健;方健;任春碧;张璇;张莉 刊期: 2013年第10期

  • 电击伤并发肠瘘患者的护理

    电击伤是一定量的电流通过人体引起机体损伤或功能障碍〔1〕。常伴有骨折、脑外伤、身体多器官功能衰竭、腹部外伤等并发症,重者可迅速死亡。电击伤除直接损伤局部皮肤外,还可能造成内部脏器如肠道的损伤,并发肠瘘。我科2005年1月-2013年7月共收治了5名电击伤并发肠瘘的病人。因患者病情复杂、变化快,并发症多,救治上有很大难度。对护理的质量和方法也有更高的要求。经过我们积极的抢救治疗和精心的护理,患者均治愈出院。效果满意。现将护理体会总结如下。

    作者:张中丽 刊期: 2013年第10期

  • 尿毒症病人饮食指导的意义

    目的:探讨饮食指导对维持性血液透析患者营养状况的影响效果。方法:选取2010-2012年我院收治的维持性血液透析(HD)患者60例作为对象,将其随机分为两组,实验组(30例),对照组(30例),1年后观察血浆白蛋白、血红蛋白、血浆总蛋白、体重增加量。结果:通过饮食指导患者的血浆白蛋白、血红蛋白、血浆总蛋白浓度、体重增加量都有所提高。结论:饮食指导是影响维持性血液透析患者营养状况的重要方法,其可有效改善患者身体状况,提高他们的生活质量。

    作者:沈练林;滕红艳 刊期: 2013年第10期

  • 胆囊穿刺引流在梗阻性胆囊炎患者中的临床应用

    目的:对比分析先经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)后腹腔镜胆囊切除术(LC)和直接腹腔镜胆囊切除术治疗梗阻性胆囊炎的手术效果。方法:选取2010年10月至2012年11月行腹腔镜胆囊切除术治疗梗阻性胆囊炎的患者,共约126例,其中65例经先胆囊穿刺引流后腹腔镜胆囊切除术治疗,直接行腹腔镜胆囊切除术61例。比较2种治疗方式患者的疼痛评分、中转开腹率、切口感染率、手术时间、住院时间。结果:2组间以上各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于梗阻性胆囊炎,先行胆囊穿刺后行腹腔镜胆囊切除术具有减轻患者疼痛、减少中转开腹及切口感染机率、缩短手术及住院时间等优点。

    作者:胡显桥 刊期: 2013年第10期

  • 澍青医专护理专业女大学生针对原发性痛经的非药物性措施研究

    以自制调查问卷调查澍青医专在读1000名护理专业女大学生针对痛经的非药物性对策。发现其有效性高于对照组。分析认为高校应该大力推广瑜伽、健美操等,女大学生喜闻乐见的体育活动。能在提高身体素质的同时,提高身体的机能和适应力。

    作者:孙楠;陈容 刊期: 2013年第10期

  • 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床观察

    目的:探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床有效性。方法:选取我院收治的92例哮喘患者作为研究对象,随机将其分为实验组与对照组,每组患者46例,实验组患者行沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组行布地奈德粉吸入剂治疗,观察两组患者治疗前后病情变化与改善情况。结果:实验组患者治疗后与治疗前比较,临床病症明显缓解,患者肺功能获得改善,IgE 与血清 IL-4指标均在不同程度内恢复正常,治疗前后比较差异明显(P<0.05);与对照组患者相比,实验组患者治疗后肺功能指标改善情况明显优于对照组,两组患者治疗后比较差异明显(P<0.05)。结论:对支气管哮喘患者行沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗能够有效改善患者的临床病症,对于患者机体指标的改善调节作用也十分显著,效果优于布地奈德粉吸入剂,可以进行适当的临床推广应用。

    作者:叶红;李秋芬 刊期: 2013年第10期

  • 外伤性脾破裂射频治疗:附42例报告

    目的:提高脾外伤所致脾破裂保脾的成功率。方法:回顾性分析42例患者的病例数据,其中35例术前经超声及 CT 检查发现脾破裂患者的临床资料,对其中的患者行射频辅助保脾手术。结果:其中保脾成功40例,成功率(95.24%),2例(7.76%)保脾手术失败行脾切除。保脾手术患者中无一例发生腹腔大出血死亡。结论:射频辅助脾切除是临床中行保脾手术的一个重要选择。

    作者:庞武;张伟 刊期: 2013年第10期

  • 手术治疗钙化慢性硬膜下血肿钙化1例并文献复习

    目的:探讨钙化慢性硬膜下血肿的诊断、治疗。方法:回顾1例巨大钙化慢性硬膜下血肿患者的诊断及治疗,并复习相关文献。结果:钙化慢性硬膜下血肿 CT 表现为梭形混杂密度影,包膜钙化明显,采用开颅血肿清除术治疗,术后患者恢复良好,出院时无神经系统阳性体征。结论:开颅手术清除血肿及包膜是治疗钙化的慢性硬膜下血肿的有效治疗方法。

    作者:熊海洋;张家良;李浩;张军 刊期: 2013年第10期

  • 裂隙灯下角膜异物剔除术及护理体会

    目的:分析裂隙灯下角膜异物剔除术及护理方法。方法:总结94例角膜异物的护理。结果:通过对94例角膜异物患者的处理,发现及早就诊,角膜异物一次剔除达可到完全愈合。结论:在裂隙灯下及早剔除角膜异物,采取合理的护理措施,取得满意效果。

    作者:鸿雁;张娜 刊期: 2013年第10期

  • 健康教育对老年股骨粗隆间骨折患者褥疮发生率的影响

    目的:探讨健康教育对老年股骨粗隆间骨折患者褥疮发生率的影响。方法:将我院88例老年股骨粗隆间骨折患者,按治疗的先后顺序将其随机分为对照组、观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加用系统健康教育,调查两组患者对其疾病相关知识的知晓情况,并将褥疮发生的情况进行统计比较。结果:观察组患者在宣教后其对疾病相关知识的知晓情况提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察患者褥疮发生率明显低于对照组,两者间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对老年股骨粗隆间骨折患者实施系统健康教育能够提高患者预防褥疮依从性及重视程度,从而降低其褥疮发生率,提高患者生活质量。

    作者:康瑞芳;Wang Yin-xian 刊期: 2013年第10期

  • 外科胃肠减压的护理体会

    护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术,更是普外科患者非常重要的诊疗措施,在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出,降低胃肠道内压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。

    作者:邱兰娟 刊期: 2013年第10期

  • 静脉留置针在骨科的临床应用及护理体会

    随着医疗卫生保健事业的不断进步,静脉留置针在临床中的运用范围不断扩大,并逐步取代传统钢针。静脉留置针又称导管针,近几年在我院广泛应用,因其操作方便,套管柔软,套管在静脉内留置时间长且不易穿破,减少了骨科病人因反复穿刺而造成的静脉损伤、感染(因骨科病人骨折造成局部的肿胀、固定等限制了输液血管的有效选择范围,往往在有效的范围内反复穿刺),有效保障了治疗效果,提高了患者的满意度。明显减轻了护理人员的工作量,从而节约了人力、物力[1]。所以熟练掌握静脉留置针操作及护理对于骨科护士尤为重要。

    作者:庄景焕;陈春梅;张晓锋;胡丽丽 刊期: 2013年第10期

  • 护理干预对冠心病患者生活质量和心理状态的影响分析

    目的:研究护理干预对冠心病患者生活质量和心理状态的影响。方法:选取2011年4月到2013年5月我院收治的冠心病患者150例,随机分为研究组和对照组,每组75例,对照组应用常规护理,研究组在对照组的基础上给予护理干预,记录两组患者的生活质量和心理状态,并且进行评估比较。结果:治疗后两组 SAS、SDS 评分均优于治疗前,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05),治疗后研究组 SAS、SDS 评分优于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05);研究组心绞痛发生率以及高血压的发生率均显著优于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:护理干预对冠心病患者生活质量以及心理状态有很大的改善,可以减轻或者消除患者的不良情绪,提高患者的生活质量,并且能减少不良事件的发生率。

    作者:高复峰;金红云;冯明明 刊期: 2013年第10期

  • 中西医结合治疗嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

    1临床资料患者,男,50岁,因反复腹胀恶心1年,加重3天为主诉入院。患者于1年前无明显诱因出现上腹部闷胀不适、嗳气、反酸、恶心,以进食后为主,曾在外院作胃镜检查,镜下诊断为浅表性胃炎。并予对症治疗。平时口服保护胃黏膜药物,症状时好时坏。3天前上述症状在无明显诱因下又再出现,并有所加重。自发病以来,偶有发热,胸闷憋气,纳少,四肢瘙痒,寐差,舌淡、苔白,脉弦。无黄疸、头痛、头晕,无呕血、黑便等。大便2次/天,为不成形软便,无体重下降。既往有过敏史。门诊拟消化性溃疡收入院。体格检查:生命体征正常,发育尚好,营养不良,消瘦,慢性病容,神清,查体配合,皮肤巩膜无黄染,未见蜘蛛痣、红斑及出血点,浅表淋巴结不大,头颅五官未见异常,颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不大,胸廓无畸形,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心界不大,心音清。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹无压痛,未触及明显肿物,肝脾未触及,肝区叩击痛(-),腹水征(-),肠鸣音活跃,未闻及高调肠鸣音,四肢脊柱无异常,双肾区叩击痛(-),周身皮肤散在红色斑疹。神经系统无异常。实验室检查:血常规 Hb121g ,WBC10.40x 109/ L, NE%0.81%,%MONO8.8%,#MONO0.92x 109/ L,#EOS0.77x 109/ L;尿常规蛋白(-),管型(-),RBC(-),WBC(-)。大便常规RBC(-),脓细胞(-),虫卵(-);血沉正常;肝功能 ALB 51.6g/L,ALT 92U/L,A/G2.5;肾功能UA588umol/L。腹部立位片腹部肠管少量积气。肝胆脾彩超轻度脂肪肝,胆囊内胆汁淤积。入院作胃镜检查示食管、胃体粘膜光滑,未见溃疡糜烂,胃窦部粘膜轻度充血、水肿,十二指肠球部粘膜光滑,未见溃疡。病理活检:粘膜及粘膜下肌层可见大量的嗜酸性细胞浸润。后诊断:嗜酸细胞性胃炎。中医诊断:胃痛:脾胃不和证。患者高敏体质,对大部分药物过敏,只能选择用药。西医治疗:患者及家属拒绝激素治疗。临时予维生素B6肌注;泮托拉唑注射液80mg,维生素C注射液2.5g,ivdrip Qd;泮托拉唑钠肠溶胶囊20mg,口服Qd。治以疏肝和胃,降逆止呕。药用:陈皮、半夏、枳壳、柴胡、香附、竹茹、莱菔子、紫苏、生姜、旋复花各15g,代赭石30g,炙甘草10g。每日1剂,水煎服。针刺选穴:中脘、足三里、三阴交、内关、合谷、上脘、建里,配合胃宁贴,每日20 min。患者入院后出现腹痛难忍,予异丙嗪注射液肌注对症治疗,病情有好转。于静点维生素C注射液中出现斑疹加重,停用维生素C注射液。余治疗不变。经20天住院治疗,患者症状缓解,复查血常规:嗜酸性细胞0.071,诸症亦较前好转出院。

    作者:刘海军;贾志田 刊期: 2013年第10期

  • 妇科恶性肿瘤病人应用化疗药物的护理路径

    目的:探讨妇科恶性肿瘤病人化疗期间的护理路径。方法:对35例病人实施护理路径方法,密切观察和及时处理化疗的毒副反应,观察护理效果。结果:病人均能掌握健康教育知识,积极配合治疗,化疗引起的副反应降低。结论:对化疗病人提供全方位护理路径,能够减轻病人的痛苦,保证化疗疗程顺利完成,提高病人生存质量。

    作者:王丹;赵海艳;戚健 刊期: 2013年第10期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会